静脉输液治疗专业化发展的管理现状

护理专业化是当今护理一个重要的课题,我国的静脉输液治疗专业化发展速度和发展内容不一,各大型医院已形成规范化管理体系.建立专业化的管理组织,完善质量监督体系;静脉输液技术准入及分层级管理;药物信息化管理及静脉输液配置中心;信息化资源共享在管理中的作用等,这些管理工作经验促进了适应中国国情的静脉输液治疗护理走向专业化.卫生行政部门应尽快完善静脉输液治疗的相关法规,建立静脉输液治疗专业人员的培训模式,尽快与国际静脉输液护理专业发展水平接轨.     

某省级医院各科室静脉输液规范化操作现状及其对策

【目的】对江苏省人民医院静脉输液现状进行调研,并针对输液过程中不规范的操作和相关并发症做出相应的对策,以期为提高静脉输液规范性和安全性提供保障。【方法】采用分层抽样的方法,回顾性分析2015年和2016年江苏省人民医院各科室输液患者的临床资料。【结果】本次调查2015年输液导管相关并发症发生率为8.08%(90/1114),人均不规范操作次数为(0.44±0.14)次;2016年输液导管相关并发症发生率为1.04%(16/1532),人均不规范操作次数为(0.08±0.02)次,2016年输液导管相关并发症发生率、人均不规范操作次数均明显低于2015年(P<0.05);2015年中心静脉置管和经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)导管相关并发症发生率明显低于外周静脉导管(P<0.05),儿科与重症监护室导管相关并发症发生率明显高于内科、外科、妇产科与老年科(P<0.05);2016年不同输液方式与不同科室的导管相关并发症发生率及人均不规范操作次数均无显著性差异(P>0.05)。【结论】经过规范化管理后,静脉输液导管相关并发症发生率明显下降,其发生可能与输液过程中的不规范操作有关,临床护理中应严格实施规范化护理操作,将风险降到最低。     

儿科门诊静脉输液存在的护理问题及护理对策

目的讨论门诊静脉输液时存在的护理问题,以便采取相应的护理对策。方法加强儿科门诊静脉输液的管理,加强查对、巡视、责任心,加强无菌消毒制度,做到儿科门诊输液的优质服务。结果提高了儿科门诊输液质量,减少护理差错,提高了患儿及家长满意度。结论输液质量的好坏与治疗效果密切相关,儿科护士必须具备良好的职业道德素质,娴熟的操作技术和敏锐的观察、应变能力,才能达到最佳的护理效果,提高患儿及家长的满意度。     

住院患者静脉输液健康教育需求的调查分析

[目的]了解住院患者静脉输液健康教育需求,以进一步改进输液工作,保障输液安全.[方法]采用自行设计的调查问卷对100例住院静脉输液患者进行调查分析.[结果]分发问卷100份,回收有效问卷100份;回收率为100％.其中住院患者的静脉输液中的健康教育需求居于前7位的是讲解输液安全、药物名称、全天的用药量、输液速度、液体滴完时的处理、拔针后的护理;输液过程中担心的问题居于前3位的为输错液体、穿刺失败、液体走空.[结论]保障输液安全是满足患者需求的前提,加强工作责任心,提高静脉穿刺技术水平,遵守各项操作规程,以体现以人为本的服务理念.     

病区静脉输液用药的安全管理

目的：提高病区静脉输液用药的安全管理,确保患者的静脉用药安全。方法：通过健全病区静脉用药管理制度及各层次护理人员的教育和培训。结果：确保了病区的静脉用药管理,保证护理质量。结论：通过多渠道管理,保证了患者的静脉用药安全。     

长期输液者静脉血管保护方法的探讨

静脉输液是临床上一种最常用的治疗手段,在各种给药途径中因疗效迅速且有效占有重要位置。因此,保护静脉,为长期穿刺创造条件是护理工作中应重视的问题。笔者通过5a的工作实践,总结出一些经验,现报告如下。     

