2型糖尿病低血糖昏迷15例病因分析

糖尿病患者在药物治疗过程中出现低血糖 ,甚至低血糖昏迷在临床工作中较为常见。本文仅对我院 1 998～ 2 0 0 2年内收治的 1 5例 2型糖尿病低血糖昏迷的病因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1 5例患者按WHO糖尿病诊断分型标准确诊为 2型糖尿病。其中男性 1 0例 ,女性 5例。年龄 5 4～ 84岁 ,平均 6 5岁。病程 2～ 30年 ,平均 8年 ,所有病人入院时均有昏迷 ,全身大汗 ,脉快 ,压眶有反应 ,血糖 0 5～ 2 2mmol/L ,平均 1 6 6mmol/L ,尿糖及尿酮体阴性。除 1例并发多发性脑梗塞 ,放弃治疗死亡外 ,其余病例经静脉注射 5 0 %葡萄糖 4 …     

药物性低血糖64例临床分析

低血糖是糖尿病治疗过程常见的并发症之一 ,如不及时正确诊断和治疗 ,可产生严重的后果 ,甚至危及生命。近年来随着糖尿病的患病率日渐增高 ,药物性低血糖已成为常见的急诊病症。现将本院 1997～ 2 0 0 1年期间收治的药物性低血糖患者 6 4例临床资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 37例 ,年龄 2 2～81岁 ,平均 5 8 6 9± 12 0 8岁 ,其中 6 0岁以上的患者占 5 1 6 %。所有患者均经静脉全血血糖和毛细血管快速血糖仪测定 ,血糖≤ 2 8mmol/L(5 0mg/d1) ,均有口服降糖药物或注射胰岛素治疗史。其中确诊为糖尿病者…     

糖尿病治疗中低血糖128例临床分析

低血糖是血葡萄糖浓度低于正常的临床综合征。临床表现以交感神经兴奋症状及神经运动功能障碍症状。糖尿病治疗中低血糖症的发生有多种因素 ,发病情况不同 ,病情表现不一。应尽早识别 ,及时处理。我院 1999～ 2 0 0 1年收治糖尿病12 8例 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :符合 1998年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。其中男 6 4例 ,女 6 4例 ;年龄 40岁以下 16例 ,40～ 6 0岁 75例 ,6 0岁以上 37例 ,全部病例均为非胰岛素依赖型糖尿病。1 2　低血糖诊断标准 :①有低血糖症状 ;②发作时血糖低于 2 8ｍｍｏｌ/Ｌ ;③供糖后低血糖症状迅速缓解…     

糖尿病患者低血糖49例临床分析

糖尿病患者在治疗过程中经常有低血糖发生 ,是糖尿病的常见急症之一。如果延误诊治或处理不当 ,可导致严重的不良反应 ,甚至危及患者生命。因此 ,临床上对低血糖进行早期诊断、合理治疗 ,是抢救成功的关键。1　临床资料1 1　对象1998- 11～ 2 0 0 1- 0 7我科共收治低血糖的糖尿病患者 4 9例 ,均符合 1997年ＡＤＡ(美国糖尿病协会 )制订的糖尿病诊断标准。其中 ,男 2 8例 ,女 2 1例。 31岁以下 3例 ,31～ 4 0岁 5例 ,4 1～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 15例 ,6 0岁以上 18例。合并肝功能不全者 4例 ,糖尿病肾病 15例 ,糖尿病视网膜病变 10例 ,感…     

糖尿病肾病患者胰岛素治疗中低血糖现象临床观察

胰岛素治疗糖尿病时最常见的副作用是低血糖 ,本文对胰岛素治疗糖尿病肾病引起低血糖总结分析如下。1　临床资料1 1　对象 :1 4 0例患者均为 1 997年 1月至 2 0 0 1年1 2月在我院内分泌科住院的 2型糖尿病患者。A组 :6 8例无糖尿病肾病的 2型糖尿病患者作为对照组 ,男 1 8例 ,女 5 0例。B组 :5 2例无肾功能不全的糖尿病肾病患者 ,男 30例 ,女 2 2例 ,其中有微量白蛋白尿 (2 0～ 2 0 0 μg min或 30～ 30 0mg 2 4h)的糖尿病肾病患者 32例 ,临床蛋白尿 (>2 0 0 μg min或 30 0mg 2 4h)的糖尿病肾病患者 2 0例。C组 :2 0例有肾功能不全的糖…     

