~(89)锶治疗恶性肿瘤骨转移临床新进展

<正>近年来,随着人们生活压力及环境的变化,各种恶性肿发生率越来越高。而各种恶性肿瘤晚期都有可能发生骨移[1]。根据尸体解剖结果,恶性肿瘤发生骨转移率约为20%~35%,其中以前列腺癌、肺癌和乳腺癌的骨转移多见[2]。     

89Sr治疗多发性骨转移癌疼痛的临床应用

目的 通过观察^89Sr治疗35例多发性骨转移癌所致骨痛的疗效和副作用，探讨^89Sr的临床应用价值。方法 对35例多发性骨转移癌所致骨痛的患者行同一剂量^89Sr(4mci)治疗，随访观察止痛效果及副作用。结果 35例患者接受^89Sr治疗后显效34．3％，有效54．3％，无效11．4％．总有效率达88．6％。止痛维持时间为3-6个月。未发现严重不良反应。结论 ^89Sr止痛效果好、安全，能明显提高患者的生存质量。     

多发性骨转移癌~(153)sm-EDTMP治疗效果分析

目的：探讨多发性骨转移癌１５３ｓｍ－ＥＤＴＭＰ的治疗效果。方法：用１５３ｓｍ－己二胺四甲基磷酸（ＥＤＴＭＰ）治疗５２例多发性骨转移癌病人,其原发癌均有病理检查证实,按１８．５ＭＢｑ／ｋｇ～３７ ＭＢｑ／ｋｇ计算,每次剂量范围１２９５ ＭＢｑ－１８５０ ＭＢｑ,３次为１疗程,两次治疗间隔４周～６周。结果：治疗后骨痛消失者１３例（２５％）,骨病明显减轻者３６例（６９．２％）,止病总有效率为９４．２％。治疗后骨转移灶完全消失者５例（９．６１％）,大部分病人多发性骨转移灶缩小变淡和消退,另外病人病灶稳定,病情减轻。结论：认为用１５３ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗多发性骨转移癌疗效好,副反应小,使用安全方便,值得临床推广应用。     

89Sr治疗多发性骨转移癌20例疗效评价

目的　探讨89Sr治疗多发性骨转移癌的疗效。方法　 2 0例恶性肿瘤骨转移癌伴骨痛的患者 ,静脉注射89Sr (14 8MBq)后 ,观察其镇痛作用及不良反应。结果　治疗后骨痛消失或缓解 16例 ,有效率为 80 % ,11例随访患者治疗后骨显像显示 7例患者骨病灶缩小或消失 ,少数患者出现白细胞一过性减低 ,肝、肾功能无变化。结论　89Sr对恶性肿瘤骨转移导致的骨痛有较好的疗效 ,副作用小 ,可重复用药     

89SrCl2治疗多发性骨转移癌28例临床疗效

恶性肿瘤患者发生骨转移的概率比较高，尤其是肺癌、乳腺癌和前列腺癌患者有半数以上最终会发生骨转移。一旦骨转移，减轻骨疼痛及提高患者生存质量将是临床医师面临的主要问题。外照射治疗能有效缓解骨癌疼痛，但对于多发性骨转移癌放疗作用是有限的。近几年应用核素治疗，即注射一种具有高度亲骨性放射性药物对肿瘤骨转移灶作内照射治疗，取得较好止痛效果。笔者2000年5月～2003年9月采用^89SrCl2治疗多发性骨转移癌28例，报告如下。     

89Sr联合外照射治疗骨转移癌大病灶的疗效观察

目的 评价放射性核素锶-89(89Sr)治疗配合局部外照射治疗骨转移癌大病灶的疗效,分析单用锶-89治疗、局部外照射治疗及联合治疗的不良反应.方法 确诊为骨转移癌伴有大病灶的患者68例,分为3组,单用锶-89治疗(A组)21例,静脉内注射111～148 MBq;局部外照射治疗(B组)19例,采用6MV直线加速器外照射...     

