脾气虚证与糖尿病及慢性并发症的关系和临床干预

论述了脾气虚证的病因及其与糖尿病和糖尿病慢性并发症的关系 ,阐明脾气亏虚是糖尿病及其慢性并发症的重要病机 ,临床应通过饮食、运动和药物治疗积极干预 ,纠正糖尿病时的脾气虚证 ,从而起到防治糖尿病及其慢性并发症的作用     

脾气虚证本质研究的途径与方向

脾气虚证本质研究是中西医结合证本质研究的重要内容。近二十多年来有关脾气虚证本质研究主要围绕脾主运化开展,研究认为:脾气虚证主要表现为唾液淀粉酶活性比值降低,尿D-木糖排泄率下降,胃肠运动功能紊乱,胃肠粘膜有关细胞线粒体数量减少及其结构异常,胃肠道激素异常等。此外,研究还发现血清淀粉酶及胰淀粉酶同功酶、胰脂肪酶     

脾气虚证的本质研究

在证候规范化工作开展多年之后,脾气虚证本质的研究在很大程度上得到了规范。医学工作者们从不同角度、不同方面对其进行研究,试图找到一个统一的客观标准。但迄今为止,在医学界仍存在着、正在诞生各种诊断标准。对近年来有关脾气虚证的本质研究进展作一综述。     

深入研究脾气虚证的思路探讨

从脾气虚证诊断的历史渊源入手,分析了目前脾气虚证研究现状中存在的证名概念和证侯表现模糊、动物模型研究的不足之处。提出为了深入研究脾气虚证,必须严格规范本证的概念,改进和完善动物模型的研制及坚持动物实验科研设计的合理性,多学科研究等具体思路     

脾气虚证糖尿病大鼠肝脏核受体FXR表达及意义

目的:探讨法尼酯衍生物X受体(FXR)在脾气虚证糖尿病大鼠肝脏中的表达状况。方法:40只SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)和糖尿病模型组(DM组),检测空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI),取NC组和DM组肝脏组织,免疫组织化学法检测大鼠肝脏组织的FXR蛋白表达水平。结果:DM组FPG、FINS水平显著高于NC组,ISI显著低于NC组,差异均有统计学意义(P0.05)。FXR在DM组肝脏中表达显著低于NC组(P0.05)。结论:FXR是一个潜在的脾气虚证糖尿病发生生物标记物,其具体机制有待于进一步探索。     

脾气虚证心功能动态变化的临床与实验研究

脾气虚证心功能动态变化的临床与实验研究＊刘健１刘春丽１方朝晖１胡闻２（１安徽中医学院附属医院合肥２３００３１）（２安徽省立医院合肥２３００３２）关键词脾气虚证心功能木糖吸收率本文观察５０例脾气虚证患者心功能的动态变化及其与木糖吸收率的关系，并设２０例...     

脾气虚证蛋白质代谢动态变化的临床与实验研究

临床研究表明，５０例脾气虚证患者的木糖吸收率、血清总蛋白、白蛋白、血清游离氨基酸总量（ＦＡＡ总量）、必需氨基酸（必需ＡＡ）及支链氨基酸（支链ＡＡ）含量显著低于健康对照组（Ｐ＜０．０５）；随着木糖吸收率的降低，脾气虚患者的上述指标也逐渐降低，并与木糖吸收率呈直线正相关（Ｐ＜０．０５）。动物实验表明，随着脾气虚大鼠造模时间的延长，其肝细胞线粒体的肿胀、基质变淡、空泡变、嵴断裂及排列紊乱等病变逐渐加重，同时空肠肌细胞线粒体也有类似变化。提示脾气虚证蛋白质的变化是一个渐进过程，随着其营养物质吸收障碍的逐渐加重，血清氨基酸含量逐渐降低，肝细胞线粒体的病变逐渐显著，肝脏合成蛋白质的原料不足及能力逐渐下降，是导致其蛋白质代谢动态变化的机理     

脾气虚证与神经内分泌免疫网络相关性的研究

脾气虚证与神经内分泌免疫网络相关性的研究金敬善１邓新荣１邹世洁２易崇勤１胡彩钦１陈小野２李伍善１王丽华１赵荣莱１王天和３王立３周垒３周斌３李乾构３（１北京中医研究所１０００１０）（２中国中医研究院基础理论研究所北京１００７００）（３北京中医医院１００...     