胰岛素治疗2型糖尿病并发低血糖反应16例临床分析

我院内分泌科 1998～ 2 0 0 0年收治 2型糖尿病病人 116例 ,治疗中出现低血糖反应 16例 ,临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :116例糖尿病患者 (WHO糖尿病诊断标准 )行静脉或皮下注射胰岛素治疗 ,在治疗中有 16人次发生低血糖反应 (发生率为 13.8% ) ,其中男性 9人次 ,女性 7人次 ,年龄 5 6～ 88岁 (平均年龄 6 5岁 )。1.2　低血糖反应诊断标准 :1血浆血糖 <2 .8mmol/L或全血血糖 <2 .5 mmol/L。2中枢神经系统症状 ,多为神经兴奋症状。 3排除其他原因所致。 4经补充葡萄糖后症状好转。1.3　临床表现及用药情况 :16例患者均因在原有…     

肝源性糖尿病28例临床分析

肝脏是糖代谢的重要器官 ,肝病常引起糖代谢紊乱。现就我院 1990～ 1998年确诊的 2 8例肝源性糖尿病分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　均为我院住院病人。肝炎诊断标准按 1995年 5月北京第五届全国传染寄生虫病学术会议诊断 [1 ] 。肝病前无糖尿病的症状 ,空腹血糖正常 ,饭后 2 h血糖 <8.8mm ol/ L ,无糖尿病家族史。肝病中空腹血糖 >7.2 mmol/L ,餐后 2 h血糖≥ 11.1m mol/ L ,并排除其它疾病引起高血糖者。2 8例之中 ,男 2 4例 ,女 4例 ,男女之比为 6∶ 1。年龄 18～6 5岁 ,其中 <30岁 2例 ,30～ 5 0岁 11例 ,>5 0岁 15例。患肝病最…     

30例老年糖尿病药物性低血糖分析

随着人口老龄化 ,老年糖尿病 (DM)的发生率逐渐提高 ,因其合并症较多 ,常伴有重要脏器代谢功能减低 ,药物易在体内积蓄致低血糖 ,严重者可出现低血糖昏迷 ,危及患者生命。现将 1 997年 1 2月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院收治的 30例老年DM药物性低血糖患者资料分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 30例 ,均按 WHO糖尿病诊断标准确诊为 2型糖尿病 ,男 1 4例 ,女 1 6例。年龄 6 1～ 83岁 ,其中 6 1～ 6 9岁 1 7例 ,70～ 79岁 1 1例 ,80岁以上 2例。病程 1个月至 1 8年。合并肾功能不全 5例 ,高血压 1 3例 ,冠心病 1 0例 ,合并肺部感染 4…     

老年糖尿病泌尿系感染128例临床分析

泌尿系感染是糖尿病患者常见的感染性疾病 ,其隐匿性大、病情严重 ,不易控制。现将我院 2 0 0 0- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1收治的 82 6例老年糖尿病患者病例 ,对其中 12 8例并发泌尿系感染病例 ,进行回顾性临床分析。1　临床资料1.1　病例选择　对象 82 6例住院的老年糖尿病患者 ,均符合 1980年WHO糖尿病诊断标准 ,其中男5 0 2例 ,女 32 4例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 (6 6 .2± 6 .2 )岁 ;临床分型 1型 2例 ,2型 82 4例。并发泌尿系感染的有 12 8例 ,其中男 30例 ,女 98例 ;年龄 6 1～92岁 ,平均 (71.7± 6 .5 )岁。血糖浓度最高 4 6 .8mmol/L ,…     

口服葡萄糖治疗胰岛素低血糖反应的最佳剂量临床观察

型糖尿病应用胰岛素治疗最常见的副作用是低血糖。为探讨低血糖反应后口服葡萄糖最佳剂量 ,我们进行临床观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　根据 WHO诊断标准确认的 型糖尿病患者 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ,皮下注射胰岛素共 2 987例次 ,发生低血糖反应 78例次 (每个患者都有低血糖反应经历 ,少则 2次多则 4次。低血糖标准为血糖 <2 .78mm ol/L ,并具有典型临床症状 )。年龄 2 0～ 6 4岁 ,病程 5个月至 14年。入院空腹血糖均≥ 9.7m mol/L。用普通胰岛素注射液 (徐州万邦生物化学制品厂生产 ) ,用量按实用内科学方法 [1 ]计算 ,三…     

