门诊处方配伍分析

随着医药科学技术的迅速发展,药物的品种日益增多,由此而来的联合用药配伍不当的问题也相应增多,药源性疾病也不少见。为了更好地协助临床医生合理、安全地使用药物,提高用药水平,笔者对本院1993年 5～8月份门诊处方进行了随机抽查。共查处方6032张,其中不合理处方394张,占调查处方总数的6.     

输液处方不合理配伍分析

药物的合理联用可增强疗效,减轻副作用,而配伍不当,则会降低疗效,并加剧毒副作用,引起不良后果[1] 。本文通过对本院门、急诊5 0 0 0张处方的调查,以分析输液用药不合理配伍情况,提醒临床医护人员注意,确保用药安全。1　资料与方法1 1　资料:来源于本院2 0 0 2年门、急诊的输液处方。1 2　调查方法:采用系统抽样方法,从1年的门、急诊输液处方中随机抽取5 0 0 0张,逐张审查,归类统计不合理配伍情况。2　结果2 1　5 0 0 0张处方中不合理配伍处方2 39张,不合格率为4 8% ,6～10种药物联用的有15 5张,占3 1% ,10种以上药物联用的11张,占0 2 %…     

中医处方的风格

中医学根植于我国各民族人民的社会生活中，处方和一切文学艺术品一样，也有各自的风格，它记载着我国历代科学文化的昌盛和进步，记载着中国医学史的源流和发展，反映古往今来医学流派和著名医学专家的不同个性和学术特征。探讨中医处方的风格问题，必将有助于我们从理论与实践结合的环节上了解医者临证认识疾病、处理疾病的思路方法和逻辑规律，增进对千姿百态有效处方的审美鉴别和综合分析能力，有助于我们深刻地认识悠久历史条件下，丰富多彩的中医学术流派，看到中华民族所独有的伟大医学科学特色，从而提高我们的医学理论修养和实际工作能力。     

门诊处方配伍的调查分析

为了摸清我院门诊处方用药情况,在门诊处方中,随机选择200张,对不合理用药情况进行分析,结果报告如下。1 处方分布及问题 本次抽查处方200张,主要涉及抗生素、解热镇痛药、心脑血管用药、消化系统用药、降压药和维生素等。不合理处方共98张(49.0％),其中内科32张(16.0％),外科30张(15.0％),妇科23张(11.5％),儿科13张(6.5％)。在调查的处方中,合并用药的处方有172张(86％),使用2～5种药物的处方有117张(58.5％),使用5种以上的处方57张,占处方总数的28.5％。由于我院为企业医院,患者点名要药者较多,加上药品回扣等不正之风,不合理用药现象较为严重。如一高血压患者,其处方中同时出现了复方降压片、怡那林、尼莫地平、卡托普利。这些药虽然都有不同程度的降压作用,但具体到哪种药对患者的疗效最满意就很难说清了。在同一处方中,还有同时使用几种抗生素的,如利君沙每日4次,每次0.25g;螺旋霉素每日4次,每次0.15g。由于这几种药物同属于大环内酯类,抗菌谱相似,互相合用既增加了药物的不良反应,又造成了药品的浪费。     

中药处方的配伍规律分析

借助SQL Server 2008等工具,对某中医院门诊中药处方数据进行关联规则分析,发现17种符合强关联规则的核心配伍药对,如桔梗配甘草,古方称为甘桔汤,可标本兼治,相辅相成,使宣肺化痰、解毒利咽之力增强,使用关联规则分析方法挖掘配伍药对可以为临床应用提供决策支撑。     

医院常见的配伍禁忌处方

临床合并用药已越来越广泛。药物合并进入体内后,互相影响,其作用性质、作用强度、毒性及副作用等等都可发生改变,如果合并用药得当,就会起相加或协同作用,减少毒性和副作用,有利于治疗。如合并用药不当,就会起不良影响,影响药物的稳定性,增加毒性或副作用,给病人造成痛苦,甚至延误诊治,造成事放。因此合并用药应当谨慎,切不可盲目滥用。     

中医处方预警系统设计与实现

在分析中医处方预警系统需求的基础上,设计开"发安生中医药处方管理系统",除医生出诊信息管理和患者就诊信息管理等基本功能外,重点介绍处方监控和预警功能,帮助医师减少处方失误,降低中药不良反应发生的概率。     

我院门诊中西药处方配伍分析

合理用药是指以医学和药学以及相关学科知识指导人们用药.合理使用药物的水平是医疗技术水平的直接反映.目前,人们对西药间或中药间的处方配伍分析较多,而对中西药处方间的配伍分析较少,为了促进临床中西药的合理应用,笔者对我院门诊中西药联合应用的处方进行了分析.     