静脉输液的进展

静脉输液是门诊输液中心最常见的给药方式及护理技术操作,是一种重要的治疗手段,作用迅速,切实可靠。并且可以避免静脉推注血药浓度骤然升高,又迅速下降的缺点。许多药物如血管活性药物只能通过静脉持续滴人才能达到预期目的。现将静脉输液过程中的药液配置、排气方法、血管选择、穿刺针头选择、穿刺角度、固定技巧、     

两种手势静脉输液穿刺的临床效果比较

目的探讨两种不同手势静脉输液穿刺的临床效果。方法将200例输液患者采用自身对照实验进行握拳式和握手式静脉穿刺,比较两组一次穿刺成功率、静脉充盈程度及患者的疼痛程度。结果两组一次穿刺成功率、静脉充盈程度及疼痛程度的比较有显著性差异(P<0.001,P<0.05)。结论两种方法均能达到静脉治疗效果,但握手式静脉穿刺既可以增加静脉充盈程度,提高一次穿刺成功率,又能减轻患者输液穿刺时的痛苦,可应用于临床。     

病房输液安全隐患分析及护理对策

目的降低病房输液安全隐患的发生率。方法分析病房静脉输液中存在的诸多安全隐患及其发生原因,采取相应的护理对策。结果实施针对性管理措施后,静脉输液安全隐患减少,输液患者的满意率上升。结论对输液潜在风险采取预防性管理能减少输液安全隐患。     

植入式静脉输液港临床应用常见问题及对策

完全植入式静脉输液港是一种完全植入于皮下可供长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成[1].优点是可减少反复穿刺静脉的痛苦和难度,将药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性药物对静脉的损伤,便于护理.2008年12月-2011年3月我中心完成静脉输液港植入术940例,但应用输液港时35例出现回抽血困难、注射座处并发症、导管断裂、药液外渗、相关性感染等问题.现分析原因并总结对策如下.     

北京地区静脉输液专业化发展状况的调查研究

目的调查北京地区静脉输液专业化发展的状况,并提出合理建议。方法采用自制问卷调查北京地区59所医院静脉输液状况。结果①静脉输液专业化队伍建设情况:43所(72.88%)医院成立了静脉输液小组,47所医院中的198名护士接受过静脉输液专科护士培训。②静脉穿刺工具的使用情况:头皮钢针的使用率为94.92%;静脉留置针为100.00%;PICC为93.22%;CVC为74.58%;静脉输液港为38.98%。③静脉输液药物配制的相关问题:16所(27.12%)医院成立了静脉药物配置中心;仅7所医院由配液中心完成全肠外静脉营养液的配制。④静脉输液相关的职业防护:39所(66.10%)医院尚未实行肿瘤化疗药物的集中配制和供应;其中10所(16.95%)医院未使用生物安全柜。结论北京地区静脉输液专业化发展取得了一定成绩,但在专业化队伍的建设、静脉输液药物配制及职业防护方面仍存在不足,提示护理管理部门及相关医疗机构应积极采取相应措施,推动北京地区静脉输液专业化发展的进程。     

西安市静脉输液护理专业化现状调查

目的 调查西安市静脉输液专业化现状.方法 对西安市45所医院的静脉药物配制情况、静脉输液治疗情况及静脉输液治疗安全管理情况进行问卷调查.结果 ①静脉药物配制：6所（13.33％）医院成立了静脉药物配置中心,仅2所医院肠外营养液由配液中心配制;31所（68.89％）医院对护士进行包括化疗药物配制及防护等内容的液体配制专题培训.②静脉输液治疗情况：10所（22.22％）医院建立了静脉治疗小组,静脉输液方式以静脉输液泵（88.89％）和静脉留置针（86.67％）多见;45所医院均开展了静脉输液相关培训.③静脉输液治疗安全管理情况：5所（11.11％）医院实行化疗药物的集中配制,2所（4.44％）医院为配制化疗药物的护士进行健康检查;45所医院全部建立了针刺伤事件上报制度,并进行了针刺伤事件处理培训.结论 西安市静脉输液专业化发展现状不容乐观,静脉输液护理专业化水平亟待提高,提示卫生管理部门应积极采取相应措施推动本地区静脉输液专业化发展的进程.     

