中医药辅助治疗对重症肺炎患者预后及血清降钙素原、C反应蛋白的影响

目的观察中医药辅助治疗对重症肺炎患者预后及血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法将40例重症肺炎患者随机分为治疗组(予中医辨证用药+常规西医治疗)和对照组(予单独西医治疗),每组20例,疗程均为14 d。治疗前、后分别对患者肺炎严重指数(PSI)进行等级评分,同时检测血清PCT、CRP浓度。结果治疗前2组PSI等级评分、血清PCT、CRP水平比较差异无统计学意义(P均0.05);治疗14 d后,2组肺炎严重指数(PSI)等级评分、血清PCT、CRP水平较治疗前显著下降(P均0.05);治疗组治疗后血清PCT、CRP浓度变化及PSI等级评分下降幅度较对照组更为显著(P均0.05)。结论在常规西医治疗上加用中医药能显著抑制重症肺炎血清PCT、CRP水平的过度分泌,缓解炎症刺激,对疾病预后起促进作用。     

动态监测脓毒症患者血浆降钙素原及乳酸水平的临床价值

目的:对血清降钙素原及乳酸水平在脓毒症患者的病情严重程度及预后的意义进行分析。方法:选取2017年1月至2018年11月在惠州市中心人民医院ICU治疗的脓毒症患者92例,按照治疗结局分为存活组63例和死亡组29例,所有患者均在进入ICU后接受动态监测,采用急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、对患者的整体状态进行评分。了解患者的预后结果,并对存活组和死亡组的血浆降钙素原(PCT)、降钙素原清除率(PCTc)及乳酸水平、APACHEⅡ评分进行比较。结果:存活组血浆PCTc明显高于死亡组,而血浆PCT、乳酸水平及APACHEⅡ评分均低于死亡组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:ICU中动态监测脓毒症患者的血清PCT及乳酸水平,有助于判断患者的病情及预后效果,在临床中具有一定指导价值。     

乳酸清除率联合PCT在55例脓毒症患者预后评价中的应用效果

目的:分析乳酸清除率联合降钙素原(PCT)监测在55例脓毒症患者预后评价中的应用效果。方法:选取本院收治的55例脓毒症患者,监测患者入院时与入院6 h的静脉血乳酸及PCT等指标,分为低清除率组和高清除率组、低PCT组和高PCT组、存活组和死亡组,比较并分析乳酸清除率及PCT值的变化。结果:低PCT组的死亡率为22.6%,低于高PCT组的45.8%(P0.05);低清除率组与高清除率组的死亡率分别为21.4%和53.8%,前者高于后者(P0.05);死亡组入院时、入院6 h的血乳酸、PCT明显高于存活组(P0.05),6 h乳酸清除率低于存活组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对脓毒症患者进行乳酸清除率联合PCT测定,有利于判断患者的病情以及预后情况的判断。     

人免疫丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎对血清降钙素原、乳酸水平的影响

目的:研究人免疫丙种球蛋白(IVIG)辅助治疗小儿重症肺炎的效果及对其血清降钙素原(PCT)、乳酸水平的影响。方法:将东莞市妇幼保健院2015年7月至2017年7月收治的60例重症肺炎患儿随机均分为对照组(n=30,给予常规治疗)和观察组(n=30,加用IVIG治疗),比较两组患儿预后和血清PCT、乳酸水平。结果:观察组患儿治疗后咳嗽、紫绀、肺啰音、气促、三凹征、发热等症状消失时间和平均住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿血清PCT、C反应蛋白(CRP)和乳酸水平较治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P0.05);两组总有效率分别为96.67%和80.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:IVIG辅助治疗小儿重症肺炎可降低血清PCT、CRP和乳酸水平,改善患儿预后,提高治疗效果。     

降钙素原对老年肺部感染的诊断价值及预警作用

目的探讨降钙素原(PCT)在老年肺部感染中的诊断价值。方法收集82例老年肺部感染患者(感染组)、75例老年非感染疾病患者(非感染组)及70例健康体检组(健康组),分别测定各组血清PCT、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC),观察患者预后并进行统计分析。结果感染组PCT浓度、CRP明显高于非感染组及健康组(P均<0.05)。3组WBC比较无显著性差异(P均>0.05)。死亡组PCT浓度明显高于好转组及痊愈组(P均<0.01),好转组PCT明显高于痊愈组(P<0.01);死亡组CRP高于好转组及痊愈组(P均<0.05),好转组CRP与痊愈组比较无显著性差异(P>0.05);死亡组、好转组及痊愈组WBC比较无显著性差异(P均>0.05)。PCT≥10.0 ng/L的患者病死率明显高于PCT≥0.5 ng/L组及PCT≥2.0 ng/L组。结论血清PCT是诊断老年肺部感染的重要指标,PCT≥10.0 ng/L对患者的预后有预警作用。     

