股骨干骨折伴髌骨及股骨粗隆间骨折漏诊一例

1 病例资料 31岁.因停经9个月,胎动减少4 d入院.无明显早孕反应,于孕3个月时有一过性腹痛,孕4个月时自觉胎动,渐活跃至今.入院前4 d无诱因出现阴道流血,伴阵发性腹痛,来我院就诊.B超检查示:胎儿横位,双顶径8.0 cm,股骨长度5.5 cm,无胎心、胎动;胎盘完全遮盖子宫内口,胎盘厚 8 cm,其内回声不均,见7.6 cm×6.9 cm大小无回声区;羊水池深2.4 cm;盆腔左侧见正常子宫,内膜线居中,右侧宫腔内见胎儿.     

髌骨纵行骨折漏诊13例分析

髌骨纵行骨折临床上较为少见 ,其特点是症状轻、体征少 ,患者可行走 ,因而容易漏诊。我院自 1995 - 0 3～ 2 0 0 0 - 10共收治13例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 3例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 7.2岁。新鲜骨折 11例 ,陈旧骨折 2例 ,骨折有移位的 10例 ,无移位的 3例。骨折线位于近中央的 6例 ,内侧 3例 ,外侧 4例。所有病例均有屈曲性或半屈曲性损伤。症状与体征 :膝部疼痛轻重不一 ,大部分患者能行走 ,关节伸屈活动受限 ,2例陈旧性骨折仅在上下楼梯时疼痛 ,骨折有分离移位的及中央型肿胀较重 ,疼痛明显 ,偶尔可及骨擦感 ,局部…     

髌骨纵行骨折漏诊7例分析

髌骨纵行骨折是一种较少见的骨折类型，好发于青壮年男性。由于髌骨的解剖位置以及纵行骨折面分离不大，所以在常规的正侧位检查中容易漏诊。作自2002年6月至2005年6月共发现漏诊7例髌骨纵行骨折，现分析如下。     

髌骨纵形骨折漏诊分析

髌骨骨折是一种常见的损伤 ,根据病史、体征及常规Ｘ线检查 ,不难诊断。但对于髌骨纵形骨折 ,由于其体征不典型 ,常规Ｘ线检查不易发现 ,常导致漏诊。本文结合典型漏诊病例 ,就其临床诊断问题作一探讨。1　临床资料本组 4例中 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄 17～ 42岁 ,平均 2 7岁。 3例为车祸伤 ,1例为运动致伤。常规Ｘ线检查均未发现骨折 ,而诊断为软组织损伤。 3例经ＣＴ检查 ,1例加摄Ｘ线轴位像 ,始发现髌骨有纵形骨折线 ,均行外固定术后康复。2　讨论2 1　充分认识髌骨纵形骨折的类型　在临床工作中 ,尤其是青年医师往往只注重髌骨横形骨折、…     

股骨重建交锁髓内钉治疗同侧股骨干并股骨粗隆间骨折

股骨重建交锁髓内钉是在股骨髓内钉的基础上，加上平行于股骨颈轴线的两枚拉力螺钉研制而成，我院采用此方法治疗11例同侧股骨干并股骨粗隆间骨折，疗效显著，报道如下。     

1例天疱疮伴右股骨粗隆间骨折的护理

治疗天疱疮的首选药物为皮质激素，而长期服用激素可造成骨质疏松。本文阐述了一例天疱疮伴右股骨粗隆间骨折的护理体会。由于在护理过程中，注重了药物的特性，合理安排使用，使天疱疮的病情得到了控制，又不延缓骨折的愈合，故患者愈合情况较为满意。1病例介绍李某，男，77岁，退休工人。因全身皮疹半年伴右大腿外伤一天入院。患者于半年前无明显诱因下突然背部出现数个黄豆样大小的水疱，触之即破，曾多次就诊于外院确诊为“天疱疮”，经激素治疗后时而好转，时而加重，后就诊于市皮防所而转入本院。全身皮肤检查：头面部及耳后有大片糜…     