湖北地区医院静脉治疗护理管理现状调查与对策

目的:了解湖北地区医院静脉治疗护理管理现状。方法:对湖北地区49家医院的112名护士进行问卷调查。结果:①34家(69.4%)医院成立了静脉治疗组织,随着组织的不断健全,将逐渐实现常态化管理;33家医院(67.4%)将静脉治疗列入专项质量控制,由护理部与静脉治疗组织、科室共同管理,静脉治疗质量控制标准定位尚在探索中,专业化管理手段有待完善。②87名被调查者(77.7%)参加过静脉治疗相关培训,静脉治疗培训方式的多样化得到拓展,应尽快建立分层培训体系。③55名被调查者(49.1%)撰写过静脉治疗方面的护理论文,应加大专业领域研究力度,激发护士的科研意识。结论:湖北地区医院对静脉治疗护理管理、培训和研究高度重视,正向专业化、体系化、标准化的广度和深度推进,体现了静脉治疗专业管理方式与内涵的发展需求。     

社区老年人氧气辅助装置污染状况调查与分析

目的　了解社区老年人使用氧气辅助装置的污染状况和消毒效果。方法　对本社区家庭使用氧气者,采用自身对照进行消毒前、消毒后 细菌培养阳性结果分析。消毒方法:选择作用快、效果好、使用方便的“力搏消毒液”擦拭消毒。结果　社区老年人使用氧气辅助装置污染较 严重,湿化瓶菌落计数平均值6480CFU/ml。60%的菌种与呼吸道感染有关,细菌以棒状杆菌、细球菌、鲍曼氏不动杆菌为主。结论　通过调 查发现社区使用的氧气辅助装置的污染状况不同于医院。有效的消毒可以打断生物链,切断再循环,可以减少老年人呼吸道感染的机会。     

军队老年疗养员心理健康状况调查

随着人口老龄化的不断发展，老年人群的心理健康状况引起整个社会的关注。2005年笔者对来我院疗养的师以上离退休干部的心理健康状况进行问卷调查，旨在了解军队老年疗养员的心理健康水平，为歼展针对性的精神卫生保健服务提供相关依据。     

军队老年疗养员心理健康状况调查

随着人口老龄化的不断发展,老年人群的心理健康状况引起整个社会的关注。2005年笔者对来我院疗养的师以上离退休干部的心理健康状况进行问卷调查,旨在了解军队老年疗养员的心理健康水平,为开展针对性的精神卫生保健服务提供相关依据。1对象与方法1.1对象随机选择2005年4月—9月来我院疗养的120名师以上离退休干部,其中男104人,女16人;年龄60岁~83岁(71.2岁±7.3岁);文化程度:初中22人,高中及中专26人,大专以上72人;身体状况:健康22人,患1种疾病者18人,患2种疾病者26人,患3种及以上疾病者54人。1.2方法1.2.1调查量表采用SCL-90症状自评量表…     

北京市城区18997名中老年男性睡眠状况及其影响因素调查

目的：调查中老年男性的睡眠状态,分析其影响因素.方法：由专业医生以问卷应用二阶段抽样统计方法,于2004-03/08对北京市5个城区的普通社区居民中的41～60岁的中年男性（6 000名）和＞61岁的老年男性（14 000名）,共计20 000名进行调查,符合年龄和性别条件愿意参加调查者即可加入填表.调查工具包括匹兹堡睡眠质量指数量表（包括7个项目,被调查者根据自己1个月来的实际情况分4个等级标准回答,分别计0～3分）和睡眠行为及影响因素表（包括入睡时间、进入睡眠时间、睡间活动、起床时间,依据所提供时间计算睡眠效率即：实际睡眠时间/卧床时间.影响因素包括20个自评条目,每项4个等级分别计0～3分：0分为无,1分为轻微,2分为较重,3分为严重.自评项目分≥2的说明该因素对睡眠质量构成影响）、一般项目调查表（包括人口统计学资料、婚姻状况、业余爱好等信息）等.全部资料用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果：资料完整、准确者18 997名（中年5 714名,老年13 283名）,应答率为94.985%.①不良睡眠发生率：中年人17.2%,老年人占25.4%.②影响睡眠的生理因素：主要为咳嗽打鼾（中年38.3%,老年45.2%）,多梦惊醒（中年30.5%,老年20.5%）,夜间如厕（中年25.1%,老年42.4%）,夜间易醒早醒（中年15.3%,老年40.6%）等.③影响睡眠的社会因素：婚姻状况婚姻状况不正常的睡眠质量不好分别占38.7%和43.1%;社会关系中经常参加社会活动的睡眠质量不好的分别占40.5%和24.3%;经济状况一般和经济状况不好的睡眠质量不好的分别占24.3%和33.7%.结论：①北京市中老年男性约20%存在睡眠质量问题,老年人睡眠质量不好的比率高于中年人.②影响睡眠的因素中主要为咳嗽打鼾、多梦惊醒、夜间如厕、夜间易醒早醒等生理因素及婚姻状况、社会关系及经济状况等社会因素.     

