肝破裂外科诊治探讨

目的探讨肝破裂的外科诊断和治疗。方法回顾性分析116例创伤性肝破裂手术病例,其中闭合性伤91例,开放性伤25例。结果本组116例除1例合并颅脑严重损伤,1例因肝后腔静脉严重破裂大出血并发多脏器衰竭,1例因右腰背部尖刀小伤口隐匿性肝破裂内出血失血性休克死亡外,其余113例均经手术治愈。结论肝破裂伤后严密监测,早期诊断极为重要,及时合理的手术治疗是提高抢救成功率,降低病死率的关键。     

肝破裂外科诊治探讨

目的探讨肝破裂的外科诊断和治疗。方法回顾性分析116例创伤性肝破裂手术病例，其中闭合性伤91倒，开放性伤25例。结果本组116例除1例合并颅脑严重损伤，1例因肝后腔静脉严重破裂大出血并发多脏器衰竭，1例因右腰背部尖刀小伤口隐匿性肝破裂内出血失血性休克死亡外，其余113例均经手术治愈。结论肝破裂伤后严密监测，早期诊断极为重要，及时合理的手术治疗是提高抢救成功率，降低病死率的关键。     

外伤性肝破裂的诊治的临床研究

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗的方法.方法:回顾性分析在我科住院治疗的20例肝破裂患者的临床资料,其中非手术治疗4例,手术治疗16例.结果:本组死亡患者1例,死亡率为5%,其余均治愈出院,治愈率95%.结论:早期明确诊断和积极有效的治疗是提高外伤性肝破裂患者治愈率的重要因素,但应根据具体情况,采取适当的治疗方案,非手术治疗仅适用于Ⅱ级以下的肝破裂,手术是治疗Ⅲ以上肝破裂的主要方案.     

56例腹部闭合性损伤诊治体会

目的：为提高腹部闭合性损伤早期诊治水平,降低死亡率.方法：总结腹部闭合性损伤56例诊断、治疗及预后情况.结果：腹部单个脏器损伤39例,多脏器损伤17例.52例手术治疗、非手术治愈4例,死亡2例.死亡原因为复合伤、伤情重、就诊晚,感染中毒性休克、肾衰等合并症.结论：早期诊断依靠外伤史和腹部体征.诊断性腹穿阳性率高,B超、X检查有一定价值.及时手术可提高治愈率.     

外伤性肝破裂56例外科治疗分析

目的:探讨外伤性肝破裂临床特点和外科治疗效果。方法:选择汕头大学医学院第一附属医院普外科2008年11月至2010年11月外伤性肝破裂患者56例。本组患者均实施手术治疗,进一步证实临床诊断。其中14例行单纯清创肝缝合修补术,12例行单纯深部褥式缝合术、9例患者行填塞联合缝合术、10例患者行清创性肝不规则切除术,2例伴有较大胆管损伤性胆总管切口置入T管引流,4例采用纱布填塞压迫止血,1例实施左半肝规则切除,1例行右半肝部分切除,3例行肝固有动脉结扎术。结果:本组56例患者中,除1例患者因就诊时间较晚出现肾功能衰竭死亡外,其他55例患者均经过手术治疗而治愈,治愈率为98.2%。结论:外伤性肝破裂要及时诊断,根据肝破裂具体情况,选择合适手术治疗措施,提高外伤性肝破裂患者预后。     

腹部闭合性损伤258例诊断治疗体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊断方法、治疗及手术方式.方法：对258例腹部闭合性损伤患者术前均行诊断性腹穿及床头便携式B超检查,并结合术中所见与术前诊断进行比较.结果：对258例患者均行剖腹探查术,其中腹穿阳性247例,诊断符合率为95.7%,床头便携式B超检查阳性253例,诊断符合率为98%.结论：对腹部闭合性损伤患者行诊断性腹穿及床头便携式B超检查,简便易行、创伤小、不必搬动病人、准确率高,为抢救病人争取了宝贵的时间,在临床工作中有重要意义.     

