糖尿病肾病危险因素分析

资料与方法 临床资料：本组共136（男69,女67）例,年龄27～82岁,均符合WHO诊断标准。 方法：在非应激情况下留尿测定24小时尿微量白蛋白≥30mg/L为糖尿病肾病（DN）组,男36,女34例;〈30mg／L为非糖棘病肾病组,男、女各33例。     

血清Fetuin-A、NGAL对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的 探讨糖尿病肾病（DN）患者血清胎球蛋白A(Fetuin-A）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）变化及早期诊断DN的价值。方法 选取2018年9月—2021年12月徐州医科大学附属宿迁医院收治的73例DN患者为研究组，另选取同期该院收治的单纯糖尿病患者61例为对照组，研究组按病情严重程度又分为正常白蛋白尿DN组、微量白蛋白尿DN组及大量白蛋白尿DN组。收集比较研究组与对照组患者的基本资料。采用酶联免疫吸附试验检测血清Fetuin-A、NGAL水平。采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响糖尿病患者发生DN的因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Fetuin-A、NGAL诊断DN的价值。结果 研究组UAER、血肌酐、CysC、Fetuin-A、NGAL高于对照组（P<0.05）。大量白蛋白尿DN组的Fetuin-A、NGAL水平高于正常白蛋白尿DN组和微量白蛋白尿DN组（P<0.05），微量白蛋白尿DN组的Fetuin-A、NGAL水平高于正常白蛋白尿DN组（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析显示，尿白蛋白排泄率■是影响糖尿...     

伊贝沙坦和前列地尔(PGE1)联合治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：比较单用伊贝沙坦及伊贝沙坦联合前列地尔（PGE1）治疗早期糖尿病贤病（DN）的疗效。方法：早期DN患者24例,随机分为二组,对照组单用伊贝沙坦治疗,治疗组伊贝沙坦联合前列地尔注射液10μg加入NS100mL中静脉滴注,共4周。比较治疗前后血压、尿白蛋白排泄率（UAER）和血内生肌酐清除率（CCR）的变化。结果：二组用药均可使早期DN尿白蛋白排泄率下降（P〈0．01）,内生肌酐清除率升高（P〈0．01）,血压下降（P〈0．01）,但治疗组在降低尿白蛋白的排泄,升高内生肌酐清除率作用更明显（P〈0．01）。结论：对于早期DN患者,联合应用伊贝沙坦和前列地尔,比单用伊贝沙坦更有效减少早期DN白蛋白尿,延缓DN患者病情。     

糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、超敏C-反应蛋白和尿微量白蛋白检测的临床意义

摘要：目的探讨糖尿病肾病（DN）患者血糖化血红蛋白（HbAlc）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）和尿微量白蛋白（Um1Alb）检测的临床价值。方法选择186例2型糖尿病（T2DM）患者,根据其24hUmAlb水平将患者分为三组：正常蛋白尿组（A组）79例,尿微量白蛋白组（B组）64例及临床蛋白尿组（c组）43例。男选取同期在我院做健康体检者60例作为对照组。分别采血及24h尿液检测HbAlC、hsCRP及UmAlb水平并进行比较。结果A、B、C三组患者HbAlc、hsCRP及UmAlb水平均显著高于对照组（P〈0．01）;A、B、C三组间HbAlc、hs—CRP和U1TIAlb水平比较,差异均有统计学意义（A组〈B组〈C组,P〈O．01）。结论HbAlC、hsCRP及UmAlb联合检测有助于DN的早期诊断,对评价患者病情及指导治疗有重要价值。     

硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨硫辛酸在早期糖尿病肾病（Diabeticnephropathy,DN）中的疗效。方法：收集120例早期DN的临床资料,随机分为治疗组（60例）和观察组（60例）,观察组予以控制饮食、降糖、降压、降脂等基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用硫辛酸注射液0．6g＋生理盐水250ml静脉滴注1次／d,治疗前、后测定尿微量白蛋白排泄率（UAER）、NO水平,进行回顾性对比分析。结果：治疗组治疗前、后尿微量白蛋白排泄率（UAER）显著降低（P〈0．05）,NO水平明显上升（P〈0．05）,与观察组间有统计学差异。结论：硫辛酸能降低早期糖尿病肾病中的蛋白尿。     

