准分子激光原位角膜磨削术治疗放射状角膜切开术后屈光回退效果观察

目的评估准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)治疗放射状角膜切开(RK)术后屈光回退的临床效果。方法对RK术后屈光回退的24眼(12例)患者施行LASIK。结果视力及屈光度在术后3个月稳定,术后6个月裸眼视力0.5～1.2,平均0.83±0.15,均达到术前矫正视力,术后屈光度均在(±1.0)D以内,无术后并发症发生。结论LASIK治疗RK术后屈光欠矫安全、有效、并发症少。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗原位角膜磨镶术后屈光欠矫的临床观察

【目的】观察准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后屈光欠矫的安全性及疗效。【方法】对LASIK术后屈光欠矫的21例(35只眼)施行LASEK。【结果】术后6个月0.5级haze 2眼(0.06%),其余均为0级,无继发性圆锥角膜、继发性青光眼、切削偏中心等并发症。裸眼视力≥1.0者23只眼(66%),≥0.8者29只眼(83%)。屈光度数平均球镜当量±1.0D内者为32只眼(91%),±0.5D内者为26只眼(74%)。【结论】LASEK治疗LASIK术后屈光欠矫安全性高,效果确切。     

LASIK手术的并发症临床分析

目的：分析LASIK治疗近视的并发症及处理。探讨其发生原因及预防措施。方法：对2436例（4812眼）行LASIK的近视患者，术后随访1天、7天及1月、3月、6月、12月，观察并分析其并发症。结果：术中球结膜下出血223眼（4.6％），角膜瓣游离2眼（0．04％），角膜瓣形成不全1眼（0．02％），角膜瓣过薄2眼（0.04％），角膜瓣下异物64BE（1-3％））；术后角膜瓣移位、角膜瓣皱褶10眼（0．2％），弥漫性层间角膜炎4眼（0。4％），角膜瓣下上皮内生54BE（0.9％），角膜瓣下上皮植入1眼（0．02％），屈光度过矫（＋1．00D以上）8眼（0．17％），屈光度欠矫（-1．00D以上）89眼（1。8％），屈光度回退（-1．00D以上）142BE（2．9％）。干眼和角膜上皮点状剥脱198眼（4.1％）。结论：LASIK治疗近视安全、有效，但存在一定的并发症。手术设计的完善，手术技巧的提高、和设备的改进以及及时有效处理各种并发症是保证手术成功的关键。     

大龄高度近视散光准分子激光原位角膜磨镶术临床分析

目的探讨大龄高度近视散光患者准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的治疗效果及其特点。方法对55例(95眼)大龄高度近视患者进行LASIK治疗,并对术前屈光度、屈光相关因素、预矫、实矫屈光度及手术后角膜曲率的改变、手术疗效进行统计学分析。结果 LASIK治疗的大龄高度近视患者中,高度近视角膜平均屈光力44.85 D,与低度近视角膜屈光力平均43.24D两者之间有较大差异,术后角膜屈光力为平均33.29 D;高度近视患者球镜屈光度-6.00~-9.75 D,共68眼占71.58%,超高度近视-10.00~-16.00 D,共27只眼占28.42%,两者轴镜屈光度-0.5~-3.75 D平均-2.76 D。治疗效果:术前裸眼视力0.01~0.1平均0.05;矫正视力0.5~1.2平均0.92。术后裸眼视力0.5~0.9共31只眼(32.63%);≥1.0共64只眼(67.37%),平均视力0.94。结论 LASIK治疗大龄高度近视散光患者,术前进行精确的屈光度、角膜地形图、角膜厚度、眼球轴长测量后加以综合分析,对预矫屈光度确定和预留屈光度设计、激光切削直径的选择是必要的,可以预防屈光回退,减少术后眩光,改善视觉质量。     

薄角膜瓣下准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视疗效观察

目的评价薄角膜瓣下准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗高度近视的疗效。方法对82例（145眼）薄角膜高度近视患者采用薄角膜瓣LASIK治疗，随访6个月，观察术前、术后患者视力、屈光度等的变化。结果薄角膜瓣下LASIK术后反应轻，术后第1天患者裸眼视力均明显提高。术后6个月裸眼视力在1．0以上者112眼，占77．2％；0．5～0．8者29眼，占20．0％；小于0．5者4眼，占2．8％。屈光度数稳定在±1．0D以下者118眼（81．4％）。术中、术后未发生严重并发症，并发症主要为角膜瓣细微皱褶。结论薄角膜瓣下LASIK治疗高度近视眼的安全性及疗效均较高。     

