超声乳化白内障吸除手术对角膜内皮细胞的影响

目的　探讨超声乳化白内障吸除手术对角膜内皮细胞的影响。方法　对 6 80例 (6 80只眼 )老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除手术。术前根据晶体核混浊的程度分为 1～ 4级 ,术后观察角膜水肿等情况。使用角膜内皮显微镜观察手术前后角膜内皮细胞的平均密度、六边形细胞所占百分率。结果　术后 0～ 1级角膜水肿者内皮细胞平均密度、六边形细胞所占百分率比较 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,2级角膜水肿者内皮细胞平均密度、六边形细胞所占百分率与术前比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。角膜水肿于术后 2～ 5d消退。结论　白内障手术的最佳时机应选择在晶体核硬度尚未达到过硬时 ,以减轻手术对角膜内皮细胞的损伤。     

经巩膜睫状体光凝术对角膜内皮的影响

目的观察经巩膜睫状体光凝术对角膜内皮细胞的影响。方法以810 nm半导体激光经巩膜睫状体光凝,术后随访患者的眼压、视力、症状及用药情况,分别于术前1 d,于术后1月、3月、6月应用角膜内皮显微镜检查角膜部细胞密度、变异系数、六边形细胞百分率。结果与巩膜睫状体光凝术前比较,术后1、3、6月角膜内皮细胞密度均减少,六边形细胞百分率增加,变异系数增大均有统计学意义(P<0.05);术后1月与术后3、6月比较角膜内皮细胞密度减少,六边形细胞百分率增加,变异系数增大且以上变化均具有统计学意义(P<0.05);术后3月与术后6月比较,各参数变化无统计学意义(P>0.05)。结论经巩膜睫状体光凝术对角膜内皮有一定的损伤。     

VitE对中期保存的兔角膜内皮细胞的影响

目的探讨Vitamin E对中期保存的兔角膜内皮细胞的保护作用及机制。方法前房内分别注入M-K液,以及含有25、50、100mol／L Vitamin E的M—K液,全眼球保存兔角膜。在保存1、3、5d后,分别进行角膜内皮细胞活性染色以及角膜内皮显微镜检查。结果保存后实验组内皮细胞存活率高于对照组。保存后各实验组的六边形细胞百分率、细胞平均密度均较对照组高。结论在角膜中期保存液中加入一定剂量的Vitamin E,能够提高内皮细胞的抗氧化能力,延长角膜的保存时间。     

中长期保存的角膜内皮细胞超微结构的变化

目的 探讨角膜保存方法及保存角膜内皮细胞的超微结构变化.方法 取新鲜眼球经消毒处理后,抽空房水,前房注入optisol、likorol角膜保存液或C3F8惰性气体,全眼球置于保存液中,4℃冰箱保存.分别取保存3～7d的角膜5例(保存组),通过电子显微镜观察角膜内皮细胞的细胞膜、细胞核及线粒体结构,应用角膜内皮机检测角膜内皮细胞密度及六边形细胞比率,并与3d内保存的新鲜角膜对照(对照组).结果 保存组与对照组角膜内皮细胞的细胞膜、细胞核、线粒体之结构变化无明显差异;两组角膜内皮细胞密度及六边形细胞比率差异也无统计学意义(均P>0.05).结论 在optisol、likorol角膜保护液和C3F8气体中长期保存的角膜与新鲜角膜无明显差异.     

白内障超声乳化术对2型糖尿病患者角膜内皮细胞的影响

目的:探讨白内障超声乳化摘除术联合人工晶状体植入术对2型糖尿病患者角膜内皮细胞的损伤情况.方法:本文为前瞻性研究,选取30名2型糖尿病患者为实验组,同时选取年龄相当的30名非糖尿病患者作为对照组.分别在术前、术后3个月检测两组患者的角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞大小变异系数、六边形细胞百分比及中央角膜厚度,并应用SPSS统计软件进行统计学分析.结果:术后3个月实验组的角膜内皮细胞密度减少268.8个/mm2(10.9%),对照组减少73.58个/mm2(3.1%),两组之间差异具有统计学意义(P=0.000).六边形细胞百分比较对照组低,中央角膜厚度较对照组厚,且差异均具有统计学意义,两组患者的细胞变异系数之间无差异.结论:白内障超声乳化联合人工晶体植入术后3月,糖尿病患者的角膜内皮细胞损失较非糖尿病患者严重,且恢复慢,故对于将行白内障手术的糖尿病患者,术前应行角膜内皮细胞检查,严格掌握手术适应证.术中注意操作技巧,减少对角膜内皮的损伤.     

