七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用

目的 观察七氟醚麻醉诱导与氯胺酮麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用.方法 选择30例3～7岁的患儿,随机均分为七氟醚组和氯胺酮组.观察两组诱导时间、苏醒时间、麻醉费用以及对循环、呼吸功能的影响.结果 七氟醚组诱导时间、苏醒时间短于氯胺酮组(P<0.01);七氟醚组血流动力学变化较氯胺酮组小(P<0.05);两组的呼吸抑制作用都较轻;七氟醚组入室时SpO<,2>低于氯胺酮组(P<0.05),但在可以接受的范围内.两组患儿的麻醉费用差异无统计学意义.结论 七氟醚麻醉诱导起效快,苏醒快,对循环呼吸影响小,手术室停留时问短,麻醉费用低廉,易于推广.     

七氟醚不同麻醉方式在小儿手术麻醉中的临床效果及安全性

目的探讨七氟醚不同麻醉方式在小儿麻醉手术中的临床效果及安全性。方法选择本院2012年1月至2015年5月收治的90例需全麻手术治疗的小儿患者,按随机数字表法平均分为研究组及对照组各45例。研究组患儿使用高浓度七氟醚麻醉诱导,对照组患儿使用低浓度七氟醚麻醉诱导。比较两组患儿麻醉前后呼吸循环指标变化、麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、苏醒期躁动评分及不良反应发生情况。结果对照组患儿MAP及HR在T₂、T₃及T₄时刻较T₀、T₁时刻均明显升高,且高于研究组,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间及苏醒期躁动评分均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患儿不良反应发生率为33.3%,与对照组37.8%比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论高浓度七氟醚在小儿麻醉手术中麻醉效果好,具有起效迅速、恢复快、对呼吸循环系统影响小等特点,值得临床推广应用。     

喉罩下吸入七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术的应用效果

目的观察喉罩下吸入七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术的应用效果。方法将52例接受下腹部手术的患儿随机分为2组,每组26例。对照组采用氯胺酮全身静脉麻醉,观察组采用喉罩下七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉。比较2组麻醉效果、患儿术后苏醒时间及不良反应。结果 2组手术时间及麻醉效果差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿术后苏醒时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论喉罩下七氟醚吸入麻醉复合骶管阻滞麻醉用于小儿下腹部手术,麻醉效果肯定,且术后苏醒时间短,不良反应小,安全性高。     

七氟醚面罩吸入复合氯胺酮麻醉对疝手术患儿苏醒质量、血流动力学的影响

目的探究小儿疝手术中应用七氟醚面罩吸入复合氯胺酮麻醉效果。方法研究对象为海口市妇幼保健院2018年10月至2019年10月102例进行疝手术患儿,依据随机数字表分组标准以及患儿情况分为复合组与对照组,分别为51例,复合组采用七氟醚面罩吸入复合氯胺酮麻醉,对照组采用氯胺酮麻醉。比较2组患儿麻醉效果,苏醒质量,麻醉前后生命体征指标,麻醉前后应激指标水平,不良反应发生。结果复合组患儿麻醉优良率(96.08%)高于对照组(80.39%),差异有统计学意义(P<0.05);复合组患儿麻醉诱导时间显著高于对照组(P<0.05),苏醒时间、睁眼时间、即时躁动时间、30 min躁动时间显著短于对照组(P<0.05);麻醉前后,2组患儿生命体征指标血氧饱和度、心率、呼吸频率以及平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿手术后应激指标去甲状腺素、皮质醇以及肾上腺素水平明显改善(P<0.05),手术后复合组患儿去甲状腺素、肾上腺素显著高于对照组(P<0.05),皮质醇显著低于对照组(P<0.05);复合组患儿不良反应发生率4例(7.84%)低于对照组5例(9.80%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论疝手术患儿采用七氟醚面罩吸入复合氯胺酮麻醉可以维持血流动力学稳定,有效提高麻醉效果,改善患儿苏醒质量,减轻患儿应激反应。     

