肾脏偶发癌：附16例报告

由于生活质量的提高和医学影像学作者单位：浙江省诸暨市人民医院３１１８００诸暨市浣纱南路１２２号的进步,临床上无明显症状而在体检时偶然发现的肾癌日益增多,我们自１９８８年１月—１９９７年１２月共收治偶发性肾脏癌１６例,现报告如下。１资料与方法１．１临床...     

前列腺偶发癌16例报告

目前前列腺癌在美国已经超过肺癌而成为男性发病率最高的恶性肿瘤。在我国前列腺癌的发病率亦日趋增加。前列腺偶发癌是指因良性前列腺疾病行前列腺切除标本中偶然发现的前列腺肿瘤。我院1990～1995年共收治前列腺增生症370例，术后病检提示前列腺癌16例．均为腺癌，检出率4.32％，报告如下。临床资料本组16例，年龄52～89岁，平均68岁。病程半年～6年，平均2年。其中伴有尿港留4例．肉眼血尿4例。所有病例均行肛门指检．未触及硬性结节。其中Ⅰ°肿大2例，Ⅱ°肿大7例，Ⅲ°肿大7例。所有病例均行B超检查，仅提示前列腺增生症。前列腺特异…     

肾脏集合管癌1例报告

患者男性,37岁。因无痛性肉眼血尿半月于2002年8月5日入院。体检:一般状况良好;右肾区叩痛,余体征阴性。CT显示:右肾下极占位性病变。术中见右肾下极肿瘤,体积3cm×3cm×3cm,遂行肾脏切除术。 病理检查:大体标本观察:切除肾脏一个连输尿管一段,体积11cm×6cm×6cm,肾被膜易剥离;右肾下极查见一肿瘤,沿肾门及肿瘤切开,肿瘤位于肾髓质内,切面面积4cm×3.5cm,灰白及灰红色,质脆,周界尚清,肿瘤向肾盂内突出,未侵及肾盂黏膜;肿瘤被膜侧肾皮质厚0.2cm～0.4cm。镜下观察:肿瘤细胞呈复杂腺管状,少部分区域呈乳头状(为具有纤维血管轴心的真性乳头),乳头被覆肿瘤细胞有双层或多层的特点;周围伴纤维结缔组织反应;肿瘤细胞呈立方形,胞膜不明显,周界不清,胞浆淡红染细颗粒状,核圆居中,异型性明显并可见红核仁,核分裂象多见,查见     

前列腺偶发癌20例报告

目的:分析前列腺增生术后前列腺偶发癌的检出方法、治疗及结果。方法:回顾性分析1990年～2006年601例BPH行前列腺摘除和TUVP治疗后检出偶发癌20例患者的临床资料,年龄55岁～76岁。病理全部为腺癌,A1期16例,A2期4例。治疗15例。结果:随访1月～5年,2例A2期死亡,其中1例未治疗,余13例未见恶化。结论:应用PSA检查后前列腺偶发癌检出率下降,TUVP可能影响检出率。     

肾脏类癌一例

临床资料患者女,６２岁。因右上腹隐疼不适两月余于１９９４年１月２６日入院。体检：全身表浅淋巴结无肿大,体表无肿块。腹部Ｂ超扫描：见右肾上极有８－９ｃｍ×６－０ｃｍ低回声区,与肾分界不清,报告为右肾上极实性占位性病变。ＣＴ扫描报告为右肾上极实性肿瘤。Ｘ线胸透及实验室血象、尿液检查结果均无异常。临床诊断为右肾癌。手术所见：肿瘤位于右肾,与肾共一包膜,大小为１５ｃｍ×１０ｃｍ×６ｃｍ。表面光滑为白色,质较硬,腹腔其它器官无异常,亦无肿大淋巴结,术中切除右肾。图１　ＨＥ染色,瘤细胞小圆形,大小形态较一致…     

原发性输尿管癌：附16例报告

本文报告自１９８４年３月至１９９４年１２月收治的１６例原发性输尿管癌，其中男１４例，女２例，均经手术及病理检查所证实为移行上皮癌。术前确诊为输尿管肿瘤１５例，正确诊断率为９４％。术后继发膀胱瘤４例，发生率为２５％。对原发性输尿管癌诊断、误诊原因及术后处理进行讨论。     

前列腺偶发癌18例报告

前列腺偶发癌是指因良性前列腺增生行前列腺切除 ,病理检查中偶然发现的前列腺癌。我院 1987年— 1999年间共收治前列腺增生症 835例 ,术后病理检查诊断前列腺偶发癌 18例 ,现报告如下。1　临床资料本组 18例前列腺偶发癌 ,其中 2例为手术切除标本 ,16例为前列腺电切镜切除标本。年龄 5 4岁～ 87岁 ,平均 6 7岁。病程 1年～ 5年 ,平均病程 2年零 5个月。其中伴肉眼血尿 4例 ,伴尿潴留 6例。检查前列腺 度肿大 8例 , 度肿大10例。 B超检查 :18例均提示前列腺增生。所有 18例术前诊断均为前列腺增生 ,术后病理诊断前列腺腺癌 ,其中低分化腺…     

