72例外科重症患者肠内营养的护理体会

目的:观察肠内营养对外科重症患者转归的影响,探讨实施肠内营养的最佳方法。方法:回顾性分析外科部分重症患者实施肠内营养的情况,并与同期收治的部分重症患者完全依赖周围静脉营养或中心静脉营养的患者在疾病转归方面进行对比。结果:实施肠内营养的患者住院期间营养状况、体重、切口愈合或瘘口闭合等方面,都明显优于仅依赖周围静脉营养组。结论:对术前已存在不同程度的营养不良、年老体弱、肠道严重损伤的患者,术后有可能发生胃排空障碍或吻合口瘘,可在术中预先行营养性空肠造瘘,术后尽早启用肠内营养(EN),对整个疾病的转归可起到关键作用。     

早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎72例的临床分析

目的:观察早期肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的安全性和疗效。方法:对2005年1月～2010年12月年间纳入符合重症急性胰腺炎诊断标准的患者61例在综合治疗的基础上,36例患者采用早期肠内营养治疗(EN组),25例患者采用长期静脉营养治疗(TPN组),比较2组患者的治疗效果、并发症、转手术率,病死率、住院天数的比较。结果:2组治疗前APACHE-Ⅱ评分为(10.5±2.2)和10.4±2.2)分,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗7天后,EN组APACHE-Ⅱ评分与TPN组相比差异有统计学意义(P<0.05),EN组的首次通便时间、腹痛缓解时间较TPN组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。TPN组的并发症发生率、转手术率、病死率、住院天数较EN组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。2种营养支持对胰腺假性囊肿的形成无统计学差异,EN组(81.8%)对血清转氨酶的改善明显优于TPN组(56.5%)。结论:早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎,可显著改善重症急性胰腺炎患者的临床结局。     

72例重症心脏瓣膜病的外科治疗临床分析

目的 探讨重症心脏瓣膜病外科治疗及围术期的处理措施.方法 对重症心脏瓣膜病患者72例给予以瓣膜置换为主的综合处理.门诊或电话随访1～6个月.结果 住院死亡4例（5.5％）,出院2周死亡1例,心功能恢复至Ⅰ级8例、Ⅱ级32例、Ⅲ级28例.结论 对重症心脏瓣膜病患者,全面评估手术风险,注重改善术前心功能及营养状况,缩短手术时间,加强术后并发症的防治,可提高手术成功率及价值.     

72例药疹临床病例分析

药疹(drugeruption)是药物进入人体,在皮肤粘膜上引起的炎症反应,是皮肤科常见疾病,严重者可累及机体的其他系统,甚至可危及患者生命.随着药物的广泛应用和新药的不断开发,药疹的发生率逐渐增高并出现新的特点.现对我科诊治的72例药疹患者进行临床分析,报道如下. 1 临床资料 1.1 资料来源 72例均为本院皮肤科2007年1月～2011年12月门诊及住院患者,其中男38例,女34例,年龄7 ～ 72岁,平均40.3岁.临床诊断主要依据用药病史、潜伏期和临床表现,皮疹分型依据《临床皮肤病学》[1].     

60例ICU重症患者肠内营养临床观察

随机选取2011年3月至2012年9月笔者所在医院入住ICU的重症患者60例，其中男33例，女27例，年龄48~80岁之间。发病原因主要是慢性阻塞性肺气肿（COPD）、脑血管意外、颅脑外伤、恶性肿瘤晚期等。随机分组，对照组和观察组各30例。     

外科重症病人肠内营养的应用与护理

目的:观察外科重症病人采用液囊空肠导管进行胃肠减压和早期肠内营养的临床效果。方法:将需要胃肠减压和早期肠内营养的病人用液囊空肠导管常规留置,用生理盐水或造影剂3~5ml注入液囊,使空肠导管在胃内与胃管分离,借助重力和胃蠕动使空肠导管进入空肠,择时进行肠内营养和药物输入。结果:早期肠内营养,减少肠外营养所致并发症的发生,对维持肠内固有菌群的正常生长,保护肠黏膜的正常功能,改善病人营养状况,促进康复有重要作用。结论:外科重症病人加强肠内营养的应用和护理,可有效改善病人的营养,维持正氮平衡,减少并发症的发生,降低医疗费用。     

外科重症患者肠内营养的护理干预研究

目的：研究分析外科重症患者肠内营养护理干预措施。方法：选取2014年9月至2015年9月外科重症患者78例。随机分两组,对照组和观察组各39例。对照组予以常规护理方法,观察组患者展开肠内营养护理干预。对比两组患者胃肠功能恢复情况。结果：在护理操作结束后,观察组患者排便时间、排气时间在与对照组患者进行对比时,明显要短（P＜0.05）。结论：外科重症患者治疗期间,实行肠内营养护理干预,能够为其补充所需营养物质,避免出现营养不良情况,有利于患者恢复。     

肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床效果分析

目的 对肠内营养在治疗重症急性胰腺炎的临床效果进行比较,为临床提供依据.方法 选取本院2011年1月至2013年1月收治的120例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按照“不平衡指数最小分配原则”将病例分为实验组和对照组,每组60例,分别采用肠内营养和肠外营养.结果 两组治疗后实验组AMS、WBC指标显著低于对照组,差异明显有显著性(P＜0.05);两组组内比较,AMS、WBC指标均随治疗时间延长而显著下降(P＜0.05);实验组体重降低率、住院时间比较均低于对照组,差异明显有显著性(P＜0.05).结论 肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床疗效较好,针对适应证患者早期给予肠内营养临床效果更好.     

重症肌无力外科治疗72例报告

目的：探讨重症肌无力外科治疗的机理，疗效及围手术期处理。方法：胸骨正中入路或胸腺瘤切除及周围脂肪组织清扫。结果：术后死于呼衰2例。术后3a死于复发1例。87%病例有效（完全停药 小剂量维持），13%无缓解，结论：重症肌无力病人，特别是有胸腺增生或胸腺瘤者，应积极手术治疗，多数可获得良好疗效。     

不同途径肠内营养用于外科危重患者58例临床分析

危重患者的营养支持治疗在降低病死率、减少并发症和促进康复方面均起着重要作用[1]。肠内营养(EN)具有符合生理状态、保护胃肠黏膜、防止菌群易位以及使用简便、并发症少等优点[2],在外科危重患者治疗中的应     

神经内科重症患者肠内营养108例护理分析

目的对神经内科重症患者进行肠内营养护理的疗效分析,探究肠内营养护理对重症神经内科患者的影响。方法选取2014年1月至2016年1月我院神经内科重症患者108例,随机均分为试验组和对照组。对照组给予肠内营养及常规治疗护理,试验组在对照组基础上给予肠内营养护理。比较两组的住院时间、治愈人数、病死人数以及并发症和后遗症等情况。结果对照组重症神经内科患者住院时间为76d,试验组患者住院时间约为55d;试验组的治愈率、病死率、并发症、后遗症各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义。结论神经内科重症患者肠内营养护理对于患者预后有良好的疗效,值得临床推广。     

自制肠内营养液在外科重症患者中的应用

目的：评价一种自制的适用于外科重症患者的廉价、实用的肠内营养液的应用效果。方法：根据胃肠道生理。以鸡蛋、牛奶、食糖等为底物，配制肠内营养液，其中蛋白质0．035g／ml，脂肪0．036g／ml，糖0．134g／ml。每毫升营养液含4．18kJ热量。结果：经过对60例外科重症患者的应用，患者能够维持正氮平衡，全身营养状况得以改善，体重平均增加2．10kg。血清白蛋白、转铁蛋白分别提高0．10g／L和0．23g／L,其他营养指标亦有不同程度提高。结论：自制的肠内营养液是一种廉价、易制备、配方易调整、适用于肠内营养支持的营养液。     

重症脑卒中患者早期肠内营养治疗的临床分析

目的:分析和研究重症脑卒中患者早期肠内营养支持的临床效果。方法:选择重症脑卒中患者58例,将其分为观察组与对照组,每组29例。对照组患者早期给予肠外营养支持;观察组患者早期给予肠内营养辅以肠外营养支持。将两组患者治疗21 d后的营养状态进行对比。结果:观察组患者营养指标检测值明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将早期肠内营养支持应用于重症脑卒中患者的治疗中,能够有效改善患者的营养状况及预后,降低感染并发症发生机率,提高患者的生存质量。     

神经内科重症患者肠内营养护理的临床疗效分析

目的:分析肠内营养护理在神经内科重症患者中的应用效果.方法:本文选取2016年1月份至2017年1月份医院神经内科收治的90例重症患者作为研究对象,通过随机均分法给予分组,常规组45例患者给予常规护理;研究组45例患者给予肠内营养护理,对比两组患者的护理效果.结果:经护理干预后,研究组患者的血清中各项营养指标均明显高于常规组;护理满意度高于常规组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在神经内科重症患者中营养肠内营养护理,能有效改善患者的各项营养指标,提高护理满意度,值得临床大力推崇.     