七氟醚吸入麻醉在非住院患儿清创缝合术中的应用

目的观察七氟醚吸入麻醉在非住院患儿清创缝合术中的应用。方法年龄2~6岁ASAⅠ或Ⅱ级行清创缝合术患儿60例,随机均分为两组:七氟醚组(S组)及氯胺酮组(K组),分别采用面罩吸入七氟醚或肌肉注射氯胺酮进行麻醉诱导及维持。观察并记录两组患儿麻醉中MAP、HR、RR及SpO2的变化,记录意识消失、苏醒及麻醉恢复室(PACU)停留时间,观察并随访麻醉中及麻醉后的不良反应。结果 S组患儿术中MAP略有下降,HR无明显变化,而K组术中MAP升高、HR增快(P<0.05);S组患儿意识消失时间、苏醒时间及PACU停留时间明显短于K组(P<0.05);K组诱导期兴奋、术中体动及分泌物增加的病例数显著多于S组(P<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉诱导迅速、维持平稳、苏醒彻底、循环呼吸影响小、不良反应发生率低、PACU停留时间短,可安全用于非住院患儿清创缝合手术麻醉。     

右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动效果的观察

目的观察应用右美托咪啶预防儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果。方法将56例接受七氟醚麻醉手术的患儿随机分为2组,每组28例。观察组:麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定注射液0.5μg/kg(稀释到15 m L),10~20 min注完后开始手术。对照组:麻醉诱导后手术开始前泵注15 m L生理盐水。比较2组患儿右美托咪啶或生理盐水注射前(T0)、注射5 min后(T1)、患儿苏醒睁眼时间点(T2)及拔管5 min后(T3)心率、血压变化和麻醉后的苏醒时间、躁动情况等。结果对照组T2和T3时点的NAP和HR较T0明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组T2和T3时间点MAP明显降低,同时T1、T2和T3时间点HR明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患儿苏醒期躁动发生率低于对照组,苏醒时间长于于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论麻醉诱导后手术开始前应用右美托咪啶,在儿童七氟醚麻醉时能较好维持血流动力学的平稳,降低苏醒期的躁动发生率。     

对比七氟醚喉罩吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用

目的对比七氟醚喉罩吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用。 方法选取2017年1月至2018年1月,东部战区总医院收治的小儿腹股沟斜疝患儿100例,按麻醉方案的不同将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予异丙酚静脉麻醉,观察组给予七氟醚喉罩吸入麻醉。比较2组麻醉效果,不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO₂）的变化及2组拔管后不良反应。 结果观察组的意识消失时间、诱导至插管时间、苏醒时间、拔喉罩时间、离开麻醉恢复室时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。T1～T3时2组MAP和对照组HR比较,差异有统计学意义（P<0.05）,T1～T3时2组MAP和HR均呈现升高趋势（P<0.05）,且T2、T3时对照组MAP和HR高于观察组（P<0.05）;2组SpO₂在T1～T3无差异（P>0.05）;观察组和对照组苏醒后的不良反应发生率分别为4.00%、16.00%,且观察组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。 结论小儿腹股沟斜疝手术中七氟醚喉罩吸入麻醉可以使患儿生命体征平稳,术后不良反应较少,且麻醉效果优于异丙酚静脉麻醉。     

七氟烷联合氯胺酮复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的临床分析

目的探讨七氟烷联合氯胺酮复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的临床效果。方法选取2015年6月至2017年6月在本院确诊并行腹股沟疝修补术的患者64例,通过随机的方法随机分为对照组和实验组各32例。对照组采取氯胺酮单药麻醉,实验组采取七氟烷吸入麻醉联合氯胺酮进行麻醉。观察两组患儿麻醉诱导时间和苏醒时间,观察用药前后心率、呼吸、平均动脉压、血氧饱和度的变化情况,并比较两组患儿麻醉并发症发生率。结果实验组和对照组相比麻醉诱导时间和苏醒时间更短,差异具有统计学意义;实验组在麻醉过程中呼吸和循环指标也更加稳定,麻醉后并发症发生率也较对照组低。结论七氟醚联合氯胺酮麻醉复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术具有麻醉诱导、苏醒快,不良反应少等优点,值得临床应用中推广和使用。     

