糖尿病合并甲状腺功能亢进症误诊一例

【病例】女，６８岁。多食、多饮、多尿、消瘦３年，发热、咳嗽２月余。３年前在本院确诊为Ⅱ型糖尿病，一直口服降糖药治疗。１个月前在外院住院，诊断为糖尿病合并肺结核、心肌炎，用胰岛素及抗结核治疗，因夜间阵发性气喘、咯粉红色泡沫痰，治疗无效而转我院。既往无高...     

右侧输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎1例报告

１病例简介患者，女，３４岁。１９９８年３月２６日因腹痛伴恶心、呕吐，夜间急诊来我院。经查体：下腹部中等度压痛以右下腹部为明显，无肌紧张，腹部叩诊未见移动性浊音，肠音正常。血常规检测结果：血红细胞３０６×１０１２／Ｌ，血红蛋白９５ｇ／Ｌ，血白细胞１４...     

子宫直肠窝后腹膜自发性破裂出血1例

病例报告患者女，３２岁，孕６产１，末次月经１９９５年３月２日。因头晕、腹痛５小时，晕厥１０分钟于１９９５年４月１日４时入院。患者于１９９５年３月３０日２３时无诱因出现头晕，１小时后继而出现腹痛，开始为下腹部，后波及全腹，于４月１日２时到我市某院给予输...     

双侧颌下腺朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患儿，女，3岁。因双颌下包块、反复发热、腹痛3个月余，伴腹胀、便秘1个月余于2004年8月22日入院。入院前3个月，发现患儿双侧颌下包块，约蚕豆大小、质地较硬、无压痛及红肿，伴发热，多见于夜间，体温38℃左右，同时有阵发性腹痛，于当地医院治疗后，腹痛缓解，但仍反复发热，双颌下包块渐增至鸽蛋大小，在外院行双颌下包块切除术，     

早孕合并宫颈粘连困难人工流产1例报告

早孕合并宫颈粘连困难人工流产１例报告王荣梅，赵玉敏２５００２１山东省立医院１　病历简介患者，女，２６岁，因停经４７天在外院诊断为宫颈粘连闭锁，无法行人工流产转来我院。既往健康，月经周期正常，无周期性腹痛史，Ｇ２Ｐ１Ａ０Ｌ１，１年前足月顺产，无人工流产...     

心理干预对急性脊髓型减压病的康复作用

１ 临床资料１．１ 一般资料 全部６２例患者皆为南海水域作业的潜水员。心理干预组收治的急性脊髓型减压病为１９９９年６月－２０００年３月的患者,均为男性,年龄１９－５０岁,病程２－５天,潜水深度２０－４０ｍ,作业时间２－１２ｈ,既往体健。对照组为１９９８年９月－１９９９年５月收治的急性脊髓型减压病４６例患者,均为男性,年龄１８－４６岁,病程２－５天,潜水深度２０－４０ｍ,作业时间２－１３ｈ,既往体健。两组患者均为单纯脊髓损伤,损伤平面在Ｔ３－Ｌ２,损伤平面以下完全性截瘫,肌力为０级。两组患者的一般情…     

腹痛黑便骨痛及血红蛋白血小板进行性下降

腹痛黑便骨痛及血红蛋白血小板进行性下降房淑霞（整理）１病历摘要患者男性，３１岁。主因间断上腹痛２年，加重半个月伴呕血、黑便３次入院。入院前２年无明显诱因出现上腹烧的样疼痛，剑突下为著，以空腹及夜间明显，进食或口服泰胃美可以缓解。入院前１９天因腰、髋关...     

胃十二指肠结核误诊为消化性溃疡

１病例资料 男,６４岁。因上腹部隐痛１０余年,加重半年,出现上腹部明显钝痛３天,于１９９９年７月９日入院。病人腹痛无节律,夜间似有加重。无暧气、反酸、恶心、呕吐等表现。曾在当地行胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎。查体：体温３８Ｃ,右上腹明显压痛,无反跳痛,右     