药物性低血糖昏迷治疗体会

磺脲类降糖药物在治疗糖尿病过程中往往因为用药不当引起低血糖反应 ,严重者昏迷甚至造成死亡。我院自 1995 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 4共收治 7例 ,因口服此类药物引起低血糖昏迷并导致死亡的病例。借此告诫同道及患者对合理用药予以高度重视 ,并吸取低血糖昏迷治疗的经验及教训。1　临床资料非胰岛素依赖型糖尿病患者 7例 ,男性 3例 ,女性 4例。年龄在 5 4～ 70岁之间。其中 5例口服优降糖 ,2例口服美吡达 ,其中 4例已有糖尿病合并肾功的损害。 7例患者来我院时均已昏迷 ,昏迷时间 6例为 2～ 8ｈ ,1例超过 2 4ｈ,血糖值在0 6 6～ 2 2ｍｍｏ…     

消渴饮治疗2型糖尿病98例临床疗效观察

1　一般资料本组 98例患者均为门诊病人 ,根据 1980年世界卫生组织 (ＷＨＯ)糖尿病专家委员会第二次报告提出的糖尿病诊断暂行标准 ,全部患者均明确诊断为糖尿病 (2型 )。其中男性 6 1例 ,女性 37例。年龄最大者72岁 ,最小者 2 8岁。 2 8岁～ 4 0岁 8例 ,4 1岁～ 5 0岁2 5例 ,5 1岁～ 6 0岁 36例 ,6 1岁～ 72岁 2 9例。病程最长者 2 0ａ ,最短者 3ｍｏｎ。空腹血糖最高者 2 6 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,最低者 7.9ｍｍｏｌ/Ｌ。单纯性糖尿病 6 7例 ,伴有合并症者 31例。其中合并冠心病者 2 0例 ,合并高血压者 15例 ,合并高粘血症者 2 4例 ,合并末梢神…     

糖尿病并发急性心肌梗死36例临床分析

糖尿病并发急性心肌梗死是糖尿病患者严重并发症之一 ,其临床表现复杂、多变 ,预后差 ,为提高对本病的认识 ,现将我院 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收住的 1 5 2例急性心肌梗死患者 ,其中的 36例患糖尿病 ,进行对比分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料糖尿病组 :男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 4 5岁～ 82岁 ,平均6 4 .5岁 ,为 2型糖尿病 ,发病前已确诊者 30例 ,发病后确诊者6例 ,糖尿病病程 1a～ 2 2a ,平均空腹血糖 7.38mmol/L～1 9 .32mmol/L ;非糖尿病组 :男 6 0例 ,女 5 6例 ,年龄 4 8岁～ 84岁 ,平均 6 7岁 ,所有患者符合急性心…     

2型糖尿病并低血糖昏迷50例抢救体会

低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的并发症。本院急诊科 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治 2型糖尿病并低血糖昏迷 5 0例 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例中 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 39～87岁 ,平均 6 5岁 ,均符合ADA1989年 2型糖尿病诊断标准。病史 1月至 2 0a。就诊时均有程度不同的昏迷、面色苍白、出汗、手颤等症状。经检查 ,其中 19例患者有不同程度的肾功能不全 ,8例有不同程度的肝功能异常。 5 0例患者就诊即时血糖 0 .1～ 2 .7mmol/L ,平均 1.9mmol/L。血K+ ,Na+ ,Cl-,Ca2 + 及pH值均正常 ,血酮 (- ) ,排…     

拜糖平治疗糖尿病50例临床分析

糖尿病是内科系统常见病 ,我院 1999～ 2 0 0 0年采用拜糖平治疗糖尿病 ,取得较好疗效 ,现将 5 0例糖尿病患者临床情况及治疗效果作一简要分析。1　临床资料与方法1.1　一般情况5 0例糖尿病患者中 ,男性 30例 ,女性 2 0例。年龄最大者6 8岁 ,年龄最小者 2 4岁 ,平均年龄 46岁。其中 ,非胰岛素依赖型糖尿病 48例 ,胰岛素依赖型糖尿病 2例。1.2　诊断标准5 0例患者均有糖尿病症状 ,空腹血糖≥ 7.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,随机血糖≥ 11.1ｍｍｏｌ/Ｌ。1.3　用药前准备疗程前后常规检查血常规、尿常规、空腹血糖、餐后血糖、肝功、心电图。1.4　用药方法…     

