中医药防治缺血性中风的治则治法研究进展

近年来,随着中西医对缺血性中风研究的深入,科研和医务人员对本病病因病机有了进一步认识,相应建立了针对性强、简便、有较好疗效的治则治法。其总体思路“以法立方,随证加减”。从报道看,取得了较好疗效。1　活血化瘀法一般认为血瘀是本病基本病机,活血化瘀法乃治疗本病的基本大法。弓文忠[1]采用活血化瘀法治疗缺血性中风,总有效率为100%。陈雨恒[2]采用活血化瘀法治疗缺血性中风68例,效果满意。王建新等[3]根据临床治疗经验,提出中风病本质为血瘀,治疗以祛瘀为要,无论是缺血性中风,抑或出血性中风,活血化瘀法贯穿于治疗的始终,并根据临床…     

活血化瘀治疗早期缺血性中风

血瘀是中风病关键致病因素及重要病机,活血化瘀是治疗本病的重要法则,尤宜进行早期施治。痰瘀并治、气血同治是活血化瘀治疗早期缺血性中风的要点。导致血瘀的因素众多,并常兼夹他邪,故活血化瘀法应根据致病因素及兼夹他邪情况进行辨治,以达瘀血除、新血生、脑脉得养、醒脑开窍之功效。血瘀的主要辨治方法有:益气活血法、理气活血法、滋阴活血法、养血活血法、温经活血法、清热活血法、利湿活血法、化痰活血法、解毒活血法、通腑活血法、止血活血法等。     

补肾活血针刺法治疗缺血性中风的临床研究

目的:观察补肾活血针刺法治疗缺血性中风的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:将60例缺血性中风患者随机分为两组各30例,治疗组采用补肾活血法取穴针刺,对照组以普通取穴针刺,均治疗30天为1个疗程.观察两组临床疗效及血液流变学指标改善情况.结果:治疗组临床疗效及在实验室各项指标改善均优于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血针刺法具有很好的活血化瘀、通脑络、养脑神、解脑毒以及生脑髓、再生脑神的作用.     

活血化瘀法在缺血性中风治疗中地位重要

缺血性中风不论其在急性期、恢复期还是后遗症期,瘀血贯穿始终。活血化瘀为治疗脑缺血性中风的主线,应用愈早愈好,应贯穿整个缺血性中风治疗的全过程。凡见缺血性中风,无论疾病处于哪一期或者哪一证型,均可使用血栓通、疏血通、舒血宁、前列地尔或丁咯地尔等注射液以活血化瘀通络改善病情。活血化瘀法在治疗缺血性中风病中起着举足轻重的作用。     

活血化瘀法在缺血性中风治疗中地位重要

缺血性中风不论其在急性期、恢复期还是后遗症期,瘀血贯穿始终。活血化瘀为治疗脑缺血性中风的主线,应用愈早愈好,应贯穿整个缺血性中风治疗的全过程。凡见缺血性中风,无论疾病处于哪一期或者哪一证型,均可使用血栓通、疏血通、舒血宁、前列地尔或丁咯地尔等注射液以活血化瘀通络改善病情。活血化瘀法在治疗缺血性中风病中起着举足轻重的作用。     

郑绍周教授治疗缺血性中风经验

郑绍周教授提出治疗缺血性中风的两条基本思路。其一,肾虚血瘀痰阻是贯穿缺血性中风发生发展全过程的基本病机,补肾化痰活血是治疗缺血性中风的基本大法。其二,三期治疗原则,即中风先兆,补肾为先,佐以化痰活血;急性期,化痰为急,佐以活血补肾;恢复期,活血为主,佐以补肾化痰。     

周仲瑛从瘀热阻窍论治出血性中风急性期经验——周仲瑛瘀热论学术思想临证应用之二

（周仲瑛瘀热论学术思想临证应用之一已刊登于本刊2009年第6期）中风包括出血性中风与缺血性中风两大类．现代医学治疗有显著的差异．尤其对缺血性中风强调尽早应用溶栓术,中医也普遍认为缺血性中风宜早用、重用活血化瘀法,而认为出血性中风．尤其是急性期．使用活血药可能有出血之虞．     

健脾补肾活血方药动员内皮祖细胞治疗缺血性中风研究进展

健脾补肾活血方药以扶正固本法为指导,具有健脾补肾,活血通络之功。内皮祖细胞是干细胞的一种,参与血管损伤的修复与重建。缺血性中风患者血管内皮细胞损伤,数目减少,且其素体多为痰、虚、瘀体质,可通过健脾化痰、补益肝肾、活血通络等法治疗。近年来运用健脾补肾活血方药治疗缺血性中风的研究众多,本文就健脾补肾活血方药治疗缺血性中风的临床及基础研究进行综述。     

补肾活血法对缺血性中风患者血脂和血液流变学的影响

目的:探讨补肾活血法对缺血性中风患者的血脂和血液流变学的影响。方法:治疗组60例用补肾活血汤(熟地、何首乌、丹参、桃仁、红花、鸡血藤等),对照组60例用阿司匹林和辛伐他汀治疗。结果:补肾活血法可显著调节缺血性中风患者的血脂代谢,改善血液粘稠度。结论:补肾活血法治疗缺血性中风具有良好的临床疗效。     

补肾活血法为主治疗缺血性中风恢复期的疗效观察

目的:以补肾活血法为主要的医治方法,评价缺血性中风恢复期患者的症状改善情况。方法:80例缺血性中风患者,随机分为实验组和对照组,各40例。对照组使用西医疗法,实验组使用中医的补肾活血法治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后,实验组的神经功能评分和生活质量评分优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血法治疗缺血性中风患者,疗效可靠,可在临床推行。     

