闭孔疝8例临床分析

闭孔疝是腹外疝的一种,临床上较少见。我院于1979年1月～1998年6月收治8例,现总结如下。1　临床资料11　一般资料　本组8例,男1例,女7例,年龄52～89岁。既往有腹部手术史4例(3例剖宫产术;1例阑尾切除术)。7例女性患者均有生育史,其中5例生育4～7次。术前并发慢性支气管炎...     

闭孔疝7例临床分析

闭孔疝是罕见的腹外疝 ,术前诊断困难 ,多在肠梗阻的手术时发现。我院 1981年 4月至 2 0 0 1年 11月收治闭孔疝 7例 ,仅 3例术前诊断 ,术后死亡 3例 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 2例 ,女性 5例 ,年龄 63～ 84岁。全部均以腹痛、腹胀、呕吐为主要临床表现 ,诊断为肠梗阻或不全性肠梗阻入院。病史中 3例述膝部疼痛 ,2例既往有 7,8年反复发作的、休息后可自行缓解的腹痛史。X线腹部平片提示小肠梗阻或不全性肠梗阻 ,仅 1例怀疑为闭孔疝所致。其中 1例行 CT检查提示闭孔疝。手术距发病时间 1～ 14天 ,平均 6.4天 ,术前均诊断为机械性肠…     

闭孔疝临床诊治分析

闭孔疝是一种比较少见的腹外疝,缺乏典型的临床表现     

闭孔疝4例

<正> 闭孔疝较罕见,由于局部肿块不明显,加上临床医生缺乏对本病认识,常误诊为肠梗阻而行剖腹探查,作者近15年来遇见4例,现总结报告如下。 1临床资料 本组4例均为女性,年龄67—75岁,平均72.3岁。发生部位均在右侧。患者皆消瘦。所有病例均有不同程度腹痛,病程3天至4个月不等,3例有恶心、呕吐及肛门排气排便停止等肠梗阻症状。检查:股部扪及肿块1例,大腿内侧及膝部有放射痛3例,3例腹部X线检查均提示肠梗阻。术前仅1例诊断为闭孔疝,余3例误诊为肠梗阻。术中见疝内容物为     

闭孔疝12例临床分析

目的探讨闭孔疝的临床诊治经验.方法回顾性分析12例嵌顿性闭孔疝的临床特点及治疗方法,结合文献讨论闭孔疝的诊治问题.结果术前拟诊3例(25%);经剖腹探查确诊12例;痊愈8例;术后并发肠瘘2例、肺部感染3例;死亡4例,死亡率33.3%,死于肠瘘和肺部感染.结论术前诊断嵌顿性闭孔疝较困难,当老年、瘦弱、多胎生育的女性有肠绞窄症状,应考虑本病可能;临床上不明原因肠梗阻,而Howship-Rombeg征阳性者,更应警惕本病;CT扫描有助于术前确诊;对已确诊或拟诊闭孔疝者,应及时手术.手术首选下腹部腹直肌切口.     

闭孔疝11例临床诊治分析

目的探讨闭孔疝的临床特征、诊断及治疗方法。方法对我院1987年1月～2008年3月收治的11例闭孔疝临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊2例,误诊9例,误诊率82％（9／11）。结论闭孔疝术前极易误诊,临床症状不典型和病史采集不全面是造成误诊漏诊的重要因素。对不明原因肠梗阻表现的患者,如系年老体弱且有多胎生育史者应高度警惕闭孔疝。早期手术是治疗闭孔疝唯一有效的方法。     

闭孔疝6例误诊分析

目的：分析评价闭孔疝的病因、临床表现、诊疗方法和误诊原因。方法：回顾性分析6例嵌顿性闭孔疝患者的临床表现、诊断和治疗过程。结果：全部6例经剖腹手术后证实为嵌顿性闭孔疝，术前全部误诊。结论：由于临床对闭孔疝缺乏认识，导致误诊率高；应严格掌握其症状、体征及影像学特征，对怀疑患者进行详细的检查，提高诊断率，防止延误治疗。     

闭孔疝的临床诊治

目的：探讨闭孔疝的临床特点和诊治方法。方法：总结8年来收治的7例闭孔疝患者的临床资料, 并结合文献进行分析。结果：本组病例均进行手术治疗。手术后死亡2例, 其中1例死于感染性休克及严重酸碱平衡紊乱, 1例患者术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭,其余5例痊愈出院。结论：闭孔疝一旦明确诊断应及早手术,解除肠梗阻,恢复肠道通畅,关闭疝孔。     

闭孔疝的诊断与治疗体会(附19例分析)

目的:闭孔疝误诊、漏诊率较高,探讨其有效诊断与治疗方法。方法:对19例闭孔疝回顾性分析。结果:闭孔疝右侧15例,左侧4例,结合腹部X线片与B超、盆腔CT检查提高诊断率,手术均治愈。结论:闭孔疝多发生于老年女性,早期诊断率低,加强对该病的认识,掌握早期手术指针,是提高治愈率和降低死亡率的关键。     

