鼻咽癌12例误诊原因分析

我院 1999～ 2 0 0 2年共收治鼻咽癌 6 0例 ,其中 12例误诊 ,误诊率 2 0 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄18～ 82岁 ,平均 (4 0± 10 7)岁。1 2　临床表现　偏头痛及颈部包块 5例 ,单侧耳堵塞感、耳鸣及耳聋 3例 ,视力下降     

鼻咽癌125例误诊原因分析

目的 探讨鼻咽癌误诊原因及其防范措施.方法 对2005年1月-2010年1月我院收治的125例鼻咽癌误诊病例职业构成及误诊疾病、科室、医院进行归纳总结.结果 本组占我院同期收治鼻咽癌55.1％(125/227).首发症状为颈部肿块55例,鼻部症状56例,耳部症状25例,眼部症状4例,其他症状24例(其中头痛18例).误诊为颈淋巴结炎46例,慢性鼻炎鼻窦炎31例,神经麻痹12例,偏头痛10例,分泌性中耳炎8例,鼻息肉6例,鼻出血原因待查5例,颈部淋巴结结核3例,鼻咽纤维瘤、青光眼、颌下肿瘤、三叉神经痛各1例.首诊在内外科和一级医院误诊率最高(67.2％和81.3％).51例误诊与不遵医行为有关,以农民患者居多.结论 基层医院及非耳鼻咽喉科医师要加强对鼻咽癌多种临床表现认识,对出现颈部肿块、头痛及耳部、眼部、口腔颌面部症状者,在排除本专科疾病后应考虑鼻咽癌,及时请专科医师会诊,并行鼻咽部活检病理检查,以早发现、早治疗.     

鼻咽癌误诊三例

【例1】男,68岁。右耳闭塞、听力下降、头痛1年就诊。检查见鼻中隔向右偏曲,鼓膜混浊,诊断为分泌性中耳炎,抽出右鼓室积液,予抗生素及糖皮质激素治疗,头痛好转,听力提高,后病情反复,行颅底CT检查见鼻咽部软组织增生。先后3次在纤维鼻咽镜下取鼻咽部组织行病理检查,均报告为鼻咽炎。但患者症状渐加重,且间歇性痰中带血丝,右颈部中上段淋巴结增大,抽取右颈部淋巴结病理检查报告为鳞状癌细胞。第4次在70℃硬性鼻内镜辅助下夹取鼻咽部组织送检,病理检查报告找到鳞状癌细胞,确诊为鼻咽癌。行颈面部联合照射放疗,60钴200Gy,每周5次,治疗6周,总量…     

喉癌延误诊断原因分析

喉癌是头颈部常见恶性肿瘤,在东北地区有较高发病率［１］,早期延误诊治可增加肿瘤局部复发率及降低生存率,本分析喉癌延误诊断的常见原因,以提高对喉癌延误诊断现象的重视,提高喉癌的早期诊断率。     

鼻咽癌15例误诊原因分析

鼻咽癌病变部位深在,发病隐蔽,早期症状不典型,易误诊。了解鼻咽癌的早期临床特点,早诊断并及时治疗对提高患者生存率非常重要。我院1998年1月～2008年12月诊治鼻咽癌29例,其中15例（51．7％）误诊,现就其误诊原因分析如下。     

鼻咽癌误诊为颈淋巴结炎

【病例】男，25岁。因颈部肿物2月余，听力下降2周来诊。患者于2个月前出现左侧颈部肿物，在北京某医院行B超检查诊断为左侧颈部淋巴结炎，给予抗感染（药名及用量不详）治疗。肿物进行性增大，喝水时呛咳，体重下降，又到当地另一家医院就诊，亦按颈部淋巴结炎治疗无效。2周前出现双耳闷胀、听力下降，来我院普外科就诊后转耳鼻咽喉科会诊。病程中无涕中带血、鼻出血。查体：张口受限，腭垂偏向右侧，左侧鼻咽部可见新生物，     

