慢性肺原性心脏病并发多脏器衰竭104例临床分析

慢性肺原性心脏病（简称肺心病）急性加重期常易并发多脏器衰竭,病死率高。为使慢性肺心病患者得到合理治疗,降低病死率,我们回顾分析了１９８５～１９９７年间住院肺心病患者２５８例中并发ＭＯＦ１０４例的临床资料,报道如下。临床资料一、病例选择所有病例均符合１...     

肺心病合并急性心肌梗塞11例临床分析

肺心病合并急性心肌梗塞(AMI)临床报道较少,二者并存时病情凶险,治疗困难,病死率高。现将我院近年收治的11例肺心病合并AMI患者作以临床分析。 1 临床资料 1.1 诊断标准:肺心病的诊断依据1977年全国第三次肺心病专业会议制定的标准。AMI的诊断     

60例高原老年肺心病并发心律失常临床分析

目的:探讨高原地区老年人慢性肺心病急性加重期心律失常的发病情况和临床特点。方法:对60例老年慢性肺心病患者病例的临床资料进行回顾性分析。结果:高原地区老年人肺心病心律失常的发生率较高,心电图表现多种多样,同一患者可出现多种心律失常,发生率也较高。结论:在积极治疗肺心病的基础上,及早发现并及时恰当地处理心律失常,对改善预后,降低病死率有重要意义。     

慢性肺心病并发心律失常临床分析

目的探讨慢性肺心病患者并发心律失常的临床特点及诊治。方法收集我院近年收治的56例并发心律失常的慢性肺心病患者的临床资料,进行回顾性分析。结果慢性肺心病患者并发心律失常以室上性心律失常为主,本组患者有32例（57.1%）为室上性心律失常,依次为房性早搏、房颤、室上性心动过速及房扑;约13例（23.2%）患者属于传导异常,其中以右束支传导阻滞较为常见。本组56例患者49例达到临床治愈,2例患者经治疗后病情未见明显好转自动出院,5例患者病情加重死亡。结论临床中慢性肺心病合并心律失常较为常见,且病死率高,因此作为临床工作者提高对该病的认识,在积极治疗肺心病的基础上,高度警惕心律失常发生的可能,一旦发现及时处理,能大大提高临床疗效并降低死亡率。     

肺源性心脏病并发多器官功能衰竭临床特点

目的:对肺心病患者并发多器官功能衰竭的特点进行临床分析,旨在减少多器官功能衰竭的发生,以及降低其病死率。方法:对80例肺心病患者并发多器官功能衰竭者进行临床特点分析。结果:肺心病并发其他器官功能衰竭时病死率比较高,尤其并发2项以上器官功能衰竭时,病死率明显增加,肺心病并发多器官功能衰竭时,本组资料显示病死率43·75%。结论:预防与治疗多脏器功能衰竭的发生是降低病死率的有效措施。     

煤矿尘肺肺心病16例临床分析

肺心病是煤工尘肺常见的合并症。其发病率和死亡率较高。本文对近几年收治的16例煤工尘肺肺心病患者进行临床分析，以探讨治疗对策，提高患者的生活质量。降低病死率。     

慢性肺心病合并冠心病62例临床分析

目的探讨慢性肺心病合并冠心病的临床特点。方法将慢性肺心病合并冠心病患者62例(A组)与同期收治的单纯慢性肺心病患者175例(B组)的临床资料进行对比分析。结果A组冠心病易患因素的存在高于B组(P<0.01)。两组胸闷、心前区不适表现以及肺型P波、右下肺动脉增宽的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A组以左心室或双心室增大为主,主动脉钙化、左前分支阻滞、完全性左束支阻滞、Ⅱ度以上房室传导阻滞、持续缺血性ST-T改变、持续性房颤多见,并见有急性或陈旧性心肌梗死。A组病死率14.51%,漏诊率19.35%,误诊率9.67%。结论慢性肺心病合并冠心病与单纯慢性肺心病表现不同,病死率、漏误诊率高,鉴别诊断和不同的治疗方法非常重要。     

