间断腹胀11个月,腹痛伴便秘7个月

病历摘要患者男,36岁,主因＂间断腹胀11个月,腹痛伴便秘7个月＂入院。患者11个月前无明显诱因出现腹胀,餐后加重。无反酸、烧心,无恶心、呕吐,无呕血、黑便。7个月前间断出现腹痛,脐周较明显。便秘,2～3 d解1次大便。腹部CT示结肠及直肠管壁广泛增厚,考虑为炎症性病变。4个月前外院行剖腹探查＋右半结肠切除术,术中发现直肠及部分结肠管壁增厚充血,术后手术切口出现切口疝,病理诊断肠管慢性炎症。术后患者上述症状逐渐加重,时有盗汗、干咳。     

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染一例

患者女,35岁.囚反复发热、咳嗽7个月余,发现HIV抗体阳性4个月入院.入院前7个月,患者出现刺激性干咳,无发热,给予左氧氟沙星治疗1周,无缓解,且有发热,给予氟康唑治疗10 d,仍有发热及咳嗽.     

小肠原发性恶性黑色素瘤一例

24岁男性,主因间断黑便7个月,伴乏力1个月于2004年12月1日以“消化道出血”收入我院。患者7个月前无诱因出现黑便,约3次,量约100~200g/次,伴反酸、烧心,未诊治。1个月前出现乏力、心悸,无呕血、黑便、腹痛。来我院查Hb74g/L,便潜血阴性,建议行内镜检查明确原因。患者回当地住院     

第102例——背部疼痛、双肺多发结节

患者女,42岁,主因"背部疼痛7个月,X线胸片发现双肺多发结节影1个月"于2006年11月2日入院.患者7个月前无明显诱因出现背部疼痛,外院诊断为背部肌肉劳损,应用阿司匹林、布洛芬等治疗无效,疼痛进行性加重.     

临床病理讨论第309例——下肢无力伴水肿、色素沉着

患者女，48岁。因下肢无力7个月，水肿4个月，于2003年4月11日经门诊入院。患者7个月来无诱因自觉双下肢麻木、右侧为著，不伴疼痛。继而出现双下肢无力，需手扶栏杆方能举步，下肢无力逐渐加重，乃至平地行走困难。因素有腰椎间盘脱出症，腰椎管狭窄，遂来我院骨科就诊，于6个月前行椎管减压、椎弓根内固定术治疗。术后症状并无     

食管裂孔疝误诊为心绞痛2例

我们曾收治2例食管裂孔疝患者,初诊均被误诊为心绞痛,现举1例试作分析。男,45岁。因胸痛10个月,加重4个月于1991年9月7日入院。患者于10个月前在无明显诱因下觉胸前部压榨性疼痛,向上腹部放射,伴冷汗,无     

不典型缩窄性心包炎一例

1病历报告 患者,女性,15岁,因"双眼睑水肿8个月,活动后心悸、气促7个月,加重2个月"入院.病程中无发热、胸痛及咳嗽症状,无结核中毒症状,既往有乙肝史.     

Askin瘤一例

患者男,33岁,因左胸痛8个月,胸闷、呼吸困难7个月入院。自2003年6月始,患者无诱因突发左胸痛,呈持续性锐痛,无放射痛;1个月后渐感胸闷,呼吸困难,无发热、盗汗、消瘦、咳痰,无恶心、呕吐、咯血,无咳粉红色痰,无尿频、尿急等症状,于2004年2月28日入我院。既往体健,无石棉、粉尘等     

原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征合并肝豆状核变性1例报告

<正>1病例资料患者女性,48岁,间断乏力7个月,肝功能异常4个月,加重伴皮肤巩膜黄染1个月于2017年7月3日入本院。7个月前无诱因出现乏力,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,未治疗。4个月前乏力无缓解,就诊于大连某医院检查:ALT 52 U/L,ALP 110U/L,GGT 44 U/L,ANA阳性,考虑自身免疫性肝炎(AIH),给予熊去氧胆酸(UDCA) 250 mg,3次/d,口服。2个月前复查肝功     

