早期内固定治疗多发性肋骨骨折40例

对40例多发性肋骨骨折用可吸收肋骨钉行内固定手术治疗.所有病例手术顺利,术后胸痛明显好转,无严重并发症发生.多发性肋骨骨折早期行内固定治疗可以取得良好疗效.     

应用可吸收肋骨固定钉治疗多发性肋骨骨折20例

我科2004年1月-2006年10月采用可吸收肋骨固定钉（GRAND IFX，合成树脂人工骨）肋骨骨髓腔内固定术治疗20例多根肋骨骨折患者，效果满意。现报告如下：     

合成树脂人工骨在治疗多发性肋骨骨折中的应用

分析运用合成树脂人工骨治疗多发肋骨骨折,并对比应用其他方法行肋骨内固定的疗效.使用合成树脂人工骨行肋骨骨折内固定,创伤小,手术操作简单,疗效可靠,材料可体内吸收不需再次手术取出.     

镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床分析

目的探讨和总结应用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效和价值。方法回顾分析2012年1月—2013年10月应用镍钛记忆合金环抱器治疗的26例多发性肋骨骨折患者的临床资料。结果 26例患者使用环抱器3~8(4.8±1.5)枚,术前疼痛评分(7.82±0.68)分,术后疼痛评分(4.36±0.42)分(P<0.05)。术后并发肺部感染3例,胸壁血肿1例。患者均获随访,肋骨骨折处对位对线良好,胸廓塌陷畸形矫正,未见环抱器移位及脱落。结论应用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折操作简单、固定可靠、并发症少。     

多发肋骨骨折合并胸椎骨折同期行内固定手术临床观察

目的 探讨多发肋骨骨折合并胸椎骨折同期行内固定术的临床治疗效果.方法 选取我科2006年1月~2009年2月采用分期内固定术治疗的创伤性多发性肋骨骨折合并胸椎骨折（均为爆裂性骨折、SCI）患者35例,2009年3月~2013年5月采用同期内固定术治疗此类患者31例,比较两组患者治疗及并发症情况.结果 两组患者治愈率均为100%,同期内固定组平均麻醉时间、住院日、住院费用、疼痛评分、哌替啶用量、术后呼吸机支持时间均明显少于分期内固定组（P＜0.05）.结论 同期行内固定术治疗多发肋骨骨折合并胸椎骨折优于分期内固定术,值得临床推广应用.     

胸腔镜辅助下肋骨骨折内固定治疗体会

回顾性分析65例行胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术患者的临床资料,术后胸壁疼痛均较术前明显缓解,复查胸片骨折对位良好,无胸廓畸形。该术式定位准确,皮肤切口小,手术创伤小,效果可靠,值得推广应用。     

可吸收肋骨钉内固定治疗肋骨骨折100例

对100例肋骨骨折行肋骨切开复位,可吸收肋骨钉内固定。99例愈合,1例因肺动脉栓塞死亡。本方法具有创伤小、疼痛缓解快、固定牢固、恢复胸廓完整性、肺功能恢复快、并发症少等优点。     

可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折29例体会

对29例多发性肋骨骨折用可吸收肋骨钉内固定治疗,术后患者肋骨接合部对合良好,胸廓塌陷纠正,生活质量得到明显改善.可吸收肋骨钉对于不稳定的多发性肋骨骨折,内固定治疗效果确切.     

胸腔镜在多发肋骨骨折固定中的应用

目的探讨胸腔镜对比传统手术在多发肋骨骨折固定中的微创性、出血量、疼痛、住院时间、患者满意度等方面的优势。方法回顾性分析三峡大学附属仁和医院2013年3月—2017年3月手术治疗的198例多发肋骨骨折并血气胸患者,按其手术方式分为胸腔镜组和传统开胸组。胸腔镜组125例,男性84例,女性41例;年龄16~75岁,平均35.8岁;开胸手术组73例,男性53例,女性20例;年龄20~76岁,平均37.6岁。分别记录两组患者切口长度、平均手术时间、术中出血量、术后第1天疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后第1天Pa O2、平均住院时间、平均住院费用,并于出院后半年电话回访,对患者手术满意度进行调查。结果胸腔镜组切口长度(4.5±1.2)cm、术中出血量(150.5±28.5)mL、术后第1天VAS评分(3.8±0.7)分、住院时间(10.5±1.8)d均优于开胸组[(15.5±3.3)cm、(300.6±35.6)mL、(5.3±1.2)分、(15.4±2.3)d],差异有统计学意义(P0.05)。两组手术时间(87.4±12.7)min vs.(91.3±19.4)min、术后第1天Pa O2(98.5±11.5)mm Hg vs.(95.4±10.6)mm Hg、住院费用(3.5±0.7)万元vs.(3.7±0.9)万元,差异无统计学意义(P0.05)。胸腔镜组患者满意度95.2%明显优于开胸组69.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论多发肋骨骨折并血气胸患者需早期手术干预,采用胸腔镜手术具有创伤小、术中出血量少、疼痛轻、住院时间短等优势,患者满意度高,值得临床进一步推广。     

早期胸腔镜探查同期肋骨骨折内固定治疗多发肋骨骨折并血气胸

目的探讨早期胸腔镜探查同期行肋骨骨折内固定手术治疗多发肋骨骨折并血气胸的临床疗效。方法总结2014年2月~2015年6月收治的25例多发肋骨骨折并血气胸患者,男性19例,女性6例,年龄19~66岁,平均43岁。13例作为对照组,只行肋骨骨折内固定和胸腔闭式引流术;12例行早期胸腔镜探查同期肋骨骨折内固定为观察组,评价早期胸腔镜探查同期肋骨骨折内固定的临床效果。结果观察组患者术后引流管拔除时间、血氧饱和度、胸腔感染、肺完全复张情况、凝固性血胸与再次手术及住院天数比较均优于对照组患者。结论早期胸腔镜探查同期肋骨骨折内固定手术治疗多发肋骨骨折并血气胸是一种安全、有效的手术方式,值得推广。     