肺心病合并急性心肌梗死12例的临床分析

肺心病并发急性心肌梗死(AMI)病情复杂危重,病死率高,易误诊、漏诊,文献报道较少。我院1986-2003年收治了12例两病并存患者,现临床分析如下。12例中男10例,女2例,年龄59-81岁,平均68岁,均有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病史;均为肺心病急性发作期入住内科的患者。慢性肺心病按1980年全国第3次     

肺心病合并呼吸衰竭的临床观察及护理

肺心病合并呼吸衰竭是指呼吸功能严重障碍 ,以致不能进行有效的气体交换 ,导致肌体缺氧 ,从而引起呼吸困难、紫绀以及精神状态的改变。呼吸衰竭是引起肺心病患者死亡的主要原因 ,临床病死率高 ,病情变化迅速 ,需要大量细致的护理工作。现就 178例肺心病合并呼吸衰竭患者的护理经验汇报如下。1　临床资料我病房自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年共收住肺心病合并呼吸衰竭病人178例 ,其中男性 10 8例 ,女性 70例 ,年龄最小者 41岁 ,最大者92岁 ,并发肺性脑病 5 2例 ,死亡 19例。2　临床观察对肺心病合并呼吸衰竭病人应加强巡视 ,随时注意病情变化 ,严密…     

慢性肺心病并多器官功能障碍综合征42例临床分析

目的：探讨慢性肺心病并多器官功能障碍综合征(MODS)患者临床及预后特点，并分析其预后影响因素。方法：对本院1998年至2001年共42例慢性肺心病(CPHD)合并MODS患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者的病死率为40．5％。在各器官功能障碍中，以肺脏、心脏、中根神经系统、肾脏、肝脏功能障碍的发生率最高。患者病死率随受累的脏器数目的增加而增加。结论：MODS受累的脏器越多，预后越差。     

肺心病并发冠心病30例临床分析

目的旨在进一步提高慢性肺心病合并冠心病诊治水平,减少误诊率、病死率,改善预后。方法回顾性分析30例肺心病合并冠心病患者临床表现、疗效与预后。结果临床误诊率达37%。本组显示78%肺心病合并冠心病易发生左心功能不全,约60%的患者死于左心功能不全。结论长期慢性肺心病,特别是高龄患者应警惕并发冠心病的可能,及时进行相关检查,在诊疗过程中应密切注意预防和发现,并及时治疗左心功能不全。     

慢性肺心病的诊断与鉴别诊断

一、诊断目前肺心病的病死率仍比较高,因此,对慢性气管炎、肺气肿患者进行早期诊断及时治疗,是改善肺心病预后的一个重要环节。肺心病如果出现心力衰竭,诊断并不困难,但在早期尚未出现心力衰竭时,判断肺心病是否存在,主要取决于肺动脉高压和右心室肥大是否形成。但由于肺气肿的存在,常使临床上难于发现,对早期诊断造成一定困难。寻找可靠的早期诊断指怀,是防治本病的一个重要问题。国内外曾报告肺功能研究,以图确定肺气肿和肺心病的界限;有的主张血液动力学的检查,早     

慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的临床分析

慢性肺源性心脏病晚期 (肺心病 )并发多脏器功能衰竭(MOF) ,其病情复杂 ,同时有 2个或数个脏器受损害时 ,预后较差 ,随着损害器官的增多 ,病死率越高。我院自 1993～2 0 0 1年共收治 12 0例肺心病患者 ,并对其并发多脏器功能衰竭患者 4 8例进行临床分析 ,目的在于探讨其发病危险因素 ,以提高临床治疗效果 ,降低病死率。1　临床资料1.1　一般资料　并发多脏器功能衰竭的 4 8例患者 ,男 4 2例 ,女 6例 :年龄 4 6～ 78岁 ,其中年龄 >6 0岁 4 1人 ;肺心病病程 5～ 2 5年。本组病例均符合 1997年全国肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病诊断…     