肺结核合并糖尿病48例临床分析

肺结核合并糖尿病 ,病情复杂 ,预后比单纯肺结核的患者要差。据报道近年来我国肺结核发病率有升高趋势〔1〕 ,肺结核合并糖尿病病例也有上升趋势。现将我院 1996年 1月～ 1998年 12月收治的 2 142例肺结核患者中合并糖尿病的 4 8例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :4 8例均为临床确诊的肺结核患者 ,并符合肺结核诊断标准。 4 8例中男 35例 ,女 13例 ,年龄 18～ 85岁 ,平均年龄为 5 2 5岁。肺结核病程 2月～ 12月。同时依据糖尿病诊断标准分型 ,2例为Ⅰ型糖尿病 ,其余 4 6例均为Ⅱ型糖尿病 ,其中 5 0岁以上发病 30例 (6 2 5 0 % )…     

原发性肝癌合并低血糖15例临床分析

原发性肝癌 (ＰＨＣ)是常见的恶性肿瘤之一 ,部分患者合并低血糖 ,现收集我院 1995～ 1999年期间收治的原发性肝癌合并低血糖患者 15列 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组收集 1995～ 1999年 5年间住院的原发性肝癌 116例中合并低血糖 15例 ,其中男 12例 ,女 3例。年龄 30～ 6 8岁 ,平均年龄 5 2岁。1 2　判断标准 :本组均符合 1997年全国肝癌防治研究协会拟订的原发性肝癌的诊断标准。低血糖判断标准 :血糖测定采用葡萄糖氧化酶法 ,正常值 3 9～ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,本文规定空腹血糖≤ 3 6ｍｍｏｌ/Ｌ定为低血糖。2　结果空腹血…     

老年2型糖尿病低血糖昏迷26例临床分析

低血糖昏迷是糖尿病患者在治疗过程中由于各种原因造成的严重并发症之一 ,近 2 0年来本院收治 2 6例老年糖尿病并发低血糖昏迷患者 ,回顾性分析如下。1 临床资料 :1983年 6月～ 2 0 0 3年 8月 ,收治 2 6例糖尿病低血糖昏迷患者 ,其中男 19例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 73 6岁 ,2型糖尿病病程 10～ 4 0年。伴有高血压病 8例、冠心病 2 2例、腔隙性脑梗死 10例、慢性支气管炎 2 3例。有明显诱因者 2 2例 ,其中腹泻 4例、进食减少未能及时调整降糖药 11例 ,血糖已低于正常值但未及时发现 3例 ,胰岛素治疗过程中未及时进食 2例 ,误服过量…     

极化液致低血糖26例原因分析

极化液或改良极化液 ,是治疗冠心病的常用药物 ,其引发低血糖的报告较少 ,而且低血糖的发生引起交感神经兴奋有损于心脏 ,同时可引起脑组织的损伤 ,应引起临床医师的重视。 1995年 1月～ 2 0 0 1年 10月我科应用极化液 (ＧＩＫ)或改良极化液静滴治疗心血管疾病过程中发生低血糖反应 2 6例 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 6例均为住院病人 ,男性 2 0例 ,女性 6例 ,年龄4 6～ 75岁 ,平均 6 8岁。冠心病 15例 ,高心病 5例 ,风心病 3例 ,扩心病 2例 ,病毒性心肌炎 1例 ,全部患者无糖尿病病史 ,ＧＩＫ的配制为 10 %Ｇ .Ｓ .5 0 0ｍｌ、胰岛素 8…     

优降糖致严重低血糖反应20例报告

我院 1997年 8月～ 1999年 12月遇到 2 0例糖尿病患者口服优降糖引起严重低血糖 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 8例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均 6 6岁。 2 0例均有糖尿病病史 ,病程 8个月～ 9年 ,伴有高血压6例 ,肺结核 1例 ,冠心病 2例 ,脑梗死 3例 ,2 0例均服用优降糖 ,剂量为 2 5ｍｇ ,每日 3次。1 2　临床表现 :发病时间 :凌晨 2～ 6时 13例 ,下午 4～ 6时 7例。 2 0例均有不同程度的神经精神症状 ,其中躁动不安、多语或嗜睡 5例 ,浅昏迷 14例 ,中度昏迷 1例。1 3　实验室检查 :血糖 (1 6 4～ 2 80 )ｍｍｏｌ/Ｌ …