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1.
目的:探讨乌司他丁联合血必净治疗高原地区与平原地区感染性休克的效果对比分析。方法:选取2014年3月—2016年5月医院收治的高原地区感染性休克患者42例为观察组,另选取同时期平原地区感染性休克患者39例为对照组,两组患者均给予乌司他丁联合血必净治疗,对比两组患者临床疗效、治疗前后PICCO测量数据:心排血指数(CI)、心输出量(CO)、血管外肺水指数(EVLWI)、体循环阻力(SVR)变化,并对比治疗前后患者白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、脑型利钠肽(BNP)水平变化。结果:观察组总有效率为59.52%,对照组患者总有效率为84.62%,与对照组对比,观察组总有效率显著降低(P0.05);与治疗前对比,观察组与对照组患者的CI、CO、EVLWI均明显降低,SVR明显升高,且对照组患者的CI、CO、EVLWI及SVR改善程度优于观察组(P0.05);与治疗前对比,观察组与对照组的IL-6、PCT及BNP水平均显著降低,且对照组患者的IL-6、PCT及BNP降低水平较观察组变化更显著(P0.05)。结论:乌司他丁联合血必净治疗平原地区感染性休克的效果优于治疗高原地区感染性休克患者。  相似文献   

2.
目的观察五参汤联合乌司他丁对感染性休克后肺毛细血管渗漏综合征(CLS)患者肺氧合功能、促炎-抗炎系统、氧化-抗氧化系统失衡的影响。方法将60例感染性休克后肺CLS患者随机分为观察组和对照组,每组各30例;对照组给予乌司他丁治疗,观察组在对照组的基础上加用五参汤治疗。观察2组治疗期间血流动力学、肺氧合功能、呼吸力学、炎症和氧化应激相关指标的变化,记录2组临床预后和结局情况。结果 2组治疗后6 h、12 h、24 h、48 h血流动力学参数显著改善(P均0.05),且观察组治疗后24 h、48 h以上指标恢复情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后1 d、3 d、5 d的肺氧合指标、血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透指数(PVPI)、呼吸力学参数、炎症反应和氧化应激指标均显著改善(P均0.05),观察组以上时间点的此类指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。2组治疗后SOFA评分、APACHEⅡ评分、Murray肺损伤评分均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上评分均明显低于对照组(P均0.05)。观察组机械通气时间、住院时间、血培养转阴时间、胸部体征恢复正常时间、日均补液量、日均去甲肾上腺素用量、病死率均明显短于或低于对照组(P均0.05)。结论五参汤联合乌司他丁可稳定感染性休克后CLS患者血流动力学,改善肺毛细血管通透性、肺氧合功能和呼吸力学参数,降低病死率,改善预后,其机制可能与促进机体促炎-抗炎、氧化-抗氧化系统平衡有关。  相似文献   

3.
目的:观察参麦注射液联合乌司他丁在感染性休克治疗中的临床效果及其对血清CRP和PCT的影响。方法:90例感染性休克患者随机分为2组,每组45例。在常规治疗的基础上,对照组给予乌司他丁治疗,观察组在对照组的基础上联合应用参麦注射液治疗。观察比较两组患者临床疗效、血流动力学指标、尿量及血清CRP、PCT水平。结果:观察组的临床总有效率为91.1%,明显高于对照组的75.6%(P0.05)。治疗12、72 h后,与对照组比较,观察组血流动力学指标HR明显降低,SBP明显升高,尿量显著增加,而血清CRP、PCT水平均显著下降,两组比较均有统计学意义(P均0.05)。结论:参麦注射液联合乌司他丁治疗感染性休克,可以提高疗效,改善血流动力学,增加尿量,并显著抑制炎症反应。  相似文献   