中期保存的兔角膜内皮细胞的形态学观察

目的　通过对兔角膜内皮细胞形态结构的观察 ,了解中期保存对内皮细胞的影响。方法　前房内注入M K液 ,全眼球保存兔角膜。在保存 1、3、5、7d后 ,分别进行角膜内皮显微镜检查、角膜内皮细胞活性染色及电镜学检查。结果　随着保存时间的延长 ,角膜内皮细胞的活性不断降低。尤其在保存 7d后 ,角膜内皮细胞存活率及六边形细胞百分率明显下降。超微结构显示细胞膜连续性破坏 ,细胞器丢失 ,细胞死亡。结论　角膜中期保存液保存角膜的最佳时间为 1～ 5d。     

硒对中期保存的兔角膜内皮细胞的影响

目的 探讨硒对中期保存的兔角膜内皮细胞的保护作用及机制。方法 前房内分别注入M-K液，以及含有3μmol／L、5μmol／L、8μmol／L亚硒酸钠的M-K液后。全眼球保存兔角膜。在保存1、3、5d后。分别行内皮细胞谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力检测、角膜内皮细胞活性染色、角膜内皮显微镜检查。结果 保存后实验组GSH-Px活力明显高于对照组。保存3d及5d后实验组内皮细胞存活率高于对照组。内皮显微镜显示。保存后的六边形细胞百分率各实验组均较对照组高。保存5d后实验组细胞平均密度高于对照组。结论 在角膜中期保存液中加入一定剂量的硒，能够提高内皮细胞的抗氧化能力，延长角膜的保存时间。     

角膜内皮炎药物治疗后内皮细胞的观察

目的探讨角膜内皮炎对角膜内皮细胞数量和形态的影响。方法选择角膜内皮炎患者20例（20眼）,其中盘状型13例,弥漫型7例。入院后常规给予抗病毒药物及皮质类固醇激素眼水。应用角膜内皮镜于治愈后4～6周观察角膜内皮细胞的密度、六边形细胞的比例及变异系数的变化,并以健眼为对照组。结果治疗组角膜内皮细胞的密度较对照组明显降低,六边形细胞所占的比例降低,而变异系数增加;弥漫型内皮炎组与盘状型内皮炎组比较,细胞密度降低,六边形细胞所占的比例降低,变异系数增加。结论角膜内皮炎对角膜内皮细胞造成损害,导致明显的内皮细胞数量和形态改变,不同分型之间存在区别。     

白内障术后一年角膜内皮细胞持续损失

目的;观察无并发症白内障囊外除加后房人工晶体植入术（ＥＣＣＥ＋ＩＯＬ）与角膜内皮损伤的关系。方法：应用接触式角膜内皮显微镜观察了３０例（３０眼）老年性白内障患,行ＥＣＣＥ＋ＩＯＬ术前及术后１月,２月,３月,１年时中央及上方角膜内皮细胞密度,细胞形状的变化。结果：术前中央角膜内皮炙（２８２８±４００）ｍｍ＾－２,六边形细胞百分率为（６２±６）％。术后角膜内皮细胞密度低于术前,中上角膜间差异有显     

三种不同方法保存的兔角膜内皮细胞形态学观察

目的 通过观察兔角膜内皮细胞形态,了解不同保存方法和不同保存时期及时间点对角膜内皮细胞活性和密度的影响.方法 采用短期湿房4 ℃保存6 h、D-X角膜中期保存液4 ℃保存3 d、长期深低温保存3个月,取3组各自限定时间的保存角膜片进行检测,分别行角膜内皮细胞茜素红和台盼蓝活性染色、光学显微镜观察及图像分析.结果 长期深低温保存后的兔角膜内皮细胞活性率、细胞密度及六边形细胞率低于前两组,细胞面积高于前2组,均具有统计学差异.结论 正确掌握3种方法,维持角膜内皮细胞生物活性,虽然深低温保存方法对角膜内皮细胞活性和密度有一定影响,但其活性率在80%以上,仍在角膜移植手术可接受的范围内.     

局部应用两性霉素B脂质体滴眼治疗兔曲霉菌性角膜溃疡的药物毒性评价

目的观察两性霉素B脂质体(AmBL)对兔实验性曲霉菌性角膜溃疡模型内皮细胞的损伤,探讨临床上两性霉素B脂质体对角膜内皮细胞的损伤机制。方法 30只健康成年新西兰白兔,采用角膜"#"形划痕法制作实验性曲霉菌性角膜溃疡模型,随机分为3组,每组10眼。A组应用5g/LAmBL滴眼液点眼;B组应用2.5g/LAmBL滴眼液点眼;C组为生理盐水对照组。造模后3d开始点眼,每天6次。3、7、10、15d行临床共聚焦显微镜检查角膜内皮细胞形态、内皮细胞平均密度(ECD)、内皮细胞面积变异系数(CV)、六边形细胞百分率(6A)。结果造模3d内皮细胞平均密度,内皮细胞面积变异系数,六边形细胞百分率各组间无显著性差异(P>0.05);7dA组与B组比较无显著性差异(P>0.05),与C组比较有显著性差异(P<0.05);10、15d各组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论两性霉素B脂质体可对角膜内皮细胞造成损伤,随药物浓度越高,给药时间越长程度越重。     