自发性食管破裂误诊1例分析

自发性食管破裂是威胁生命的一种危重急症。本病少见，误诊率和病死率很高。本文通过我们遇见的１例误分析，以期望能引起同道们对该病的认识。１病例报告患者男性，３２岁。因突发性上腹疼及左胸疼３小时于１９９９年１月２３日下午３点来我院急诊。入院前患者因酒醉而剧烈呕吐，吐出大量胃内容物，无咖啡色液体。呕吐后即出现上腹部及左侧胸痛，深呼吸及变换体位时症状加重，同时感心悸、气短、大汗。肌注阿托品治疗后疼痛无减轻。以往体健。查体：Ｔ３８℃，Ｐ１０２ｍｉｎ－１，Ｒ２２ｍｉｎ－１，ＢＰ１７／１２ｋＰａ。神清，痛苦病容…     

腹泻可能有险情全面分析是关键--1例异位妊娠误诊的教训

患者，女，２２岁，未婚，因腹痛、腹泻１５小时，晕倒２次，来院急诊。患者于１５小时前无明显原因突然出现剧烈腹痛，以下腹部为主，伴肛门坠胀感及里急后重感，继之出现腹泻，大便呈黄色稀便无脓血，共２次，晕倒１次。发病后２小时到某县级医院就诊，按急性胃肠炎输液治疗。回家后腹痛无缓解，又晕倒１次，遂到我院就诊。门诊医生又以急性胃肠炎收入院。体格检查：血压１０．７５．３kPa，病人神志清醒，精神不振，面色苍白，重度贫血貌。心、肺未发现异常，腹肌略紧张，满腹有压痛，反跳痛不明显。询问病史，有性生活史，停经４２日，…     

赖特综合征误诊1例

患者，男，３０岁。因间歇性发热、腹痛、排脓血便一月余，双眼刺痛２周，关节痛１周于１９９９－１１－０３入院。患者一月余前无明显诱因出现发热，体温约３８．５℃，伴左下腹持续性疼痛，腹泻及里急后重感，每日排脓血便５～次，每次量少。外院诊断为“急性肠炎”，予诺氟沙星小蘖碱等治疗３日，腹痛、腹泻减轻，但仍有脓血便、间歇性发热，体温约３８．０℃。２周前出现双眼刺痛、瘙痒、畏光、流泪，多家医院诊断为“病毒性结膜炎”，给予阿昔洛韦滴眼液等滴眼无效，１周前感右膝关节疼痛，并逐渐加剧，行走困难，外院诊断“骨关节炎”…     

气喘咳嗽、呼吸困难

主述及查体：患者，男，７５岁。因气喘咳嗽，呼吸困难６ｈ入院。患者夜间起病，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，无心前区疼痛，经利尿、强心、止痛治疗后以急性前壁心梗，急性左心衰送入我院。查体：Ｔ３６．５℃，Ｒ３２ｍｉｎ－１，ＢＰ１３．０／７．０ｋＰａ。神清、皮肤...     

其它疾病被误诊为颅内感染3例

我科自１９９８年９月至今收治其它疾病被误诊为颅内感染病人３例，现报告如下。１临床资料 例１，女，５岁，因发烧呕吐７ｄ，嗜睡３ｄ，患儿于７ｄ前出现发烧伴呕吐，体温３７．８－３９℃，呕吐为胃内容物，非喷射性，开始每日４－５次，后呕吐频繁，无抽搐及其它异常，近３ｄ出现嗜睡，面色苍白，在当地医院诊断为“病毒性脑炎”，每日静脉滴注１０％葡萄糖液１０００－１５００ｍｌ及抗生素、能量等药物同时静脉注射２０％甘露醇，每８ｈ一次，病情不见缓解而转入我院。入院时体温３７．８℃，呼吸２２次／ｍｉｎ，脉博１０５次／ｍｉ…     

左位胆囊1例报告

左位胆囊１例报告张福和患者女，３１岁，近二月因便秘及满腹痛来院就诊。体检：发育良好，营养一般，巩膜、皮肤无黄染，腹部平软，无固定压痛，未触及包块。Ｘ线检查：心肺正常，未见右位心。胆囊区平片未发现异常。胆囊造影检查：口服碘番酸３ｇ，１３ｈ后摄取右腹胆囊...     