外伤性肝破裂72例治疗分析

目的总结外伤性肝破裂治疗经验。方法回顾我院自2000年6月-2007年6月收治72例外伤性肝破裂临床资料,保守治疗11例,手术治疗61例。结果68例痊愈,4例死亡,原因大出血死亡2例,合并严重颅脑损伤死亡1例,死于多器官衰竭1例。结论对于不同的肝破裂患者选择相应的治疗措施是保证疗效的关键。     

外伤性肝破裂的诊治的临床研究

目的：探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗的方法.方法：回顾性分析在我科住院治疗的20例肝破裂患者的临床资料,其中非手术治疗4例,手术治疗16例.结果：本组死亡患者1例,死亡率为5%,其余均治愈出院,治愈率95%.结论：早期明确诊断和积极有效的治疗是提高外伤性肝破裂患者治愈率的重要因素,但应根据具体情况,采取适当的治疗方案,非手术治疗仅适用于Ⅱ级以下的肝破裂,手术是治疗Ⅲ以上肝破裂的主要方案     

外伤性闭合性十二指肠损伤诊疗体会

目的提高对外伤性、闭合性十二指肠损伤的诊治水平。方法对本组外伤性闭合性十二指肠损伤24例的病因、伤情、探查时间、手术方法、术后并发症及死亡进行综合分析。结果单纯十二指肠损伤2例,多发伤22例,并发症8例;治愈19例,死亡5例。结论早期诊断,及时探查和选择合适的手术方式,是提高疗效、减少并发症和降低病死率的关键。     

外伤性肝破裂106例治疗分析

目的:总结外伤性肝破裂的诊断、治疗的经验和教训.方法:回顾性分析1993年1月至2009年9月我院收治的106例肝破裂的临床资料及诊治情况.分析肝破裂治疗的成功经验和失败的教训.其中手术治疗81例,手术方式包括肝裂伤单纯修补、清创性肝修补、部分肝叶切除、肝周填塞止血;非手术治疗25例.结果:本组病例治愈98例,治愈率为92.5%.手术组治愈81例,死亡8例,死亡率9.9%.其中3例死于术中难以逆转失血性休克,1例死于并发多器官功能衰竭,术后凝血功能障碍致出血1例,术后再出血1例,1例死于漏诊肺裂伤,1例系合并重型颅脑挫伤.非手术组治愈25例,均无死亡.结论:早期诊断是及时救治外伤性肝破裂的首要环节.快速有效的复苏,缩短术前准备时间,制订合理的治疗方案,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键.Ⅰ～Ⅱ级单纯性肝破裂可保守治疗;Ⅲ度以上严重肝损伤,尤其伴有其他脏器损伤并休克病人,应立即手术治疗,可提高严重肝外伤患者的抢救成功率.     

闭合性肝损伤45例诊断和治疗分析

目的探讨闭合性肝损伤诊断和治疗的有效途径。方法对1999年1月—2006年7月本院收治的45例闭合性肝损伤患者的资料进行分析。结果非手术治疗10例,治愈9例,中转手术后治愈1例;手术治疗35例,治愈32例,死亡3例。术后发生并发症18例次。结论手术是治疗闭合性肝破裂的主要措施,应根据具体情况,采取简单有效、个性化手术治疗方案;非手术治疗适用于轻型单纯肝破裂。     

基层医院诊治腹部闭合性损伤63例

目的：回顾我院2003年10月至2011年10月诊治的腹部闭合性损伤病人63例,探讨腹部闭合性损伤在基层医院及时的诊断和治疗方法。方法：本组共63例,其中41例行手术治疗,占65.0%,19例保守治疗,占30.1%。结果：本组痊愈60例,死亡3例,死亡率占4.76%。结论：腹部闭合性损伤,应常规行超声检查及诊断性腹腔穿刺,阴性结果不能完全排除内脏损伤。早期正确诊断、及时适当处理,在基层医院及时手术治疗并积极防治并发症,是降低腹部闭合性损伤死亡的关键。     

外伤性肝脏损伤患者的诊断与治疗分析

目的:总结分析外伤性肝脏损伤患者的临床诊断及治疗方法.方法:对我院69例肝损伤患者进行回顾性分析,利用腹穿、B超、CT等进行选择性诊断,根据病情和生命体征分析患者是否进行手术治疗.结果:本组行非手术治疗患者均治愈;行手术治疗者治愈45例,死亡4例,发生并发症者34例次.结论:腹腔穿刺、B超或CT检查对肝损伤有较好的诊断作用:临床上手术治疗是治疗肝损伤的重要方法,手术治疗的目的是彻底止血、恰当清创、充分引流,手术方式应根据剖腹探查结果选择不同的术式,几种手术方法联合应用对严重肝损伤治疗效果较好.     