肠内营养治疗门诊克罗恩病患者18例病例分析

目的研究肠内营养治疗对克罗恩病患者改善营养状况及病情活动情况的疗效。方法选择2015年1月至2015年12月在江苏大学附属医院消化科门诊就诊的克罗恩病患者18例,给予肠内营养治疗,比较患者治疗前后体重指数、白蛋白、血红蛋白、克罗恩病活动度、克罗恩病内镜简化评分的变化。结果正规实施肠内营养支持后,患者营养状况各项指标及病情活动指标有明显改善结论肠内营养支持疗法能够明显改善克罗恩病患者营养状况及疾病活动度,值得推广。     

43例外科重症监护患者早期肠内营养并发症观察及护理

目的观察外科重症监护患者早期肠内营养并发症护理效果。方法所有患者均给予能全力肠内混合营养液或由我院营养室配制,统计早期肠内营养期间并发症发生情况。结果发生并发症16例,占37.21%,其中腹泻4例,腹胀3例,水电解质紊乱5例,应激性溃疡4例。结论加强对患者早期肠内营养期间观察护理具有积极的临床意义。     

神经内科重症患者肠内营养护理分析

目的探究神经内科重症患者实施肠内营养的护理效果[1]。方法我院选择2013年5月至2015年5月间诊治的400例神经内科重症患者,将其分为两组,对照组的200例患者实施常规的治疗及肠内营养,观察组的200例患者在上述治疗的基础上实施肠内营养护理,比较两组患者的病程、死亡人数、治愈人数、并发症情况以及后遗症出现几率等,同时对相关数据进行统计分析。结果通过比较,对照组重症神经内科患者的病情持续时间超过79d,治愈率为34.0%死亡率为7.0%,并发症发病率为9.0%,后遗症发病率为13.0%;观察组为病情持续时间为55d,治愈率为95.0%,死亡率为1.0%,并发症发生率为1.0%,后遗症发病率为9.0%。两组患者各项指标差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论神经内科重症患者在常规治疗的基础上实施肠内营养及相关护理措施能够促进患者恢复健康[2],提升患者的治愈率,降低死亡率以及出现并发症的几率,进而发挥满意的治疗效果。     

外科危重病人的肠内营养临床观察

目的：探讨肠内营养（EN）支持对外科危重病人的安全性和有效性。方法：22例外科危重病人通过管饲进行EN支持；监测病人EN支持前后体重、上臂皮褶厚度、血红蛋白、血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、总淋巴细胞计数、血糖、肝、肾功能及电解质等指标。观察其并发症的发生。结果：实验组EN后的血红蛋白、转铁蛋白高于对照组（P〈0．05），前白蛋白也明显高于对照组（P〈0．01）。主要并发症有腹泻、腹胀，经过调整EN制剂的浓度和滴速后好转。结论：对于外科重症病人，EN在防止肠道细菌易位和多脏器功能衰竭中起一定的作用，且具有安全有效、并发症少等优点，在临床上有较好的应用价值。     

神经内科重症患者肠内营养护理分析

目的:研究神经内科重症患者实施肠内营养的护理效果。方法:我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的400例神经内科重症患者,将其分为两组,对照组的200例患者实施常规的治疗及肠内营养,观察组的200例患者在上述治疗的基础上实施肠内营养护理,比较两组患者的病程、死亡人数、治愈人数、并发症情况以及后遗症出现几率等,同时对相关数据进行统计分析。结果:通过比较,对照组重症神经内科患者的病情持续时间超过79d,治愈率为34.0%死亡率为7.0%,并发症发病率为9.0%,后遗症发病率为13.0%;观察组为病情持续时间为55d,治愈率为95.0%,死亡率为1.0%,并发症发生率为1.0%,后遗症发病率为9.0%。两组患者各项指标差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:神经内科重症患者在常规治疗的基础上实施肠内营养及相关护理措施能够促进患者恢复健康,提升患者的治愈率,降低死亡率以及出现并发症的几率,进而发挥满意的治疗效果。     

重症急性胰腺炎的肠内营养临床观察

重症急性胰腺炎（Severe Acute Pahcreatitis SAP）发病率有逐年增高趋势,病情凶险,死亡率高,病死率高达30％左右,这与SAP引起机体分解代谢,禁食和机体出现负氮平衡有关。随着内科治疗的不断发展,营养支持在SAP治疗中的地位越来越受到重视。空肠置管行肠内营养因其可耐受性,基本不加重胰腺分泌且能维护肠道粘膜屏障功能,已成为治疗SAP的重要手段。长期以来,全胃肠外营养（TPN）一直作为SAP营养治疗的标准模式用于临床^[1]。近年空肠内营养（EN）在SAP治疗中的作用越来越受到重视。