彼此不分 忽视少见病──1例原发性肠淋巴瘤误诊为克罗恩病的经过

患者女,４２岁。因反复发热、腹痛、血便３个月人院。患者 ３个月前无诱因发热,体温波动在 ３８ＣＣ至 ３９．Ｚｔ之间,并出现中、下腹阵发性胀痛,解暗红色稀便１次,量约 ３００ ｇ。病后 １个月因腹痛加剧在某市医院行阑尾切除术,术中见“阑尾外观正常,盲肠肿物约 ４ ｃｍ Ｘ ５ ｃｍ,实质性”。病理检查：”化脓性炎症包块”。术后上述症状缓解出院。出院后再次出现腹痛、发热,服用抗生素症状无缓解。人院前曾解暗红色稀便 ３次,每次量约１００ ｇ。自觉头晕、乏力, ３个月来体重下降 １０ ｋｇ。既往健康。体检：体温 ３８℃…     

病人后半夜发热半个月1例

患者女，26岁，工人，已婚。因反复发热十余天，于2006年7月22日凌晨2：50转入我院。诉夜间阵发性发烧，自测体温38．5℃．以凌晨3—4点钟为多见，伴畏寒或有时伴寒颤，可自行退热至正常。近2-3d伴脐右侧腹痛、泻水样便，体温升至39．5℃。无黄疸、呕吐、咳嗽、心悸等症状，在外院输液治疗无效。既往无类似病史。     

甘露醇治疗脑卒中致急性肾功能衰竭6例

１病例资料 男４例,女２例,年龄５４～６８岁,平均５９．３岁。均为１９９７～１９９９年住院病人,脑梗死５例,蛛网膜下腔出血２例,其中１例同时患腔隙性脑梗死。既往史：高血压病３～１０年４例,风湿性心脏病２０年１例,冠心病３年１例,心肌梗死半年１例,脑梗死１０年１例。入院后（或在外院）应用２０％甘露醇 １２５～２５０ｍｌ１次／６—１２ ｈ快速静滴,用药２．５～９ ｄ,平均４．２５ ｄ,总量１５０～１５００ ｇ,平均 ６３５ ｇ。临床突然出现少尿或尿量减少４例,无尿１例,正常尿量１例,伴有头晕、乏力、血尿、浮…     

植入性胎盘伴子宫自发破裂1例

患者女,２６岁,以“Ｇ２Ｐ１孕３３周,晕厥１次”为主诉于１９９６年１１月１３日４ａｍ入院。末次月经：１９９６年３月２３日,孕期未行产前检查。入院前１ｄ夜间阵发性腹痛,入院前２ｈ腹部剧痛,呈持续性,伴头晕、胸闷,无外伤史、无阴道流血、流水,急送我院途中晕厥１次,并神志渐转朦胧。既往体健,月经史：６,生育史：１－０－０—１,１９９１年顺产１女,产后６个月置节育器,１９９６年１月取环,术后无感染史。入院查体：体温正常,Ｐ１３０ｍｉｎ－１,Ｒ３０ｍｉｎ－１,ＢＰＳ／０ｋＰａ,神志朦胧,四肢冰冷,腹部无明…     

丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征1例报告

１病例资料 患者男,２９岁。以四肢无力 ２ ｄ,加重３ ｈ为主诉入院。发病前 １０ｄ因“上呼吸道感 染”自服“感冒通”等药物后自行缓解,２ｄ 前突然出现四肢无力,但未引起注意,３ｈ 前四肢无力加重,不能走路,即到我院急诊 科查血钾Ｋ４．１ｍｍｏｌ／Ｌ,为进一步治疗而 收入院。入院时查体：神清语明,十二对颅 神经未见异常。双上肢及左下肢肌力Ⅲ 级,右下肢肌力Ⅱ级,无感觉障碍,双上肢 深反射及跟腱反射消失,双膝反射存在, 未引出病理反射。入院后根据病史、查体 及辅助检查结果诊断为“格林－巴利”综 合征,予以激素、Ｂ…     

食管异物穿孔纵隔炎10例诊治体会

食管异物是耳鼻喉科常见病，救治不当常引起食管穿孔甚至纵膈炎和纵膈脓肿等并发症危及病人生命。１９８５－１９９９年我们收治食管异物１６１例，其中食管异物穿孔纵隔炎１０例，占７．１％，现将诊治体会报告如下。１ 临床资料１．１一般资料本组１０例，男４例，女６例。年龄：２０－６３岁。食管异物种类：鱼刺６例，带钩假牙３例，鸡骨１例。异物被卡后有吞咽饭团史３例。异物卡后就诊时间：１～４ｈ３例，５－２４ｈ１例，２５－４８ ｈ ２例，４９－ ７２ ｈ ３例，７３－ ９６ ｈ１例。１．２ 临床资料食管穿孔平脊椎部位：Ｔ１１…