髌骨纵行骨折临床表现及误漏诊原因分析

目的 探讨髌骨纵行骨折的临床特点、误漏诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2016年4月—2021年5月收治的曾误诊或漏诊髌骨纵行骨折16例的临床资料。结果 本组误漏诊率为14.68%。16例患膝均明显肿胀,4例无皮损,膝关节活动明显受限5例,轻度受限9例,无受限2例。16例髌前方压痛程度不一,14例压痛明显,麦氏征阴性。16例均行膝关节正侧位X线检查,未见骨折线11例,5例显示骨折线。误诊为膝关节软组织损伤10例、滑膜损伤3例,合并半月板损伤、交叉韧带损伤、股骨髁间骨折各1例漏诊。误漏诊时间2～10 d。入院后4例行髌骨轴位X线检查,12例行膝关节CT检查后发现骨折线,确诊为髌骨纵行骨折。15例予以石膏外固定治疗,1例合并股骨髁间骨折行手术治疗,随访1年预后较好。结论 髌骨纵行骨折较少见,缺乏典型症状体征,膝关节正侧位X线检查诊断效能低,初诊时常有误漏诊发生;提高接诊医生尤其是基层医院医生对该病的认知,详细询问病史,完善体格检查,并及早行针对性医技检查,有助于本病及早确诊。     

股骨干骨折合并股骨颈骨折三例漏诊报告

目的探讨股骨干骨折合并股骨颈骨折漏诊股骨颈骨折的原因及防范措施。方法回顾性分析我院漏诊股骨颈骨折的股骨干骨折合并股骨颈骨折3例的临床资料。结果 3例均为交通事故致伤,1例在股骨干骨折手术中C型臂X线透视时发现漏诊股骨颈骨折,同期手术后愈合;1例股骨干骨折术后后期下地活动时出现疼痛,复查X线片后证实漏诊股骨颈骨折,行切开复位动力髋螺钉加压空心螺钉内固定术后愈合;1例为双股骨干骨折合并双股骨颈骨折,双股骨干骨折术后转入我院查体时发现髋部疼痛,活动受限,拍摄X线片及CT检查确诊漏诊股骨颈骨折,手术后骨折愈合,但右侧股骨头出现缺血性坏死。结论股骨干骨折合并股骨颈骨折发生率较低,易漏诊股骨颈骨折。提高对其认识、全面细致医技检查、注意复查X线片及认真对待转入患者可减少其漏诊。     

股骨干骨折的漏诊问题

股骨干骨折是临床上较常见的骨折,随着现代医学的发展,对股骨干骨折诊断和治疗已取得了长足的进步,然而,对于股骨干骨折的合并症仍很容易被漏诊,往往是在股骨干骨折得以治疗后合并症才被发现,延误治疗的同时也给患增加了额外的经济负担,我们通过对１０８例股骨干骨折病历的回顾性调查发现,股骨干骨折合并骨侧股骨颈骨折、膝关节损伤和髋关节脱位并不少见,因而总结如下,供广大同行们参考。     

股骨粗隆间骨折手术后的护理

粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平部位的骨折，多见于60岁以上的老人。其主要并发症是老年长期卧床引起的各种并发症，主要后遗症为髋内翻畸形。因此，术后护理对于股骨粗隆间骨折的治疗及预后起关键作用。     

高龄患者股骨粗隆间骨折25例

目的探讨采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2003年4月至2008年3月收治的25例高龄股骨粗隆间骨折病例进行回顾性分析。结果25例随访3个月~3年,平均18个月。按黄公怡等提出的关节功能评定标准,优良率为84%,并发髋内翻3例。结论DHS内固定是治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的有效方法。     

股骨粗隆间骨折的手术治疗：附70例报告

股骨粗隆间骨折的手术治疗（附７０例报告）海南省人民医院骨科（５７００１１）马业涛，姚伦龙股骨粗隆间骨折是一种常见的老年人骨折，传统的治疗方法是采用外展骨牵引（１）。随着人们对骨折治疗的高要求，采用手术治疗逐渐增多，我院从１９８６年１月至１９９４年１２...     