以活血化瘀法分期探讨缺血性中风病的临床辨治研究进展

血瘀是中风病的关键致病因素及重要病机,活血化瘀法在缺血性中风病的临床应用十分广泛,作为其治疗的基本治则,对改善脑梗死部位的血流灌注、影响侧支循环重建具有重要临床意义。但在临床上却不易把握活血化瘀法的应用时期,再则如何正确权衡活血化瘀法的用药轻重成为诊治一大阻碍。对此,通过临证发现,辨证的同时亦需灵活分期辨病治疗,即在疾病不同阶段运用不同程度的治则治法,以活血化瘀法分期辨治缺血性中风病,在疾病诊治中具有临床意义,且能促进诊疗效果。     

祛风化瘀行血通络方治疗缺血性脑卒中42例

目的观察祛风化瘀行血通络组方对缺血性脑卒中患者神经功能及血小板参数的影响。方法选取我院缺血性脑卒中患者84例,随机数表法分组,各42例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用祛风化瘀行血通络组方治疗。对比两组治疗前后神经功能及血小板参数(血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板凝集率(MPAR))变化情况。结果治疗后观察组卒中量表(NIHSS)、痉挛评定量表(Ashworth)、运动功能量表(FIM)评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组MPV、MPAR均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用祛风化瘀行血通络组方治疗缺血性脑卒中,能促进患者神经功能恢复,改善血小板参数。     

头皮针治疗急性缺血性中风120例疗效观察

目的　观察头皮针治疗急性缺血性中风的疗效。方法　运用头皮针疗法治疗急性缺血性中风 ,对比观察了治疗组与对照组治疗前后的血清丙二醛 (MDA)、谷胱甘肽过氧化氢酶 (GSH- PX)的变化及疗效评分。结果与结论　头皮针治疗具有明显的抗氧化作用 ,能促使 GSH- PX酶活性升高 (P<0 .0 5 ) ,而 MDA酶活性降低 (P<0 .0 5 ) ,疗效评分比较两组具有显著性差异 (P<0 .0 5 )。其机理与头皮针扩张缺血区脑血管 ,改善脑供血及促进侧枝循环尽早建立有关。     

活血化瘀法治疗出血性脑卒中30例的临床观察

目的：临床应用活血化瘀法治疗出血性脑卒中的疗效观察。方法：治疗组30例以中医的辩证施治及西医的基础治疗和对照组30例西医治疗。结果：治疗组,临床治愈率23%,对照组治愈率13%;总有效率,治疗组94%,对照组80%。两组疗效比较P＆lt;0.05。结论：活血化瘀法,经过临症的观察分析,可以在出血性脑卒中急性期应用,与西医外科学殊途同归。     

益气活血方治疗缺血性脑卒中的Meta分析

目的：系统评价益气活血方治疗缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法：计算机检索国内外相关数据库,查找益气活血方药治疗缺血性脑卒中的随机对照试验相关文献,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入合格文献27篇,共2 908例患者,其中治疗组1 490例,对照组1 418例。Meta分析结果：益气活血方药或其联合西药常规治疗缺血性脑卒中临床疗效方面与单纯应用西药治疗比较,其差异均有统计学意义[OR=5.39, 95% CI（4.03,7.22）, P<0.000 01];益气活血方联合西药常规治疗缺血性脑卒中神经功能缺损方面与单独应用西药常规治疗比较,其差异也均有统计学意义[WMD=-2.99, 95%CI （-3.26,-2.72）, P<0.000 01];此外,益气活血方联合西药常规治疗缺血性脑卒中在改善日常生活能力方面亦优于单独应用西药常规治疗[WMD=9.65, 95%CI （8.36,10.93）,P<0.000 01]。其中2篇研究的不良反应表现轻微。结论：现有的相关数据表明,益气活血方或益气活血方联合西药常规治疗缺血性脑卒中较单纯西医治疗临床疗效更好,且能明显改善神经功能损伤,提高日常生活能力。由于本Meta分析纳入研究较少,证据强度有限,上述结论仍需更多高质量研究加以验证。     

益气活血化痰方治疗气虚络瘀型缺血性中风临床观察

目的探讨自拟益气活血化痰方治疗气虚络瘀型缺血性中风的临床疗效。方法选取2017年6月-2018年10月在东港市中医院脑病一科就诊的80例气虚络瘀型缺血性中风患者,随机分为试验组和对照组。对照组40例采取常规治疗,试验组40例在对照组的基础上使用自拟益气活血化痰方进行治疗,比较2组患者的临床有效率。结果试验组临床有效率75.0%,对照组临床有效率58.5%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自拟益气活血化痰方对气虚络瘀型缺血性中风效果显著,值得在临床推广。     

张崇泉教授治疗中风经验

张崇泉教授认为中风的主要病机有了3个方面:气血亏虚,痰瘀阻络;气虚及阴,气阴两伤;阴阳逆乱,脏腑失调.据此拟定了治疗中风的4种方法:益气养阴,化痰祛瘀法;益气活血,清肝泻火法;益气养阴,平肝潜阳法;益气活血,健脾养心法.并附临床验案资证.     

头针治疗缺血性中风的机制研究进展

就近年来头针治疗缺血性中风的机制研究进行总结,认为目前的研究主要集中在头针改善脑循环,促进脑能量代谢,调节神经生长因子,促进神经干细胞增殖分化,降低兴奋性氨基酸毒性,调节脑血管炎性反应,抗自由基损伤,抑制细胞凋亡等方面,但尚缺乏上述机制的分子调节研究。因此,今后需多学科交叉,从分子调节角度深入研究,可望能深刻阐释头针治疗缺血性中风的机制。