持续腹腔双套管冲洗负压引流治疗胰腺脓肿的护理

目的：总结腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗胰腺脓肿的护理经验和体会。方法对10例行腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗的胰腺脓肿患者行心理护理,引流管的护理,持续冲洗负压引流的观察及预防感染。结果3例治愈顺利拔管;6例脓肿缩小,感染得以控制,带管出院;1例死于败血症,感染性休克。结论腹腔双套管持续冲洗负压引流是治疗急性重症胰腺炎中后期胰腺囊肿的重要措施,而引流管的护理,持续负压冲洗的观察及预防感染是保障腹腔双套管持续冲洗引流的重要条件。     

腹腔冲洗与双套管负压引流的护理进展

持续冲洗双套（腔）管负压引流是普通外科控制感染的一项重要治疗措施。负压引流有单腔负压引流和双腔负压引流两类。双套管负压引流用于腹腔引流时，可避免单腔负压引流造成的腹腔组织进入负压管被损伤或堵塞等并发症。同时进行外用生理盐水持续冲洗可稀释引流液，清除积液池内残留的异物及细菌，使局部特别是瘘口周围保持相对清洁，促进新鲜肉芽组织的生长及瘘管的形成.     

腹腔冲洗与双套管负压引流的护理进展

持续冲洗双套(腔)管负压引流是普通外科控制感染的一项重要治疗措施。负压引流有单腔负压引流和双腔负压引流两类。双套管负压引流用于腹腔引流时,可避免单腔负压引流造成的腹腔组织进入负压管被损伤或堵塞等并发症。同时进行外用生理盐水持续冲洗可稀释引流液,清除积液池内残留的异物及细菌,使局部特别是瘘口周围保持相对清洁,促进新鲜肉芽组织的生长及瘘管的形成,改善全身症状。70年代,黎介寿院士在国内创新性地研制了双套管(黎氏双套管)用于肠外瘘患者的腹腔冲洗引流,使其严重的腹腔感染得以迅速控制,大大提高了肠外瘘的治愈率[1]。但腹…     

自制双套管在腹膜炎手术中的应用

腹膜炎术后容易产生腹腔内感染、瘘、积液等并发症,而如果不及时引流及处理的话,会形成腹腔脓肿、不能及时观察病情变化等,甚至造成手术失败,严重者(如:出血、吻合口瘘、胰瘘等)可危机患者生命安全。所以腹膜炎术后如何选择有效理想的腹腔引流技术,保持引流通畅,降低腹腔感染等并发症,是我们临床上所必须面对的重要课题。1资料及方法1.1一般资料取我院普外科2009年10月至2011年6月期间因腹膜炎     

自制负压引流瓶在甲状腺手术创口引流中的应用及护理

甲状腺手术尤其是甲状腺功能亢进手术后 ,常需放置引流管引流 ,有效的引流可减少因创口积血导致的呼吸困难和感染。 1996年至 1999年 ,我们用自制的负压瓶为甲状腺术后放置引流管的 72例患者进行引流 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　负压引流瓶的制作　把容积为5 5 0ｍｌ的液体空瓶和未插过针头的瓶塞清洗晾干 ,分别包装进行高温高压灭菌备用 ,用前盖上瓶塞 ,用容量为5 0ｍｌ无菌注射器套上 7号针头经瓶塞对空瓶进行抽气处理 ,每次缓慢抽气5 0ｍｌ,重复操作 4～ 6次。根据理想气体状态方程ＰＶ/Ｔ =Ｃ (常数 ) ,假设空气为理想气…     

自制颈前负压引流装置在甲状腺手术中的应用

目的：研究自制颈前负压引流装置,探讨其在用于甲状腺术后引流中的应用效果。方法总结98例使用自制颈前负压引流装置的经验,对制作技巧、观察要点、相关体会讨论分析。结果98例均获成功,97例术后引流量15~160 ml/d,平均33 ml/d,引流时间24~72 h,其中≤36 h者53例、>36~48 h者42例,>48 h≤72 h者3例,平均34 h。结论自制颈前负压引流装置,取材方便、制作简单、价格低廉、效果可靠,值得临床应用推广。     

腹腔持续冲洗负压引流在预防和治疗胰瘘中的应用

总结了腹腔持续冲洗负压引流在胰十二指肠切除术后胰瘘并发症中的应用价值和方法,主要包括对30例胰十二指肠切除术后的患者常规使用胰肠吻合口持续冲洗负压引流,配合临床治疗并做好相关护理。认为腹腔持续冲洗负压引流是一种预防和治疗胰瘘的有效的简单的方法,精心的护理可以降低感染发生的几率,促进切口的愈合,减少并发症,同时减轻患者的痛苦,从生理上和心理上减轻患者负担,从而达到早日康复。     