4.
目的:应用Pi CCO评估参附注射液对感染性休克患者血流动力学的影响及其预后。方法:选取2012年1月-2014年1月我院ICU收治的感染性休克病人40例,随机分为治疗组及对照组,每组各20例,两组患者根据2012年感染性休克指南进行集束化治疗,治疗组加用参附注射液100m L,对照组加用生理盐水100m L,连续用药7d。两组患者均应用Pi CCO进行血流动力学参数的监测以及抽血化验血乳酸水平的变化,比较两组患者治疗前及治疗后6h,24h,3d,7d的血乳酸及血流动力学参数的变化,观察两组患者的7d、28d生存率以及ICU住院天数。结果:治疗6h后,治疗组及对照组患者LAC均较治疗前显著性降低(P值分别为0.012及0.009),治疗后7d治疗组患者的LAC显著低于对照组(P=0.027)。治疗6h后,两组患者的GEDI、CI及SVRI均较治疗前显著性升高(P值均0.05),PVPI及EVLWI未见显著性差异(P值均0.05)。治疗后3d及7d两组患者的PVPI及EVLWI较治疗前显著性降低(P值均0.05),且治疗后7d治疗组患者的CI、PVPI及EVLWI显著优于对照组(P值均0.05)。治疗组患者ICU住院天数显著性少于对照组(P=0.027),两组患者的7d病死率无显著性差异(P=0.375),但是28d病死率,治疗组显著低于对照组(P=0.044)。结论:参附注射液通过改善患者的微循环,以及提高患者的心脏功能、降低血管的通透性和减少血管外肺水等作用,降低感染性休克患者的病死率。  相似文献   

5.
目的观察血必净注射液联合乌司他丁对脓毒性休克患者心肌损伤的保护效应,为临床救治此类患者提供参考。方法将70例脓毒性休克患者随机分为观察组和对照组,对照组给予液体复苏、抗感染及循环支持等常规支持治疗,并给予乌司他丁(20万IU,2次/d);观察组在对照组治疗基础上应用血必净注射液,2组均治疗7 d;检测2组治疗前后血浆肌钙蛋白I(c Tn I)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑钠肽(BNP)水平及心脏指数(CI)、全心舒张期末容积指数(GEDVI)、每搏量指数(SVI)、心率(HR)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后2组c Tn I、LDH、CK-MB、BNP均较治疗前显著下降,但观察组上述指标均低于对照组(P均0.05);治疗后2组CI、GEDVI、SVI、HR均较治疗前显著改善(P均0.05),但观察组改善程度明显优于对照组(P均0.05);治疗后2组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前下降(P均0.05),但观察组炎性指标低于对照组(P均0.05)。结论血必净注射液联合乌司他丁能够减轻脓毒性休克患者心肌损伤,并能改善患者反映心功能状态的血流动力学指标,其机制可能与降低机体炎性因子有关。  相似文献   

6.
目的:探讨参附注射液联合西药治疗感染性休克临床疗效观察及其安全性评价。方法:将118例感染性休克患者按照随机分组法分为对照组58例和观察组60例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上结合参附注射液治疗。两组连续用药5 d。对比分析两组用药5 d后临床疗效,治疗前、治疗24 h和48 h血乳酸浓度和血清炎症因子水平变化。结果:观察组总有效率(88.33%)显著高于对照组(68.97%)(P0.05);两组血乳酸浓度治疗前比较无统计学差异(P0.05);两组血乳酸浓度治疗24 h、48 h较治疗前显著降低减少(P0.05);观察组血乳酸浓度治疗24 h和48 h后显著低于对照组(P0.05);两组血清IL-6、TNF-α治疗前比较无统计学差异(P0.05);两组血清IL-6、TNF-α治疗24 h、48 h较治疗前显著降低减少(P0.05);观察组血清IL-6、TNF-α治疗24 h和48 h后显著低于对照组(P0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:参附注射液联合西药治疗感染性休克临床疗效显著,安全可靠,具有重要研究意义。  相似文献   

7.
目的:观察纳洛酮联合去甲肾上腺素对感染性休克患者的疗效和细胞因子的影响。方法:60例感染性休克患者随加分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用抗感染性休克常规治疗,并应用去甲肾上腺素,观察组在对照组的基础上加用纳洛酮,观察两组的临床疗效和TNF-α、IL-6浓度变化。结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组,P〈O.05;治疗前两组TNF—α、IL-6浓度无统计学差异,P〉O.05,治疗后观察组TNF—α、IL-6浓度显著低于对照组,P〈O.05。结论:纳洛酮联合去甲肾上腺素有效提高感染性休克患者的治疗效果,减轻炎症反应。  相似文献   