^89Sr治疗转移性骨癌的初步临床应用

报道＾８９Ｓｒ治疗骨转移癌的初步临床经检，８例骨转移患者静注＾８９ＳｒＣｌ２，１．１１ＭＢｑ／ｋｇ（３０μＣｉ／ｋｇ）另１例无骨转移性疼痛的前列腺癌患者静注此剂量以观察＾８９Ｓｒ延迟骨转移灶出现的时间。结果表明：治疗后８７．５％的骨转移患者疼痛减轻或消失，疼痛持续缓解３～６个月，＾８９Ｓｒ治疗未见明显副作用，它对肿瘤骨转移引起的疼痛是有效的治疗方法。     

89Sr对多发骨转移癌患者止痛效果分析

目的 分析放射性核素^89Sr时多发骨转移癌患者的止痛效果。方法 180例患者在排除使用放射性核素治疗禁忌证的情况下静脉给予。SrC12注射液148MBq进行治疗，部分患者重复治疗1～4次。通过分析治疗前后的疼痛分级及疼痛程度变化对治疗效果进行评价。结果 所有接受治疗的180例患者中疼痛完全缓解66例，部分缓解90例，总有效率为86．7％（156／180）。轻度缓解16例，无效8例，疗效不满意率（轻度缓解者及无效者均视为疗效不满意）13．3％（24/180）。结论 用^89Sr治疗多发骨转移癌可以减轻大多数患者的痛苦，提高生活质量，延长患者生存时间，是一种有效且比较安全可靠的治疗方法。     

^89SrCl2治疗多发性骨转移癌77例临床分析

缓解癌骨转移骨痛是晚期癌症综合治疗的重要环节。对于多发性的骨转移,核素治疗更合适,它可以使患者获得更广泛和持久的疼痛缓解．我们用神^89SrCl2（二氯化锶注射液）治疗多发性骨转移癌77例,疗效显著,现报告如下．     

89SrCl2治疗无骨痛的多发性骨转移瘤的效果

目的 评价89SrCl2治疗无骨痛的多发性骨转移瘤的疗效和安全性.方法 54例不伴骨痛的多发性骨转移瘤病人,首次静脉注射89SrCl2,剂量根据体质量计算为1.48～2.22MBq/kg,重复给药间隔3～6个月,给药次数为1～3次.结果 54例病人中,总有效率为74.0%,病灶直径＞2 cm病人的有效率较≤2 cm病人明显为低(33.3% vs 66.6%,χ2=14.9,P＜00.1).89SrCl2治疗的副作用为白细胞和血小板降低,但绝大数病人为轻度降低,且可以恢复正常,无需特别处理.结论 89SrCl2治疗无骨痛的多发性骨转移瘤有效且安全.     

~(153)Sm-EDTMP治疗多发性骨转移瘤的临床观察

为探讨153Sm -EDTMP对多发性骨转移瘤的治疗效果及副作用 ,用153Sm -EDTMP注射液每次 2 9.6MBq/kg肘静脉注射 ,共行 1～ 4次 ,两次间隔 4～ 8周 ,治疗多发性骨转移瘤 36例 ,观察骨痛程度改变 ,全身骨显像转移灶的变化情况 ,血象、心、肺、肝肾功能及其他不良反应。结果发现骨痛有效率 80 .6 % ;骨转移灶数减少 5例 ( 13 .9% )、变淡 2 0例 ( 5 5 .5 % )、不变 10例 ( 2 7.8% )、增多、增浓 1例 ( 2 .8% )。白细胞降低 3例 ,血小板降低 1例。认为153Sm -EDTMP治疗多发性骨转移瘤有效率高 ,副作用少 ,使用安全     

中药骨瘤方与放射性核素89Sr联合治疗多发性骨转移瘤

性肿瘤患者中约70%可发生骨转移,骨转移瘤常引起剧烈疼痛、功能障碍,甚至病理性骨折,严重影响患者的生存质量.目前临床尚无理想的治疗方法.我科自1998年以来应用中药与放射性核素相结合治疗广泛性骨转移瘤患者40例,取得满意疗效,现报告如下.     

氯化锶(~(89)Sr)联合唑来膦酸治疗肿瘤骨转移疼痛的价值

目的分析研究氯化锶（^89Sr）治疗肿瘤骨转移疼痛的价值。方法收集2007年7月-2011年6月在我院治疗的肿瘤骨转移痛患者29例,将其分为试验组15例和对照组14例。试验组采用唑来膦酸联合^89SrCl2治疗,对照组采用唑来膦酸治疗。依据治疗数据,对比其疗效。结果试验组进行治疗后6例骨痛反应一级（40.00%）,8例骨痛反应二级（53.33%）,治疗有效患者为14例（93.33%）,骨转移灶疗效一级2例（13.33%）,二级4例（26.67%）,总好转人数6例（40.00%）;对照组治疗后2例骨痛反应一级（14.29%）,8例骨痛反应二级（58.98%）,治疗有效患者10例（71.43%）,骨转移灶疗效一级1例（7.14%）,二级4例（28.57%）,总好转人数5例（35.71%）。试验组骨痛反应情况明显优于对照组（P〈0.05）,但病灶消退情况没有显著差异（P〉0.05）。结论采用氯化锶（89Sr）辅助治疗肿瘤骨转移疼痛,能提高治疗效果。     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌的护理