降钙素原和乳酸对急诊老年严重脓毒症和脓毒性休克患者预后的评估价值

目的研究血浆降钙素原(PCT)和动脉血乳酸水平对急诊老年脓毒性休克和严重脓毒症患者的预后和病情的评估意义。方法选择老年脓毒性休克和严重脓毒症患者137例,入院后给予PCT和动脉血乳酸等检查,并进行APACHEⅡ评分。随访28 d,根据患者预后分为死亡组36例和存活组101例,比较死亡组和存活组动脉血乳酸、血浆PCT和APACHEⅡ评分的差别;比较脓毒性休克和严重脓毒症患者血浆PCT、动脉血乳酸和APACHEⅡ评分的差别;用ROC曲线下面积(AUC)分析PCT和动脉血乳酸预测老年严重脓毒症和脓毒性休克患者死亡的价值。结果死亡组PCT、乳酸水平和APACHEⅡ评分高于存活组(P均0.05);脓毒性休克组PCT、乳酸水平和APACHEⅡ评分高于严重脓毒症组(P均0.05);PCT预测死亡ROC曲线下面积为0.812,动脉血乳酸曲线下面积为0.798,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PCT和动脉血乳酸对急诊老年严重脓毒症和脓毒性休克患者的病情和预后具有重要的评估价值,高水平的PCT和乳酸提示预后差。     

白虎加人参汤加减对重症肺炎患者血清CRP及PCT的影响

目的观察白虎加人参汤加减治疗重症肺炎的疗效及对血清反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的影响。方法选取59例重症肺炎患者,按入院先后顺序随机分为实验组(30例)及对照组(29例)。对照组使用西医基础治疗及对症处理,实验组在对照组治疗基础上加用白虎加人参汤加减治疗,连续服用14 d。观察对比2组治疗前后血清CRP、PCT、白细胞计数、体温、肺炎指数、氧合指数及临床疗效。结果治疗后,2组血清CRP、PCT及白细胞计数均较治疗前显著下降(P均0.05),且实验组明显低于对照组(P均0.05)。2组体温及肺炎指数明显降低(P均0.05),氧合指数均显著升高(P均0.05),且实验组较对照组变化更明显(P均0.05)。实验组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论西医基础治疗联合白虎加人参汤加减用于重症肺炎可显著抑制患者血清CRP及PCT过度分泌,有效降低患者体温及肺炎指数,提高患者氧合指数,具有良好的疗效。     

降钙素原动态检测在感染性休克中的临床应用

目的:探讨分析动态检测感染性休克患者降钙素原水平的临床应用及评估预后的意义。方法:随机选取67例严重感染患者为研究对象,其中32例非感染性休克患者设为对照组,35例感染性休克患者设为观察组。两组在治疗第1、3、5天分别测定外周血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及白细胞介素-6(IL-6)指标进行分析比较;之后根据7d内患者病情转归分为死亡组、迁延组和好转组,回顾性比较不同组患者PCT与CRP差别。结果:观察组各指标检测值在各时间点上与对照组比较均明显升高(P0.05),其中PCT在入院第1天即达最高值,之后随治疗进展逐渐下降,而CRP、WBC及IL-6在入院第3天达最高值。治疗1周后,死亡组PCT与CRP随病情进展而显著升高;迁延组的PCT与CRP水平无显著变化;好转组的PCT随治疗进展而逐渐下降(P0.05)。结论:PCT与感染性休克患者病情的严重程度及预后有关,动态变化比CRP早,可作为评估临床疗效及预后的可靠指标。     