8.
目的:评估重症超声指导感染性休克患者早期液体复苏治疗中的作用。方法:选取2016年1月至2017年8月中山市中医院重症医学科收治的感染性休克患者70例,随机分为重症超声组及脉波指示剂连续心排血量法(PiCCO)组,每组各35例,比较两组患者治疗前及治疗后6 h,24 h及3 d的血乳酸水平,比较两组患者治疗3 d后的穿刺并发症、累计液体输注量、累计尿量、需要连续肾脏替代疗法(CRRT)比例、ICU住院天数及28 d病死率。结果:(1)治疗前两组患者乳酸菌水平差异无统计学意义(P0.05);治疗6 h后,两组患者乳酸菌水平明显比治疗前有所降低,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后24 h及3 d的乳酸进一步降低,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)重症超声组患者治疗6 h、24 h及3 d后的累计输注液体量明显少于PiCCO组患者治疗6 h、24 h及3 d后的累计输注液体量,差异具有统计学意义(P0.05)。而两组患者对应时间的累计尿量未见显著性差异,差异无统计学意义(P0.05)。重症超声组患者需要CRRT治疗的人数、ICU住院天数显著性少于PiCCO组,但两组患者28 d的病死率未见显著性差异。结论:感染性休克患者通过重症超声监测指导液体复苏治疗能减少穿刺并发症,减少累计液体输入量,降低CRRT使用率,从而减少患者在ICU的住院天数。  相似文献   

9.
目的:观察乌司他丁在治疗多发伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的治疗效果。方法:60例多发伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者随即分为两组,对照组30例,采用常规治疗;治疗组30例,在常规治疗的基础上加用乌司他丁20万单位静脉推注,每日3次,连续10天。结果:治疗10天后治疗组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)下降较对照组明显,治疗组ICU住院时间较对照组明显缩短,两组患者间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:乌司他丁治疗多发伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者可降低其炎性介质释放,缩短患者ICU住院时间,治疗效果好。  相似文献   

10.
《陕西中医》2017,(7):909-910
目的:探讨血必净注射液联合乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效及患者血清炎症因子(IL-6、IL-10、TNF-α)水平的影响。方法:选择SAP患者(122例)一般资料作为研究对象,根据随机数字表法将其均分为观察组和对照组(每组均为61例)。两组患者均接受常规基础治疗,观察组患者应用血必净注射液联合乌司他丁治疗方法(疗程为7d),对照组患者应用乌司他丁治疗方法(疗程为7d)。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的临床治疗效果、IL-6(白介素-6)水平、IL-10(白介素-10)水平、TNF-α(肿瘤坏死因子α)水平、病情指标恢复时间(腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、白细胞计数恢复时间)。结果:(1)观察组患者治疗总有效率为96.72%,对照组患者治疗总有效率为83.61%,观察组患者临床治疗效果显著高于对照组患者(P0.05);(2)治疗前,两组患者的IL-6、IL-10、TNF-α等血清炎症因子水平比较无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α等血清炎症因子水平均有所下降,但是观察组患者的IL-6、TNF-α下降水平远远大于对照组(P0.05),IL-10水平显著上升且观察组幅度上升大于对照组(P0.05);(3)观察组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、白细胞计数恢复时间显著优于对照组患者(P0.05)。结论:血必净注射液联合乌司他丁对SAP患者临床疗效显著。  相似文献   

11.
曾鹏  张乃  杨闯  刘玉娟  陶璐 《江西中医药》2023,(9):55-57+63
目的:探讨参附注射液联合乌司他丁对脓毒性休克患者hs-CRP、PCT、IL-6及HBP的影响。方法:选取2021年3月—2022年7月收治在本院急诊科重症监护室的脓毒症休克患者80例,随机分为对照组(常规治疗+乌司他丁)、观察组(在对照组治疗基础上联合参附注射液),各40例,2组均治疗7 d,比较2组患者治疗前(T0)及治疗后第1天(T1)、第3天(T3)、第7天(T7)hs-CRP、PCT、IL-6及HBP的水平变化,以及临床疗效比较。结果:治疗前2组hs-CRP、PCT、IL-6及HBP水平比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后T1、T3、T7,2组hs-CRP、PCT、IL-6及HBP有统计学差异(P<0.05)。对照组总有效率为77.5%,观察组总有效率为87.5%,2组总有效率比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:参附注射液联合乌司他丁可显著降低脓毒症休克患者hs-CRP、PCT、IL-6及HBP的...  相似文献   