原发性输尿管癌：附16例报告

本文报造原发性输尿管癌１６例，均经手术和病理证实，其中移行细胞癌１５例，未分化癌１例，男女之比为３：１。对本病的发病情况和诊断方法进行了讨论，并对本病在手术治疗上的不同方式进行了分析。     

肾集合管癌1例报告

集合管癌是目前罕见的恶性肿瘤之一。本院收治一年轻肾集合管癌患者,报道如下。病例资料19岁,男性,因\     

无症状肾癌：附10例报告

自１９９１年９月至１９９４年５月，由Ｂ超检查发现了１０例无症状肾癌患者。所有患者均行根治性肾癌切除术，术后随访２～３４个月，平均随访１９个月。１例术后３个月发现腰椎转移，局部放疗后带瘤存活至今，其余患者均无瘤健在。在临床中广泛应用Ｂ超检查能发现无任何临床症状的肾癌患者，今后如进一步扩大普查范围，则可发现更多此类患者。     

P16蛋白在肾癌组织中表达的临床评价

 采用免疫组织化学S-P法检测41例肾癌、18例癌旁正常肾组织及10例正常肾组织中P16蛋白的表达,以探讨P16蛋白表达与肾癌生物学行为的关系。结果 发现：P16蛋白在肾癌及正常肾组织中的阳性表达率分别为58．5％（24／4）及89．3％（25／28）,两组阳性表达具有显著性差异（X2=7．64,P＜0．05）,P16蛋白表达在肾透明细胞癌及颗粒细胞癌间无差异,随肾癌分级、分期升高而明显降低,P16阳性表达组术后5年生存率明显高于阴性表达组。结果 提示：P16基因失活在肾癌的发生发展中起重要作用,P16基因及蛋白的检测可作为肾癌的辅助诊断及预后判断的参考指标。     

肾盂癌的诊断和治疗分析（附92例报告）

目的探讨肾盂癌有效的诊断及治疗方法。 方法回顾性分析我院从2003年1月至2009年l月收治的92例肾盂癌患者的临床资料。本组均行手术治疗,开放性肾、输尿管全段及膀胱袖口状切除术73例（79.3%）,其中T1~2患者20例（A组）;后腹腔镜联合经尿道电切肾盂癌根治性切除术19例（20.7%）（B组）,均为T1~2患者。 结果连续三次尿脱落细胞学检查,有一次阳性者68例（73.9%）,三次均阳性者29例（31.5%）,IVU、B超和CT对肾盂癌确诊率分别为38.6%（32/83）、78.4%（69/88）、84.6%（66/78）。术后病理移行细胞癌82例,移行细胞并鳞状细胞癌10例。WHO分级：G1 15例、G2 56例、G3 21例。TNM分期：T1 55例、T2 7例、T3 22例、T4 8例。术后获得随访92例,随访率100%,随访时间3～60月,平均38.5月。T1~2患者的3、5年生存率分别为77.4%和54.8%,T3~4患者的3、5年生存率分别为26.7%和13.3%。T1~2和T3~4患者的3、5年生存率分别比较,差异有统计学意义（P<0.05）。A、B两组比较术中出血量、术后引流量、肠功能恢复时间、术后住院时间等差异有统计学意义（P<0.05）,而肿瘤大小、手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论血尿是肾盂癌最常见的症状,尿脱落细胞学检查、IVU、B超检查应作为常规检查,上尿路逆行造影可以作为IVU检查的补充检查方法,CT检查对本病诊断率高,可以作为进一步检查措施。肾盂癌的早期诊断和治疗对患者的长期生存至关重要。肾、输尿管全段及膀胱袖口状切除是治疗本病的首选方法,与传统的开放性肾盂癌根治性切除术相比,后腹腔镜联合经尿道电切肾盂癌根治性切除术虽然技术难度大,但其具有微创、恢复快等优点并且对T1~2患者的治疗,临床疗效相同。     

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌2例报道及文献复习

目的探讨黏液样小管状和梭形细胞癌（MTSC）的临床病理特征、组织发生、鉴别诊断及预后。方法通过HE、免疫组织化学染色及免疫组织化学观察2例MTSC,随访39及83月,并复习相关文献。结果2例MTSC均为女性,发病年龄分别为60及73岁,肿瘤界限清楚,组织学示紧密排列的、小而狭长的小管,其间为淡染黏液样间质。瘤细胞呈立方形至梭形,嗜酸性胞浆,核级别低,核分裂相很少见。2例CK34βE12、E-cadherin、CK7、CK19、vimentin均为阳性,1例部分表达NSE及Syn,Ki-67增殖指数<5%,随访期内患者病情稳定。结论MTSC是一种罕见的低级别肾上皮性肿瘤,免疫组织化学支持MTSC起源于远端小管的假设,与乳头状肾细胞癌相似,可有神经内分泌分化。单独全肾切除术预后较好,但需密切随访。     