自制双套管引流在LC中的应用价值

1　临床资料与方法1.1　临床资料1992年 12月～ 2 0 0 0年 6月施行ＬＣ 4 340例中 ,置双套管引流 6 0 8例 ,占 14%。本组男 143例 ,女 4 6 5例 ,年龄 12～ 83岁之间 ,放管时间最长达 1周 ,一般 4 8～ 72ｈ拔管。1.2　方法取乳胶管和烟卷引流皮套各一根 ,各约 30ｃｍ等长 ,将放腹腔的一端各剪 2～ 3个侧孔 ,把烟卷引流皮套套在乳胶管上 ,套与管间的侧孔错开 ,不要对应 ,并在第 3侧孔远端约 1ｃｍ处绑一丝线 ,使套管间无空隙。目的 :侧孔不易被血块、网膜及坏死组织堵塞 ;绑丝线的双套管接引流袋时不易使腹腔引流液通过套管间外漏。2　结果我…     

腹腔双套管持续冲洗引流联合营养支持治疗肠瘘的效果观察

观察腹腔双套管持续冲洗引流结合营养支持治疗肠瘘的效果。选取2014年9月~2016年8月我院行腹部手术术后并发肠瘘患者60例,随机分为两组,对照组及观察组,各30例。所有患者均实施腹腔双套管持续冲洗引流,观察组在此基础上加入营养支持。观察两组患者治疗效果。观察组治疗总有效率(100%)高于对照组(80%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组引流液量、住院时间、住院花费等临床指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对肠瘘患者给予腹腔双套管持续冲洗引流结合营养支持治疗,患者引流液量少,住院时间短,住院花费小,临床治疗效果显著,具有一定应用推广价值。     

双抗负压引流管引流效果的观察与护理

目的　研究双抗负压引流管伤口引流的临床应用效果。方法　双抗负压引流管组 2 7例病人 ,乳胶引流管组 2 1例病人 ,采用病历回顾性分析。所有病例引流管放置手术创面由切口旁戳孔引出 ,放置时间不超过 4 8h。结果　双抗负压引流管置管时间短于乳胶引流管 (P <0 .0 5 ) ,而引流量则显著多于乳胶引流管 (P <0 .0 1) ,甲级切口愈合率的比较中也明显优于乳胶引流管 (P <0 .0 5 )。结论　双抗负压引流管置管时间短 ,引流效果好且切口甲级愈合率优于乳胶引流管 ,是一较为理想的引流装置     

双抗负压引流管引流效果的观察与护理

目的研究双抗负压引流管伤口引流的临床应用效果.方法双抗负压引流管组27例病人,乳胶引流管组21例病人,采用病历回顾性分析.所有病例引流管放置手术创面由切口旁戳孔引出,放置时间不超过48 h.结果双抗负压引流管置管时间短于乳胶引流管(P<0.05),而引流量则显著多于乳胶引流管(P<0.01),甲级切口愈合率的比较中也明显优于乳胶引流管(P<0.05).结论双抗负压引流管置管时间短,引流效果好且切口甲级愈合率优于乳胶引流管,是一较为理想的引流装置.     

膀胱压监测在肝脾挫裂伤中的应用

目的:探讨膀胱压监测在肝脾挫裂伤患者中的应用。方法:回顾性分析2004年2月～2007年2月急诊ICU收治的82例肝脾挫裂伤患者的临床资料。结果:腹内高压组(IAH)与对照组手术治疗率有显著性差异(P<0.00);膀胱压与APAECEⅡ评分存在一定的相关,相关系数r=0.812(P<0.01)。结论:膀胱压的变化与肝脾挫裂伤的严重程度存在相关性,可间接判断出血程度,为及时判断是否需剖腹探查手术提供依据。     

不同类型眼袋的术式选择及疗效分析

目的探寻不同类型的眼袋最有效且合适的外科治疗方法,并进行疗效分析。方法收集进行眼袋整复的患者98例,其中24例为单纯眶脂肪疝眼袋,52例为下睑膨隆伴皮肤松弛型眼袋,22例为皮肤松弛伴眶下缘凹陷型眼袋,分析这三种类型手术方式、并发症的差异,并比较术后疗效。结果单纯眶脂肪疝出型眼袋结膜入路眶隔后及眶隔前入路手术的效果差异无统计学意义(χ2=0,P>0.05)。且行结膜入路切口≥1 cm时,应于内、中、外三点定位缝合结膜下组织,以利于创口对合生长。对于下脸膨隆伴皮肤松驰型患者皮瓣法术后效果优于肌皮瓣法(χ2=5.30,P<0.05)。对于重度下睑松弛患者,处理外眦可以减少术后下睑外翻、下睑退缩的发生率(P<0.05)。对于有眶下缘凹陷的患者,行Hamra术可以有效预防术后眶下缘凹陷(χ2=6.29,P<0.05)。结论不同类型的眼袋应选用不同的手术方法,增加手术成功率,减少手术创伤和并发症的发生。     