恶性肿瘤常发生不同部位的骨转移 ,尤以鼻咽癌、乳腺癌、肺癌多见。骨转移疼痛剧烈且难以忍受 ,影响病人的寿命和生活质量。传统治疗方法多采用放疗、化疗及中医药物治疗 ,但效果欠佳。我院于 1998年月 10月～ 2 0 0 1年 10月应用153 Ｓｍ -ＥＤＴＭＰ(乙胺四甲撑磷酸 )治疗 5 3例多发性骨转移癌病人 ,取得显著疗效 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例中 ,男 3 4例 ,女 19例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,其中鼻咽癌骨转 2 4例 ,肺癌骨转移 12例 ,乳腺癌骨转移 13例 ,直肠癌骨转移 4例 ,原发灶均经病理证实 ,骨转移经ＳＰＥＣＴ…     

外照射结合89Sr、153Sm治疗多发性骨转移癌疗效比较

恶性肿瘤晚期常并发骨转移 ,尤以肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等多见 ,常常表现为骨痛、功能障碍及病理性骨折 ,从而严重影响患者的生存质量。单纯放疗或化疗往往达不到理想的疗效。因此 ,探讨多发性骨转移癌的综合治疗很重要。本文观察了 1997年 9月～ 2 0 0 0年 6月 4 4例多发性骨转移癌患者使用外照射合并内照射治疗结果如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4 4例患者中 ,男 18例 ,女 2 6例 ;年龄2 7～ 70岁 ,中位年龄 5 1岁。原发灶均有病理诊断。骨转移部位大多为股骨、骨盆骨、脊柱、肋骨等。所有病例均经ＣＴ或磁共振成像 (ＭＲＩ)…     

89Sr对骨转移癌疼痛的止痛效果评价

^89Sr是一种内照射治疗药物，其释放的为纯β射线，β射线能量适中，对骨肿瘤细胞有明显的破坏作用，也有较好的镇痛效果，能够提高患者的生活质量。我科2004年6月-2006年9月共诊治96例骨肿瘤患者，现总结报告如下。     

核素氯化~(89)锶对多发性骨转移瘤患者细胞免疫状态的影响

目的 :探讨氯化89锶 (89Sr)治疗对多发性骨转移瘤患者免疫状态的影响。方法 :采用89Sr内照射治疗多发性骨转移瘤患者 ,测定治疗前后患者的血T细胞亚群、NK细胞活性以及淋巴细胞转化率。结果 :89Sr治疗多发性骨转移瘤疼痛缓解组T细胞亚群改善 ,NK细胞活性上升 ,淋巴细胞转化率升高 ;疼痛未缓解组 ,其各指标无明显变化。结论 :89Sr治疗骨转移瘤可一定程度的改善患者细胞免疫功能。     

^89Sr内照射治疗多发性骨转移癌的护理

目的 探讨^89Sr内照射治疗多发性骨转移癌的护理措施。方法 对27例多发性骨转移癌患进行^89Sr内照射治疗，加强心理疏导及基础护理，认真观察毒副反应，正确处理排泄物。结果 此法用药简便，疗效显，安全可靠。结论 ^89Sr内照射治疗多发性骨转移癌值得进一步推广。     

89Sr和153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌止痛疗效的评价

目的研究89Sr和153Sm-EDTMP治疗前列腺癌、乳癌、肺癌及胃肠道癌骨转移所致骨痛的疗效.方法注射用89SrCl2以35～40μCi/kg计算剂量,静脉注射,每次注射间隔为3个月;153Sm-EDTMP静脉给药,以0.5～1.0 mCi/kg计算剂量,每隔1～2个月注射1次.结果前列腺癌、乳癌、肺癌及胃肠道癌经89Sr与153Sm-EDTMP治疗骨痛的总有效率分别为95.7%、90.0%;93.8%、89.5%;53.8%、53.3%及66.7%、62.5%.且无论89Sr还是153Sm-EDTMP,前列腺癌和乳癌的疗效与肺癌相比均有明显差异(P＜0.05),胃肠道癌与肺癌相比无明显差异(P＞0.05).主要不良反应表现为骨髓暂时抑制,且以153Sm-EDTMP为甚.结论放射性核素治疗以成骨为主的骨转移灶,止痛效果明显,方法简便,副作用小,且以89Sr为首选.