鞭炮爆炸烧伤的临床特点

目的:探讨鞭炮爆炸烧伤的临床特点和治疗方法,以求提高治愈率。方法:通过对临床患者的前瞻性规范治疗和回顾性观察,进行比较分析。结果:鞭炮爆炸烧伤多发生在暴露部位,以深度烧伤为主,常常合并有吸入性损伤、复合伤、火药中毒,发生休克的机会较高,病死率高,全身侵袭性感染的主要细菌是肠道杆菌科的细菌和绿脓杆菌。结论:鞭炮爆炸烧伤是以烧伤病理变化为主的复合伤,出现功能障碍最常见的器官是肺脏,应特别注意呼吸功能支持,创面早期手术效果好。     

62例特重瓦斯爆炸烧伤治疗分析

目的　总结特重瓦斯爆炸烧伤病人临床特点及死亡原因 ,以求提高治愈率。方法　对 62例特重瓦斯爆炸烧伤病例进行回顾性分析。结果　治愈 36例 ,治愈率 58.1 % ,死亡 2 6例 ,病死率 41 .9%。瓦斯爆炸烧伤致伤因素复杂。全身性感染、吸入性损伤、多器官功能衰竭 (MOF)是特重瓦斯爆炸烧伤三大主要死亡原因。结论　及时、快速液体复苏是防治休克关键 ,加强抗感染治疗及创面正确处理 ,重视吸入性损伤和多器官功能不全综合征的防治 ,早期应用H2 受体拮抗剂及营养支持 ,可提高特重瓦斯爆炸烧伤治愈率     

23例烧伤合并冲击伤的临床与治疗

正冲击伤是物质在爆炸的瞬间释放出巨大的能量,引起气体、液体及固体物质发生动力学变化,产生冲击波造成机体的各种损伤,而烧冲伤是两种致伤因素相继或同时对机体产生的复合伤。烧伤合并冲击伤(烧冲复合伤)是较常见的损伤,由于伤情复杂,死亡率高,治疗难度大。总结1997年3月至2010年3月收治的大面积烧冲复合伤患者23例,死亡11例,病死率47.8%,总结其临床经过,报告如下。临床资料1.一般资料:本组23例,男21例,女2例;年龄18～35岁,平均26岁。其中19例为煤矿井下瓦斯爆炸,1例为室内瓦斯爆炸,3例为户外烟花爆炸。平均     

爆竹厂火药爆炸烧伤的临床特征和治疗方法

目的探讨爆竹厂火药爆炸烧伤的临床特征和治疗方法.方法通过对临床患者的前瞻性规范治疗和回顾性研究,进行比较分析.结果爆竹厂火药爆炸烧伤多发生在暴露部位,以深度烧伤为主,常常合并有吸入性损伤、复合伤、火药中毒,发生休克和MODS的机会较高,病死率高.结论爆竹厂火药爆炸烧伤是以烧伤病理变化为主的复合伤.出现功能障碍最常见的器官是肺脏,应特别注重呼吸功能支持,创面用SD-Ag糊剂暴露治疗效果好.     

4批煤尘爆炸烧伤的救治体会

目的 总结成批煤尘爆炸烧伤并发吸入性损伤的治疗经验.方法 分析46例煤尘爆炸烧伤并发吸入性损伤的变化、伤情特点及治疗重点.结果 成批煤尘爆炸烧伤合并吸入性损伤患者46例,治愈44例(95.7%),死亡2例(4.3%).结论 及时解除煤尘爆炸致吸入性损伤的呼吸道梗阻,气管切开,纠正低氧血症,早期手术治疗,可减少并发症,缩短创面愈合时间,提高治愈率.     

煤矿爆炸烧伤致多器官功能衰竭死亡临床分析

煤矿爆炸烧伤是以烧伤为主的复合伤,烧伤面积大,创面污染严重,病死率高.多器官功能衰竭(MOF)常为致死的主要原因.1991年1月-2001年1月我科共收治煤矿爆炸烧伤患者342例,其中因MOF死亡31例,报告如下.     

