抗生素的临床合理应用

抗生素的临床合理应用孙，贾俊民，高鹏亮，初荣华（附属医院内科，２５６６０３沾化县中医院，博兴县人民医院）在抗生素应用中，无论是治疗性或是预防性用药，滥用现象相当严重。为了最有效的发挥抗生素的治疗作用，使毒、副反应降到最低限度、临床上必须合理使用抗生素...     

氨基糖苷类抗生素在临床的合理应用

目的:分析氨基糖苷类抗生素的不良反应及临床应用注意事项,更好地合理使用该类抗生素。方法:通过分析该类药物之间的毒副作用以及在应用时应注意的问题,提示临床应用时应力求减少副作用,提高该药物的应用。结果:氨基糖苷类抗生素的毒副作用限制其在临床的广泛应用。结论:由于氨基糖苷类药物抗生素的局限应用,故应积极推求其合理应用并及时监测,以求降低其不良反应的发生。     

氨基糖苷类抗生素的合理应用

氨基糖苷类抗生素(aminoglycosides)是从链霉菌属或小单孢菌培养液中提取或半合成制取而得的一类水溶性较强的碱性抗生素.其基本结构是氨基环醇环与一个或多个氨基糖通过糖许键与之结合,形成化学性质稳定的复合物.该类抗生素具有水溶性好、性质稳定、抗菌谱广、抗菌能力强和吸收排泄良好等特点,是临床上重要的抗感染药物.     

氨基糖苷类抗生素后效应与临床合理用药

抗生素后效应(Postantibiotic effect，PAE)系指细菌与抗生素短暂接触，当药物浓度下降，低于最低抑菌浓度(MIC)或清除后细菌生长仍受到持续抑制的效应，是抗菌药物对其作用靶物细菌特有的反应。从微观角度讲，PAE是指抗生素与细菌短暂接触，持续抑制细胞分裂，使其生存数目减少。近年对PAE的研究渐深人和广泛。PAE作为重要的药效学参数，提供了更多抗生素、细菌与机体三者之间关系的重要信息，对于临床合理应用抗生素具有重要的实际意义。     

氨基糖甙类抗生素的合理应用

氨基糖甙类抗生素的抗菌港广，对革兰氏阳性菌及结核杆菌有较强的抗菌作用．特别是对革兰氏阴性杆菌有强大的杀菌作用．抗菌作用机理主要是抑制蛋白质合成。由于本类抗生素的疗效较好，目前临床应用日趋广泛，但因耳、肾毒性较大．并有阻滞神经肌肉接头的作用，应用时应小心控制剂基和疗程．并应根据肾功能来调整给药方案。l一日一次给药可提高抗菌活性，降低耳、肾毒性。氨基糖咸类抗生亲传统给药方式为每列。或每12h一次，经实验研究表明，量效关系与Cmax’MIC比值和临床疗效成正比，当MIC不变，Cmax越高，其比值越大则临床疗效越好。…     

氨基甙类抗生素应用注意事项

氨基甙类抗生素是一类抗菌谱较为广泛的静止期杀菌剂,临床应用广泛。但在治疗过程中常出现严重的毒副反应,以婴幼儿为著。如耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏性休克及严重的急性贫血等。近年来链霉素应用逐渐减少,而庆大霉素的应用日趋增多。有人测定其毒性发生率为2％左右,肾毒性发生率为5％～10％。王道兴报道,一位25岁男患儿因静滴庆大霉素而发生急性贫血,经抢救脱险。另有报道,丁胺卡那霉素引起过敏性休克1例,经抢救无效死亡。因此,临床应用氨基甙类抗生素时要严格掌握适应证,并注意以下问题。 1 选药要适当 伤风、感冒等上呼吸道感染大多为病毒引起,这些疾病潜伏期及病程较短,多数可自愈,故不宜选用本类抗生素。     

临床合理应用抗生素的若干问题

<正> 目前临床使用抗生素不合理的状况仍很普遍。例如发烧病人不论何种原因都使用抗生素,外科手术前后常规使用抗生素,频繁更换抗生素,不合理地联合使用抗生素。静脉点滴抗生素时不注意配伍禁忌和相互作用等等。滥用抗生素结果是增加了抗生素的副作用和造成细菌耐药性的产生。 1 理想的抗生素应具备的条件 (1)有严格的抗菌谱;(2)能口服及又能注射;(3)有很好的穿透力;(4)对妊娠妇女没有毒副作用;(5)价廉。 2 细菌产生耐药的机理     

合理应用抗生素情况调查

目的：了解我院抗生素的临床使用情况,方法：统计药剂科及多个临床科室的抗生素使用情况,结果：应用合理和基本合理占82．2％,不合理应用占17．8％。结论：抗生素指征的掌握,预防应用的严格控制及感染病例的病原学检查等仍受到重视。     

氨基甙类抗生素的新给药方案

氨基甙类抗生素的新给药方案李金恒许劲秋作者单位：南京军区南京总医院临床药理科，南京２１０００２自本世纪４０年代中期链霉素问世以来，氨基甙类抗生素成为细菌感染性疾病的重要治疗药物，至今仍广泛地应用于临床。该类药物常用的给药方法是将一日量分２３次给予。近...     