LASIK术后屈光回退相关因素分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度及超高度近视术后屈光回退的相关因素。方法对发生屈光回退的206例高度近视患者的400眼,按照屈光度深浅分为两组进行随访观察及回顾性分析。结果高度近视(-6.00~-9.00D)回退率为8.4%,超高近视(-9.25~-14.00D)的回退率为35.5%,两组有显著性差异。结论LASIK术后回退与术前预矫屈光度、术后角膜基质床的厚度、术后时间及个体差异等因素有关。     

准分子激光原位角膜磨镶术矫正中度以上近视术后5年屈光回退分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomilgus,LASIK）矫正中度以上近视术后屈光回退的相关因素,从而评价其疗效。方法将行LASIK手术,术后随访5年的中度以上近视患者30例（59眼）进行回顾性分析。结果术后5年55眼（93．22％）屈光回退量大于或等于1．00D。屈光回退主要发生在术后第1年;术后第2～5年中、高度近视组屈光度稳定,而超高度近视组发生了轴性再近视。屈光回退量与术中实际矫正屈光度呈正相关,与残留角膜基质床厚度呈负相关。中央角膜厚度（central corneal thickness,CCT）与角膜前表面曲率在术后第1年增加明显,且两者呈正相关。结论屈光回退最主要的因素可能是术后早期CCT增加引起角膜前表面曲率改变。虽然术后存在屈光回退,但中、高度近视组远期疗效好,而超高度近视组因本身病理因素术后的稳定性和预测性较差。     

LASIK治疗近视术后并发症的临床分析

目的：分析准分子激光原住角膜镶术（LASIK）治疗近视并发症，探讨其发生原因及预防措施。方法：1105例（2030只眼）近视患者行LASIK后随访12个月，观察及分析并发症。结果：LASIK术中主要并发症表现为与角膜瓣有关，小瓣、瓣中央小孔、游离瓣、瓣形成不全及角膜血管翳出血。术后并发症为感染、继发性圆锥角膜、干眼症、眩光、屈光回退、黄斑出血及激素性高眼压。结论：LASIK治疗近视安全、有效，但必须重视术中术后并发症，随手术技巧的提高和手术设计的完善，可减少并发症的发生。     

LASEK手术并发症的临床分析及处理

【目的】总结分析准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）的术后并发症及处理。【方法】观察2006年3月至2008年3月在本院行LASEK的593例（1175眼）水后术眼疼痛、角膜上皮下雾状混浊（Haze）、眩光等并发症发生情况。【结果】术后所有患者有不同程度眼病,6眼发生角膜瓣愈合不良,39例患者术后出现Haze,40例患者发生术后眼压升高,13例患者发生屈光回退,14眼患者主诉有眩光,屈光过矫12眼,欠矫5眼。【结论】LASEK是安全有效的手术方法,但是仍有并发症发生。及时正确的处理其并发症非常重要。     

准分子激光角膜磨镶术并发症的探讨

【目的】对准分子激光角膜磨镶术主要并发症进行探讨。【方法】对1066例（2128眼）患者准分子激光手术出现的并发症进行分析,屈光度一1．50D--11．00D,散光度-4．00D以内。【结果】术中并发症有游离角膜瓣、角膜瓣偏中心、角膜瓣下异物残留、卡皮脱落、结膜下出血;术后并发症有疼痛、角膜瓣皱褶、视网膜脱离、黄斑水肿、屈光欠矫、屈光回退、眩光、视疲劳、干眼症。【结论】准分子激光角膜磨镶术术中术后均存在一定的并发症,重视并发症的预防和处理,加强手术医师技能培训,可提高手术成功率。     