卡托普利与黄芪注射液治疗糖尿病肾病60例

糖尿病肾病 ( DN)是糖尿病全身性微血管合并症之一 ,临床表现为蛋白尿、水肿、高血压晚期患者伴肾功能损害 ,目前缺乏特异治疗。我院自 1 997年2月～ 2 0 0 1年 7月应用卡托普利配合黄芪注射液治疗DN60例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　所有病例均符合 1 985年 WHO制订 DN诊断标准的 ～ 期 ,即 :尿白蛋白定量( Alb)≥ 30 mg/2 4 h和 /或尿蛋白定量 >0 .5 g/2 4 h,血肌酐 ( Scr)、尿素氮 ( BUN)维持在正常水平 ,并能排除其它原因导致的蛋白尿及高血压。90例 DN患者随机分为治疗组及对照组 ,治疗组 60例 …     

尿微量白蛋白及β_2-微球蛋白检测对早期糖尿病肾病的诊断意义

目的：探讨尿微量白蛋白（MAU）、β2-微球蛋白（β2-MC）对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法：采用免疫透射比浊法，检测45例糖尿病（DM）患者尿中的MAU和β2-MG，并以30例健康体检人员为对照。结果：糖尿病肾病（DN）患者尿中的MAU和β2-MG明显高于健康组，两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：检测尿MAU和β2-MG与DN有着密切的关系，对DN患者早期发现、早期诊断和治疗具有重要意义。     

糖尿病肾病尿OD62P的表达与内皮素-1的变化

目的：观察不同程度蛋白尿的糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）患者尿CD62P表达和内皮素-1（Endothelin,ET-1）的变化,研究肾脏局部血小板活化及内皮细胞损伤在DN发生和发展中的作用。方法：随机选取90例2型DN患者为实验组,根据尿白蛋白排泄率（urinaryalbuminexcretionrate,UAER）分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组;另选择20例未合并DN的糖尿病患者作为DM组,20例健康人作为健康对照组,检测并比较各组血及尿中CD62P阳性表达及尿ET-1水平。结果：（1）血CD62P阳性表达率：DN组高于健康对照组、DM组,DM组高于健康对照组（P〈0．05）;DM组与正常蛋白尿组间无明显差异（P〉0．05）;正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）尿CD62P阳性表达率：DN组高于健康对照组、DM组（P〈0．05）,健康对照组与DM组无明显差异（P〉0．05）;DM组与正常蛋白尿组间差异显著（P〈0．05）。DN患者尿ET-1水平高于健康对照组;正常蛋白尿组、微白蛋白尿组、大量蛋白尿组尿CD62P阳性表达率及尿ET-1比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）尿CD62P阳性表达率与尿ET-1水平、尿白蛋白排泄率（UAER）及血CD62P阳性细胞率呈明显正相关;尿ET-1与UAER呈明显正相关。结论：（1）肾脏局部的血小板活化及内皮细胞损伤参与了DN的发生和发展;（2）尿CD62P阳性表达率及尿ET-1水平可能较UAER更早提示DN的发生,尿CD62P阳性表达及尿ET-1水平升高可能成为DN的早期预测指标。     

血清C-反应蛋白与2型糖尿病肾病相关分析

目的：观察血清C-反应蛋白（CRP）在2型糖尿病肾病不同时期的变化．方法：测定40例2型糖尿病患者正常白蛋白尿期[尿白蛋白排泄率（UAER）〈20μg／min];42例2型糖尿病肾病患者微量白蛋白尿期（20μg／min〈UAER〈200μg／min）;36例2型糖尿病肾病患者大量白蛋白尿期（UAER〉200μg／min）的血清CRP含量,并与40例健康对照组比较．结果：2型糖尿病正常白蛋白尿组患者的血清CRP值高于正常对照组（P〈0．05）,而2型糖尿病肾病微量白蛋白尿组患者的血清CRP值高于正常对照组,也高于正常白蛋白尿组（均为P〈0．05）．2型糖尿病肾病大量白蛋白尿组患者的血清CRP值高于正常对照组,高于正常白蛋白尿组,也高于微量白蛋白尿组（均为P〈0．05）．结论：血清CRP在糖尿病肾病不同时期中有不同程度升高,且糖尿病肾病患者血清CRP水平随尿白蛋白增加而升高．血清CRP与2型糖尿病肾病的发展密切相关．     

