持续性枕后位胎头吸引2例教训分析

1 病例资料 病例1:产妇27岁,孕3产1,末次月经1996年5月27日,孕41~( 1)周临产,于1997年3月12日入院,入院时查体,胎位正,胎心好,宫口开大2cm;B超示:单胎头位,双顶径9.2cm,胎盘I~(0 )钙化,血、尿常规正常。宫口开大4cm时,胎头出现水肿,孕妇出现排便感,腰部酸痛感明显,第一产程10小时20分钟。在宫口开全后2小时,胎心112次/分。阴道检查:先露部水肿明显,位于坐骨棘下2cm,囟门位置不清。行局麻、会阴侧切胎头吸引助产,第一次吸出空气180ml,滑脱;第二次吸出空气200ml,并由助手帮助增加腹压,助产者按分娩机转,沿产轴方向牵引,最终以左枕后娩出一男婴,体重3400g,整个胎吸过程约20     

从患者畸胎瘤中分离出甲型副伤寒沙门菌

我们于2008年3月4日从1例右侧卵巢囊性良性畸胎瘤抽出物(脂肪)中分离出甲型副伤寒沙门菌,现报道如下。1病例患者,女,46岁,因腰腹疼痛4 d,于2008年2月27日入院。入院时查体:T37℃,R16次/min,BP110/70 mm Hg,     

从一例产妇癫癎发作看护理缺陷

产妇,女,24岁,于2009年2月22日零点25分因孕足月,阴道流水1 h入院.查体:体温36.3℃脉搏 78次/min 呼吸20次/min,血压 100/70 mmHg,宫高35 cm,腹围89 cm,胎心134次/min,有规律宫缩,宫口开大3 cm,先露-2,胎膜破,羊水清.询问病史,称自幼患颠癎,长期口服卡马西平,孕期未停药,怀孕期间精神、食欲、睡眠可,大小便正常、无心、肝、肾病史,近一年来癫癎未发作.于2月22日早4点50分无痛分娩一男活婴,阿氏评分,1分钟9分,5分钟10分.     

带器妊娠出现胎盘早期剥离1例报告

<正> 资料:唐某,女,24岁,已婚.G2PI,孕24周,无明显诱因出现间断性阴道出血1月,伴腹痛加重1天,于2002年4月20日19时入院,1999年生育女婴,2001年6月采取宫内节育器(IUD)避孕。末次月经:2001年11月24日,入院时:阴道出血较月经量多,腹痛尚可忍受,体温36.9℃.P80次/min,R20次/min,BP11.5/7kPa。B 超检查:宫内单胎,胎儿存活,胎盘右侧缘可见 T 型 IUD,IUD 右下方可见4.6cm×2.0cm 液     

帆状胎盘前置血管病1例报告

1 临床资料 患者高××,于1988年12月24日入院,住院号8,以G_2P_1孕40~( 1)周头位,无诱因阴道流血20分钟入院。入院时胎心每分钟140次,头高浮,宫口3cm,可疑低置胎盘,行催产素静脉滴注,同时行人工剥膜加破膜,以胎头下降压迫止血,在行剥膜时发现子宫内口的上方后壁可触及胎盘,刺破羊膜后羊水较少,当时胎心正常,严密观察产程进展。在破膜后半小时,胎心变慢,波动在100～120次/分,经过吸氧、静推、吸氧后,效果不佳,胎心80～100次/分。经患者及家属同     

瘢痕子宫并中央性前置胎盘剖宫产术后四小时羊水栓塞抢救成功一例

患者27岁,G3P1,孕39周,单胎,前次剖宫产史.因门诊超声提示中央性前置胎盘于2009年7月31日入院,入院时一般情况好,血压106/64mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无腹痛及阴道流血.血、尿常规正常.产科检查:宫底高度33cm,腹围96 cm,先露头,胎心140次/min,无宫缩,估计胎儿体重2900 g.骨盆测量均正常.     