LASEK与Epi—LASIK矫治高度近视的比较

目的回顾分析准分子激光角膜上皮下原位磨镶术（LASEK）与角膜上皮切割准分子激光原位角膜磨镶术（Epi—LAsIK）治疗高度近视（〉-6．00D）的疗效，评估2种术式的安全性和有效性。方法LASEK手术组54眼（30例），采用20％乙醇浸润20~30S分离角膜上皮；Epi～LASIK组42眼（23例），采用法国Moria公司的进化三型Epi—LASIK手术刀制作角膜上皮瓣。临床随访6个月以上，对2组术中角膜上皮瓣完成情况、术后症状、角膜上皮愈合、视力、屈光、以及角膜混浊（Haze）情况进行比较。结果（1）LASEK组上皮制作困难、不完整，Epi—LASIK组上皮瓣均完好无损、且边缘整齐。（2）术后所有患者有不适感，Epi—LASIK组好于LASEK组。（3）Epi—LASIK组角膜上皮大多数在4d内愈合，而LASEK组4d内角膜愈合者不到一半，EpiLASIK组恢复较快。（4）术后屈光度均有回退，但术后6个月时，LASEK组回退较Epi—LASIK组明显。LASEK组随着屈光度的回退，视力也有下降；Epi—LASIK组患者视力稳定。（5）术后6个月LASEK组角膜Haze0．5级以上者12眼（22．2％），1级者3眼，无2级发生；Epi—LASIK组角膜Haze0．5级者2眼（4．8％），无1级、2级发生。EpiLASIK组明显好于LASEK组。（6）无术后感染及其他并发症发生。结论（1）Epi—LASIK组的角膜上皮瓣较LASEK完整可靠，且没有受到酒精影响，活力更高、术后不适症状更轻。（2）Epi—LASIK组术后Haze反应较LASEK组轻，可能与其角膜上皮瓣制作完整和更具活性有关。（3）Epi—LASIK组较LASEK组更具安全性和有效性。但LASEK组费用较低。     

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗准分子激光原位角膜磨镶术术后屈光过矫

目的:探讨准分子激光上皮辩下角膜磨镶术(LASEK)治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后屈光过矫的疗效.方法:对LASIK术后屈光过矫的9例(12眼)患者施行LASEK手术.结果:12眼均一次完成手术.术中消融深度25～44 μm,平均(34.42±6.04.)μm.术后第1天检查,上皮瓣基本透明者9眼,3眼有轻度的水肿.LASEK术后患者视力明显提高,术后半个月有9眼达到术前最佳矫正视力,视力和屈光度3～6个月已基本稳定.术后随访期间,眼压偏高者(已作矫正)2眼,无继发性圆锥角膜,角膜地形图未显示中央岛及明显偏中心等改变.结论:LASEK治疗LASIK术后屈光过矫安全有效.     

LASIK与LASEK矫正近视的对比研究

[目的]对比分析准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）和准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）术后安全性、有效性.[方法]选择高度近视72例127眼,分为LASEK治疗组38例（68眼）和LASIK治疗组34例（59眼）,检查并比较两组患者术后裸眼视力（UCVA）、屈光度、角膜上皮下雾状混浊（haze） 程度和并发症.[结果]术后1周时, LASEK 组UCVA 明显低于LASIK组（P〈 0.05）,但术后1个月、3 个月、6个月时两组UCVA 比较,差异均无显著性（P〉0.05）.术后1周及1个月、3个月时,两组屈光度比较,差异无显著性（P〉0.05）.术后6个月时,两组中有部分患者出现屈光回退现象,LASEK 组回退幅度较LASIK组明显,两组屈光度比较,差异有显著性（P〈0.05）.全部患者手术进行顺利,术中无严重的并发症发生.LASIK 组未出现Haze, 而LASEK组术后可见少量haze, 无2级以上Haze出现.[结论]LASIK和LASEK在矫正高度近视方面均具有良好的有效性好,安全性,但前者较后者视力恢复快,而远期疗效和安全性不及后者.     

LASIK术后屈光回退和欠矫的再次手术43例的护理

目的：回顾总结2007—05／2008—05期间LASIK术后屈光回退和欠矫患者再次手术的护理体会，探索二次LASIK手术的护理要求。方法：通过患者术后满意度，视力水平，术后恢复期自觉症状与本护理单元对再次LASIK术后患者心理护理、手术护理、回访指导进行相关性研究，总结护理过程特征。结果：再次手术后患者裸眼视力改善，患者满意度上升。结论：通过对再次手术患者全面护理，能够提高患者术中配合水平，改善术后视力，取得满意的临床效果。     

