近端胃癌腹腔镜与开腹全胃切除术的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜根治性全胃切除术和开腹根治性全胃切除术治疗近端进展期胃癌的近期临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2016年6月于暨南大学第二临床医学院行腹腔镜根治性全胃切除术的192例近端进展期胃癌患者(腹腔镜组)与行开腹根治性全胃切除术的224例近端进展期胃癌患者(开腹组)的临床资料,比较两组患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后肛门首次排气时间、手术后并发症、死亡率、手术后住院时间及住院费用等.结果 与开腹组比较,腹腔镜组患者的手术切口长度更短,术中出血量更少,手术时间更长,术后肛门首次排气时间更短,住院费较高,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症尤其是肺部感染/肺不张、急性肺栓塞、急性心肌梗塞等发生率及死亡率较开腹组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 近端进展期胃癌患者行腹腔镜根治性全胃切除术手术创伤小、患者痛苦较小、术中出血少、术后恢复快,但手术时间明显长以及体位、气腹等原因,对患者(尤其是老年患者)心肺功能影响较大,出现严重并发症的机会也较高.     

腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术治疗胃癌的临床效果

目的观察腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术治疗胃癌的临床效果。方法选取2017年7月至2018年6月正阳县人民医院治疗的112例胃癌患者,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组56例。对照组接受开腹全胃切除术治疗,观察组接受腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术。观察两组围手术期指标和并发症发生情况。结果两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术中出血量较少,手术时间较长,排气时间及住院天数较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌患者接受腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术治疗效果较好,可减轻患者手术创伤,加快患者恢复,术后并发症少。     

手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术15例

目的总结手辅助腹腔镜技术在胃癌D2根治性全胃切除术中应用的临床经验。方法回顾性分析15例全胃切除术患者的临床资料。结果成功施行手辅助腹腔镜胃癌D2根治性全胃切除术15例。上腹部手术切口长(6.79±1.3)cm;手术时间(168±19)min,腹腔镜手术时间(31±11)min;术中出血(228.57±32.1)mL;手术清扫淋巴结(17.64±4.1)枚。手术后(9±1.5)d出院。没有吻合口漏、出血、切口感染等手术并发症发生。结论手辅助腹腔镜胃癌D2根治性全胃切除术在淋巴结清扫范围和数目上均能够达到胃癌手术操作规范要求,而且安全性好,值得进一步研究。     

采用腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的临床体会

目的：对临床上的胃癌患者实施腹腔镜辅助下的全胃切除术,并探讨其治疗效果。方法选取行全胃切除术的80例胃癌患者作为本次研究的观察对象,随机将其分成对照组与观察组（n=40）,对照组患者行传统的开腹全胃切除术,观察组患者则在腹腔镜的辅助下行全胃切除术,观察2组患者术后的治疗效果与并发症的发生情况。结果术后,对2组患者的治疗效果进行有效分析与比较,观察组患者术中的平均出血量、住院的天数、肠蠕动恢复的时间与术后的进流食的时间均低于对照组,观察组患者的手术时间与对照组相比有显著的延长,差异均具有统计学意义（P<0.05）;2组患者术后并发症发生率进行比较,差异无统计学意义（χ2=0.467）。结论对临床上的胃癌患者实施腹腔镜辅助下的全胃切除术治疗,将能大大的减少患者术中的出血量、住院的时间,且患者术后的恢复时间也比较快,值得在临床上推广与应用。     

腹腔镜辅助全胃切除术与传统的开腹全胃切除术临床疗效比较

目的:比较腹腔镜辅助全胃切除术与传统的开腹全胃切除术的临床疗效。方法:选择18例胃癌患者,分为观察组与对照组,每组9例。对照组进行传统的开腹全胃切除,观察组进行腹腔镜辅助全胃切除,比较两组患者在清扫淋巴结数、并发症、排气、术中失血量等方面的疗效。结果:观察组与对照组在并发症发生率、淋巴结清扫数方面差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率分别为14.70%,20.58%,但观察组可有效减短首次排气的时间,且术中失血量较少。结论:腹腔镜辅助全胃切除术能改善患者早期手术效果,提高患者生活质量,值得在临床推广。     

腹腔镜辅助全胃切除术在胃癌手术治疗中的应用分析

目的：观察腹腔镜辅助全胃切除术在胃癌手术治疗中的疗效。方法：选择2011年7月～2013年7月于我院就诊的胃癌患者67例,随机将患者分为治疗组与对照组,治疗组患者使用腹腔镜辅助全胃切除术进行治疗,对照组采用开腹全胃切除术进行治疗,观察并比较2组患者的临床治疗效果及术后并发症。结果：治疗组患者的手术失血量与对照组相比明显减少,P＜0．05,差异具有统计学意义;与对照组相比,治疗组患者的肠道功能恢复时间明显缩短,P＜0．05,差异具有统计学意义;治疗组患者与对照组患者相比住院天数明显减少,P＜0．05,有统计学意义。治疗组患者的并发症发生率低于对照组患者的并发症发生率,P＜0．05,差异明显,具有统计学意义。结论：腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌患者治疗效果及安全性均较好,有临床推广应用的价值。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术15例围手术期护理