老年股骨粗隆间骨折非手术治疗72例

我科于2004年1月-2006年12月采用皮牵引,股骨髁上骨牵引治疗老年人股骨粗隆间骨折72例,疗效满意。资料与方法1一般资料本组72例,男26例;女46例;年龄最大者89岁,最小59岁,平均年龄72.5岁。左侧骨折32例,右侧骨折40例;致伤原因:平地行走跌伤41例,高处坠落8例,上下楼梯跌伤9例,车祸伤14例;伤后来诊时间1h~5d,平均12h。X线片示,骨折类型分别为顺、反粗隆间和粗隆下骨折。其中稳定型37例、不稳定型35例,X线摄片检查示有内翻畸形或骨折端内侧骨皮质粉碎。2治疗方法根据骨折类型和骨折移位情况采用不同的牵引方法。对无明显移位骨折采用皮牵引,牵…     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折38例

目的探讨股骨粗隆间骨折应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定手术治疗的疗效。方法 38例股骨粗隆间骨折患者,男20例,女18例;年龄29～84岁,平均66岁;均为闭合性骨折。Ⅰ型5例,Ⅱ8例,Ⅲ型9例,Ⅳ型8例,V型8例。均采用PFNA内固定手术治疗。结果术后随访4～36个月,平均21个月。复查X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间4.3个月。按Harris评分,优20例,良12例可6例,优良率85.36%。术后切口感染1例,经换药切口愈合;无其他并发症发生。结论 PFNA内固定适于各型粗隆间骨折,尤其对复杂骨折及老年骨质疏松患者更具优势。     

股骨粗隆间骨折术后继发肺动脉栓塞一例

1病例资料男,64岁。因车祸致右下肢疼痛伴活动受限3 h入院。查体:右臀部及髋部青紫肿胀,触痛,未触及骨擦感,患肢较健肢短缩4 cm,伴髋关节活动受限。摄X线片示右股骨骨折。完善术前准备后行右股骨粗隆间骨折切开复位及内固定术。术后诊断:右股骨粗隆间粉碎性闭合性骨折。手术顺利,术后予抗感染、补液及支持等对症治疗,     

股骨粗隆间骨折128例手术治疗体会

我院于1994年4月--2002年4月手术治疗股骨粗隆间骨折128例,分别根据病情,采用空心加压螺纹钉、单侧成角外固定架[1]和135.角钢板固定术,取得了较满意疗效.     

DHS治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折多见于老年人，其发生率与股骨颈骨折不相上下，而患者的平均年龄则稍高于股骨颈骨折的患者，我们自2002年1月～2006年12月采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折47例，收到了满意的疗效，现报告如下。     

28例股骨粗隆间骨折手术治疗体会

股骨粗隆间骨折是临床最常见的髋部骨折之一,多发于老年人,占全部骨折3％～4％。由于股骨粗隆部血运丰富,极少不愈合,但极易发生髋内翻畸形以及长期卧床引起的肺部感染、褥疮及泌尿感染等致命性并发症。切开复位内固定治疗已成为粗隆间骨折的主要治疗方法。作者2005年5月～2008年1月共手术治疗粗隆间骨折28例,疗效满意,现将治疗情况报告如下。     

28例股骨粗隆间骨折手术治疗体会

股骨粗隆间骨折是临床最常见的髋部骨折之一,多发于老年人,占全部骨折3%～4%.由于股骨粗隆部血运丰富,极少不愈合,但极易发生髋内翻畸形以及长期卧床引起的肺部感染、褥疮及泌尿感染等致命性并发症.切开复位内固定治疗已成为粗隆间骨折的主要治疗方法.作者2005年5月～2008年1月共手术治疗粗隆间骨折28 例,疗效满意,现将治疗情况报告如下.