严重多发伤的早期救治

目的 探讨严重多发伤的早期救治方法.方法 回顾性分析本院1990年9月至2009年12月救治的393例严重多发伤患者病例资料.伴休克者液体复苏以平衡盐液为主,适量输血及补充胶体液,手术治疗359例,357例行ICU监护及治疗.结果 本组早期诊断正确率94.91%(373/393).发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)37例(9.41%),多器官功能障碍综合征(MODS)39例(9.92%),应激性溃疡伴出血17例(4.33%).ARDS治愈率70.27%(26/37);MODS治愈率53.84%(21/39);应激性溃疡治愈率76.47%(13/17).全组总治愈率89.82%(353/393),死亡率10.19%(40/393).结论 提高早期诊断率、合理应用损伤控制外科技术、及时修复及动脉栓塞治疗腹膜后血管损伤等措施对提高严重多发伤患者至关重要.     

火药爆炸复合烧伤大鼠CK-MB与心肌MPO变化

目的探讨烟花火药爆炸复合烧伤大鼠肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)与心肌髓过氧化物酶(MPO)活性的变化.方法 Wistar大鼠128只,随机分为正常对照组(n=8)、烧伤组(n=40)、爆炸伤组(n=40)和复合伤组(n=40),分别致伤形成大鼠20%体表面积Ⅲ度烧伤、火药爆炸伤和两者复合伤.动态观察大鼠伤后1、3、6、12、24 h血浆CK-MB,心肌MPO活性并进行相关分析.结果复合伤组较单因素致伤组大鼠血浆CK-MB升高明显,心肌组织MPO活性呈类似变化,CK-MB与MPO有相关性.结论烟花火药爆炸复合烧伤对大鼠心肌的损害较单纯烧伤或爆炸伤更为严重,提示烧伤和爆炸伤有协同致伤作用;创伤后中性粒细胞的异常激活参与烟花火药爆炸复合烧伤后心肌的损伤.     

成批烧伤复合肺爆震伤的诊治

目的 探讨成批烧伤复合肺爆震伤的诊断及治疗方法.方法 总结和分析二批12例烧伤复合肺爆震伤患者的临床资料.结果 12例患者在伤后3～5d出现肺爆震伤表现,5例合并肺部感染,1例发生应激性溃疡上消化道出血,治愈率100%.结论 成批烧伤复合肺爆震伤发生率高,临床表现迟,应重视肺爆震伤的早期诊断.纠正休克、早期使用糖皮质激素、合理应用机械通气、有效控制感染等综合措施是有效治疗方法.     

爆竹火药烧伤伴发精神症状的临床观察

爆竹火药烧伤是经济不发达地区常见的一种烧伤 ,由于常常合并有吸入性损伤、火药中毒和复合伤 ,死亡率高 [1 ] ,病程中常常出现精神症状 ,但目前未见有关此类报道。我们调查了过去 12年间 88例爆竹火药烧伤患者伴发精神症状 ,特报告如下。 资料与方法一、病例 :1987年 1月至 1998年 12月 12年间我科住院的 46 8例爆竹火药烧伤患者 ,共发生精神症状者 88例 ,其中男性 46例 ,女性 42例 ,烧伤总面积 5～ 97% ,平均 34 .5±2 3.6 % , 度面积 0～ 85 % ,平均 15 .8± 14.1% ,年龄 2 0 .2±15 .4岁 ,合并吸入性损伤 40例 ,合并复合伤 12例 ,合并…     

烧冲复合伤早期输液治疗的实验研究

1.本文报告了狗40％Ⅱ~-～Ⅱ~+烧伤合并中度以上肺冲击伤时,早期静脉输液对肺部的影响。共用122只狗,有相应烧冲、单烧、单冲对照组。 2.实验结果表明,按临床输液公式较晚而较快地静脉补给液体,未见有肺出血加重,肺水肿的发生率和中度以上的比例虽较对照组略高,但差别无统计学意义。 3.据实验结果,结合临床资料,认为在烧冲复合伤时,在监测尿量和胸部体征变化的条件下,应补充足量的液体。     

瓦斯爆炸伤特点与救治研究

目的：探讨瓦斯爆炸伤的特点和救治原则，方法：用流行病学调查方法对已经瓦斯爆炸伤现场调查记录及伤残者病史进行回顾性分析。结果：瓦斯爆炸伤的特点主要是烧伤、一氧化碳中毒、冲击波伤，致死率高。根据伤情特点采用紧急救治适时转送方法可明显降低受伤者残废率。结论：瓦斯爆炸伤危害大，死亡率高，紧急救治适时转送是降低受低伤者死亡率的有效方法。     

现代战争爆炸伤特点系统评价

目的 分析现代战争中爆炸伤的发生率、致死率、类型和特点,为我军制订高效战伤救治措施及建立战伤数据库提供参考.方法 根据《系统评价和荟萃分析的优先报告条目》规范构建检索策略、文献纳入标准,对所有关于现代战争爆炸伤发生率、伤情特点、致伤机制及特殊战伤的文献进行检索.结果 最终纳入分析的文献共31篇,包括32474例爆炸伤伤...     