参麦注射液对细菌感染老年患者血清PCT、sTREM-1、CRP与HBP的影响

目的:探究参麦注射液对细菌感染老年患者血清降钙素原(PCT)、可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)、C-反应蛋白(CRP)与肝素结合蛋白(HBP)的影响。方法:选取80例细菌感染老年患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。两组患者均给予常规抗感染治疗,观察组在此基础上加用参麦注射液治疗。比较两组患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天时血清PCT、sTREM-1、CRP、HBP水平、T淋巴细胞亚群。结果:治疗前观察组与对照组患者的血清PCT、sTREM-1、CRP、HBP水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗第3、7天观察组患者的血清PCT、sTREM-1、CRP、HBP水平均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前观察组与对照组患者的CD3、CD4、CD8和CD4/CD8比值比较差异无统计学意义(P0.05);治疗第3天、第7天观察组患者的CD3、CD4、CD8和CD4/CD8比值均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患者均随访3个月,细菌感染复发率分别为5%(2/40)和12.5%(5/40),观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予细菌感染老年患者参麦注射液治疗能够有效缓解感染,提高免疫能力,降低治疗后感染复发率。     

脓毒症时血清降钙素原水平与APACHEⅡ评分相关性的临床研究

目的:观察危重症患者在脓毒症时血清降钙素原(PCT)水平与APACHEⅡ评分之间的相关性。方法:共有59例患者入选,根据患者一次入院的疾病转归分为死亡组31例,存活组28例。测定患者入院后24 h内的血清PCT浓度,同时进行急性生理学与慢性健康状况评价(APACHEⅡ评分)。评价PCT、APACHEⅡ评分对脓毒症的诊断价值及对预后的评价价值。结果:死亡组血清PCT水平明显高于存活组(P<0.05),死亡组APACHEⅡ评分显著高于存活组(P<0.05)。PCT与APACHE II评分的相关系数是0.540(P<0.05)。结论:死亡组APACHEⅡ评分及PCT水平均明显高于存活组,PCT与APACHEⅡ评分有较强的相关性,结合PCT与APACHEⅡ评分有助于早期诊断脓毒症并对预后进行评价。     

降钙素原在老年肺炎诊断及治疗中的应用

目的:研究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在老年肺炎患者诊断与治疗中的价值。方法:将100例老年肺炎患者作为观察组,分为低、中、高危组,并将50例非感染性支气管疾病患者作为对照组。对比分析治疗前、后血清PCT以及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果:治疗前,观察组的血清PCT与CRP水平均较对照组高(P<0.05);治疗后,低、中危患者血清PCT水平显著下降(P<0.05),而CRP水平同治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCT对老年肺炎前期诊断、严重程度以及预后判断有着十分重要的意义,同CRP相比,敏感性更高,值得临床参考应用。     

疏风解毒胶囊联合抗生素治疗糖尿病合并肺部感染临床观察

目的观察疏风解毒胶囊治疗糖尿病合并肺部感染的临床疗效。方法将223例糖尿病合并肺部感染患者随机分为对照组(120例)和治疗组(103例)。对照组给予常规抗生素治疗,治疗组给予抗生素联合疏风解毒胶囊治疗。两组疗程均为14天,观察生存率、体温、血糖(BG)、血酮、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)、乳酸、降钙素原(PCT)、氧合指数的变化情况。结果 1治疗组生存率为96.1%,对照组为97.5%,两组生存率无显著性差异(P0.05)。2治疗组体温控制、血糖异常升高、血酮阳性率、ALT、AST、Cr、CRP、乳酸、PCT改善较对照组明显(P0.05,P0.01)。3治疗组氧合指数较对照组高(P0.05)。结论疏风解毒胶囊有助于控制糖尿病合并肺部感染的炎症反应,提高氧和指数。     

清肺保元汤治疗革兰阴性杆菌肺炎

目的 观察清肺保元汤治疗肺部革兰阴性杆菌感染患者血清白介素（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平的影响.方法 选择肺部革兰阴性杆菌感染的患者120例随机分为治疗组60例,对照组60例.所有病例均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用清肺保元汤,疗程为14d,观察两组治疗前后血常规、血清IL-6、CRP、PCT水平变化情况.结果 治疗后两组白细胞计数、中性粒细胞百分比、IL-6、CRP、PCT水平明显下降,治疗组变化更明显.结论 清肺保元汤能显著减轻革兰阴性杆菌肺炎肺部炎症反应.     

通腑法治疗重症肺炎（实热证）的临床观察

目的 观察通腑法治疗重症肺炎（实热证）的临床疗效及对重症肺炎预后的影响.方法 将71例患者随机分为两组,均予常规基础治疗,治疗组加用小承气汤鼻饲.比较两组氧合指数、血白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、临床肺部感染评分（CPIS）和28 d机械通气时间,28 d、60 d病死率.结果 经过2周的治疗,两组患者氧合指数均有改善,WBC、CRP、CPIS降低,两组比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）;治疗组显效率高于对照组（P＜0.05）.结论 在常规治疗基础上加用通腑法可以降低重症肺炎患者CPIS评分,改善重症肺炎患者证候.     

