HDCF/5-Fu、DDP联合方案治疗晚期鼻咽癌的近期疗效分析

为了提高５－Ｆｕ＋ＤＤＰ方案治疗复发、转移性鼻咽癌的临床疗效，对２８例晚期ＮＰＣ患者给予２个以上疗程的ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ方案化疗，结果ＣＲ２例、ＰＲ１１例、ＭＲ６例、ＳＤ４例、ＰＤ５例，总有效率为（ＣＲ＋ＰＲ）４６．４％，中位缓解期５．４个月（２～１６个月）。毒性反应主要有ＷＢＣ下降、恶心呕吐、口腔粘膜溃烂等。ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ方案较传统的单用５－Ｆｕ＋ＤＤＰ方案疗效有明显提高，但毒性反应亦较重     

动脉灌注化疗药物及LAK/IL-2治疗晚期贲门癌

目的观察经皮动脉灌注化疗药物及ＬＡＫ／ＩＬ２治疗晚期贲门癌疗效。方法采用经皮穿刺胃左动脉插管灌注健康人外周血ＬＡＫ细胞１×１０９／１００ｍｌ及ＩＬ２３０万Ｕ，化疗药物为表阿霉素３０ｍｇ、卡铂３００ｍｇ、长春地辛（西艾克）４ｍｇ或５ＦＵ１０００ｍｇ，每３～４周１次，２次为１疗程。结果经病理学确诊的共７８例晚期贲门癌患者，经此法共介入灌注１４６次，最多５次，最少１次，胃部病灶ＣＲ＋ＰＲ占６１．５％，生存最长４１个月，最短４个月，中位生存期９．５个月，半年生存率为７６．９％，１年生存率为３０．８％。结论采用肿瘤供血动脉进行区域性灌注生物制剂及化疗药物，对于失去手术机会的晚期贲门癌病人，不失为可供选择的有效治疗手段     

129例晚期胃癌化疗结果观察

通过对１２９例晚期胃癌化疗结果总结，证明文中报道的治疗晚期胃癌的三组化疗方案总疗效为３８．７％（５０／１２９），与文献报道的治疗晚期胃癌较好化疗方案有效率近似。三组化疗方案以ＭＦＡ（ＭＭＣ，５－Ｆｕ，ＡＤＭ）方案疗效稍高（且有两例完全缓解），有效率４４．１％（１５／３４）。ＤＶＭＦ（ＤＤＰ，ＶＣＲ，ＭＭＣ，５－Ｆｕ）方案和ＤＶＭ＋５－Ｆｕ衍生物（ＵＦＴ或ＦＴ－２０７或ＦｕｄＲ）方案有效率分别为４０．２％（２７／６７）和２８．６％（８／２８）。进一步分析治疗结果显示：化疗对贲门部癌较胃部癌疗效稍高，对术后复发转移病人的疗效较初治病人稍高，治疗胃腺癌的疗效较低分化腺癌的疗效稍高。     

DDP,5Fu／CF加干扰素治疗晚期鼻咽癌的初步报告

目的：评价ＤＤＰ＋５Ｆｕ／ＣＦ＋ＩＮ（干扰素）方案治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒性反应。方法：本文采用ＤＤＰ＋５Ｆｕ／ＣＦ＝ＩＮＦ（ＤＤＰ２０ｍｇ／ｍ＾２×５，５Ｆｕ３００ｍｇ－４００ｍｇ／ｍ＾２×５，ＩＮＦ３×１０＾６Ｕ×３）方案共治疗晚期鼻咽癌２６例；结果：２５例可评价儿，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）８０％（２０／２５），ＣＲ率１２％，中位缓解期４．８月（２－１２月）。在放疗和／七化疗后复发转移的２１例中     

大剂量醛氢叶酸加5-Fu、卡铂治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察

２０例晚期鼻咽癌患者经用ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋卡铂联合化疗，可评价１９例，取得ＣＲ１例、ＰＲ１２例、ＭＲ５例、ＰＤ１例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）６８．４％。毒性反应主要有；白细胞降低、口腔粘膜炎等，但多数见于Ⅰ－Ⅱ级，绝大多数病人可以耐受。ＨＤＣＦ／５Ｆｕ＋铂联合化疗是目前治疗晚期鼻咽癌的有效方案之一。     