银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察对银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效进行了观察。方法选择我院住院糖尿病病人52例,男23例,女29例,平均年龄49.5±12.3,病程为2月至14年。诊断标准：符合1999年WHO糖尿病诊断标准;放射免疫法测定：24h尿微量白蛋白（U—AE）30—300mg;排除泌尿系统感染、发热、糖尿病酮症酸中毒及近期用肾毒性药物等引起尿微量白蛋白尿情况。用量不变。观察指标：治疗前及疗程结束后测定空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）,24h尿微量白蛋白（U—Alb）,BUN、Cr、总胆固醇（TCH）。统计学处理：所有数据用x±s表示。结果治疗前后治疗两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）,总胆固醇（TCH）均明显下降（P〈0.001）,BUN、Cr无明显明显变化（P〉0.05;）治疗后治疗组24h尿微量白蛋白（U-Alb）明显下降（P〈0.001）,对照组24h尿微量白蛋白（U—Alb）无明显变化（P〉0.05）。结论银杏达莫注射液可能通过扩血管,抗血栓,抗自由基损伤,改善微循环等,对糖尿病肾病产生一定的保护作用。     

糖尿病肾病IgG、α_2-巨球蛋白检出的临床意义及应用

尿微量白蛋白的测定，已用于糖尿病肾病（DN）的早期诊断，但其还不能对DN的严重程度及预后做出较理想的判断。我们用ELISA法检测350例糖尿病肾病患者尿中IgG、α2－巨球蛋白的含量，认为这是一种简便、灵敏、可靠的预测DN损害程度的方法。1材料与方法1．1研究对象50例患者全部为我院住院病人，均符合WHO非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）的诊断标准，并经临床生化检查确诊为DN，尿蛋白定性阳性组20人，男15例，女5例，年龄30岁～50岁。尿蛋白定性阴性，而尿微量日蛋白已增高组30人，男18例，女12例，年龄28岁～60岁。临床生化检查：…     

糖尿病肾小管功能损害57例临床分析

57例分24小时尿白蛋白排泄量（UAE）正常组14例，微量白蛋白尿（亚临床期糖尿病肾病）组21例，临床蛋白尿22例。结果：57例中53例存在尿β2-MG和α1－MG浓度升高，占93％，其中14例UAE正常组患者尿β2-MG、α1－MG明显高于正常，对照组20例（P＜0．05～001）。表明糖尿病肾损害除肾小球病变外，还较普遍存在小管功能的损害。临床蛋白尿组尿β2-MG低于微量蛋白尿组．而β2-MG和α1－MG重吸收率与微量蛋白尿组相似。经治疗后尿电MG、a；－MG有所下降，但均未恢复正常，示糖尿病所致肾小管功能损害改善经侵，可逆性差。     

不同剂量缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的：研究不同剂量的缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）合并高血压的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的45例糖尿病肾病合并高血压患者的临床资料。结果：试验组在收缩压（SBP）、24h 蛋白尿、血浆白蛋白指标方面，治疗前和治疗后比较差异有显著差异（P ＜0.05），组间比较160m g 缬沙坦治疗组各项指标明显优于另外2组（P ＜0.05）；对照组患者治疗前后各项指标无显著性差异（P ＞0.05），而缬沙坦治疗前后肾功能指标无明显变化。结论：缬沙坦对具有良好的降压，降低蛋白尿，维持血浆白蛋白和清除血清肌酐的作用。     

疏血通对早期糖尿病肾病的治疗作用

目的观察西医治疗的基础上联合疏血通注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将30例对照组患者给予常规西医治疗,36例治疗组加用疏血通注射液治疗,比较两组24h尿白蛋白定量、血肌酐、空腹血糖、总胆固醇。结果两组治疗后24h尿白蛋白定量、血肌酐、空腹血糖、总胆固醇,均明显降低（P〈0．01）,但治疗组比对照组24h尿白蛋白定量降低更明显（P〈0．05）。结论以疏血通注射液结合西医治疗早期糖尿病肾病疗效优于单纯西药治疗组。     

六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病的研究

目的探讨六味地黄丸对早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法 60例早期糖尿病肾病（DN）患者分成2组：六味地黄丸治疗组与对照组,分别检测治疗前后24h尿微量白蛋白（mALb）和肾功能（BUNCr）变化。结果与治疗前相比,六味地黄丸治疗组治疗后24h尿mALb显著下降,肾功能明显改善;对照组治疗前后无明显改变。结论六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病可以减少尿微量白蛋白（mALb）的产生,延缓糖尿病肾病（DN）的发展。     