薄芝糖肽对肺炎患儿短期体液免疫调节的研究

目的:了解薄芝糖肽注射液对社区获得性肺炎患儿体液免疫的调节作用与药物功效。方法:对2011年1月至2011年6月我院儿科病房儿童社区获得性肺炎住院67例患儿随机分成观察组和对照组,观察组36例,对照组31例,两组均在治疗前后查免疫6项,包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C(3C3)、补体C(4C4)、C反应蛋白(CRP)共6项观察指标。用药前两组数据对照无统计学意义(P>0.05)。对照组常规予抗生素、止咳、化痰等对症治疗,观察组在常规治疗基础上予薄芝糖肽注射液2ml加适量5%葡萄糖静脉滴注;疗程7天后复查。两组治疗前后结果做t检验对比。结果:两组自身前后对比:治疗组IgM增多变化有非常显著统计学意义(P<0.01),CRP减少有非常显著统计学意义(P<0.01);另外4项指标对比统计学差异无显著统计学意义(P>0.05)。对照组仅CRP减少有非常显著统计学意义(P<0.01),余5项指标前后对比无显著统计学意义(P>0.05)。结论:薄芝糖肽注射液短期有显著提高社区获得性肺炎患儿的IgM的作用,对IgA、IgG、C3、C4调节的差异无显著统计学意义。两组CRP前后对比差异均有非常显著统计学意义,仅反映临床治疗效果良好,抗感染有效。说明薄芝糖肽对提高社区获得性肺炎患儿体液免疫、促进IgM合成有积极意义,有利于患儿病情康复。     

中西药联合治疗老年重症社区获得性肺炎临床体会

目的:探讨血必净注射液结合西医常规疗法治疗老年重症社区获得性肺炎的近期临床疗效。方法:将46例老年重症社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组(各23例),两组均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用血必净注射液静脉滴注,50ml,2次/d,疗程7天。结果:治疗组总有效率为91.3%,对照组为78.3%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗后体温(T)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、氧分压(PO2)均有明显改善(P<0.05),且治疗组的改善优于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液结合西医常规疗法治疗老年重症社区获得性肺炎,疗效显著,且无明显不良反应。     

益气活血化痰法对医院获得性肺炎患者炎症细胞因子的影响

目的:观察益气活血化痰法对医院获得性肺炎患者炎症细胞因子的影响.方法:60例医院获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用静滴参麦注射液50 mL、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液30 mg,日1次,并痰热清注射液20 mL,日1次,治疗7d后测定两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、肾上腺髓质素(ADM)、降钙素(PCT)的含量.结果:治疗组CRP、ADM、PCT含量明显降低,与治疗前、对照组比较均有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:益气活血化痰法配合西医治疗医院获得性肺炎能明显降低患者CRP、ADM、PCT水平,有利于保护脏器功能.     

C反应蛋白检测在小儿肺炎鉴别诊断中的应用

目的:探讨C反应蛋白(CRP)检测在小儿肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析138例小儿肺炎患者CRP检测结果,并与40例健康儿童作对比。结果:各类小儿肺炎CRP均明显高于健康对照组,小儿细菌性肺炎CRP明显高于其它类别肺炎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRP检测在鉴别小儿肺炎,指导临床用药和预后判断中有一定价值。     

探讨血清CRP在小儿肺炎诊治中的临床意义

目的探讨血清CRP在小儿肺炎中的变化及临床意义。方法选择60例住院的小儿肺炎患者作为观察组,20名健康儿童为对照组。分别行血清CRP检测,并做对比分析。结果各类小儿肺炎CRP差异均有统计学意义（P〈0.01）,而病毒性肺炎组与正常对照组差别无显著性意义（P〉0.05）。结论动态检测血清CRP水平在小儿肺炎的鉴别诊断和治疗中具有重要的临床意义。     

清气化痰汤联合个性化干预对重症肺炎患者免疫功能及炎性因子水平的影响

目的 探讨清气化痰汤联合个性化干预对重症肺炎患者免疫功能及炎性因子水平的影响.方法 84例研究对象均于郑州大学第一附属医院收治的重症肺炎患者中选取,选例时间为2019年12月—2021年1月,分为对照组和观察组,各42例,以随机数字表法进行.将常规治疗应用于2组患者,对照组患者在常规治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸...