放射治疗联合高聚生治疗食管鳞癌

我科１９９９年５月～２０００年５月收治的６０例首次治疗且无远处转移、无穿孔征象的食管鳞癌将分成放疗联合高聚生组与单纯放疗组，结果如下。１材料与方法１．１入组条件表１６０例食管鳞癌随机分组情况例性别年龄（岁）病变部位病变长度（cm）X线分型男女范围值中位值颈段胸上段胸中段胸下段＜３３～５５～８髓质型蕈伞型缩窄型腔内型A组３０２１９４５～６８５７．２２１１５２２２１７２６２０２２４B组３０１９１１４２～７０５９．６１０１６３３１９８２８１０１２１组别例数食管CT检查１．２．１放射治疗联合高聚生组（A组３…     

21例原发性食管腺癌的外科治疗

我院自１９９０年１月—１９９８年５月,手术治疗原发性食管腺癌２１例,现报告如下。１　临床资料本组２１例,男性１９例,女性２例,年龄４０岁～７３岁,平均５８．６岁。全组均有不同程度的吞咽梗阻感,其中１０例伴有胸骨后酌痛及烧心样感。食管病变位于胸上段５例,胸中段１１例,胸下段３例,胸中段及胸下段双原发病变２例。病变长度≤３ｃｍ３例,３ｃｍ～５ｃｍ８例,＞５ｃｍ１０例。２１例均经左胸行食管部分切除,食管胃吻合术,其中除１例在主动脉弓上行食管胃吻合外,余２０例均在颈部行食管胃吻合术。手术切除率１００％,…     

54例食管贲门癌切除术无吻合口漏的体会

１９９２年５月～１９９８年１２月我院共手术治疗了５８例食管贲门癌,其中５４例行肿瘤切除及食管胃吻合术,术后无吻合口漏发生及近期死亡,总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组中男性４３例,女性１１例。年龄３２～７４岁。食管癌４１例,贲门癌１３例。食管下段或贲门癌行左后外侧切口,弓下吻合（３８例）;食管中上段癌行右后外侧和（或）腹部及右颈部切口,弓上或颈部吻合（弓上吻合１４例,颈部吻合２例）。１．２　吻合技术要点　①在断食管时,先断肌层后断粘膜,使粘膜回缩后仍稍长于肌层,以保证粘膜严密对合;…     

胃经食管床颈部食管胃一层吻合带蒂大网膜包裹治疗胸段食管癌(附98例报告)

我院自１９９６年１月至１９９８年１２月对９８例胸段食管癌行根治性切除,缝缩胃经原食管床将食管提至颈部,行食管胃底一层吻合,并用带蒂大网膜包裹,手术疗效满意,现报告如下。１一般资料本组食管癌９８例,男５５例,女４３例;男：女＝１．２８：１;年龄３５～６９岁,平均５３．６岁。病变部位：胸上段２０例,胸中段５１例,胸下段２７例。病变长度：２～９ｃｍ,平均４．９ｃｍ。所有病例均经食管Ｘ线钡餐造影摄片,纤维胃镜检查活检经病理确诊,鳞癌９７例,腺癌１例。术后上下切缘均（－）。淋巴结经分组标记病理证实转移者３…     

食管癌术后吻合口瘘的护理

食管癌是常见的恶性肿瘤 ,胃食管主动脉弓上吻合术是目前治疗食管中下段癌最主要的手术方法。吻合口瘘是食管中下段癌术后最严重而致命的并发症。我院于１９９６年１月至２０００年８月手术治疗食管中下段癌４９８例 ,术后发生胸部型吻合瘘１０例。本文就食管中下段癌术后吻合口瘘患者的护理进行探讨 ,总结如下。１资料与方法１．１临床资料本组１０例患者 ,男８例 ,女２例 ;年龄４０岁～６９岁 ,平均５４．５岁 ;食管癌６例 ,贲门癌４例。吻合口瘘发生于术后８天～１５天。１．２护理方法１．２．１病情观察重视患者体温、呼吸、脉搏、有无…     

食管床全胃移植颈部吻合治疗食管中上段癌──附30例报告

本文报导我院自１９８５年１２月至１９９３年８月，经食管床全胃移植颈部吻合治疗食管中上段癌３０例。收到较好的效果。肿瘤位于食管中段１６例，上段１４例，病变长度４～２１厘米，右侧开胸１２例，左侧开胸１６例，非开胸食管内翻拔脱术２例，吻合口狭窄１例。呼吸衰竭及痰阻塞窒息各１例，均死亡。手术死亡为６．６％。本文讨论了，手术方法改进及本术式优点，还对颈部吻合口瘘；肺部并发症；吻合口狭窄及乳糜胸等预防提出了作者的看法。     

食管恶性淋巴瘤并食管鳞癌1例

患者，男，６９岁。进行性吞咽困难半年，伴消瘦，乏力。查体：一般情况可，腹平软，无压痛，反跳痛，肝脾未扪及，浅表淋巴结未扪及肿大。X线双肺未见异常，纵隔淋巴结未见肿大。胃镜示：食管中段（距门齿３０～３５cm处）可见隆起性病变，占周径的２／３，小探头３R显示占位横切面大小２２．６mm×１４．９mm，与肌层分界不清。钡餐造影：似食管平滑肌瘤改变，但伴粘膜糜烂。入院诊断：食管中段癌。于全麻下行“食管癌根治，食管胃主动脉弓上吻合术”。术中见食管中段气管分叉水平以下有一肿物，约５cm×３cm×２cm，质硬，腔内生长，无…     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

食管基底细胞样鳞癌

目的 探讨食管基底细胞样鳞癌（ＢＳＣＣ）的临床病理特点及鉴别诊断。方法 回顾分析１８７６例食管鳞癌手术切除病例的临床资料,其中９例诊断为ＢＳＣＣ,对其临床资料及病理特点进行总结、分析。结果 食管ＢＳＣＣ主要发生于５０岁以上男性的中段食管,占食管鳞癌的０．４８％。平均生存１７．６个月,２年生存率２２．２％,与低分化鳞癌（２年生存率２８．３％）接近。形态学与遥样囊性癌（ＡＣＣ）或小细胞未分化癌（ＳＣＣ     

食管平滑肌瘤的诊断与治疗——附12 例报告

我院自１９８０年１１月～１９９７年８月共收治食管平滑肌瘤１２例,总结报告如下。１　临床资料１．１　病例资料　本组男性７例,女性５例;年龄３８～６３岁,平均５０．５岁。４０～５０岁６例,占５０％;４０岁以下２例,占１６７％,５０岁以上４例,占３３．３％。肿瘤部位位于食管上段２例,中段８例,下段２例。单纯食管平滑肌瘤１０例,食管癌并存平滑肌瘤１例,食管平滑肌瘤并存憩室１例。单发性１１例,多发性１例。术前明确诊断１０例,误诊为食管癌１例,漏诊１例。肿瘤最小１ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ,最大８ｃｍ×４ｃ…     

颈段食管癌91例外科治疗经验总结

本文报告了颈段食管癌９１例外科治疗的经验，手术方式以食管内翻剥脱、全食管切除的方法最好，将胃或结肠从管床上提取颈部。根据病变上毋位置决定是否保留喉。Ｔ３、Ｔ４病变占绝大多数，本组为８１例（占８９％）。以术前放中手术的治疗方式疗效最好，３年生存率５４．３％，５年生存率５１．６％，估于单纯主单纯放疗。本组病例术后下颈１部及锁骨上复发１７例，占１８．６％，纵隔溧巴结转移２例，占２．２％，术前放尖包括颈部     

食管内支架在晚期食管癌放疗中的应用

我们自1998年5月～2001年7月共对14例晚期食管癌放疗患者进行食管内支架治疗,获得了较好的疗效,现结合文献进行有关的讨论。 一、材料方法 1.临床资料:14例均为男性,年龄38～72岁,平均年龄59岁。所有患者均经病理确诊。病变部位:食管上段2例,中段8例,下段4例。食管病变长度3～8cm。食管狭窄9     

自膨式支架治疗恶性食管狭窄的应用

自膨式支架治疗恶性食管狭窄的应用戴定可，翟仁友我院自１９９４年９月以来，为２１例食道狭窄病人放置了美国自膨式ＵＬＴＲＦＬＥＸ食管支架，现将其中１５例恶性食管狭窄患者的治疗情况报告如下。材料与方法本组男１２例，女３例，年龄６０～８１岁。病变发生于上段２...     