高度近视患者LASIK术后屈光回退的相关因素多元回归分析

目的研究分析高度近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(laser-assisted in situ keratomileusis,LASIK)后屈光回退的危险因素,为临床预防高度近视患者LASIK术后屈光回退提供指导意见。方法选择2017年7月至2019年1月于我院眼科接受LASIK手术治疗的200例高度近视患者的临床资料进行回顾性研究,根据患者LASIK术后随访1年是否发生屈光回退,将患者分为屈光回退组与对照组。分析比较两组患者的临床资料,对导致高度近视患者LASIK术后屈光回退的危险因素进行单因素分析、多因素Logistics回归分析。结果在单因素分析中,屈光回退组与对照组在年龄、术前眼轴长度、术前屈光度数、术后角膜中央厚度变化方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而屈光回退组与对照组在性别、病程、术后瞳孔变化、术后眼压变化方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistics回归分析,年龄、术前眼轴长度、术前屈光度数、术后角膜中央厚度变化为高度近视患者LASIK术后屈光回退的危险因素(P<0.05)。结论年龄、术前眼轴长度、术前屈光度数、术后角膜中央厚度变化是导致高度近视患者LASIK术后发生屈光回退的危险因素,临床应根据LASIK术后屈光回退危险因素采取针对性预防干预。     

准分子激光治疗不同类型高度屈光参差疗效观察

目的：观察准分子激光治疗不同类型高度病理性屈光参差的疗效,探讨手术方式、手术量设计等。方法：对87例高度散光性屈光参差、同性屈光参差、混合性屈光参差患者选择进行准分子激光原位角膜磨镶术或准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗。结果：术后术眼角膜瓣、上皮瓣复位良好,裸眼视力平均0.91±0.15。随访≥12个月,未发现术眼二级及以上角膜上皮网络状混浊。结论：准分子激光原位角膜磨镶术或准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗不同类型高度屈光参差安全有效。术前应精确检查、综合分析,设计预矫屈光度和预留屈光度、激光切削直径,以预防屈光回退,减少术后眩光,改善视觉质量,促进双眼视觉平衡及立体视觉恢复。     

LASIK手术并发症的原因分析及处理

目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术的术中术后并发症,探讨其发生的种类、原因、处理方法及预防措施。方法:对2465例(4481眼)LASIK术中术后并发症的发生、发展及影响进行了6个月的观察。结果:LASIK术中并发症有角膜血管翳出血、角膜瓣偏位、角膜瓣不全、游离瓣、角膜上皮剥脱、角膜基质床不平整和纽扣瓣;术后出现多种并发症如过矫或欠矫、弥漫性板层角膜炎、角膜层间异物、近视回退、不规则散光、术后干眼和术后眩光。结论:LASIK治疗近视安全、有效,但存在许多并发症,应引起重视。手术技巧的提高、手术设计的完善和手术设备的改进以及有效及时处理各种并发症是保证手术成功的关键。     

角膜屈光手术矫治近视220例疗效观察及护理

目的：观察施行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫治近视220例疗效。方法：将患者按屈光度数不同分为低、中度近视组（A组）和高度近视组（B组），均给予LASIK术，术后随诊达5年。结果：术后5年，裸眼视力≥0．8者A组为95％，B组为85．7％；裸眼视力≥1．0者A组为91．7％，B组为77．6％。全部患者裸眼视力（UCVA）比术前最佳矫正视力（BCVA）下降1行者39只眼；下降2行者15只眼。结论：角膜屈光手术（LASIK）治疗近视预测性好，视力恢复快，安全可靠，疗效满意。     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术联合丝裂霉素C治疗中高度近视效果观察

目的观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）联合丝裂霉素C（MMC）治疗中高度近视的临床效果,探讨预防LASEK手术后上皮下雾状浑浊（Haze）发生的理想方法。方法施行LASEK术的中高度近视患者（98例196眼）,术中应用MMC,观察术后症状、视力、屈光度、Haze及屈光回退发生率。结果屈光度及裸眼视力均在术后6月内趋于稳定;术后6个月、1年屈光回退分别有40眼（2.04%）、38眼（1.94%）,回退度数0.50--1.12 D,无超过2.00 D者;术后1周出现Haze,至2周时有15眼（7.65%）,6个月时有14眼（7.14%）,Fantes分级0.5--1级,未出现2级以上Haze。结论LASEK联合MMC治疗中高度近视安全,能降低Haze及屈光回退的发生。     

LASEK术后严重haze手术治疗10例分析

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）近年来在临床上逐渐得到认可并广泛应用，因其无需制作包含角膜浅层基质的角膜瓣所以更有利于治疗角膜薄，屈光度大的患者。但随着屈光度的增大，LASEK后角膜上皮下雾状混浊（haze）的发生率逐渐增加，2级以上的haze既严重影响患者的术后视力并且伴发屈光回退，药物治疗往往效果不佳。我院2002／2006年发生数例LASEK后的严重haze，采取了再次行LASEK的方法进行治疗，取得了较好的效果，现报告如下。