盆腔闭孔疝的临床及CT征象分析

目的分析盆腔闭孔疝的多层螺旋CT表现及临床特点。方法分析2007年1月～2012年1月我院收治的11例盆腔闭孔疝患者的CT征象,并结合患者性别、年龄、体重、生育史、临床表现进行分析,同时将CT和手术结果进行对比。结果11例患者共计13侧闭孔疝,术前CT检查表现闭孔外肌与耻骨肌间肠管样填充物8例;在闭孔管中上段表现为索状软组织影5例,其中2例为双侧闭孔疝;手术证实右侧闭孔疝8例,左侧5例;11侧疝内容物为肠管,2侧疝人物为网膜和卵巢,其中2例疝入肠管缺血坏死。术后均治愈出院,无重大并发症发生。结论闭孔疝多发生于年老消瘦且有多次妊娠史的女性,右侧多于左侧,术前CT检查可明确诊断,早期CT检查及手术是提高治愈率的关键。     

腹部术后内疝的诊断治疗

目的探讨术后腹内疝发生的病因,提高对该病的认识、诊断及治疗水平。方法对我院经手术证实的17例腹内疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果剖腹探查手术证实为胃大部切除毕Ⅱ式胃空肠吻合口后疝3例,食管空肠Roux-Y吻合口后疝2例,胆管空肠Roux-Y吻合口后疝2例,经腹腔粘连间隙疝5例,经肠系膜裂隙疝3例,造瘘口旁内疝1例,盆底裂隙疝1例。17例患者均行手术治疗,无死亡病例。结论腹内疝临床较少见,术前诊断困难,均以肠梗阻收入,对有手术史及腹部创伤史考虑腹内疝者,应及时行手术治疗,以防发生肠绞窄、肠坏死。     

Laparoscopic management of obturator hernia in the setting of intestinal obstruction: A report of two cases and review of literature

Owing to its rarity and non-specific clinical features, a diagnosis of obturator hernia is often delayed until the patient presents with intestinal obstruction. Often the diagnosis is made on a Computed Tomography (CT) scan or during exploratory laparotomy. While a laparoscopic approach is well described in an elective scenario, open surgery through a midline laparotomy has been the preferred approach for obturator hernia with intestinal obstruction. However, a few cases of obstructed obturator hernia have been reported that have been managed laparoscopically. We present our experience of two elderly patients who presented with intestinal obstruction. A CT scan helped clinch the diagnosis of obturator hernia as the cause and both were managed laparoscopically.     

损伤性膈肌破裂诊断治疗的临床探讨(附38例报告)

【目的】总结38例损伤性膈肌破裂的诊治经验。【方法】对1993年8月—2004年5月本科收治的损伤性膈肌破裂38例作一回顾性分析。【结果】38例中开放性损伤16例,闭合性损伤22例,合并膈疝28例,经X线检查,26例有阳性发现;22例行CT检查,结果均为阳性;合并胸腹腔及全身多器官损伤35例(92.1%),术前确诊31例(81.6%),治愈32例,死亡6例,病死率为15.78%。【结论】损伤性膈肌破裂是临床上少见而危险性较大的损伤,术前确诊率较低,病死率高。CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要依据。一经怀疑应及时手术治疗。     

直肠类癌15例临床及病理分析

目的 探讨直肠类癌的临床及病理特点.方法 对15例经病理诊断证实的直肠类癌患者的临床资料进行回顾分析.结果 15例患者中12例(80%)直肠类癌位于距肛门8cm以内的直肠,免疫组化显示肿瘤对多种神经内分泌标志物反应阳性.内镜治疗4例,均无复发及转移;单纯局部切除4例,1例失访,3例随访4～6年无复发;手术治疗7例,2例失访,5例死于原发病.结论 直肠指检对发现直肠类癌有重要作用,较小的直肠类癌适宜内镜治疗.     

原发性脾脏肿瘤25例临床分析

目的探讨原发性脾脏肿瘤的诊断和治疗。方法对我院25例原发性脾脏肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组除4例失访外,其余21例术后随访15个月～4年。其中良性肿瘤患者随访7例均存活;恶性肿瘤患者随访14例,生存期〈1年5例,生存期1～3年6例,生存期〉3年3例。结论B超、CT等检查是诊断原发性脾脏肿瘤的主要手段,治疗方法首选手术。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝25例临床分析

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝25例的近期治疗效果。方法使用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片，对25例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗；观察手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果本组25例均顺利完成手术，术后4～6h均能下床活动，住院8～10d伤口痊愈出院，随访3—36mo，无明显并发症及复发病例发生。结论无张力疝修补术与传统疝修补手术相比，具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点。这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法，具有传统方法无法比拟的优势，尤其适于在基层医院推广。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊治(附80例报告)

目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断治疗。方法报告1970年-2003年收治的80例嗜铬细胞瘤的临床资料。总结该病的主要临床表现、手术治疗及围手术期血压的控制方法。结果全部病例经手术和病理证实。其中良性72例(90％),恶性8例(10％)。结论术前明确诊断,并充分作好术前准备,手术切除肿瘤是根本的治疗方法。