比较小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮的麻醉效果

目的比较小儿腹股沟斜疝(斜疝)腹腔镜手术七氟醚复合舒芬太尼与氯胺酮的麻醉效果。方法选取行腹腔镜手术的64例斜疝患儿,采用随机表法分为2组,各32例。对照组采用氯胺酮麻醉,观察组应用七氟醚复合舒芬太尼麻醉。比较2组麻醉前(T_0)、插管时(T_1)、气腹5 min后(T_2)、手术结束时(T_3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2),以及麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间及不良反应率。结果观察组麻醉诱导时间、自主呼吸恢复时间,以及不良反应率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组T_0与T_1～T_3时的MAP、HR、SpO_2差异均无统计学意义(P0.05)。结论七氟醚联合舒芬太尼与氯胺酮麻醉对小儿斜疝腹腔镜手术中的血液动力学指标均有较好的稳定性,但前者能缩短患儿麻醉诱导及术后苏醒时间,不良反应发生率低。     

七氟醚全凭吸入麻醉在婴儿唇裂整复术中的应用

目的 探讨七氟醚全凭吸入麻醉在婴儿唇裂整复术中应用的可行性和安全性.方法 60例ASA Ⅰ级唇裂婴儿随机均分为七氟醚全凭吸入麻醉组(S组)和丙泊酚-芬太尼静脉麻醉组(P组).记录患儿入室后、气管插管时、手术切皮时、手术开始后30 min的HR、MAP;记录拔管时间、改良Aldrete评分达9分所需时间、单位时间维库溴铵用量、苏醒期躁动及术后恶心呕吐情况.结果 P组气管插管时HR明显快于入室后及S组(P＜0.01);S组拔管时间和改良Aldrete评分到9分的时间均明显短于P组(P＜0.01);S组苏醒期躁动例数多于P组(P＜0.05);两组患儿均无苏醒期呕吐;S组患儿的维库溴铵用量显著小于P组(P＜0.01).结论 七氟醚全凭吸入麻醉维持平稳,苏醒迅速完全,可安全用于婴儿唇裂整复手术,其不足是苏醒期躁动发生率高.     

芬太尼滴鼻对患儿鼻罩吸入七氟醚麻醉苏醒期谵妄的影响

目的探讨芬太尼滴鼻对患儿鼻罩吸入七氟醚麻醉苏醒期谵妄的影响。方法选择全麻下行舌系带延长术患儿40例,男17例,女23例,ASAⅠ级,年龄2~4岁。随机均分为研究组和对照组。入室后面罩吸入8%七氟醚+氧气进行麻醉诱导,研究组患儿无意识后鼻腔滴入芬太尼2μg/kg,稀释成0.5ml,对照组患儿安静后鼻腔滴入生理盐水0.5ml,两组患儿手术开始前舌系带旁局部浸润注射1%利多卡因2ml。术中鼻罩吸入3%~5%七氟醚+氧气维持麻醉。患儿入手术室前根据改良耶鲁术前焦虑分级表(m-YPAS)评分,诱导期间根据诱导期合作度量表(ICC)对患儿面罩吸入七氟醚诱导期间合作程度评分,术后根据小儿麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)及改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(m-CHEOPS),对患儿苏醒期谵妄、疼痛情况进行评分。结果两组患儿术前m-YPAS评分、诱导期ICC评分及术后m-CHEOPS评分差异均无统计学意义。研究组术后PAED评分为(4.8±2.5)分,明显低于对照组的(7.7±4.2)分(P<0.05)。两组患儿围术期生命体征平稳,均未出现严重低血压、低氧血症、心动过缓、呼吸抑制、严重的恶心、呕吐等麻醉相关并发症。两组PACU滞留时间差异无统计学意义。结论芬太尼滴鼻能有效减少患儿鼻罩吸入七氟醚麻醉下行舌系带延长术苏醒期谵妄的发生,且不延长PACU滞留时间。     

七氟醚联合小剂量氯胺酮全麻在小儿斜疝手术中的应用

目的 研究七氟醚联合小剂量氯胺酮麻醉在小儿斜疝手术中的效果.方法 60例年龄3～8岁择期行斜疝修补术的患儿.随机均分为两组.七氟醚复合小剂量氯胺酮组(SK组)和氯胺酮组(K组),观察两组诱导和苏醒时间.诱导时是否合作.喉痉挛、呕吐、术中体动和知晓及苏醒期躁动发生率.结果 与K组相比,SK组能较好接受诱导,诱导、苏醒时间较短.术中体动及苏醒期躁动发生率较低(P<0.05);两组呕吐和术中知晓发生率差异无统计学意义.结论 七氟醚联合小剂量氯胺酮麻醉具有麻醉诱导、苏醒快,不良反应少,能较好地应用于小儿斜疝修补术.     