北京市城区18 997名中老年男性睡眠状况及其影响因素调查

目的:调查中老年男性的睡眠状态,分析其影响因素。方法:由专业医生以问卷应用二阶段抽样统计方法,于2004-03/08对北京市5个城区的普通社区居民中的41～60岁的中年男性(6000名)和>61岁的老年男性(14000名),共计20000名进行调查,符合年龄和性别条件愿意参加调查者即可加入填表。调查工具包括匹兹堡睡眠质量指数量表(包括7个项目,被调查者根据自己1个月来的实际情况分4个等级标准回答,分别计0～3分)和睡眠行为及影响因素表(包括入睡时间、进入睡眠时间、睡间活动、起床时间,依据所提供时间计算睡眠效率即:实际睡眠时间/卧床时间。影响因素包括20个自评条目,每项4个等级分别计0～3分:0分为无,1分为轻微,2分为较重,3分为严重。自评项目分≥2的说明该因素对睡眠质量构成影响)、一般项目调查表(包括人口统计学资料、婚姻状况、业余爱好等信息)等。全部资料用SPSS10.0软件进行统计学分析。结果:资料完整、准确者18997名(中年5714名,老年13283名),应答率为94.985%。①不良睡眠发生率:中年人17.2%,老年人占25.4%。②影响睡眠的生理因素:主要为咳嗽打鼾(中年38.3%,老年45.2%),多梦惊醒(中年30.5%,老年20.5%),夜间如厕(中年25.1%,老年42.4%),夜间易醒早醒(中年15.3%,老年40.6%)等。③影响睡眠的社会因素:婚姻状况婚姻状况不正常的睡眠质量不好分别占38.7%和43.1%;社会关系中经常参加社会活动的睡眠质量不好的分别占40.5%和24.3%;经济状况一般和经济状况不好的睡眠质量不好的分别占24.3%和33.7%。结论:①北京市中老年男性约20%存在睡眠质量问题,老年人睡眠质量不好的比率高于中年人。②影响睡眠的因素中主要为咳嗽打鼾、多梦惊醒、夜间如厕、夜间易醒早醒等生理因素及婚姻状况、社会关系及经济状况等社会因素。     

中美静脉输液治疗专科护士的发展现状

主要对中美静脉输液治疗专科护士的发展现状进行探讨,内容包括静脉输液治疗专科护士的资质界定、实践标准和职业培训,对我国尚待解决的问题提出建议,以期为我国静脉输液治疗专科化的发展提供一定的参考与借鉴。     

医院陪护人员现状调查

随着我国社会进入老龄化进程、各种恶性肿瘤和慢性疾病的增多，人们工作负荷的加重使得病人亲属无法照顾住院病人；加之目前医院临床护理人员的配置无法满足病人的需求，在这种情况下，陪护行业从护理行业中分离出来，陪护人员应运而生。2007年8月-2008年9月，对桂林市区5所综合医院和3所专科医院共85名陪护人员进行了调查，了解病人和家属对陪护行业和陪护人员的理解、需求和满意度以及陪护人员对陪护行业建立、完善管理机制和培训的期望等。现报告如下。