2型糖尿病患者血和尿中t-PA、PAI-1的变化及其临床意义

目的探讨2型糖尿病患者血和尿t-PA及PAI-1浓度的变化，了解它们在糖尿病血管病变中的变化及其临床意义。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将37例2型糖尿病患者分为两组：正常白蛋白尿组（DM）17例，微量白蛋白尿组（DN）20例。另取正常键康者20例作为对照组。用ELISA法分别检测3组的血浆和尿液t—PA及PAI-1浓度。结果尿液中t-PA浓度在正常白蛋白尿组低于正常对照组（P〈0．05）；微量白蛋白尿组明显低于正常对照组（P〈0．01）。结论尿液中t-PA浓度较血浆浓度更能反映中糖尿病的肾脏血管病变。     

发酵虫草菌粉治疗糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨发酵虫草菌粉对糖尿病肾病（DN）的治疗。方法：DN患者60例,肾功能正常者38例,肾功能衰竭者22例;60例患者被随机分为对照组及治疗组。除常规治疗外,治疗组患者加用发酵虫草菌粉治疗,对照组则加用缬沙坦治疗,共观察16周。治疗前后行尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量测定。结果：与对照组相比较,治疗组患者的尿白蛋白排泄率明显降低（P〈0.05）。治疗组的血肌酐也显著下降（P〈0.05）。结论：发酵虫草菌粉具有减少尿蛋白尿,改善肾功能的作用,对糖尿病肾病有较好的疗效。     

1型糖尿病患儿血清肿瘤坏死因子α检测及其与尿白蛋白的关系

目的：观察1型糖尿病患儿血清肿瘤坏死因子（TNFα）的变化,分析其与尿白蛋白排泄率（UAER）的关系,为1型糖尿病患儿早期糖尿病肾病（DN）诊断及治疗提供新的依据。方法：收集2004～2006年在黑龙江省农恳总医院就诊的4岁～14岁1型糖尿病患儿35例,根据UAER分为正常蛋白尿组（A组）20例,微量蛋白尿组（B组）15例,同时以年龄、性别、身高1：1匹配的健康儿童作为对照组,分别检测其空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋（HbAlc）、血清TNFα。结果：与正常对照组比较,1型糖尿病患者血清TNFα增高,尤其是B组升高更明显（P〈0．01）,血清TNFα与UAER、FBG、HbAlc均成正相关。结论：1型糖尿病患儿血清TNFα与DN有一定的相关性,可作为早期筛查DN的指标,抑制血清TNFα表达可能有利于阻止1型糖尿病患儿DN的发生、发展。     

高敏C-反应蛋白和纤维蛋白原与糖尿病肾病相关分析

目的：观察糖尿病肾病fDN）患者血高敏C-反应蛋白（hsCRP）和纤维蛋白原（Fib）的水平并对其浓度进行分析。方法：收集糖尿病患者106例,根据尿白蛋白排泄率（UAER）将糖尿病患者分为正常蛋白尿组32例、微量蛋白尿组36例和大量蛋白尿组38例,测定其hsCRP和Fib含量,健康对照组50例。结果：正常蛋白尿组血hsCRP和Fib水平与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）;微量蛋白尿组和大量蛋白尿组血hsCRP和Fib水平明显高于健康对照组和正常蛋白尿组,且以大量蛋白尿组更为显著（P〈0．01）。hsCRP和Fib分别与UAER呈显著正相关（r=0．526,r=0．435,P〈0．05）。结论：hsCRP和Fib与DN的发生发展相关。     

TGF-β1与2型糖尿病肾病

目的 探讨转化生长因子β1（TGF—β1）与2型糖尿病肾病（DN）的关系，为DN的早期临床诊断和治疗提供相应的依据。方法 根据尿白蛋白排泄率（UAER）把60例糖尿病患者分为糖尿病组（DM，30例）和糖尿病肾病组（DN，30例），分别检测DM、DN组的尿中的TGF—β1、尿白蛋白和β2微球蛋白（β2-M）。结果 DN组的TGF—β1水平高于DM组和NC组，DM组的TGF—β1水平高于NC组，差异均有显着性（P〈0．01）。结论 DN患者TGF—β1的水平与UAER和β2-M相关，可以作为DN的早期的监控指标之一。