并置双管引流在肝胆管结石行肝叶切除术中的临床应用

对70例肝胆管结石行肝叶切除术中,应用腹腔引流管进行临床研究,其中85～89年间,34例肝叶切除放置双套管引流(套管组),90～92年,36例肝叶切除放置并置双管引流(双管组)。二组比较结果:双管组并发症明显少于套管组,尤其膈下感染、肝断面感染等严重感染并发症发生率明显减少(P<0.01),为临床推广应用提供依据。     

术前访视对手术病人干预效果研究

目的 探讨术前访视对手术病人的干预效果。方法 将103例病人随机分为观察组（接受术前访视）和对照组（未接受术前访视）。并测定其术焦虑、心率、收缩压、舒张压、疼痛指标。结果 观察组手术前焦虑及血压波动和Ⅱ、Ⅲ级疼痛病人显著低于对照组。结论 术前访视能有效缓解术前焦虑，提高疼痛阈值，减少血压、心率波动，加速术后身体恢复。     

泪道引流管在泪小管断裂中的临床应用价值

目的观察应用泪道引流管治疗泪小管断裂的临床疗效并总结临床应用经验。方法将64例泪小管断裂患者根据手术选用的支撑材料不同分为2组,应用泪道引流管作为支撑的作为研究组,既往应用硬膜外麻醉导管作为支撑的作为对照组,观察并比较2组患者疗效及插管成功率的差异。结果研究组痊愈率(80.95%)和插管一次成功率(95.24%)均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论泪道引流管是治疗泪小管断裂的推荐选择,疗效肯定,可以有效提高插管一次成功率。     

画钟试验和MMSE在轻微肝性脑病诊断中的应用

【目的】探讨画钟实验（CDT）和简易精神状态检查量表（MMSE）对轻微肝性脑病（MHE）诊断的临床意义,为MHE的早期筛查选择简单易行的检测工具提供依据。【方法】采用CDT和MMSE对肝硬化组和健康对照组进行智能检测。【结果】40%的肝硬化患者出现了不同程度的复杂性注意力、短时记忆和精神运动速度的损害,MMSE和CDT分数对比差异均有显著性（P〈0.01）;随着Child分级严重程度的增加,MHE患者比例逐渐上升,且C级与A级间差异有显著性（P〈0.01）。【结论】CDT和MMSE是临床上对MHE进行筛查的有效工具。     

数字化图像导引与无框架定位脑手术

目的利用数字化虚拟图像导引方法,实现无框架脑深部定位手术.方法借助计算机网络,将CT/MRI图像传输至手术室;通过三维虚拟图形重建,完成手术路径的规划;再利用机器人完成无框架脑立体定向手术.结果临床成功完成此类手术560例,其中脑肿瘤内放疗手术265例、脑功能外科疾病(癫痫、精神疾病、帕金森病)手术112例、脑深部病变活检94例、脑积水内镜造瘘术52例、脑脓肿抽吸13例、脑内血肿排空12例、金属异物摘除12例.本组患者术中靶点定位准确,均为一次操作成功.术后随访6～48月(平均24月),手术有效率92%.结论利用数字化图像导引方法,将虚拟的手术实施图像与现实的定位靶点相结合,成功实现了无框架脑立体定向手术.     

3种方法设定电脑空气止血带在下肢手术中的止血效果比较

目的比较骨科下肢手术中3种设定电脑空气止血带压力方法的止血效果。方法将90例患者根据手术日期分成3组,上肢收缩压组患者止血带压力以右上肢收缩压2倍为止血带压力;血氧饱和度组患者止血带压力以当术侧患肢趾端血氧饱和度波形成直线时的充气压力为止血带压力;彩超组患者止血带压力以便携式彩超观察腘动脉血流峰图完全消失时的充气压力为止血带压力;比较3组患者的止血效果。结果上肢收缩压组效果最差,血氧饱和度组次之,彩超组最好,因此采用彩超设定止血带压力效果最好。结论以彩超指导设定空气止血带压力的效果佳,有利于术中止血带压力的个体化设定和护理,值得在临床推广使用。