胃病脾气虚证与LDH及其同工酶关系的初步研究

胃病脾气虚证与ＬＤＨ及其同工酶关系的初步研究陈家旭，杨维益，梁嵘，李峰，康纯洁，宋江秀北京中医药大学（北京１０００２９）乳酸脱氢酶（ＬａｃｔａｔｃＤｃｈｙｄｒｏｇｃｎａｓｃ，ＬＤＨ）是糖酵解过程中的重要调节酶，其同工酶可催化乳酸与丙酮酸间的相互转化。...     

脾气虚证与胰腺外分泌功能关系的实验研究

以劳倦与饮食饥饱失常因素制作大鼠“脾气虚”证模型，并进行了胰腺外分泌功能的研究。结果：脾气虚证大鼠血清淀粉酶及其胰型同工酶、脂肪酸活性极显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）；停止造模后，健脾组上述酶活性明显升高，较自然恢复组有极显著差异（Ｐ〈０．０１）。提示胰腺外分泌功能的降低可能是脾失健运的病理机制之一。     

2型糖尿病肾阴虚证家族聚集性分析

目的分析2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)肾阴虚证的家族聚集性和遗传倾向。方法收集南京地区T2DM阴虚证患者(先证者)32例,32个家系共141例,运用家系分析的方法对肾阴虚的患病特征进行遗传分析,包括计算先证者一级亲属患病率、遗传度;并运用多因素回归分析的方法评估肾阴虚家族史在肾阴虚发生中的作用。结果T2DM肾阴虚先证者一级亲属肾阴虚患病率为33．71％,运用Falconer公式计算肾阴虚证的遗传度为80．6％。多因素Logistic回归拟合结果显示肾阴虚家族史在肾阴虚的发病中占有重要地位(OR=5．61,P=0．001),而T2DM本身并非肾阴虚的独立发病危险因素。结论T2DM肾阴虚证具有家族聚集倾向和遗传倾向,遗传因素与肾阴虚的发生有一定的关系;家系研究的方法是开展中医证侯与遗传因素关系研究较好的工具。     

脾气虚证2型糖尿病大鼠模型的复制

目的:观察通过劳倦加饮食不节(高糖高脂膳食)复合腹腔注射链脲佐菌素造模方法能否成功复制出脾气虚证2型糖尿病动物模型。方法:健康雄性Wistar大鼠60只,体重(220±20)g,按体重随机分成二组:空白对照组(n=20)和模型组(n=40)。模型组单日喂食甘蓝15²0 g/只,自由饮水,游泳至耐力极限;双日高糖高脂膳食持续喂养,共计12周,第4周后给予链脲佐菌素腹腔注射。结果:模型组大鼠造模开始后,出现了游泳耐力逐日下降,食少懒动,大便溏薄,精神萎靡不振,体毛光亮度减退,从第6周后体重就开始显著增加,链脲佐菌素腹腔注射2周后空腹血糖、餐后2h血糖增高,甘油三酯和总胆固醇分别从第4周后表现出异常,造模结束后模型组出现高血糖症、高胰岛素血症、胰岛素抵抗,符合本研究拟建立的脾气虚证、2型糖尿病的评估标准。结论:通过劳倦加饮食不节(高糖高脂膳食)造模方法可成功复制出脾气虚证2型糖尿病动物模型。     

从脾肾两虚论治糖尿病并发骨质疏松浅析

从肾虚髓空是糖尿病并发骨质疏松的发病根本、脾肾两虚是糖尿病并发骨质疏松的重要因素、从脾肾两虚的角度对糖尿病并发骨质疏松的治疗论述。肾虚髓空是糖尿病并发骨质疏松的主要病机,采取补肾健脾的治疗方法是得当的。     

基于高通量测序技术的2型糖尿病湿热困脾证、气阴两虚证患者肠道菌群特征及功能差异

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)湿热困脾证、气阴两虚证患者肠道菌群的结构特征和功能差异.方法:选择2018年6月至2020年1月就诊于南京中医药大学附属南京中医院的T2DM湿热困脾证患者62例,气阴两虚证患者60例,收集其血清及粪便样本,比较两证型患者体质量指数(BMI),糖脂代谢,空腹胰岛素(FINS),空腹C肽(F...     