鼻咽癌四例延误诊治报告

由于鼻咽癌发病部位隐蔽,早期诊断困难,因而容易延误诊治。我院1986年10月~2004年10月共收治鼻咽癌12例,误诊4例,现就误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组4例中,男3例,女1例;年龄45~56岁。1·2临床表现耳闷胀感、头痛、鼻塞、少量涕中带血丝3例,复视、眼球不能外展、眼球内斜视伴听力减退1例,右耳后及锁骨上发现肿块各1例。耳鼓膜内陷3例,光锥不清2例。1·3误诊疾病本组误诊为卡他性中耳炎3例次,淋巴结炎2例次,展神经麻痹1例次,误诊时间2个月~2年。1·4确诊经过本组误诊为卡他性中耳炎者予抗感染、耳鼓膜穿刺抽液、咽鼓管吹张术等…     

鼻咽癌56例误诊原因分析

鼻咽癌为南方常见恶性肿瘤，但疾病的早期及临床表现不典型时，易被临床医生忽视，导致误诊。本文报告１９８９～１９９４年收治的５６例误诊病人。１临床资料１．１一般资料本组男３５例，女２１例；年龄１７～６５岁。误诊为颈淋巴结炎１７例，颈淋巴结核７例，副鼻窦炎...     

耳鼻咽喉AIDS误诊1例

1病例 患者，男性，46岁。因发热伴咽部疼痛、吞咽困难20天，拟诊为咽结核收入院。20天前患者因出现鼻阻、清水涕、腹泻，前往当地医院诊治，给予青霉素、庆大霉素等治疗，症状无缓解，后又伴有发热出现，体温最高时达39．5℃。给予胸透、血常规、食道钡透检查未见异常，又静滴先锋霉素V、病毒唑等，治疗10天仍无好转，病情反而加重。遂转入我院治疗。入院     

隐匿性甲状腺癌八例误诊分析

我院自１９８５年８月至１９９６年１２月共收治甲状腺癌３６例，其中隐匿性甲状腺癌８例（占２２％），均以颈部原因不明的淋巴结肿大就诊，而无一例能扪及甲状腺肿块，以致长期误诊。本文通过对误诊原因的分析，提出防范措施。１临床资料本组８例均为女性，年龄２０～３...     

耳鼻咽喉结核误诊5例分析

对我院 1988～ 2 0 0 1年耳鼻咽喉结核病误诊 5例分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例。年龄最大者 5 3岁 ,最小者 8岁。本组5例均被多家医院多次误诊为一般炎症。有结核病史者 1例 ,合并肺结核者 3例。经病理切片确诊 2例 ,结核菌素试验阳性 2例 ,分泌物涂片染色阳性 2例 ,痰培养阳性 1例。典型病例女 ,2 0岁。以咽部微痛、不适为主诉就诊。曾在外院多次按非特异性炎症 (咽部曾培养出绿脓杆菌 )治疗 ,均未治愈。查 :咽部粘膜慢性充血 ,咽后壁淋巴滤泡散在增生 ,双侧扁桃体 °肿大 ,隐窝口扩张明显。咽部细菌培养仍为绿脓杆菌。诊断 :…     

鼻咽癌43例首诊误诊原因分析

近年来我院收治162例鼻咽癌患者，其中43例首诊被误诊，误诊率27％。现将其有关情况分析报告如下。 1 临床资料     

误诊鼻咽癌50例分析

误诊鼻咽癌５０例分析湖南医科大学附属湘雅医院［４１０００８］谢民强，陶正德，肖健云，赖金平本文分析５０例鼻咽癌的误诊情况。其中住院病人２２例，门诊病人２８例。耳鼻咽喉科误诊３５例，占７０％，另１５例误诊发生在六个专科，可见鼻咽癌的误诊应引起广泛的重视...     