不合理配伍处方两则浅析

一、处方:强的松5mg×30消炎痛25mg×302片,f.i.d po 这两种药合用,副作用相加,增加溃疡的发生率。消炎痛作用于PG合成酶,抑制了胃粘膜前列腺素的合成,改变了胃微循环的正常状态,导致胃粘膜内局部缺血,使胃粘膜对胃酸及胃蛋白酶的侵蚀敏感,造成粘     

中医处方现状分析

目前,随着传统中医药的不断发展壮大,得到了不少患者的青睐,对发扬光大传统中医药起到很大的作用。但随着发展亦带来一些亟待解决的问题。1中医处方反映重复用药日益加剧的趋势在临床工作中,我们常见一些中医处方,确有重复用药之嫌。如将品种、来源完全相同,仅仅是炮制方法或采收季节不同的药物配伍一起,常见的有:生炙黄芪(各)30g、生熟地(各)30g、生熟薏苡(各)30g;枳实与枳壳(各)15g、川乌与草乌(各)15g、青皮与陈皮(各)10g等等。当然这样的用药量是否会增加,甚至会加倍,是否类似于西药的重复用药,还有待进一步指证。中医处方中还常看到,某些医生习惯性地开中药饮片给患者煎服的同时,又开作用相同的的中成药给患者同服。如处方开的是小青龙汤的中药饮片水煎服,同时又在同一张处方开小青龙冲剂的中成药,这未免亦有重复用药之嫌。另外,我们亦发现某些处方中,用药多而复杂,其组方法度不严,组方原则中君、臣、佐、使不明显,将类同功效的中药简单凑在一起配伍应用,且每种药的份量基本一样。这样不但违背了中医处方的用药原则,亦可能会使预期效果适得其反,且从中医观点出发,太多性味功效相似的中药在一起应用,亦有点“重复用药”之嫌。2中医处方反...     

中医处方教学体会

中医处方教学是中医教学中的一个重要内容,但中医教科书中没有专设处方教学内容,以致在临床实践中,部分学生书写的处方规范性差,影响疾病的治疗效果,甚至导致医疗差错和事故.本着学以致用、培养实用型人才的精神,笔者在中医处方教学中作了以下探讨.……     

中医处方计量改革

根据国务院规定,自一九七九年起元旦起,中医处方在全国范围内一律采用公制计量单位。 中医处方计量单位的改革是非常必要的,它将有利于统一我国的度量衡制度。随着四个现代化建设的需要,我国的度量衡必然向国际单位制过渡,因此中医处方计量的改革意义就更为深远。     

我院中西药处方配伍不合理现状的调查与分析

目的:了解临床上中西药物不合理配伍的相关情况,探讨总结安全合理的用药方法.方法:查询相关文献,搜集整理我院中西药处方配伍不合理的相关情况,并对2011年1～8月我院开出的101582张中西药处方进行分析.结果:我院中西药配伍不合理的现象与医务人员的职业素养、患者的自身因素、相关部门和医疗机构对药物配伍知识培训的重视程度和资金投入等因素有关.结论:中西药配伍不合理的情况应引起医务工作者足够的重视,以保证用药的安全性和合理性.     

中医处方差错因素的分析与对策

目的了解中医处方在整个形成和流通过程中发生差错的情况,并作差错因素的分析,探索中医处方质控对策。方法将浙江中医药大学附属第二医院2004年全年的中医处方进行统计与分析。结果发现有差错及差错纠正痕迹的处方占处方总数的5·46%;医师、划价、药师、配制、发药各层面均有差错发生,但以医师层面为多,占问题处方总数68·08%。结论应加强中医处方质控管理,建立门诊诊间系统工作站,设立中医处方质控小组,发药后延伸服务小组,以确保患者用药的安全有效。     

注射用头孢菌素类处方临床配伍分析

目的 调查注射用头孢菌素类抗菌药物输液配伍现状,为该类药物合理配伍提供干预依据.方法 随机抽查我院2007年10月1日～12月31 日儿科门诊处方2812张,对使用注射用头孢菌素类抗菌药物处方进行分类和统计分析.结果 注射用头孢菌素类抗菌药物的输液处方占总处方的23.22%,占输液处方的70.36%;注射用头孢菌素类药物与其他药物配伍使用的处方占其输液处方的85.93%,其中不合理的配伍处方占6.74%.结论 临床应用注射用头孢菌素类药物存在一定的不合理配伍问题,需要采取措施加以改进.     

临床配伍不合理处方6例分析

在门诊药房经常可见到不合理处方，如出现重复用药，相互制约药效的药物出现在同一处方，易导致中毒反应的药物等等，这些不合理的处方常给患者带来不便，现将我院不合理处方6例分析如下。