外伤性肝破裂手术和非手术治疗的疗效分析

目的：探讨外伤性肝破裂的临床特点及救治方法。方法：回顾性分析12例外伤性肝破裂患者治疗方法。结果：全组12例,治愈11例、死亡1例。术后并发肠梗阻1例,膈下脓肿1例,肝脓肿1例,切口感染2例。结论：手术是治疗外伤性肝破裂主要治疗方法。     

腹部闭合性损伤72例分析

目的:探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗方法。方法:对2000年5月～2006年5月收治的72例的腹部闭合性损伤的损伤原因及受伤程度、诊断方法、治疗措施做回顾性分析。结果:其中69例进行了手术治疗,分别施行脏器修补或全部、部分切除,治愈67例,死亡5例。结论:全面分析病史资料,结合诊断性腹腔穿刺,辅助X线、B超和CT检查,是提高腹部闭合性损伤有效的诊断措施。早期应注意抗休克治疗并及时手术,后期合理应用抗生素控制感染,预防多脏器功能衰竭。     

外伤性肝破裂106例治疗分析

目的：总结外伤性肝破裂的诊断、治疗的经验和教训。方法：回顾性分析1993年1月至2009年9月我院收治的106例肝破裂的临床资料及诊治情况。分析肝破裂治疗的成功经验和失败的教训。其中手术治疗81例,手术方式包括肝裂伤单纯修补、清创性肝修补、部分肝叶切除、肝周填塞止血;非手术治疗25例。结果：本组病例治愈98例,治愈率为92．5％。手术组治愈81例,死亡8例,死亡率9．9％。其中3例死于术中难以逆转失血性休克,1例死于并发多器官功能衰竭,术后凝血功能障碍致出血1例,术后再出血1例,1例死于漏诊肺裂伤,1例系合并重型颅脑挫伤。非手术组治愈25例,均无死亡。结论：早期诊断是及时救治外伤性肝破裂的首要环节。快速有效的复苏,缩短术前准备时间,制订合理的治疗方案,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键。I-Ⅱ级单纯性肝破裂可保守治疗;III度以上严重肝损伤,尤其伴有其他脏器损伤并休克病人,应立即手术治疗,可提高严重肝外伤患者的抢救成功率。     

外伤性肝破裂12例诊治体会

目的：探讨外伤性肝破裂的临床特点及救治方法和提高生存率的临床经验。方法：回顾性分析12例外伤性肝破裂患者治疗方法和结果。结果：全组12例,治愈11例、死亡1例。术后并发肠梗阻1例,膈下脓肿1例,肝脓肿1例,切口感染2例。结论：手术是治疗外伤性肝破裂主要治疗方法,正确的术式是提高生存率的关键。     

腹部闭合性损伤78例诊治体会

目的　总结腹部闭合性损伤的诊治经验。方法　回顾性分析1994年7月—2 0 0 3年2月经手术治疗的78例腹部闭合性损伤病例。结果　治愈75例,死亡3例。结论　腹腔穿刺和B超动态监测是基层医院诊断腹部闭合性损伤切实可行的方法;重点全面的查体和详细询问外伤中暴力的性质、大小、方向和作用部位及伤后患者的反应是诊断时不容急视的;手术治疗是抢救患者的主要途径,手术切口应尽可能大,探查力求全面,强调病情危重匆匆关腹是不妥当的。     

闭合性肝外伤的治疗体会

目的：探讨闭合性肝外伤的诊断及治疗方法.方法：回顾性分析我院5年来救治的病例,年龄最小10岁,最大65岁,均为女性,交通事故25例,农家小马车致伤13例,牲畜踢伤12例,拆房掉下摔伤5例,共55例.结果：死亡8例,晚期死于感染性休克及多脏器衰竭.结论：早期和及时诊断是外伤性肝破裂处理的关键,术前快速复苏是抢救的重要环节,手术是治疗肝外伤的重要手段.     

外伤性胃肠道损伤患者的临床治疗分析

目的:探讨外伤性胃肠道损伤的治疗体会.方法:收集我院2007年12月～2009年1月期间收治的10例经诊断为外伤性胃肠道损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:10例外伤性胃肠道损伤患者均行手术治疗,9例治愈,1例死亡.结论:外伤性胃肠道损伤的诊断和手术处理非常重要.只有充分认识疾病的特点,灵活、合理的选择恰当的处理方法,才是治疗该病成功的关键.