急性心肌梗塞后存活患者心率变异性的自然演变

目的：对23例经临床确诊为急性心肌梗塞(AMI)的存活患者进行前瞻性的系列研究，以了解AMI后心率变异性(HRV)的自然演变规律。方法：所有患者均于AMI后第1天，第3天、第7天、半个月、3个月进行24小时动态心电图检查，部分患者于6个月、12个月重复24小时动态心电圈检查，进行HRV分析。结果：AMI后第1天、第3天、第7天的HRV值明显低于半个月的，但第1天、第3天、第7天之间HRV值无明显差异。3个月的HRV值较半个月时明显改善，3个月以后，HRV各项指标虽有改善，但无统计学意义．结论：AMI后的存活患者随病情恢复，时间推移，HRV可逐步改善，在AMI早期恢复明显。     

以皮疹咳嗽晕厥为主要表现的多中心性Castleman病一例

患者男性，62岁，回族。因皮诊7个月，阵发性咳嗽伴晕厥4个月，颈部肿物2d入院。患者入院前7个月，无明显诱因出现四肢红色斑丘疹，伴明显瘙痒、无发热、咳嗽、盗汗等伴随症状，未明确诊断。曾外用皮炎平、尤卓尔等，痒感稍减轻，皮疹无消退。入院前4个月出现阵发性咳嗽，咳少量白痰，较剧烈，以夜间为重，严重时出现一过性晕厥数次，不伴抽搐及大小便失禁，约数秒后自行缓解，缓解后无特殊不适。患者皮疹逐渐加重，遍及全身，部分皮疹因抓挠而出血结痂。胸部X线及气管镜检查均未见异常。入院前2d无意中发现颈部数个肿物，无触痛。既往体健。     

RAD001或阿霉素联合索拉非尼用于晚期胰腺癌治疗的价值

目的探讨RAD001及阿霉素分别联合索拉非尼用于晚期胰腺癌治疗的价值。方法将2016年1月至2017年6月收治的68例晚期胰腺癌患者随机均分为观察组和对照组,各34例。对照组患者给予索拉非尼联合阿霉素治疗。观察组患者给予索拉非尼联合RAD001。观察治疗2个月时临床疗效、毒副反应,治疗前及治疗2个月后外周血循环肿瘤细胞(CTCs)计数,持续随访,统计无进展生存时间。结果两组化疗2个月时疗效对比,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组口腔炎发生率为100. 00%,明显高于对照组的20. 59%(P 0. 05)。治疗前,观察组外周血CTCs计数(6. 26±1. 24)个/7. 5 m L,对照组(6. 32±1. 12)个/7. 5 m L,两组差异无统计学意义(P 0. 05);治疗2个月后,观察组外周血CTCs计数(7. 71±1. 59)个/7. 5m L,明显少于对照组(9. 24±1. 26)个/7. 5 m L(P 0. 05)。观察组中位累积无进展生存时间11个月,明显长于对照组9个月(P 0. 05)。结论索拉非尼联合RAD001对晚期胰腺癌患者外周血循环肿瘤细胞计数的抑制作用及生存预后均优于索拉非尼联合阿霉素。     

发热 皮下结节 肝损害

<正>1病例摘要患者男,23岁。因"发现皮下结节10个月,间断发热8个月,肝功能异常7个月,发热加重1周"于2009-12-07入院。10个月前无诱因出现双大腿内侧红色皮下结节,直     

腹痛

患者男,41岁.因"上腹部胀痛7个月"于2008年3月入院,患者于入院7个月前无明显原因出现上腹部疼痛,呈持续性胀痛,进食后阵发性加剧,向腰背部放射,无恶心、呕吐、发热、黄疸,就诊于当地医院,实验室检查血、尿淀粉梅增高（具体不详）,余检查不详,诊断为急性胰腺炎,经治疗后好转。     