抗菌药物的新品种与合理应用

抗菌药物的新品种主要包括头孢菌素、其他β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类和抗真菌药等。由于新品种的广泛应用，细菌耐药性显著增长，临床滥用抗生素的现象还相当普遍。合理应用抗菌药物不仅对及时控制细菌感染，缩短病程和改善预后起着关键的作用，而且对于手术、器官移植、肿瘤化疗与放射等新技术的应用起着不可缺少的保证作用。下面我们着重讨论抗菌药物作用特点和合理应用。     

氨基甙类抗生素毒副反应3例

氨基甙类抗生素,抗菌谱广,很少发生过敏反应,不用做皮试(链霉素除外),价格低廉,被广泛用于临床,但在治疗中不合理的应用会发生过敏及其他的副作用。本文结合三个病例的分析,对其临床合理应用作一探讨。     

浅谈合理使用抗生素

<正> 抗生素自问世已半个多世纪,其更新换代频繁,至今仍兴盛不衰,为人类控制各种感染性疾病发挥了重要作用,但由于抗生素使用不当,造成“菌群失调”和耐药菌株增加,致使医院感染更难预防及控制。怎样合理使用抗生索,使临床抗感染治疗获得最佳疗效,减少耐药菌株的产生。降低医院感染的发生率是目前临床医务工作者面临的紧迫任务。 本文结合我院抗生素使用情况,分析了抗生素使用中存在的问题,不合理使用抗生素引起的后果,提出     

重症急笥胰腺炎抗生素的合理应用

重症急性胰腺炎 ( SAP)的治疗方法一直被国内外众多学者所重视。原因在于该病发病急 ,临床表现复杂 ,合并症多 ,处理相当困难。文献报道目前我国 SAP的病死率仍在 3 0 .2 %～ 3 9.8% [1]。随着 SAP基础理论的深入研究和临床诊治经验的不断积累 ,人们开始认识到 SAP的近期死亡主要由胰腺的坏死范围和其它脏器受累程度所决定的 ,远期死亡主要原因是继发性感染 ,约占 SAP死亡总数 80 %以上。因此抗生素在早期非手术治疗中的地位是肯定的 ,并已成为 SAP预防和治疗继发感染的规范化措施。为了提高抗生素在 SAP中的合理应用 ,促进 SAP治…     

阿米卡星的临床应用研究进展

氨基糖苷类抗生素具有强大的抗G-菌尤其绿脓杆菌、肺炎杆菌的作用,加之价廉,在临床感染控制上享有独特的地位。但其常见的肾毒性及常不可逆转的耳毒性又时时不同程度的干扰或限制着临床医生的治疗选择。对此,长期以来国内外专家展开了持续而广泛的研究,兹以阿米卡星(Amk)为代表简述其临床应用研究进展。1　群体药动学参数群体药动学参数是确定临床用药剂量的直接参数。1 1　老年患者:张沂等[1] 对不同年龄呼吸系统感染患者药动学研究表明,Amk在青年患者组和老年患者组中的末端消除半衰期(t1/ 2 )分别为(3 0 2±0 6 3)小时和(4 4 8±1 39…     

氨基甙类抗生素的耳毒性及预防

自从 19世纪 40年代以来 ,对氨基甙类抗生素持赞扬和反对观点的争论一直未断。 1940年Schatz等在研究新的抗生素时发现链霉素成为第一种成功抗结核的药物 ,之后新霉素 ,卡那霉素 ,庆大霉素 ,相关的自然的和半合成的氨基甙类抗生素相继问世。现对氨基甙类抗生素的耳毒性及预防的研究进展作一综述。     

氨基糖甙类抗生素在儿科应用中需注意的问题

氨基糖甙类抗生素在儿科应用中需注意的问题周和舟安徽省淮南市第二人民医院（２３２０７２）氨基糖甙类抗生素存在着严重的肾毒性和耳毒性，因幼婴和小儿肾功能尚未发育完善，加之不能诉说先兆症状，故毒性反应的发生率很高。对其可能引起的损害不能掉以轻心。作者根据部...