12.
目的 :探讨乌司他丁对泌尿系脓毒性休克患者血清中前降钙素(procalcitonin,PCT)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的影响。 方法 :选取30例泌尿系脓毒性休克患者,随机分为两组,每组15例,均给予常规抗休克和病因治疗。在此基础上,治疗组加用乌司他丁20万U溶于20 mL生理盐水中静脉注射,每天1次,连续3 d;对照组予以等量生理盐水作为安慰剂对照。另设正常对照组30例。应用双抗体夹心免疫发光法及双抗体夹心酶联免疫吸附法分别测定三组血清PCT及IL-6的含量。 结果 :PCT和IL-6水平在泌尿系脓毒性休克患者组显著高于正常对照组,且急性期显著高于恢复期,死亡组高于存活组。与安慰剂对照组相比,治疗组应用乌司他丁后,不同时相点的PCT、IL-6均明显降低(P<0.05,P<0.01)。 结论 :PCT和IL-6在泌尿系脓毒症发病机制中起预警作用,对该疾病的早期诊断及预后判断有重要应用价值。乌司他丁可降低泌尿系脓毒性休克患者血清PCT、IL-6水平,可改善泌尿系脓毒性休克患者的病情  相似文献   

13.
目的:分析乌司他丁在脓毒血症患者临床治疗中的应用价值。方法:选取海丰县彭湃纪念医院2014年3月至2015年8月期间收治的66例脓毒血症患者,采用摸球法分为观察组和一般组,均对两组患者实施抗感染、维持内环境稳定的对症治疗,在上述治疗的基础上给予观察组患者乌司他丁治疗。结果:治疗前两组患者的血气指标状况、炎症因子(IL-1、IL-6、IL-8)表达水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血气指标状况优于一般组,差异具有统计学意义(P0.05),各炎症因子的表达水平均低于一般组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:乌司他丁在脓毒血症患者临床治疗中能够有效降低患者体内炎性因子的表达水平,改善患者血气指标,有效改善患者的预后。  相似文献   

14.
目的研究大柴胡汤联合乌司他丁治疗肝郁气滞型轻症急性胰腺炎的疗效及对血清白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法将53例肝郁气滞型轻症急性胰腺炎患者随机分为2组,均常规予以镇痛、解痉、抑酸及抑制胰腺分泌和抗感染等治疗,对照组26例在此基础上联合乌司他丁治疗,治疗组27例在对照组治疗基础上加用大柴胡汤治疗,检测2组治疗前及治疗3 d、5 d、7 d后血清IL-1β、IL-6水平,观察2组治疗前及治疗7 d后中医证候积分变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗3 d、5 d、7 d后血清IL-1β、IL-6水平均明显低于治疗前(P均0.05),且治疗组治疗3 d、5 d后血清IL-1β、IL-6水平均明显低于对照组(P均0.05)。2组治疗7 d后中医证候积分均明显低于治疗前(P均0.05),且治疗组明显低于对照组(P均0.05)。治疗组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论大柴胡汤联合乌司他丁可有效下调肝郁气滞型轻症急性胰腺炎患者血清IL-1β和IL-6水平,减轻临床症状,提高综合疗效。  相似文献   

15.
目的探讨乌司他丁辅助治疗急性肺损伤(ALI)的临床疗效。方法将55例ALI患者随机分为观察组28例和对照组27例。对照组给予ALI常规疗法,观察组在此基础上给予乌司他丁注射液20万IU+生理盐水20m L静脉推注,3次/d,连续治疗7 d为1个疗程。比较2组治疗前后动脉血气分析、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-10水平和急性肺损伤评分(ALIS)的变化以及进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、住院期间行有创机械通气和住院28 d内的病死率。结果观察组治疗后p(O2)、p(CO2)、氧合指数、p H值、ALIS、TNF-α、IL-8和IL-10水平改善幅度均显著大于对照组(P均0.05)。p(O2)、氧合指数和p H值与TNF-α和IL-8水平呈负相关,与IL-10水平呈正相关,p(CO2)和ALIS与TNF-α和IL-8水平呈正相关,与IL-10水平呈负相关(P0.05)。观察组进展为ARDS和28 d病死率均低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),住院期间行有创机械通气率显著低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁辅助治疗ALI可抑制炎性因子释放,减轻机体全身炎症反应,以更好地纠正低氧血症,减轻肺损伤程度,改善呼吸功能,从而有效控制疾病进展,降低有创机械通气率和死亡率。  相似文献   