大剂量醛氢叶酸加5—Fu,卡铂治疗晚期鼻咽癌的期疗效观察

２０例晚期鼻咽癌患者经用ＨＤＣＦ／５０Ｆｕ＋卡铂联合化疗，可评价１９例，取得ＣＲ１例，ＰＲ１２例，ＭＲ５例，ＰＤ１例，有效率６８．４％。毒性反应主要有；白细胞降低、口腔粘膜炎等，但多数见于Ⅰ－Ⅱ级，绝大多数病人可以耐受。ＨＤＣＦ／５Ｆｕ＋铂联合化疗是目前治疗晚期鼻咽癌的有效方案之一。     

不同剂量的氟脲嘧啶与中剂量醛氢叶酸联合治疗晚期大肠癌的疗效和毒性比较

目的　不同剂量的氟脲嘧啶（５Ｆｕ） 与中剂量醛氢叶酸（ＣＦ） 联合治疗经病理证实的晚期大肠癌４４ 例,以观察疗效及毒性反应。方法　ＣＦ２００ｍｇ／（ｍ２·ｄ） ,分２ 次滴注,即在５Ｆｕ 滴注前和滴注半量时各用１００ｍｇ,１ 小时滴完,ＣＦ滴完后均立即滴注５Ｆｕ。小剂量５Ｆｕ 组１９ 例,５Ｆｕ 用量为３００ｍｇ／（ｍ２·ｄ） ;大剂量组２５例,用量１０００ｍｇ／（ｍ２·ｄ） ,５Ｆｕ 均持续静滴８～２４ 小时。上述药物连用５ 天,２１ 天重复。结果　可评价的３５ 例中,小剂量组和大剂量组有效率分别是３１．３ ％ 、３６．８％ 。经统计学处理,两组差异无显著性（ Ｐ＞ ０．０５）。小剂量组毒性小于大剂量组。结论　ＣＦ与５Ｆｕ 联合治疗晚期肠癌时,增加５Ｆｕ 用量未能提高疗效,却增加了毒性反应。中剂量醛氢叶酸与小剂量氟脲嘧啶是治疗晚期肠癌的较好组合。     

大剂量醛氢叶酸（HDCF）、5－Fu、DDP联合治疗晚期鼻咽癌的初步报告

我们以ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ（或Ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ）方案治疗转移、复发或晚期鼻咽癌２７例。２３例可评价客观疗效，取得ＣＲ２例，ＰＲ１４例，ＳＤ６例和ＰＤ１例，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）６９．６％。中位缓解期４月（１－１１月），目前仍有７例在缓解中。１１例因鼻咽癌骨转移引起的骨痛，化疗后疼痛缓解率达１００％，毒性反应以白细胞下降，口腔炎、恶心、呕吐和皮肤色素沉着为主。绝大多数病人均可耐受，未见肝、肾功能损害及因毒性致死的病例。作者认为，ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ＋ＤＤＰ联合方案是目前治疗鼻咽癌的新的较有效的化疗方案，部分病例对ＤＤＰ（Ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ）＋５－Ｆｕ抗药时，本方案仍可奏效。如果严格控制５－Ｆｕ的剂量在３５０－５００ｍｇ／ｍ２／天，其毒性是可逆的，值得继续探索其实际的临床价值。     

肝动脉泵内化疗治疗晚期肝癌的临床研究

目的：观察肝动脉泵内化疗对晚期肝癌的疗效。方法：泵内予以ＦＤ和ＦＭ方案交替小剂量化疗（每周一次,６个月为一疗程）治疗１２例晚期肝癌患者。结果：ＣＲ４例,ＰＲ４例,ＮＣ２例,ＰＤ２例。有效率为６６．７％（８／１２）。３年及５年生存率分别为３３．３％和１６．７％。结论：泵内长期小剂量化疗可以提高晚期肝癌的生存率。     