可吸收肋骨钉固定多发肋骨骨折

探讨可吸收肋骨钉在多发性肋骨骨折治疗中的应用效果。在有开胸适应证时,对18例多发性肋骨骨折患者采用可吸收肋骨钉固定,治愈率达100%,无并发症发生。     

肋骨内固定与肋间神经阻滞联合应用治疗多发肋骨骨折

目的探讨肋骨内固定手术与肋间神经阻滞联合应用对于严重胸部创伤多发肋骨骨折患者的治疗效果。方法通过我院采用肋骨接骨板内固定手术联合肋间神经阻滞方法（2009年1月～2011年6月）与非手术方法治疗（2006年1月～2008年12月）多发肋骨骨折患者的对比分析,比较两组患者的疗效及并发症情况。结果手术组80例患者术后随访复查胸部X线片显示骨折愈合良好,其住院时间、疼痛感觉、肺部感染、肺不张及呼吸衰竭等并发症发生率均明显少于非手术治疗组（P﹤0.05）。结论对严重多发肋骨骨折的病人,肋骨接骨板内固定与肋间神经阻滞的联合应用与非手术治疗相比较,能尽快恢复胸廓稳定性,及时有效镇痛,缩短ICU重症监护及住院时间,减少肺部感染及ARDS等并发症的发生率。     

血气胸并多发肋骨骨折的诊治

回顾性分析180例胸部损伤致多发肋骨骨折患者救治经验,均急诊行开胸探查止血肋骨骨折切开固定术。无死亡、呼吸衰竭发生,患者均于术后7~18d康复出院。随访3~24个月,22例患者术后18个月行固定器取出术。胸部损伤致多发肋骨骨折患者,急诊行开胸探查止血肋骨骨折切开固定术,避免呼吸衰竭发生,疗效确切有效。     

创伤性多发肋骨骨折手术治疗的研究进展

创伤性多发肋骨骨折(FMR)在胸部创伤中发生率较高,其并发症的发生是患者死亡的主要原因.治疗方式从传统的胸带固定等非手术治疗到目前使用的肋骨内固定,使创伤性FMR患者的并发症及病死率显著降低.合理把握手术指征、手术时机、加强围手术期管理、选择合适手术方式可促进患者快速康复,明显改善预后.本文就FMR手术治疗的研究进展进行综述.     

记忆合金环抱器固定肋骨骨折的适应证及手术技巧

目的 评价记忆合金环抱器固定肋骨骨折的临床效果,探讨该术式的手术适应证及手术技巧.方法 回顾性总结2010年10月-2011年4月应用记忆合金环抱器治疗的肋骨骨折患者30例的临床资料.统计记忆合金环抱式固定器的使用数量、固定部位、手术时间,对比患者术前、术后的疼痛评分,分析手术疗效及并发症情况.结果 30例患者手术时间(111.9±48.0)min,使用固定器(4.3±2.1)个,固定肋骨(3.5±1.3)根.术前疼痛评分(6.93±0.88)分,术后疼痛评分(4.04±0.62)分(P＜0.05).下床活动时间(4.6±1.9)d,住院时间(27.2±10.8)d.术后出现切口、胸壁血肿3例,肺部感染6例,无顽固性胸痛、异物排斥反应或切口感染.结论 记忆合金环抱器固定肋骨骨折可明显减轻患者疼痛、改善肺功能、减少呼吸机应用时间及肺部感染等并发症的发生.     

可吸收髓内钉治疗肋骨骨折38例

目的评价可吸收髓内钉治疗肋骨骨折的疗效。方法 38例患者具有剖胸探查指征,处理胸内脏器损伤后,关胸前用可吸收髓内钉行肋骨内固定,术后呼吸功能维护,不定期行胸部X线检查,了解骨折愈合情况。结果所有病例切口均Ⅰ期愈合,无切口感染和脓胸等并发症,术后6个月骨折愈合良好。结论可吸收髓内钉治疗肋骨骨折方法简单有效、安全易行。     

点式接触解剖钢板内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折

目的评价点式接触解剖钢板内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折的疗效。方法采用点式接触解剖钢板内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折15例。平均随访6．3个月(4—12个月)。结果术后无伤口感染、无骨折不愈合和骨折延迟愈合等并发症的发生。骨折愈合时间为术后1．5—4月(平均2．5个月)。按照Neer’S肩关节功能评定标准,肩关节功能优14例,良1例。结论点式接触解剖钢板对肱骨外科颈骨折固定牢稳,并发症少,具有保护板下血供和骨折愈合快等优点。     

CT下测量定位多发肋骨骨折内固定手术切口的效果分析

目的探讨CT下测量定位在多发肋骨骨折切开复位内固定手术切口选择时的应用价值。方法回顾性分析2015年1月—2016年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院行肋骨接骨板内固定手术治疗的52例多发肋骨骨折合并血气胸患者的临床资料,男性34例,女性18例;年龄23~71岁,平均42.8岁。其中道路交通伤32例,高处坠落伤8例,摔伤6例,砸伤6例。比较患者术前及术后3d疼痛视觉模拟评分(VAS),同时比较选择手术切口时应用CT下测量定位法(n=27)与传统定位法(n=25)两组手术预设切口准确率、手术时间、手术切口长度的差异。结果患者术后VAS评分较术前降低,CT下测量定位法较传统定位法能够提高手术的预设切口准确率、减少手术时间及手术切口长度,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CT下测量定位对多发肋骨骨折内固定手术切口选择的作用显著,具有一定的临床应用价值。