口腔局部麻醉新概念

本文介绍了口腔局部麻醉的一些新理念和新技术.强调口腔局部麻醉前对患者的身体状况及心理状态进行评估,根据身体状态评估结果合理用药,对紧张恐惧的患者进行必要的心理疏导或镇静,是保证局部麻醉安全的重要措施;阿替卡因等局部麻醉药物具有较高的安全性和较好的麻醉效果,已经在临床得以广泛应用,适用的局部麻醉方式也呈多样化趋势;新型无...     

口腔局部麻醉药物选择

局部麻醉在口腔诊疗中应用十分普遍,口腔医生往往要在较短时间内对患者病情及身体状况进行评估,选择出合适的麻醉药物。如何保证所选择麻醉药物的安全性和有效性备受关注。文章对常用口腔局麻药物的成分、分类、特性以及特殊患者的局麻药物选择进行系统阐述,为口腔临床医生提供参考。     

局部麻醉在老年人口腔颌面部手术中的应用

局部麻醉，是口腔科临床经常使用的一项技术。但对老年患者进行局部麻醉有其特点，如何做到既有效又安全，如局麻药的选择；血管收缩剂的选用；局麻药的不良反应和并发症的防治；以及对老年人进行局麻时如何防止意外和并发症，都是十分重要的。     

肾上腺素在老年高血压患者口腔局部麻醉中的应用研究

在口腔局部麻醉中 ,利多卡因加肾上腺素应用十分广泛 ,效果确切 ,但在老年高血压病患者中的应用却有很多争议。本文通过临床随机对照试验对局部麻醉药液中加肾上腺素和不加肾上腺素进行比较 ,探讨高血压患者口腔局部麻醉应用肾上腺素的可行性。1　对象和方法1.1　病例选择老年高血压患者行拔牙或牙髓治疗患者 2 0 0例 ,其中拔牙10 4例 ,牙髓治疗 96例 ;男 114例 ,女 86例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均年龄 5 9.6岁。均为原发性高血压Ｉ期或ＩＩ期患者 ,经系统治疗血压接近正常 ,无明显头痛和头晕症状 ,无心功能不全。随机将患者分为肾上腺素组和…     

严重口腔颌面外伤与全身麻醉

严重口腔颌面外伤与全身麻醉赵口腔颌面部由于位置特殊,常易发生创伤,但这类病人的全身麻醉又存在着一定的困难和特殊性,同时麻醉和医师手术又会产生相互干扰,所以对麻醉和手术均提出了较高的要求．我科近２年来因严重颌面外伤而接受全身麻醉手术治疗者２１例,现分...     

口腔颌面部恶性肿瘤根治术的麻醉处理

口腔颌面部恶性肿瘤根治术的麻醉处理中山医科大学孙逸仙纪念医院（５１０１２０）徐忠东蔡华雄钟亮口腔颌面恶性肿瘤常需行联合根治术，手术时间较长、出血较多，给麻醉处理带来一定困难，现将６７例这类手术的麻醉处理总结如下。资料与方法１．一般资料本组６７例中，男...     

75岁以上老年口腔颌面部手术患者麻醉恢复期并发症处理

75岁以上老年患者，绝大多数合并心脑血管以及呼吸系统的内科疾病，而口腔颌面部手术往往引起呼吸道梗阻，肺部功能降低和颅脑灌注的增加，而导致脑功能降低，在麻醉恢复期老年口腔颌面部手术患者并发症的发生率显著增加，风险性较年轻成人手术要大，应值得重视。本文选择2005-2007年10月，我院109例75岁以上老年口腔颌面部手术患者术后入麻醉恢复室，其中42例患者出现需及时诊断和治疗并发症。     

碧兰麻口腔局部应用的体会

碧兰麻(primacaine)是法国赛特力-碧兰公司制造的阿替卡因/肾上腺素局麻注射剂。作为新型酰胺类口腔专用局部麻醉剂,具有起效快,麻醉力强,持续时间长的特点,无明显不良反应,对血压、心率亦无影响,作用安全可靠。其穿透力强,可采用黏膜下局部浸润麻醉,操作相对简便,有利于保证无菌及减少患者的痛苦[1]。无痛治疗是现代口腔治疗研究的重要方向之一,麻醉效果不良是传统口腔科治疗中患者恐惧就诊的主要原因之一。目前口腔常用局部麻醉剂有2%普鲁卡因、2%利多卡因等,其麻醉效果均不十分理想,特别是牙髓病治疗等有炎症的部位时,麻醉效果不佳,且有…     

儿童口腔局部麻醉控制疼痛研究进展

儿童口腔疾病治疗中,患儿的配合度与疼痛控制密切相关,局部麻醉是疼痛控制最常用的方法之一。局部麻醉药物的合理选择、麻醉剂量的准确评估、针对不同类型患儿个性化麻醉方案的制定等为儿童口腔疾病治疗提供了保障。安全有效的局部麻醉既有利于提高治疗质量和远期疗效,又能让患儿获得舒适的就诊体验,有助于其建立积极的口腔保健态度。文章对儿童口腔局部麻醉控制疼痛的研究进展做一综述。     

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口腔局部麻醉并发症是指在口腔局部麻醉过程中及麻醉后,由局部麻醉方法、局麻药品或患者自身因素引起的一系列症状或疾病,可分为局部并发症和全身并发症。不同的患者对口腔局部麻醉有着不一样的反应,会出现很多难以避免的并发症。本文就口腔局部麻醉并发症的原因、临床表现、临床处理方法和预防措施做一阐述。     