27例食管多原发癌的放射治疗

食管多原发癌是指在食管不同部位同时或先后发生的两个或两个以上的癌。同时或在六个月以内发生的癌称为同期性食管多原发癌,在半年以上发生的癌称为异时性食管多原发癌。诊断食管多原发癌根据国外Ｗａ多及国内刘氏等的报道,具有以下三个标准。１．Ｘ线造影有典型的双癌或多癌征象。２．Ｘ线片显示两个病变间有正常的粘膜,且间距在４ｃｍ以上。３．其中一段病变位于下咽及贲门者除外［１］。食管多原发癌发生率较低。国内文献报告占食管癌发病率的１－２％。１９７５年至１９９５年在我科收治的２７例食管多原发癌的治疗做一临床分析。临…     

内镜诊断食管上段癌76例分析

内镜诊断食管上段癌７６例分析阎继勤１９９０年１月～１９９６年１月，我院用奥林巴斯ＧＩＦＫ２型、ＧＩＦＸＱ３０型内镜活检诊断食管上段癌７６例，占同期内镜检出食管癌总数４２７例的１７．７％。现总结报告如下。临床资料１．一般资料　　本组７６例中，男４９例，...     

食管平滑肌肉瘤(附4例报告)

食管平滑肌肉瘤是一种罕见的消化道肿瘤。自１９０２年Ｈｏｗａｒｄ首次报告以来,到目前为止,国内外文献约报道９５例。本文收集我院经手术和病理证实的食管平滑肌肉瘤４例,并结合有关文献,报道如下。１１临床资料本组男性３例,女性１例。年龄５５～６３岁,平均５７．８岁。患者主要症状为不同程度的吞咽困难。从出现症状到就诊时间为１个月～１年,平均４．５个月．肿瘤发生于食管中段３例,下段１例。浸润范围３～２０ｃｍ。食管镜下检查,４例均为结节状肿物,镜下见２例粘膜光滑;２例粘膜粗糙。病理咬检分别诊断为平滑肌肉瘤、平…     

食管内支架对恶性食管梗阻的疗效评价

目的：研究食管内支架在恶性食管梗阻及食管气管瘘治疗中的价值。方法：１９９５～１９９８年对７２例恶性食管梗阻且不能耐受剖胸手术的患置入食管内支架治疗。男５６例,女１６例,平均年龄７３．５岁（３８～９０岁）。食管癌５５例（并食管气管瘘３例）,胃贲门癌１３例,肺癌并气管食管瘘４例。结果：所有内支架开放良好,吞咽困难计分提高２分。７２例中,５３例（７３．６％）无并发症,最多见的并发症是胸痛,有１１例（２     

食管金属支架置放术的操作及护理

1　资料与方法　1 1　临床资料　本组病例 2 7例 ,男 2 5例 ,女 2例 ,年龄 4 2～79岁 ,平均 5 6岁。其中食管、贲门癌狭窄 4例 ,食管癌放疗后狭窄 4例 ,食管癌放疗后食管气管瘘 5例 ,食管癌放疗后复发狭窄 4例 ,食管癌放疗后狭窄并气管、纵隔瘘 4例 ,食管癌并食管气管瘘 2例 ,贲门癌术后吻合口狭窄 2例 ,食管上段癌狭窄并食管气管瘘 1例 ,肺癌放疗后食管下段狭窄 1例。内镜检查见食管上段 1例、食管中上段 2例 ,食管中段13例、食管中下段 8例、食管下段 1例。病变长度最长 11cm ,平均 5～ 6cm ,有狭窄须扩张者 2 0例 ,7例伴有瘘狭窄不明显。…     

食管癌分段化疗疗效对比观察

近１０年来随着新的化疗药物的出现，药物治疗食管癌近期疗效明显提高。作者通过对５４例中晚期食管癌进行１～２疗程化疗，发现近期疗效与食管肿瘤的段位有密切关系，食管肿瘤的病理分型及病变的长度也有关系。１材料与方法１．１一般情况我院于１９９２年３月至１９９３...     

不开胸食管拔脱术指征探讨

1986年至1989年间,作者对心肺功能差或因其它原因不能耐受开胸术的9例患者,行不开胸食管拔脱术,结果不甚满意。结合近几年文献、讨论了食管拔脱术的指征。作者认为:食管拔脱术无法清扫周围淋巴结,远期效果不佳。资料与方法一、资料:男性6例,女性3例;年龄26～69岁;食管烧伤1例,食管癌8例;病变位于颈段2例,胸段5例,腹段2例;病变长度1.5～4cm,侵及肌层4例,浆膜层、浆膜外各1例,粘膜下层2例;合并心脏疾病2例,肺疾病5例,