16.
目的观察大黄承气汤联合乌司他丁在重症急性胰腺炎及其并发症治疗中的应用效果。方法 58例重症急性胰腺炎患者随机分为两组各29例。对照组给予常规治疗联合乌司他丁治疗,研究组在对照组治疗基础上加用大黄承气汤治疗。结果研究组临床治疗有效率96.55%显著高于对照组的75.86%(P0.05)。研究组临床体征改善情况、白细胞计数、血尿淀粉酶恢复时间均优于对照组(均P0.05);研究组并发症发生率6.90%、死亡率3.45%显著低于对照组的24.14%、17.24%(均P0.05)。结论大黄承气汤联合乌司他丁在重症急性胰腺炎及其并发症治疗中的应用效果显著。  相似文献   

17.
目的观察血必净注射液与乌司他丁联合治疗对脓毒症多器官功能障碍(MODS)患者心功能的影响。方法将69例脓毒症并发MODS患者随机分为对照组(n=34)和观察组(n=35),2组均进行常规救治;对照组在此基础上加用西药乌司他丁治疗;观察组采用血必净注射液联合乌司他丁治疗,两组均治疗10d;治疗后均随访1个月,评价治疗前后心功能指标变化,并记录随访时间内病死率。结果治疗后两组TNF-α水平较治疗前显著降低,LVEF较治疗前显著升高,观察组BNP水平也显著低于治疗前;治疗后观察组各项指标改善情况均显著优于对照组,各项比较差异显著(P0.05);对照组病死率为55.9%,观察组病死率为25.7%,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论血必净注射液联合乌司他丁可以显著改善脓毒症MODS患者心功能,大大减少患者病死率。  相似文献   

18.
目的:探讨血必净联合乌司他丁在基层ICU严重脓毒症患者中的应用及转科时间观察。方法:选择2015年9月至2017年9月到德江县民族中医院收治的基层ICU严重脓毒症患者60例,随机数字法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用对症支持治疗,观察组在对照组基础上联合血必净、乌司他丁治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组患者治疗前后白细胞介素(IL)–6、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平,比较两组临床疗效、转科时间及对炎症因子的影响。结果:连续治疗7 d后,观察组机械通气时间、ICU入住时间、转科时间,均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组炎症因子IL–6、TNF–α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组多器官功能障碍(MODS)、机械通气(MVE)、脓毒症休克及死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在对症支持治疗基础上将血必净联合乌司他丁用于基层ICU严重脓毒症患者中效果理想,有助于缩短转科时间,能降低炎症因子水平。  相似文献   

19.
目的探讨乌司他丁辅助治疗脓毒症对炎症反应和器官功能的影响。方法将重症监护室收住的95例脓毒症患者随机分为2组,对照组47例给予经典脓毒症常规治疗,观察组48例在对照组治疗方案基础上给予乌司他丁20万IU+20 m L生理盐水静脉推注,每8 h注射1次,连续用药7 d。观察2组治疗前后血清炎性细胞因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP)水平以及肝功能指标(ALT、AST)、肾功能指标(Cr、BUN)、心功能指标(LDH、CK)变化情况。结果2组治疗7 d后TNF-α、IL-6、hs-CRP、ALT、AST、Cr、BUN、LDH、CK水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。结论乌司他丁可以有效降低脓毒症患者的炎症反应水平,缓解脓毒症对重要脏器的损伤,具有较高的临床应用价值。  相似文献   

20.
曹俊华 《河北中医》2012,34(8):1206-1208,1240
目的观察参麦注射液联合注射用乌司他丁治疗创伤后早期急性肺损伤(ALI)的临床效果。方法将80例ALI患者随机分为2组,每组40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用参麦注射液联合注射用乌司他丁治疗。观察比较2组患者住院总天数、住重症加强护理病房(ICU)天数、呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、7 d病死率;治疗前和治疗7 d后呼吸频率、动脉氧分压[p(O2)]、氧合指数(动脉氧分压/吸入氧浓度,p(O2)/FIO2)变化;治疗前及治疗1、3、5、7 d后静脉血测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平变化。结果 2组住院总天数、住ICU天数、ARDS发生率和7 d病死率组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后呼吸频率、p(O2)、p(O2)/FIO2水平变化与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前、治疗1 d后TNF-α、IL-6水平变化组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3、5、7 d后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用参麦注射液联合乌司他丁治疗创伤后早期ALI患者,能更好的改善机体的氧化应激状态,阻止肺损伤进一步发展,减少ARDS的发生,有利于疾病的恢复,从而维持良好的肺功能,降低患者病死率。  相似文献   

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