腹腔镜手术用于治疗胃恶性肿瘤是对腹腔镜手术技术的挑战.腹腔镜胃癌根治术相对传统开腹手术而言具有出血量少、术后疼痛轻、胃.肠功能恢复快、住院时间短、全身免疫功能影响小的微创优势[1].因此要求护理人员及时加强专业知识的更新与研究,以跟上外科手术技术的发展.我科2007年5月～2008年5月行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术15例,效果较好,现报告如下.     

手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术的价值评估

目的：探讨手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术的临床应用价值。方法：采用回顾性研究方法。收集2016年5月—2017年5月12例患者的临床资料,分析手术时间、手术切口长度、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肠道恢复功能时间以及住院时间。结果：12例患者均成功完成手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术,无中转开腹,无围手术期死亡。手术时间（167 ± 18）min,手术切口长度（6.57 ± 1.1）cm,术中出血量（225.56 ± 31.5）mL,淋巴结清扫数目（16.5 ± 3.2）枚,术后肠道恢复功能时间（3.5 ± 1.5）d,住院时间（8.6 ± 1.2）d。均未出现吻合口漏、出血、切口感染等术后并发症,恢复良好。结论：手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术安全可行,预后较好,淋巴结清扫范围和数目均能够达到根治性胃癌手术的标准,值得推广使用。     

腹腔镜辅助下胃癌d2根治术治疗进展期远端胃癌31例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助下胃癌d2根治术对进展期远端胃癌的治疗价值。方法将62例进展期远端胃癌患者随机均分为两组,对照组运用开腹手术治疗,试验组在腹腔镜辅助下运用胃癌d2根治术进行治疗,根据手术各项数据对比两组效果。结果试验组手术失血显著少于对照组（P〈0．01）,且手术耗时和短期疗效要稍优于对照组,但两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜辅助下胃癌d2根治术治疗进展期远端胃癌疗效较好,可行性较高。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床对比评价

目的探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取于2015年1月1日~2017年6月30日来我院就诊的进展期胃癌患者70例作为研究对象,依照入院次序进行分组,每组均35例,其中常规组采取开腹胃癌根治术治疗,实验组采取腹腔镜胃癌根治术治疗,将两组的相关参数进行分析对比。结果实验组手术耗时长于常规组,但实验组的出血量、肛门排气时间、切口长度、下床时间、术后住院时间、首次进流食时间相比常规组均明显较低(P0.05);两组的淋巴结清扫数量与近远端切缘距离比较无明显差异(P0.05);实验组与常规组的并发症发生率分别为5.71%与22.86%(P0.05)。结论对进展期胃癌患者采取腹腔镜胃癌根治术进行治疗效果显著,对患者造成的创伤较小,出血量较少,住院时间较短,利于术后身体恢复,值得采纳。     

腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床研究

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的手术效果,并与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果进行对比分析。方法选取2015年1月~2017年1月在本院接受治疗的62例进展期胃癌患者作为研究对象,其中32例采取腹腔镜胃癌根治术,30例采取开腹胃癌根治术。对两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床时间及并发症发生率进行对比分析。结果腹腔镜组的手术时间与对照组比较,差异不显著(P0.05)。腹腔镜组的术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后肛门排气时间、下床时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后发生吻合口瘘1例、切口感染0例、肺部感染2例、肠梗阻1例,对照组术后发生吻合口瘘2例、切口感染3例、肺部感染1例、肠梗阻3例,两组术后并发症发生率分别为12.5%、30.0%,腹腔镜组术后并发症发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术较开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌更具优势,可以减少术中出血量、促进患者术后尽快恢复、术后并发症少,有利于显著改善患者的预后。     

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌临床指标评价及随访观察

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效,并随访观察并发症发生情况。方法选取我科2015年1月~2016年12月收治的142例进展期胃癌患者为本次研究对象,根据患者意愿采取不同手术方式进行治疗,再根据不同手术方式将其分为对照组和观察组,对照组70例行开腹胃癌根治术,观察组72例行腹腔镜辅助胃癌根治术,观察两组患者的临床指标并随访并发症发生情况。结果两组患者的术中临床指标除吻合方式及清扫淋巴结数目外,差异均有统计学意义(P0.05);术后临床指标除CRP术前1 d无差异外,其余指标差异均有统计学意义(P0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组患者1例出现吻合口复发,1例出现肝转移;观察组患者1例出现后腹膜转移。两组患者均无死亡病例及远期肠梗阻发生。结论腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌患者具有安全及微创优势,疗效较开腹胃癌根治术更好。     