Renal Cell Carcinoma metastasizing to Larynx: A Case Report

Renal Cell Carcinoma (RCC) is a malignant tumor occurring in 5th-6th decade of life with an increasing incidence reported in the US but stable in Europe. The metastasis of RCC to head and neck region is infrequent and very rarely seen in larynx. Very few cases of RCC metastasizing to larynx are reported in literature. We report a case of RCC in a middle aged male with metastasis to larynx, 7 years after initial diagnosis and nephrectomy. These unusual tumor metastases have unique pathobiology and route of metastasis, and there can be a long interval from initial diagnosis of primary tumor. The diagnosis of metastatic RCC in unusual locations is often not easy. Treatment options include metastasectomy, radiotherapy and systemic chemotherapy but with a poor outcome. A differential diagnosis should always be considered in metastatic head and neck tumors. The need for prompt accurate diagnosis, risk stratification at initial primary diagnosis, surveillance, and long term regular follow up is emphasized. Key words: Metastatic RCC, Laryngeal metastasis, Royal Hospital Oman, Metastatic Ca, metachronous metastasis.     

8例保肾手术治疗孤立肾或双侧肾细胞癌的经验

目的:评价保肾手术治疗孤立肾或双侧肾细胞癌的疗效.方法:采用保肾手术治疗孤立肾或双侧肾癌8例.其中孤立肾肾癌2例,双侧肾癌6例.5例行肿瘤剜出术,3例行肾部分切除术.结果:术后随访9～108个月,平均46个月,7例健在,且未见肿瘤复发或转移.1例术后9个月死于肺转移.结论:保肾手术是治疗孤立肾或双侧肾癌的理想方法.     

环氧化酶-2在肾癌中表达的研究

 目的探讨COX2与肾透明细胞癌的关系及临床意义。方法应用免疫组化技术检测35例肾透明细胞癌标本中COX2的表达,分析其与肾透明细胞癌的临床分期、病理分级及浸润、转移的关系。结果肾透明细胞癌COX2阳性表达率为68.6%,对照组正常肾组织阳性表达率20%,二者差别有显著性意义(P<0.05)。COX2的表达与肾透明细胞癌临床分期显著相关,PT3～4期明显高于PT12期(P<0.05),不同病理分级肾透明细胞癌的表达差别无显著性意义。结论COX2在肾透明细胞癌的发生发展中起重要作用,与肾透明细胞癌的浸润、转移相关。     

Spontaneous Regression of Metastatic Renal Cell Carcinoma after SARS-CoV-2 Infection: A Report of Two Cases

Spontaneous regression of metastatic renal cell carcinoma (mRCC) is a rare event, often associated with an activation of innate immunity by various triggers. SARS-CoV-2 infection induces a strong inflammatory response in some patients and a cytokine storm is one of the main causes of severe morbidity and mortality associated with the virus. Here, we describe two cases of patients with histologically and radiologically proven mRCC whose treatment was delayed due to COVID-19 and who experienced spontaneous tumour regression following the infection. Both patients reported here had predominantly pulmonary and mediastinal involvement and underwent nephrectomy. The interval between the diagnosis of COVID-19 and the detection of tumour regression was 3 and 4 months, respectively. Although approved vaccines and other measures are clearly the best way to prevent COVID-19-associated morbidity and mortality in cancer patients, we hypothesize that innate immunity activation by the infection can contribute to tumour regression in special circumstances.     

Capturing Renal Cell Carcinoma Recurrences When Asymptomatic Improves Patient Survival

Introduction

The purpose of this study was to explore whether the practice of postoperative renal cell carcinoma (RCC) surveillance affords a survival benefit by investigating whether detection of RCC recurrences in an asymptomatic versus symptomatic manner influences mortality.

肾嫌色细胞癌5例临床病理学分析

目的探讨肾嫌色细胞癌的临床病理学特征,诊断和鉴别诊断要点及预后情况。方法回顾性分析5例肾嫌色细胞癌患者的临床资料和组织病理学特点,对肿瘤组织进行大体、光镜观察和免疫组化研究及Hale’s胶状铁染色,并复习相关文献和进行随访。结果 5例中男性3例,女性2例;年龄24～61岁,平均43.6岁;肿块直径3.5～10cm。镜下肿瘤由嫌色细胞和嗜酸细胞构成,呈实性片状、梁状和腺泡状分布。免疫组化：CK7（5/5）,EMA（5/5）,CD117（5/5）,Ksp-cadherin（5/5）,CD10（0/5）,Vimentin（0/5）,RCC（0/5）,Ki-67计数〈3%。Hale’s胶体铁染色阳性。随访23～97个月,5例患者均无肿瘤复发及转移,并存活至今。结论肾嫌色细胞癌是1种少见的肾肿瘤,预后较透明细胞型肾细胞癌好,与乳头状肾细胞癌相当;其特征性的组织学形态、免疫表型、Hale’s胶体铁染色和电镜及遗传学改变,为其诊断和鉴别诊断提供依据。