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提要：经典的口腔局部麻醉技术已为临床医生熟知,本文着重介绍近年来口腔局部麻醉实施过程中的一些新观念和新方法,包括局麻注射的无痛操作技术、合理的麻醉方式的选择依据、麻醉时间的控制、麻醉作用的逆转,以及经腭入路上牙槽前神经阻滞麻醉技术、上牙槽前中神经阻滞麻醉技术和计算机控制的局麻药物输送系统-牙周韧带内注射技术。     

应用无痛口腔局麻注射仪对老年人麻醉效果的观察

目的:评价应用无痛口腔局麻注射仪对老年人进行口腔治疗的麻醉效果及安全性。方法:将患者随机分为2组,试验组使用无痛局麻注射仪,对照组使用手动注射方式。分别对注射时疼痛情况、麻醉效果及麻醉注射前、后的血压、心率变化进行比较。结果:实验组与对照组注射时的疼痛情况差别有高度统计学意义(P<0.01),麻醉效果差别有统计学意义(P<0.05),麻醉注射后的血压变化差别有统计学意义(P<0.05),心率变化差别无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛口腔局麻治疗仪能有效的减轻注射疼痛,预防术中血压升高,麻醉效能高,是老年人口腔治疗的理想麻醉方法。     

Complications of local anesthesia used in oral and maxillofacial surgery

Local anesthetics are used routinely in oral and maxillofacial surgery. Local anesthetics are safe and effective drugs but do have risks that practitioners need to be aware of. This article reviews the complications of local anesthesia. A brief history is provided and the regional and systemic complications that can arise from using local anesthesia are discussed. These complications include paresthesia, ocular complications, allergies, toxicity, and methemoglobinemia. Understanding the risks involved with local anesthesia decreases the chances of adverse events occurring and ultimately leads to improved patient care.     

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口腔局部麻醉是牙科治疗中至关重要的环节,在麻醉过程中如何减少患者痛苦,增强麻醉效果是口腔局部麻醉所应发展完善的方向。本文简要叙述了近年来国内外口腔局部麻醉领域相关技术和设备的新进展。     

虚拟仿真系统在口腔局部麻醉教学中应用效果评价

目的评价虚拟仿真系统应用于口腔局部麻醉教学的效果。 方法于2019年7月选择兰州大学口腔医学院2017级口腔医学专业五年制本科生60人为研究对象,采用随机数字表法将学生分为对照组（C组）、仿头模组（F组）和虚拟仿真组（V组）,每组20人。全部学生统一接受理论知识培训及观看操作演示,结束后进行理论考试。将C组学生两两分组互相进行下牙槽神经阻滞麻醉,由专业教师进行评分;F组和V组分别在仿头模和虚拟仿真系统上进行练习,结束后进行麻醉操作考核。操作考核后三组统一进行第二次理论考试,额外再对F组和V组进行问卷调查。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学处理,各分组前后两次理论成绩的比较采用配对样本t检验,三组操作成绩和麻醉效果评分的比较采用单因素方差分析,组间操作成绩和麻醉效果评分的比较则采用独立样本t检验。 结果麻醉理论知识考核结果显示,V组学生经过练习后,第二次理论成绩明显提高,与第一次理论成绩相比差异具有统计学意义（t = 3.768,P = 0.001）,而F组和C组学生的第二次理论成绩与第一次理论成绩相比,差异无统计学意义（t_F = 2.079,P_F = 0.051;t_C = 0.538,P_C = 0.597）。在操作考核中,三组的考核成绩分别为C组（82.1 ± 2.6）分、F组（83.9 ± 1.5）分、V组（85.7 ± 2.5）分,差异具有统计学意义（F = 12.629,P<0.001）。麻醉效果考核成绩分别为C组（63.5 ± 6.7）分、F组（68.5 ± 5.9）分、V组（74.0 ± 6.8）分,差异具有统计学意义（F = 13.157,P<0.001）。调查问卷结果显示,大多数学生认为虚拟仿真系统更能够提高操作技能、理论知识水平及学习兴趣。 结论在口腔外科麻醉的临床前教学过程中,虚拟仿真系统更有利于提高口腔医学生的操作技能和理论知识的掌握,值得推广。     

Advances in local anesthesia in dentistry

Local pain management is the most critical aspect of patient care in dentistry. The improvements in agents and techniques for local anesthesia are probably the most significant advances that have occurred in dental science. This article provides an update on the most recently introduced local anesthetic agents along with new technologies used to deliver local anesthetics. Safety devices are also discussed, along with an innovative method for reducing the annoying numbness of the lip and tongue following local anesthesia.     

口腔微生物与肠道微生物的关系

口腔和肠道是人体消化道的重要组成部分。口腔微生物和肠道微生物的相互关系和致病共性已成为近年来人体微生物组研究的热点。本文结合近期研究进展,对口腔微生物和肠道微生物群落结构和功能,相互定植和致病作用,以及两者与系统性疾病的相关性进行综述。     

骨内麻醉技术在牙科治疗中的研究进展

口腔局部麻醉由于其运用广泛,在牙科治疗中起到了至关重要的作用。骨内麻醉技术作为一种新方法,与传统麻醉技术相比,在减轻患者疼痛,提高麻醉效率上展现了其优势。本文将探讨骨内麻醉在牙科治疗中的研究进展。     

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麻醉的历史就是人类控制疼痛的历史,口腔局部麻醉学作为麻醉学的一个分支,在解决口腔疼痛疾患以及各种口腔手术治疗中起到极其重要的作用。本文对口腔局部麻醉的发生、发展,局部麻醉药物和注射器械的发展以及口腔局部麻醉的未来展望等做一述评,为进一步推广口腔局部麻醉技术抛砖引玉。