高原老年肺心病及肺心病并发冠心病的护理

目的:探讨完善老年肺心病患者的有效护理方法。方法:对88例老年肺心病及肺心病并发冠心病从选用抗生素、维持体液及酸碱平衡、心理护理等几个方面进行阐述。结果:患者死亡率明显降低,住院天数缩短。结论:正确、及时、有效、完善的护理,是降低病死率、病残率,提高患者生存质量的重要保证。     

肺心病伴心律失常57例临床分析

通过对 5 7例慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )合并心律失常患者的临床观察分析 ,结果认为肺心病合并心律失常多发生在心肺功能不全加重期 ,与低氧血症、高碳酸血症和洋地黄过量有直接关系。治疗上应以综合治疗为主 ,注重控制感染和改善通气、合理给氧并对不同原因引起的心律失常进行相应的处理 ,以降低病死率。     

老年慢性肺心病并发上消化道出血38例诊治分析

慢性肺心病（肺心病）是临床常见老年疾病，上消化道出血是其中晚期严重并发症之一，临床表现不典型，极易误诊，一旦发生，往往难以控制，病死率高，及时发现和合理治疗对预后影响极大。现将我院2002年1月～2007年11月收治的38例肺心病并发上消化道出血患者的诊治情况总结报告如下。     

肺心病合并急性冠脉综合征53例临床分析

目的探讨肺心病合并急性冠脉综合征的临床特点及预后。方法对53例肺心病入院后并发急性冠脉综合征患者进行回顾性分析。结果肺心病合并急性心肌梗塞时,病死率高达77.78%,合并急性冠脉综合征的总体病死率为49.06%(26/53)。结论肺心病合并急性冠脉综合征属于急危重症,且并发症多,预后差,病死率高。     

慢性肺源性心脏病合并心律失常临床分析

目的:探讨慢性肺源性心脏病(简称肺心病)合并心律失常的临床特点及治疗原则.方法:对35例肺心病合并心律失常的临床资料进行分析.结果:心律失常大多数以室上性心律失常为主,依次为房性早搏、心房颤动、室上性心动过速、心房扑动,共占57.45%(27/47),激动传导异常较少,占23.40%(11/47),以右束支传导阻滞常见.35例患者中,30例临床治愈,1例病情无变化自动出院,4例死亡.结论:肺心病合并心律失常的发生率较高,在积极治疗肺心病的基础上,及早发现并及时恰当地处理心律失常,对提高治疗的成功率、改善预后、降低病死率极为重要.     

慢性肺心病并低钾血症临床分析

目的探讨慢性肺心病急性发作期并发低钾血症时与疾病预后的关系。方法对243例慢性肺心病患者临床资料进行了回顾性分析。结果肺心病患者并发低钾血症增加了患者病死率以及心律失常的发生。结论低钾血症是肺心病病情危重的重要指标之一,能否得到及时合理的治疗是影响患者预后的一个重要因素,应引起临床医师的重视。     

低分子肝素对44例肺心病急性发作伴呼吸衰竭患者的临床疗效评价

目的分析并评价低分子肝素治疗肺心病急性发作伴呼吸衰竭患者的临床效果。方法根据随机分组方法将厦门大学附属第一医院思明分院于2010年9月至2012年12月收治的87例肺心病急性发作伴呼吸衰竭患者分成观察组44例,对照组43例,全部患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予每日2次皮下注射5000 U低分子肝素钙,对患者的气喘、发绀、心率、水肿、肺部啰音改善状况等指标进行分析。结果观察组23例病情缓解,对照组仅13例;观察组12例病情减轻,对照组为9例;观察组2例无效,对照组6例无效。两组临床疗效经秩和检验后差异具有统计学意义(u=20.397,P=0.012)。观察组的病死率为4.54%(2/44)例,对照组病死率为18.61%(8/43),观察组的病死率显著低于对照组(χ2=4.324,P=0.035)。观察组的心肺功能改善显著优于对照组,其PaCO2值、全血高切黏度以及血细胞比容降低,PaO2值升高。结论应用低分子肝素钙治疗肺心病急性发作伴呼吸衰竭患者可有效改善其通气状况与血液性状,提升心肺功能,降低病死率,提倡临床推广。