动脉灌注化疗药物及LAK／IL—2治疗晚期贲门癌

为观察经皮动脉灌注化疗药物及ＬＡＫ／ＩＬ－２治疗晚期贲门癌的疗效，采用经皮穿刺胃左动脉插管灌注健康人外周血ＬＡＫ细胞１×１０８／Ｌ及ＩＬ－２３０万Ｕ，化疗药物为表阿霉素３０ｍｇ、卡铂３００ｍｇ、长春地辛（西艾克）４ｍｇ或５－Ｆｕ１０００ｍｇ，每３周～４周一次，２次为一疗程，结果：经病理学确诊的共７８例晚期贲门癌患者经此法共介入灌注１４６次，最多者５次，最少者１次，胃部病灶ＣＲ＋ＰＲ占６１．５％，生存最长４１个月，最短４个月，中位生存期９．５个月，半年生存率为７６．９％，１年生存率为３０．８％，提示采用肿瘤供血动脉进行区域性灌注生物制剂及化疗药物，对于失去手术机会的晚期贲门癌病人不失为可供选择的有效治疗手段。     

选择性动脉插管持续灌注化疗治疗晚期胰腺癌的疗效分析

背景与目的：晚期胰腺癌化学治疗效果差。本研究目的是探讨选择性动脉插管持续灌注化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效与应用价值。方法：20例晚期胰腺癌经选择性动脉插管持续灌注化疗。采用Seldinger技术经股动脉插管留置导管12例,经左锁骨下动脉插管植入药盒导管系统8例。导管选择至肿瘤供血动脉持续灌注化疗药物。9例采用THP-ADM HCPT 5-FU／CF方案,11例采用GEM CBP 5-FU／CF方案,4天为一疗程。4～6周重复1次疗程。治疗后观察客观缓解率、临床受益疗效(CBR)和病人的生存时间。结果：客观缓解率10％(CR、PR各1例),临床受益疗效70．0％,6个月及9个月生存率分别为58．8％和39．2％,中位生存期8．8个月。无出现插管合并症。结论：选择性动脉插管持续灌注化疗治疗晚期胰腺癌安全可靠。临床受益疗效良好,可提高患者的生存质量和生存期。值得临床进一步观察研究。     

艾恒联合亚叶酸钙及5-氟脲嘧啶持续输注治疗晚期大肠癌的近期疗效分析

目的　观察艾恒 (国产奥沙利铂 ,L_OHP)联合亚叶酸钙 (CF)、5_氟脲嘧啶 ( 5_Fu)持续输注治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法　L_OHP 13 0mg/m2 ,静脉滴注 2h ,d1 ,每 4周重复 ;CF 2 0 0mg/m2 ,静脉滴注 2h后推注 5_Fu 5 0 0mg ,后续 5_Fu 15 0 0mg/m2 ,静脉持续输注 2 4小时 ,d1～ 2 ,每两周重复。 8周后判定疗效。结果　全组CR 0例 ,PR 7例 ,SD 4例 ,PD 5例 ,总有效率 43 8%。初治有效率 5 0 %,复治有效率 40 %。主要的不良反应为轻度的外周神经毒性、轻中度的骨髓抑制和恶心呕吐。结论　L_OHP联合CF、5_Fu持续输注方案有一定的疗效 ,不良反应轻 ,且经济实用     

国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的评价奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期结直肠癌的疗效与毒副反应.方法奥沙利铂130 mg/m2,静滴4 h,第1天;亚叶酸钙200 mg静脉滴注2 h,5-Fu 300 mg/m2,持续静滴6～8 h,第1～5天(亚叶酸钙滴完后用);21 d为1周期,行2周期治疗后评价疗效.结果全组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,总有效率(CR PR)为43.3%.毒性反应以骨髓抑制、感觉性神经毒性为主,多为Ⅰ～Ⅱ度,其中白细胞减少发生率为46.7%,感觉性神经毒性发生率为77.7%,无化疗相关死亡.结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受.     