糖尿病患者角膜内皮细胞的形态学研究

目的研究2型糖尿病患者角膜内皮细胞的形态学改变.方法检测糖尿病患者45例63眼及非糖尿病患者12例21眼的角膜内皮细胞.结果与同年龄非糖尿病组比较,糖尿病患者角膜内皮正六边形细胞百分比明显下降;变异系数增大.随着糖尿病性视网膜病变的程度增加,角膜内皮细胞的变异系数逐渐增大,正六边形细胞百分比逐渐下降.结论糖尿病对角膜内皮细胞的影响主要以正六边形细胞百分比下降为主.     

Nd：YAG激光治疗后发性白内障对角膜内皮影响的研究

目的探讨Nd：YAG激光治疗后发性白内障对角膜内皮细胞的数量及形态的影响。方法实验组：对32例（32眼）后发性白内障患者行Nd：YAG激光后囊切开术,分别于术前0．5h,术后1d、1周、1个月与3个月测定术眼角膜内皮细胞密度及六边形细胞比例;同时选取32例、32眼（Phaco＋IOL后,后囊混浊未行Nd：YAG激光后囊切开术）作为对照组。记录并分析两组内皮细胞变化趋势。诘果两组术后随访期内角膜内皮细胞密度变化差异无统计学意义,但六边形细胞的比例下降程度实验组大于对照组。结论一定能量范围的Nd：YAG激光对角膜内皮细胞的密度无明显影响,而对内皮细胞的正常形态产生影响。     

白内障术后一年角膜内皮细胞持续损失

目的：观察无并发症白内障囊外摘除加后房人工晶体植入术（ＥＣＣＥ＋ＩＯＬ）与角膜内皮损伤的关系。方法：应用接触式角膜内皮显微镜观察了３０例（３０眼）老年性白内障患者，行ＥＣＣＥ＋ＩＯＬ术前及术后１月、２月、３月、１年时中央及上方角膜内皮细胞密度、细胞形状的变化。结果：术前中央角膜内皮细胞密度平均为（２８２８±４００）ｍｍ－２，六边形细胞百分率（Ｈｅｘａ％）为（６２±６）％。术后角膜内皮细胞密度低于术前，中上角膜间差异有显著性。术后３个月时内皮细胞损失，中央为１２．６％，上方为３５．５％；术后１２个月中央及上方角膜内皮损失分别上升为１６．２％和４３．０％。术后一年内有持续的内皮细胞损失。术后上方、中央角膜Ｈｅｘａ％先明显下降，后逐渐回升，在术后１２个月接近术前水平。结论：白内障术后角膜内皮细胞可能存在持续损失，故术前检查密度较低的内皮，不仅要估计是否经得住手术创伤，还要考虑是否能承受术后长期慢性内皮细胞损失。     

高速枪弹伤致兔眼视网膜色素细胞超微结构的改变

目的高速公路上交通事故所致的高速打击眼钝挫伤临床预后较差。文中通过对高速枪弹伤眼球钝挫伤动物模型中眼视网膜色素细胞超微结构改变的对比观察,探讨眼球钝挫伤损伤机制。方法用汽步枪以90 m/s的速度射发TB弹(平均重量0.20122g)击中新西兰实验兔角膜中央区,制作高速枪弹伤眼球钝挫伤动物模型。随机分为实验组8只,对照组2只,单眼制伤或处理。分别于伤后4个不同时间点处死实验组动物2只,取后极部全层球壁组织,2%戊二醛固定,透射电镜下对比观察视网膜色素细胞超微结构改变。结果高速枪弹伤眼球钝挫伤后实验动物眼视网膜色素细胞出现了一系列超微结构改变,主要表现为伤后1 d大量离断的视网膜视细胞末节散布于视网膜色素细胞内;伤后3 d视网膜色素细胞内膜性细胞结构肿胀显著;伤后7 d视网膜色素细胞内膜性细胞结构呈模糊状增厚明显;伤后14 d视网膜色素细胞结构模糊,仍见大量视网膜视细胞末节碎片未降解。结论高速枪弹伤眼球钝挫伤动物模型实验眼视网膜色素细胞超微结构改变显著,可为临床病情的诊断提供参考。     