丙泊酚联合七氟烷麻醉对全麻下扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的影响

目的观察丙泊酚联合七氟烷麻醉对全麻下扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的影响。方法随机将行扁桃体切除术的94例患儿分为2组,各47例。对照组实施七氟烷麻醉,观察组采取丙泊酚联合七氟烷麻醉。观察2组麻醉苏醒时间、手术时间、不良反应、苏醒期躁动发生情况等。结果 (1)观察组Watcha评分、苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)2组麻醉苏醒时间、手术时间、不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚联合七氟烷麻醉有助于提升全麻下扁桃体切除术患儿镇静效果,减少苏醒期躁动发生率,安全性较高。     

七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持的比较

目的比较七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持的效果。方法择期手术烧伤患儿60例,随机分为丙泊酚组(P组)和七氟醚组(S组),每组30例。气管插管后P组泵注丙泊酚3~8 mg.kg-1.h-1维持麻醉,S组吸入1%~4%七氟醚维持麻醉;需要时均间断静注芬太尼和阿曲库铵。术毕前5 min停用丙泊酚和七氟醚。记录术中血流动力学指标以及术毕患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒时躁动情况。结果气管拔管后P组SpO2明显降低,且低于S组(P<0.05)。S组患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间和苏醒时间均明显短于P组(P<0.01)。结论七氟醚用于小儿烧伤手术麻醉维持循环稳定,术毕自主呼吸恢复快、苏醒迅速,拔管及时,躁动发生率低,麻醉效果优于丙泊酚。     

右美托咪定改善儿童腹股沟疝手术后苏醒质量效果观察

目的分析右美托咪定对改善儿童腹股沟疝手术后苏醒质量的应用效果。 方法选择2016年4月至2018年5月在新疆医科大学第一附属医院接受七氟醚麻醉下行腹股沟疝手术治疗的56例患儿。采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组28例。观察组给予右美托咪定静脉泵注治疗,对照组给予生理盐水泵注治疗。分析2组患儿麻醉诱导前（T1）、泵入右美托咪定负荷量后（T2）、手术开始10 min时（T3）、手术结束后（T4）4个时间点的心率（HR）与平均动脉压（MAP）、临床指标、镇痛镇静效果以及不良反应情况。 结果在麻醉诱导前T1时间点,2组患儿的HR、MAP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;在T2时间点,观察组患儿的HR低于对照组（P<0.05）,在T3、T4时间点,观察组患儿的HR、MAP明显低于对照组（P<0.05）;观察组患儿入睡时间明显短于对照组（P<0.05）;观察组患儿术毕苏醒期躁动评分、儿童疼痛行为（FLACC）评分明显低于对照组（P<0.05）,且Ramsay评分明显高于对照组（P<0.05）;观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。 结论儿童腹股沟疝行腹腔镜疝修补术中应用右美托咪定可显著发挥镇痛镇静催眠的效果,稳定患儿生命体征,不良反应发生率低,苏醒质量良好。     

瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉中的应用

目的观察瑞芬太尼复合七氟醚在新生儿全身麻醉中应用的安全性及有效性。方法40例择期行腹部手术的足月新生儿,年龄3~28 d,随机均分为瑞芬太尼复合七氟醚维持麻醉组(A组)和单纯七氟醚维持麻醉组(B组)。两组均给予七氟醚诱导,气管插管后,A组静脉泵入瑞芬太尼0.33μg·kg-1·min-1,两组均根据患儿临床表现(HR、BP、体动、呼吸对抗)调节七氟醚浓度。A组在术毕前约15 min停止泵入瑞芬太尼,两组均于手术结束时停止吸入七氟醚。记录入室时(T1)、手术开始前即刻(T2)、手术开始后10 min(T3)、60 min(T4)、拔除气管导管时(T5)患儿的HR、MAP、呼气末七氟醚浓度(C ET Sev),并记录患儿的拔管时间及不良反应。结果 T3~T5时A组HR明显慢于B组(P0.05);T3时A组MAP明显低于B组(P0.05);T2~T4时A组C ET Sev明显低于B组(P0.05)。两组拔管时间差异无统计学意义。无低血压、严重心动过缓等不良反应。结论瑞芬太尼复合七氟醚用于新生儿可以提供满意的麻醉效果,减少吸入麻醉药用量,不良反应少。     