氟尿嘧啶与亚叶酸钠同时连续静脉滴注联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的 比较同时持续静脉滴注氟尿嘧啶及亚叶酸钠联合奥沙利铂方案和改良FOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的疗效与毒副反应,评估亚叶酸钠代替亚叶酸钙的可行性。方法 54例晚期转移性结直肠癌患者分为亚叶酸钠组（n=30）和亚叶酸钙组（n=24）。亚叶酸钠组具体方案为：奥沙利铂85mg／m²静滴d₁,氟尿嘧啶0.4g／m2静推d1,氟尿嘧啶2.4g／m²+亚叶酸钠0.4g／m2静脉持续泵入46h;亚叶酸钙组为改良FOLFOX6方案,具体为：奥沙利铂85mg／m2静滴d1,亚叶酸钙0.4g／m²静滴d₁,氟尿嘧啶0.4g／m²静推d₁,氟尿嘧啶2.4g／m²静脉持续泵入46h。均14天为1周期,4个周期后评价疗效及毒副反应。结果亚叶酸钠组获CR 3例,PR 13例,SD 10例,有效率（RR）为53.3％,疾病控制率（DCR）86.7％;亚叶酸钙组获CR 1例,PR 11例,SD 9例,RR为50.0％,DCR为87.5％,差异无统计学意义（P＞0.05）。主要毒副反应为1～2级消化道反应、骨髓抑制和脱发,两组发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 亚叶酸钠与氟尿嘧啶同时持续静脉滴注对结直肠癌安全、有效、方便,临床上用亚叶酸钠替代亚叶酸钙是可行的。     

OLF与LFP方案治疗晚期大肠癌的临床对比观察

目的：研究奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合运用，治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法：治疗组（A=35例）采用奥沙利铂100rag／m2静滴2小时，第1天；亚叶酸钙200rag／m2；静滴2小时，第1—5天；氟尿嘧啶300mg／m2静滴24小时，第1—5天（于亚叶酸钙静滴完后用）。对照组（B=33例）采用顺铂20mg／m2静滴，第1—5天；亚叶酸钙200mg／m2静滴2小时，第1—5天；氟尿嘧啶500mg／m2静滴24小时，第1—5天；21天或28天为1周期。结果：总有效率A组为45．7％，B组为33．3％，两组1，3年无进展生存率分别为71．4％和48．5％，51．4％和27．3％；均有显著性差异（P〈0．05）；毒副反应以骨髓抑制、恶心呕吐、感觉性神经毒性为主，多为Ⅰ-Ⅱ度。结论：奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合运用治疗晚期大肠癌疗效肯定，毒副反应轻病人能耐受。     

草酸铂加氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的 :研究草酸铂 (Oxa)、氟尿嘧啶 (5 FU)及亚叶酸钙 (CF)联合化疗对晚期胃癌的临床疗效。方法 :试验组 2 6例采用Oxa、5 FU、CF静脉滴注方案 ,3周为 1周期 ;对照组 2 1例治疗方案采用丝裂霉素 (MMC)、多柔比星 (ADM )和氟尿嘧啶 ,4周为 1周期 ,均连用 3周期为 1疗程 ,然后评定疗效。结果 :试验组组 2 6例 ,有效率为50 % ,无进展中位生存期 7 1个月 ;对照组有效率为 33 3 % ,无进展中位生存期 5 4个月。两组有效率对比差异无显著性 (P >0 0 5) ,但无进展中位生存期比较试验组优于对照组 (P <0 0 5)。主要副作用为静脉炎及末梢神经炎 ,分别为 1 0 0 %和 73 1 % ,血液毒性轻微。结论 :Oxa+5 FU +CF是治疗晚期胃癌安全有效的方案。     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶及亚叶酸钙治疗老年晚期结直肠癌的临床研究