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术对进展期胃癌的影响

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术与开腹手术对进展期胃癌患者手术治疗的影响。方法:回顾性研究分析本院2010年1月-2012年2月收治的22例腹腔镜胃癌D2根治术患者和36例开腹手术患者的临床资料,比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量和输血率、清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目和血生化指标等,探讨两者在手术安全性和可行性方面的差异。结果:与开腹手术相比,腹腔镜手术时间较长(P0.05),手术切口长度、术中出血量、输血率、白细胞水平和C-反应蛋白水平明显降低(P0.05),清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目、切缘阳性率、术后并发症无明显差异(P0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术能够达到与开腹手术相同的治疗效果,并且具有创伤小、出血少、手术风险小和术后恢复快等优势。     

全胃切除术围手术期护理体会

目的 探讨全胃切除术围手术期的护理.方法 术前做好入院指导和心理护理,调整心理状态和生理状态,以适应手术.术后做好体位护理,各种管道的护理观察,积极规律的胃肠内/外营养,做好并发症的观察和护理.结果 28例患者均康复出院.结论 全胃切除术损伤大,术后极易出现多种并发症,加强围手术期护理,预防并处理并发症是提高手术成功率,保障患者痊愈的重要环节.     

腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌近期疗效分析

目的：探讨腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的近期疗效。方法：84例老年进展期胃癌患者随机分为腹腔镜组和开腹手术组各42例,均行胃癌根治术,比较两组患者淋巴结清扫量、切口长度、术中出血量、血红蛋白水平、恢复饮食时间、肛门排气时间、留置胃管时间、并发症、麻醉药使用时间以及术后死亡率。结果：腹腔镜组淋巴结清扫量与开腹手术组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,腹腔镜组切口长度、术中出血量、血红蛋白、麻醉药使用时间、恢复饮食时间、肛门排气时间、胃管留置时间、住院时间优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,腹腔镜组并发症少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组术后死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的临床近期疗效肯定,创伤轻,恢复快,可减少出血,维持血红蛋白水平,加速胃肠功能恢复,减少并发症,根治效果和开腹手术相似。     

腹腔镜辅助进展期胃癌根治手术41例分析

目的 探讨腹腔镜辅助进展期胃癌根治手术的可行性和效果.方法 分析临床行腹腔镜辅助进展期胃癌根治手术的41例患者,包括全胃切除术5例,近端胃大部切除术7例,远端胃大部切除术29例.并与同期行开腹进展期胃癌根治手术的40例患者对比.结果 39例顺利完成腹腔镜手术,中转2例.手术平均时间:全胃切除380(350～410)min,近端胃切除276(240～350)min,远端胃切除265(250～310)min.术中平均出血量:全胃切除490(400～600)mL,近端胃切除120(50～170)mL,远端胃切除130(70～200)mL.术后患者平均胃肠功能恢复时间为3.2(2～4)d,下床活动时间为3.3(3～4)d,开始进流质时间3.9(3～5)d,术后近期恢复良好,与开腹手术相当.结论 腹腔镜辅助进展期胃癌根治手术安全、可行,能够达到与开腹手术相当的根治效果.     

腹腔镜下胃癌根治术45例护理体会

目的 探讨腹腔镜下胃癌根治术的护理要点.方法 对45例腹腔镜下行胃癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析并总结护理要点.结果 44例患者术后恢复快,顺利出院.1例患者并发十二指肠残端瘘,经止血、抑酸、消炎、引流后痊愈出院.结论 充分做好腹腔镜下胃癌根治术患者的心理护理,严密观察病情变化,及时发现、处理并发症,对确保手术的安全与成功具有重要意义.     

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术的临床价值分析

目的：分析腹腔镜辅助下远端胃癌根治术的临床效果。方法选取2010年10月—2013年3月我院胃癌手术患者52例,将其按病历编号顺序分为观察组26例与对照组26例。对照组患者采用开腹行胃癌根治术治疗,观察组患者采用腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗,将2组患者手术治疗效果进行对比。结果2组患者术后局部复发率、远处转移率比较均无明显差异（P>0.05）。2组患者术后胃肠道恢复时间、住院治疗时间相比较,观察组均短于对照组（P<0.05）。结论将腹腔镜辅助下胃癌根治术应用于胃癌患者的手术治疗中,能够有效降低手术操作对机体的损伤,利于患者的术后恢复,对减轻患者痛苦具有重要意义。