七氟烷与丙泊酚麻醉诱导用于患儿手术的效果

目的评价七氟烷与丙泊酚麻醉诱导用于患儿手术的效果。方法择期行全麻手术患儿120例,年龄3~12岁,体质量10~40 kg。按照随机数字表法分为2组,每组60例。A组给予七氟烷麻醉诱导,B组给予丙泊酚麻醉诱导。比较2组的麻醉效果、生命体征指标、术后苏醒情况和不良反应发生率。结果2组麻醉优良率差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前、后2组患儿的心率及平均动脉压无明显变化。术后A组患儿睁眼、吞咽反射恢复、定向力恢复等时间短于B组,不良反应发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷与丙泊酚麻醉诱导用于患儿手术,均具有良好的麻醉效果,但七氟烷的麻醉安全性优于丙泊酚,有利于患儿术后苏醒。     

氯胺酮和七氟醚用于小儿疝气的比较

目的:比较静注氯胺酮与吸入七氟醚麻醉在小儿疝气手术中的麻醉效果及安全性.方法:选择期行疝气修补术的患儿80例,随机分为氯胺酮组和七氟醚组,每组各40例.氟胺酮组鼻导管供氧后静注咪唑安定0.1mg/kg和氯胺酮2mg/kg;七氟醚组面罩吸入6％的七氟醚,氧流量为4L/min.观察两组诱导和苏醒时间,诱导时是否合作,以及呼吸抑制、恶心、呕吐、术中体动和知晓及苏醒期躁动发生率.结果:与氯胺酮组组相比,七氟醚组能较好接受诱导,诱导、苏醒时间较短,术中体动及苏醒期躁动发生率较低(P＜0.05);两组呕吐等不良反应和术中知晓发生率差异无统计学意义.结论:吸入七氟醚麻醉具有诱导快速、平稳、呼吸系统并发症少、小儿乐于接受的特点,可替代目前小儿疝气手术中常用的静注氯胺酮的麻醉方法.     

组合式吸入麻醉诱导装置在患儿入手术室困难中的应用

目的探讨应用便携组合式吸入麻醉诱导装置进行七氟醚吸入麻醉在解决患儿入手术室困难中的可行性及安全性。方法选择100例择期短小手术患儿,随机分为两组,每组50例。A组采用新型的给药方式,在患儿进入手术室前通过便携组合式吸入麻醉诱导装置吸入七氟醚2ml;B组采用传统的给药方式,在患儿进入手术室前肌肉注射氯胺酮4~5 ml/kg。记录两组麻醉效果、静脉穿刺时患儿体动发生的例数以及不良反应等。结果与B组比较,A组患儿的入睡时间和在手术室的滞留时间明显缩短(P0.01);静脉穿刺时患儿出现体动的例数明显减少(P0.01);躁动、分泌物增多等不良反应的发生率明显降低(P0.05)。结论组合式吸入麻醉诱导装置制作简便,易于携带。在解决患儿入手术室困难时,运用组合式吸入麻醉诱导装置进行七氟醚吸入麻醉与传统的肌注氯胺酮给药方式相比,更有效、更安全、更人性化。     

七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性对照临床研究

目的评估七氟醚和异氟醚全身麻醉后的苏醒时间及其安全性。方法前瞻性、开放、随机、多中心、异氟醚平行对照临床研究,222例手术时需要全身麻醉、气管插管、预计手术持续时间在2～3h之间的成年择期手术患者,按1:1随机入组接受七氟醚或异氟醚吸入麻醉。评估苏醒时间、拔管时间、改良Aldrete评分达到9分时间、苏醒时间和麻醉药用量之间的关系。根据生命体征、记录的不良事件评价其安全性。结果222例患者中220例完成全部研究过程,其中七氟醚组111例,异氟醚组109例。与异氟醚组相比,七氟醚组苏醒时间缩短5.4min、改良Aldrete评分达到9分时间缩短8.4min、拔管时间缩短4.6min(P<0.01)。两组苏醒时间与麻醉药用量之间均具有相关性,即麻醉药用量越大苏醒时间越长。七氟醚组发生的不良事件均为轻度或中度,且不良事件类型和发生率与异氟醚组相似。结论七氟醚全麻恢复效果优于异氟醚,且安全性和耐受性良好。