目的:评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者(≥70岁)的临床疗效及毒副反应。方法:入组30例患者,方案L-OHP 130mg/m2静脉滴注3小时,第1天;CF 200mg/m2静脉滴注2小时,第1天;5-Fu 400mg/m2静脉推注后续以2400mg/m2静脉泵入48小时,每3周重复,两周期后评价疗效。结果:30例患者均可评价疗效,CR 1病例,PR 12例,MR 8例,NC 6例,PD 3例,有效率43.3%,中位生存期11.8个月,中位无进展生存7.3个月,1年生存率为66.7%。主要毒副反应为神经毒性、骨髓抑制、消化道反应、粘膜炎和外周静脉炎。结论:L-OHP联合5-Fu/CF方案治疗局部晚期或转移性老年结直肠癌患者疗效较高,耐受性较好,值得推广应用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:评价奥沙利铂(oxaliplatin L-OHP)联合亚叶酸钙(CF),5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续静滴治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法:46例晚期胃癌患者均经病理学证实且有可评价的指标。L-OHP100mg/m2,静滴2小时,d1;CF200mg/m2,静滴2小时d1,d2,注射后立即静脉推注5-Fu400mg/m2,d1,d2,随后5-Fu600mg/m2持续静滴22小时。每2周重复。2周期后评价疗效。结果:46例患者中,完全缓解CR2例(4.35%),部分缓解PR19例(41.30%),稳定SD17例(36.96%),进展PD8例(17.39%),有效率RR(CR PR)21例(45.65%)。28例初治病人,CR2例,PR13例,SD8例,PD5例,RR57.69%;18例复治病人,CR0例,PR6例,SD9例,PD3例,RR33.33%。初治组和复治组相比较,(P>0.05),二者无显著差异。中位缓解时间6.3个月,中位生存时间8.5个月,1年生存率52.17%(24/46)。无治疗相关死亡。主要不良反应有外周神经系统病变,骨髓抑制,恶心呕吐,发生率分别为69.57%,30.43%,39.13%。结论:L-OHP联合CF 5-Fu治疗晚期胃癌,疗效肯定。     

奥沙利铂联合小剂量氟尿嘧啶持续输注治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的:评价奥沙利铂(L蛳OHP)联合小剂量氟尿嘧啶(5蛳Fu)持续输注治疗晚期结直肠癌的近期疗效及安全性。方法:126例复治的晚期结直肠癌患者随机分为治疗组(小剂量5蛳Fu持续输注方案)61例、对照组(FOLFOX方案)65例。治疗组:L蛳OHP 100 mg静脉滴注2 h,第1天、第8天、第15天;5蛳Fu 250 mg/m2持续静脉滴注,第1天~第21天,28 d为1周期。对照组:L蛳OHP 130 mg/m2静脉滴注第1天;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉滴注2 h,接用5蛳Fu 400 mg/m2静脉推注,继以5蛳Fu 1.6 g/m2持续静脉滴注22 h,第1天、第2天,14 d为1周期。上述方案重复4周期后间隔1个月评定疗效。结果:126例总有效率为43.7 %。治疗组和对照组的有效率分别为42.6 %、44.6 %,组间差异无显著性。全部病例的中位生存期为8个月、缓解者为10个月、治疗无效病例为5个月;获得缓解病例的中位缓解期为6个月。主要毒副反应为消化道毒性、末梢神经炎及骨髓抑制等,多为Ⅰ度~Ⅱ度。结论:L蛳OHP联合小剂量5蛳Fu持续输注方案与FOLFOX方案疗效相当、毒副反应能耐受,均为晚期结直肠癌的有效治疗方案,值得临床推广使用。     

胃肠癌肝转移经肝动脉栓塞及皮下药盒持续灌注化疗的疗效初探

目的本研究观察经肝动脉栓塞化疗和(或)肝动脉插管持续灌注化疗治疗晚期胃肠癌肝转移的临床疗效.方法 22例无外科手术指征的晚期胃肠癌肝转移患者经肝动脉介入治疗共72次,单采取Seldinger法肝动脉内插管皮下埋置药盒持续灌注化疗48次,或先用吡柔比星(THP)60 mg/m2和DDP 50 mg/m2加入超液化碘油10～30 ml进行肝动脉栓塞化疗再联合肝动脉持续灌注化疗共24次.肝动脉插管灌注的方案:CF 200 mg/m2,d1,d14,静脉滴入;顺铂(DDP)50 mg/m2,d1,或用奥沙利铂100～130 mg/m2,d1,从皮下药盒处缓慢推入;5-Fu 2 000～2 500 mg/m2,d1,d14,装入美国百特公司的便携式输液泵持续动脉灌注48 h.结果总有效率(完全缓解 部分缓解)为59.0%.肿瘤负荷＜30%者的有效率为77.8%,明显高于肿瘤负荷＞30%者(46.2%,P＜0.005).本组患者主要不良反应为肝功能损害、发热及胃肠道反应等,经相应对症处理可缓解.结论经肝动脉栓塞及插管持续化疗是治疗胃肠癌肝转移的安全有效方法,值得临床推广.