妊娠合并肛周脓肿1例

1病例摘要患者29岁G3P1孕39 6周,肛门坠胀10天,伴阵发性腹痛2小时入院。入院查体:T.P.R.BP均正常,心肺(-),宫高39cm,腹围100cm,胎心144次/分,LOA,宫口开8cm,先露 1,胎膜存,立即予以人工破膜,20分钟后分娩一女婴,评分10分。胎盘自娩完整,总产程3小时10分钟。查宫颈无裂伤,左侧会     

胎盘早剥一例

患者产妇,21岁,因“停经40+4周,下腹痛1d”于2010年7月11日16:00入院.入院查体:体温37.2℃,脉膊80次/min,呼吸19次/min,血压90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).产检:宫高33 cm,腹围96 cm,胎心率156次/min,胎位LOA,宫缩10～15 s/4～6 min,弱,肛查宫口开1.2 cm,先露-2 cm,宫颈评分4分.门诊查B超:单胎头位,前壁胎盘、成熟度2+级,羊水中等,胎儿脐带绕颈1周;入院后血常规、凝血酶谱、生化等检验无异常.初步诊断:孕1产0,孕40+4周待产.入院后处理:完善各项必要检查,严密母婴监护,积极阴道试产.入院后官缩渐进,于7月11日23:18宫口开全,先露+2 cm,胎心率135次/min,官缩40 s/2 min.于23:32自然破膜,羊水1度+,胎心率130次/min.23:35出现破膜后第1次宫缩,胎头即拨露,随即予阴道助产.23:42胎儿娩出,此时羊水均为血性,考虑“胎盘早剥”;胎儿娩出后立即静脉推注缩宫素10 U,于23:50取出已置阴道内的胎盘,查胎盘胎膜完整,胎盘呈球拍状,母体面较苍白,脐带直径约0.8 cm,长约70 cm,阴道壁完整,会阴1度裂伤,外缝3针.产时阴道出血量约100ml.新生儿娩出时全身皮肤苍白,脐带绕颈1周,Apgar评分0分.即断脐放新生儿辐射床行吸痰、吸氧、气管插管、胸外按压、脐静脉推注1/10000盐酸肾上腺素针1ml等抢救,无好转,直至00:40抢救无效,宣布死亡.新生儿为女婴,成熟儿,体重2500 g.产后观察2h,子宫收缩良好,阴道流血量约50 ml.     

主动脉夹层分离并右下肢多支动脉血栓误诊1例

患者 ,男 ,6 5岁 ,因胸腹痛 ,左下肢麻木疼痛 11天于 1998年 4月 14日入院。患者于入院前 11天晨起时突然出现右下胸痛 ,向左下胸放射 ,不久疼痛转至腹部 ,呈撕裂样疼痛 ,数分钟后疼痛消失 ,但随即感左下肢麻木 ,疼痛 ,乏力。入院查体 :T36 .5℃ ,P110次 / min,R2 5次 / min,NP% k Pa,脉搏细速 ,四肢冷 ,表情淡漠 ,颈静脉无怒张 ,双肺未闻及罗音。心界不大 HR110次 /min,律齐 ,无杂音。肝肋下 1.0 cm,剑下 3.0 cm可触及 ,质软触痛 ,表面光滑 ,腹水征 (- )。四肢肌力、肌张力正常 ,双下肢无水肿。周围血管征 (- ) ,神经病理征 (- )。 EK…     

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产子宫破裂1例

患者35岁,孕3产1.因孕41+4周阴道见红于2001年5月16日9时入院.孕期顺利.入院T36℃、P80次/min、Bp13/8Kpa,心肺正常,产科情况:宫高36 cm,腹围98 cm,LoA胎心140次/min,宫口未开,胎头半定,改良Bishop宫颈评分7分,无头盆不称.胎心监护NST有反应,宫缩不规律.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。