肝泡型包虫病误诊为肝内胆管癌1例报告

正1病例资料患者男性,43岁,汉族,以"左上腹痛7个月加重1个月"于2018年10月31日收住本院。于入院前7个月余无诱因出现左上腹疼痛,间断发作,为钝性痛,持续时间约数分钟,无牵涉痛,可自行缓解,无其余不适。1个月前再次出现腹痛,疼痛持续加重无缓解,于外院行腹部、泌尿系彩超提示:(1)脂肪肝,肝左叶混合性占位;(2)胆囊多发息肉伴胆囊炎;(3)胰、脾、双肾、膀胱、前列腺、输尿管未见明显异常。     

表现为大量血性心包积液的结节病一例

患者,女性,63岁.右颈部肿块7个月,伴心悸、气急、发热20余天入院.7个月前患者自觉右颈部有一核桃大小肿块,可活动,无疼痛,未处理.近20余天来出现心悸、气急,活动后明显,伴发热,体温最高达39℃,在当地卫生院给予抗感染治疗后未见好转.     

以低蛋白血症和恶性贫血为表现的甲减1例

患者女 ,6 7岁。以“腹胀 4个月 ,间断腹泻伴头昏乏力2个月”为主诉于 2 0 0 2 - 0 5 - 0 9入院。 4个月前 ,患者无诱因出现腹胀 ,无反酸、嗳气、腹痛、腹泻症状 ,纳差。 2个月前 ,无诱出现腹泻、排黄色稀水样或糊状便 ,每日 3～ 4次 ,量不多 ,伴腹胀、头晕、乏力、无粘液浓血便 ,无腹痛、恶心、呕吐症状。食欲不振伴消瘦。 2年前 ,因间断腹痛伴消瘦 5个月 ,曾在本院住院治疗 ,诊断为 :十二指肠降部憩室 ,小肠功能紊乱 ,慢性胃炎。查体 :T 36 7℃ ,P 80 /min ,R 18/min ,BP 17/ 8kPa ,发育正常 ,营养一般 ,神志清 ,精神差 ,眼睑水肿 ,睑…     

腹茧症一例

患者男，56岁，因腹胀、腹痛伴消瘦7个月入院。患者7个月前无诱因出现右下腹胀，脐周绞痛，稀便1～2次／日，无脓血和黏液；排便后腹痛不缓解。无恶心、呕吐，无发热、盗汗。当地医院查腹部B超及CT提示“少量腹水”；全消化道造影：“空肠上段不全梗阻”；胃镜、肠镜检查未见异常。按“结核性腹膜炎，不全肠梗阻”予异烟肼、利福平、环丙沙星1个月，但腹痛、腹胀无缓解。发病以来体重下降15kg。既往体健。其父患有“结核性胸膜炎”，已故2年。     

Caroli病伴肾消耗病1例报告并文献复习

<正>Caroli病是一种先天性多发节段性的肝内胆道扩张合并先天性肝纤维化的疾病,临床表现多样,主要通过影像学表现诊断。Caroli病常并发多囊肾,但并发青少年肾消耗病(nephronophthisis,NPHP)的病例较为少见。现将1例Caroli病并发NPHP的患者报道如下。1病例资料患者女性,18岁,因"反复水肿11个月,肝功能异常7个月"于2016年10月24日入本院。患者11个月前无明显诱因出现双下肢水肿,未予诊治。7个月前患者于发热、干咳后水肿加重,由颜面部逐渐蔓延     

十二指肠NK／T细胞淋巴瘤一例并文献复习

患者男,60岁,因左中上腹胀痛不适7个月余收住我院消化内科。6个月前患者无明显诱因下出现左中上腹胀痛不适,呈持续性,不伴肩背部及腰部放射性疼痛,无恶心呕吐及腹泻。入院后体检：浅表淋巴结未及肿大,腹软,剑突下及