从"脾虚致消"建立2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型

目的:研究用高热量饲料加小剂量链脲佐菌素(STZ)作用于模型大鼠,探讨脾虚作为消渴的中医病机与2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型建立的相关性。方法:检测实验大鼠的血糖、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI),并观测实验大鼠的一般情况、体重和摄食量。结果:模型组大鼠的血糖、空腹胰岛素(FINS)均明显高于正常对照组(P<0.01),而胰岛素敏感指数则显著低于正常对照组(P<0.01);模型组大鼠亦相应出现了多饮、多食、多尿的消渴病症状。结论:以脾虚是导致消渴的重要病机之一为指导思想,可以成功地建立消渴及其相关的2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型。     

论肝阴虚在2型糖尿病发病中的地位

根据糖尿病的病机特点,结合现代中西医学研究成果,探讨肝阴虚致毒邪胶结与2型糖尿病肝内炎症的相互关系,提出肝阴虚致2型糖尿病肝内炎症的可能途径,阐述肝阴虚在2型糖尿病发病中的地位,为丰富和发展2型糖尿病中医防治理论提供有益的借鉴。     

糖尿病模型大鼠证候的特征及演变

目的:观察糖尿病(diabetes mellitus,DM)模型大鼠证候的发生与演变。方法:采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射,或结合高脂饲料喂养形成糖尿病模型,根据血糖诊断为隐性DM大鼠、2型DM大鼠、1型DM大鼠;同步检测体重、饮水、摄食、腋温、心率、爪、尾显微放大拍照及图像处理得到γ值、旷场水平跨格数和垂直站立数、抓力,求出正常对照组各指标均数,及各组的各动物实测值与正常对照组均数的比值,制定阴虚程度、阳气程度及胃热程度等计量辨证方法,对各组四诊进行比较。结果:1型DM大鼠成模后证候迅速发展为胃热、阴虚证候,并持续加剧、严重,早期见有阳气旺盛,以后逐渐发展至阳虚、气虚证,出现阴虚胃热兼气虚、阳虚证。2型DM成模后逐渐发展为胃热、阴虚证候,并持续加剧,程度轻于1型DM;成模早期有阳气旺盛倾向,以后逐渐向阳虚、气虚证过渡,但程度轻,不典型。隐性DM有轻度的胃热证候,且主要表现为饮水增加,其余证候不明显。结论:糖尿病大鼠存在特殊的证候、兼证,及其演变规律,其证候的严重程度是可以定量的,因而本研究对于糖尿病模型大鼠辨证论治治法的确定和评价奠定了基础。     

2型糖尿病阴虚热盛证及气阴两虚证与血管病变危险因素的相关分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)阴虚热盛证及气阴两虚证与血管病变危险因素间的联系,寻找可能的客观化分型依据。方法:120例50～75周岁的2型糖尿病人群,其中阴虚热盛者46例,气阴两虚者74例。比较两种证型尿微量白蛋白/肌酐(mALb/Cr)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、踝肱比(ABI)、体质指标(Wc、BMI)、糖代谢指标(FBG、PBG、HbA1c)、脂代谢指标(CHO、TG、HDL-C、LDL-C)、血压(SBP、DBP)及性别、年龄、病程、家族史、吸烟、饮食控制、体育锻炼、血糖监测、健康教育等相关因素的差异。结果:气阴两虚组尿mALb/Cr水平显著高于阴虚热盛组(P0.05);而IMT、ABI两组间无显著差异。气阴两虚组60岁以上者所占比例显著高于阴虚热盛组(61%vs41%,P0.05),气阴两虚组收缩压≥130mmHg者所占比例显著高于阴虚热盛组(62%vs41%,P0.05),而其他因素两组间无显著差异。结论:50～75周岁的T2DM患者,气阴两虚证尿mALb/Cr水平高于阴虚热盛证;尿mALb/Cr,以60岁为切点的年龄分层,以130mmHg为切点的SBP分层可作为该患者群阴虚热盛和气阴两虚证型划分的辅助依据。