Characteristics of and strategies for patients with severe

Background Severe burn-blast combined injury is a great challenge to medical teams for its high mortality. The aim of this study was to elucidate the clinical characteristics of the injury and to present our clinical experiences on the treatment of such cases. Methods Five patients with severe burn-blast combined injuries were admitted to our hospital 77 hours post-injury on June 7, 2005. The burn extent ranged from 80% to 97% (89.6%±7.2%) of TBSA (full-thickness burns 75%–92% (83.4%±7.3%)). All the patients were diagnosed as having blast injury and moderate or severe inhalation injury. Functions of the heart, liver, kidney, lung, pancreas and coagulation were observed. Autopsy samples of the heart, liver, and lungs were taken from the deceased. Comprehensive measures were taken during the treatment, including protection of organ dys function, use of antibiotics, early anticoagulant treatment, early closure of burn wounds, etc. All the data were analyzed statistically with t test. Results One patient died of septic shock 23 hours after admission (four days after injury), the others survived. Dysfunction of the heart, liver, lungs, pancreas, and coagulation were found in all the patients on admission, and the functions were ameliorated after appropriate treatments. Conclusions Burn-blast combined injury may cause multiple organ dysfunctions, especially coagulopathy. Proper judgment of patients’ condition, energetic anticoagulant treatment, early closure of burn wounds, rational use of antibiotics, nutritional support, intensive insulin treatment, timely and effective support and protection of organ function are the most important contributory factors in successful treatment of burn-blast combined injuries.     

赣州市在校大学生伤害影响因素分析

目的:揭示赣州市在校大学生伤害发生的影响因素,为学校有关部门制定相应的干预措施提供科学的理论依据。方法:采用分层整群抽样的方法,对赣州市三所不同类型高校在校大学生2008年9月～2009年9月期间的伤害情况进行问卷调查。结果:赣州市在校大学生伤害发生率为39.86%,伤害发生的前五位原因依次是运动伤(37.40%)、跌倒伤(24.42%)、烧烫伤(9.62%)、环境伤害(8.08%)和动物咬伤(5.87%);学生的家庭住址、在校生活压力和课余时间安排等对伤害的发生具有显著的影响。结论:赣州市在校大学生伤害发生率较高,有关部门应积极采取有效措施预防控制其发生,从而促进大学生这一群体的健康。     

鸦胆子油乳联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:探讨鸦胆子油乳与化疗联合应用在中晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果。方法:74例中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为观察组与对照组每组37例,均给予艾素+顺铂化疗,同时观察组给予鸦胆子油乳注射液治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组有效率为64.9%显著高于对照组的40.5%(P<0.05);治疗后观察组在体能状态、精神状态以及总体生活质量方面评分(QOL)均显著高于对照组(P<0.01);观察组骨髓抑制发生率显著低于对照组(P<0.05),而恶心呕吐发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:鸦胆子油乳联合化疗治疗NSCLC可增强抗癌药物对肿瘤的杀伤作用,同时对于减轻药物毒副作用,减轻骨髓抑制造成的白细胞减低具有重要作用。     

某型钢珠弹对绵羊四肢致伤效应的现场实验

目的 观察某型钢珠弹对四肢的致伤特点及规律,为四肢爆炸伤的救治提供依据。方法 以现场实验的方式,观察某型钢珠弹引爆后对实验动物的致伤作用。结果 伤后即刻死亡率为53.3%,伤后6h达70.6%,四肢残片伤的发生率为56.7%,其中软组织损伤占66.7%,骨折发生率为23.3%,且均为粉碎性骨折。合并伤以胸、腹部最为多见,分别为70.6%和64.7%。结论 四肢爆炸伤在该试验中发生率高,局部组织毁损严重,骨折均为粉碎性骨折,合合并全身多处损伤。