小儿腹痛26例误诊原因分析

小儿腹痛是儿科疾病常见症状之一,最容易发生误诊,特别在基层儿科,由于接诊医师水平、经验有限,有很多患儿在疾病的早期误诊,影响愈后,因此,早期诊断十分重要。我院2001年1月～2004年12月共收治儿童腹痛565例,其中26例误诊,误诊率4．6％,现报告如下。     

鼻咽癌12例误诊分析

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,居耳鼻咽喉部恶性肿瘤之首 ,由于早期症状隐袭 ,临床常易误诊。我院 1982年 1月2 0 0 2年 1月经间接鼻咽镜、纤维鼻咽喉镜、鼻窦内窥镜及病理检查确诊鼻咽癌 5 2例 ,其中 12例曾发生误诊 ,误诊率 2 3 1% ,与文献报道大致相符。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 3 0 68岁。发病至确诊时间 3 10个月。1 2　临床表现及误诊情况1 2 1　误诊为分泌性中耳炎 8例。均因一侧耳鸣、耳闷、听力下降 3 4个月就诊 ,曾在当地医院按中耳炎治疗数月无效。专科检查 …     

鼻咽癌误诊39例分析

MisdiagnosisofNasopharygealTumor：39CasesAnalysisBaiHongweiLiuXinGuo（ZhumadianDistrictPeoples’Hospital,HenanProvince,463000）鼻咽癌为临床上常见的一种恶性肿瘤,其发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤率之首。由于病灶隐匿,局部解剖关系复杂,早期症状不明显,临床表现多种多样,故误诊率较高。现将我院1984～1997年误诊的鼻咽癌39例报告分析如下,以便吸取教训,总结经验,降低误诊率,提高鼻咽癌的早期诊断率和早期治疗效果。亚临床资料1．1一般情况男22例,女问例。年龄27～63岁。误诊时间,15dl例,1个月7例,3个月13例…     

1例坏死性淋巴结炎两次误诊原因分析

坏死性淋巴结炎是一种原因不明的非肿瘤性淋巴结肿大。因其临床症状无特异性 ,且发病率低 ,易误诊。我们遇 1例坏死性淋巴结炎患者两次误诊 ,报道如下。1　病历简介患者男 ,30岁。因持续性高热 ,颈部淋巴结肿大 1个月 ,于 2 0 0 1年 3月 2 9日以高热原因待查收入院。 1个月前无明显原因高热 ,体温 39～ 4 0℃ ,伴有寒战、咽痛及全身乏力 ,同时右侧颈淋巴结肿大且有压痛 ,自服羟氨苄西林、氧氟沙星 1周 ,体温正常 ,症状减轻 ,停药 4天后又出现高热。发病期间无胸闷、盗汗和咳嗽。患者于 1994年 10月因同样的症状就诊于外院呼吸内科 ,给予抗炎…     

鼻咽癌误诊原因分析

目的　分析鼻咽癌临床特征及误诊原因 ,减少误诊发生。方法　自 1993- 0 1～ 2 0 0 0 - 12 ,我院收治的 175例鼻咽癌患者。分析各级医院误诊率及首发症状对鼻咽癌诊断的影响。结果　共误诊 36 9例次 ,首诊误诊率高达 93.1% ,误诊疾病达 2 0余种。结论　西北地区属鼻咽癌低发区域 ,临床医生对本病认识不足 ,是造成鼻咽癌误诊的主要原因 ,提高认识 ,仔细综合分析病情是减少误诊的关键     

口腔颌面部恶性淋巴瘤15例误诊分析

口腔颌面部恶性淋巴瘤(ML)早期缺乏特异性的临床特征,且就诊于各科门诊,容易造成漏诊与误诊,延误治疗。本文就15例早期曾误诊为其他疾病的口腔颌面部淋巴瘤,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集我院1983年1月～1998年12月间24例口腔颌面部ML病例,其中15例误诊,误诊率