高血压患者角膜内皮细胞形态学的研究分析

目的:探讨原发性高血压病对角膜内皮的影响。方法:应用全自动角膜内皮细胞分析仪对296例348眼进行角膜厚度及内皮细胞形态检测。原发性高血压患者148例173眼,其中A组(Ⅰ、Ⅱ期)87例104眼,B组(Ⅲ、Ⅳ期)61例69眼;正常对照组148例175眼。各组之间年龄、性别差异无统计学意义,且均排除其他全身疾病史。对各组角膜内皮细胞的平均密度、六边形细胞比例、变异系数及中央角膜厚度进行统计学分析。结果:高血压组患者较正常对照组角膜内皮细胞变异系数和中央角膜厚度增加,六边形细胞比例以及中央角膜内皮细胞密度减少,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);高血压B组与高血压A组相比较4项指标之间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:原发性高血压患者角膜内皮细胞形态结构存在异常,且随病变程度的加重而加重。对合并患有高血压的患者在进行内眼手术时应特别注意保护角膜内皮,防止角膜内皮功能失代偿。     

玩具枪致儿童眼外伤11例临床观察

儿童眼外伤中 ,玩具枪 (气枪、弹簧枪 )是致伤的主要原因之一[1 ] 。近年来由于玩具枪的射击性能及仿真性均有很大提高 ,所以使儿童眼外伤的发病率及严重程度增加。 1 998年间我科收治了 1 1例玩具枪致儿童眼球钝挫伤的病例 ,现报告如下。临　床　资　料1 1例均为男性儿童 ,年龄 5岁～ 1 3岁 ,平均为 9.2岁。均为单眼球钝挫伤 ,且均为儿童对射所致。受伤情况 :视力 ,光感 3例 ,眼前手动～ 0 .1者 5例 ,0 .3～ 0 .5者 2例 ,0 .6者 1例 ;眼睑及结膜下出血 7例 ,角膜擦伤 1例 ,角膜水肿 9例 ,前房出血 7例 ,瞳孔括约肌麻痹 3例 ,虹膜睫状体炎 4…     

糖尿病性白内障术后角膜内皮细胞的变化

目的:观察糖尿病性白内障患者超声乳化术后角膜内皮细胞形态学的变化,探索糖尿病患者术后角膜内皮细胞的变化规律及影响因素。方法:随机选取28例(32眼)非胰岛素依赖型糖尿病合并老年性白内障患者行经透明角膜切口的白内障超声乳化吸除术联合折叠式人工晶体植入术。所有患者于术前、术后3月分别行角膜中央区和手术切口区内皮细胞观察,检测其细胞密度、六角形细胞比例和变异系数。结果:白内障超声乳化术后角膜内皮细胞密度和六角形细胞比例均呈现逐渐下降趋势,变异系数渐增加。术后切口区内皮细胞密度低于中央区,有显著性差异。六角形细胞比例低于中央区,变异系数高于中央区。结论:白内障超声乳化术中,糖尿病患者角膜内皮受到超声因素和机械因素的双重损伤。手术切口区内皮细胞丢失明显大于中央区,所以对于白内障患者尤其合并糖尿病者,在超声因素(能量、时间)损伤的基础上,应注意机械因素的作用;并且这种创伤对角膜内皮的影响可能更大。     

联合绿激光及Nd:YAG激光周边虹膜切开术后角膜内皮细胞的研究

目的:定性及定量观察联合绿激光及Nd:YAG激光周边虹膜切开术后的角膜内皮,并研究此术式对角膜内皮的影响。方法:对19例36眼闭角型青光眼患者,先用绿激光(半导体泵浦的倍频YAG激光)对虹膜作“蜂巢”状烧灼,然后用Nd:YAG激光切透虹膜。手术前、术后1周及1月分别用接触式角膜内皮镜进行定量定性观察及统计分析,包括角膜内皮细胞、细胞面积、变异系数、六角形细胞百分数。结果:患者均经一次联合激光治疗成功切透虹膜。36眼术前及术后1周、1月角膜内皮细胞密度、平均面积、变异系数、六边形细胞百分数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:联合绿激光及Nd:YAG激光行虹膜周边切开术对角膜内皮细胞无明显损伤,其效果确切且安全。     

老年白内障术后角膜内皮细胞严重丢失情况及影响因素研究

目的:探讨老年白内障术后角膜内皮细胞严重丢失情况及影响因素.方法:对116例老年白内障患者的临床资料进行回顾性分析,记录患者术前、术后2个月角膜内皮细胞丢失情况,对患者术后角膜内皮细胞严重丢失的影响因素进行分析.结果:患者术后2个月角膜内皮细胞密度(CED)、六角形细胞比例均低于术前(均P<0.05),术后2个月细胞变...