四种自身抗体联检对SLE诊断的临床价值

目的：探讨抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA）抗体、抗Sm抗体和抗核糖体P蛋白（r-RNP）抗体联检对系统性红斑狼疮（SLE）诊断的临床价值。方法：检测49例SLE患者、33例其他结缔组织病患者（对照组）和40名正常人血清ANA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗r-RNP抗体。结果：ANA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗r-RNP抗体在SLE患者中的阳性率明显高于对照组和正常人组（P〈0.01）;ANA与抗ds-DNA抗体的敏感性显著高于其他两种自身抗体（P〈0.05）;SLE活动期患者与非活动期患者抗ds-DNA抗体阳性率有显著性差别（P〈0.01）;抗ds-DNA抗体滴度与SLE-DAI呈正相关（r=0.57,P〈0.01）;ANA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗r-RNP抗体联检的敏感性可达98.0%。结论：自身抗体联检提高了SLE诊断的敏感性,对SLE的诊断和治疗有重要意义。     

甲状腺激素自身抗体的检测及其临床意义

为探讨患者血清甲状腺激素水平假性升高的原因及检测甲状腺激素自身抗体的方法，为临床正确判断甲状腺激素水平提供帮助，本研究进行了甲状腺激素自身抗体结合实验、自身抗体稀释度实验、自身抗体抑制曲线实验及自身抗体检定实验。结果显示：患者血清与^125I-T2或^125I-T4呈特异性结合，结合率分别为58．77％和49．05％，是正常人或三蒸水对照的8－13倍；得到满意的T3和T4自身抗体稀释度曲线和抑制曲线，并确定甲状腺自身抗体为IgG，与兔抗人T3和T4抗体出现在电泳同一位置。甲状腺激素水平假或高的主要原因是患者体内存在着内源性抗甲状腺激素抗体，检测甲状腺激素自身抗体有利于正确判断甲状腺激素水平，为临床诊断和治疗甲状腺疾病提供帮助。     

抗ABCA1自身抗体在SLE患者动脉粥样硬化发病机制中的意义

检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗三磷酸腺苷结合盒转运子(ABCA1)抗体及探讨其致SLE早发动脉粥样硬化(AS)的机制。采用免疫印迹法检测75份SLE患者血清中抗ABCA1自身抗体。75份性别年龄匹配正常人血清为对照。观察抗ABCA1抗体阳性患者血清IgG对细胞胆固醇流出的影响。结果显示,SLE患者血清中存在抗ABCA1抗体,阳性率为29.3%,正常人中无一阳性(P<0.05)。SLE有斑块组的抗ABCA1抗体阳性率高于SLE无斑块组(43.8%和16.3%,P<0.05)。纯化的抗ABCA1抗体阳性SLE患者IgG体外可抑制THP-1细胞内胆固醇的流出,抑制率最高可达28.7%,正常人IgG抑制率相比有显著性差异。实验表明,SLE患者血清中抗ABCA1抗体阳性率明显高于正常人,且纯化的抗AB-CA1抗体阳性患者IgG在体外能抑制细胞内胆固醇的流出,从而促进SLE患者早发动脉粥样硬化的发生。     

乙型肝炎患者抗微粒体抗体检测及临床意义

<正> 国外报道部分慢性肝炎患者存在一种自身抗体—抗微粒体抗体。本文报道乙型肝炎患者抗微粒体抗体检测结果。 对象和方法 一、病例:共检测86例住院肝炎患者血清,其中HBsAg阳性39例;HBsAg阴性/抗-HBc阳性30例;非乙肝感染11例。 二、方法:抗微粒体抗体检测:采用间接免疫荧光方法。抗微粒体抗体阳性对照血清系Dr.Rizze-tto实验室提供;阴性对照包括用正常人血清取代病人血清及用荧光标记羊抗兔IgG取代荧光标记羊抗入IgG。肝内HBsAg、HBcAg检查采用ABC     

胰岛细胞自身抗体,抗谷氨酸脱羧酶抗体在初诊2型糖尿病？…

为筛查混淆于２型糖尿病中的成人隐匿性自身免疫性糖尿病，作者对７６例初诊为２型糖尿病患者进行胰岛细胞自身抗体和抗谷氨酸脱羧酶抗体检测，并同时检测１０名正常人与１０例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者作为对照。     

葡萄膜炎与肿瘤坏死因子TNFα-238G/A基因多态性的关系初步探讨

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)α-238G/A基因多态性与葡萄膜炎的关系。方法运用多聚酶链反应技术检测33例葡萄膜炎及103例正常人TNFα-238G/A基因多态性。结果葡萄膜炎组TNFα-238G/G、G/A、A/A表型频率分别为:0.9394、0.0606、0,对照组分别为:0.9515、0.0485、0;葡萄膜炎组TNFα-238G、TNFα-238A基因频率分别为:0.9697、0.0303,对照组分别为:0.9757、0.243;TNFα-238G/A各种基因型频率在患者组与正常对照组之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论 TNFα-238G/A基因多态性与葡萄膜炎无明显相关。     

严重急性呼吸综合征自身免疫指标的初步研究

目的　探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者是否存在着自身免疫现象,寻找患者体内异常出现的抗自身组织器官的抗体。方法　随机选取2 7例SARS患者及18例健康献血员对照血清同时应用免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗胃壁细胞抗体(PCA)、抗心肌抗体(HRA) ,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗肝肾微粒体抗体(LKM)及抗线粒体M2亚型抗体,同时利用猴肺组织基质片应用免疫荧光法定位血清中的SARS相关抗体的靶细胞。结果　2 7例SARS患者中有3例ANA阳性、1例SMA阳性、1例AMA阳性、1例LKM阳性、其余均为阴性;18例献血员中有1例ANA阳性、1例AMA阳性,其余均为阴性。统计分析表明SARS患者与献血员间各项自身抗体阳性率差异均不具有统计学意义。在2 7例SARS患者血清中有2 6例在肺组织细小支气管柱状上皮细胞的腔面尖端呈现强阳性荧光信号,献血员中有5例,统计分析表明两者阳性率差异有统计学意义。结论　SARS患者未出现抗肺外组织、器官的自身抗体。患者血清中出现了抗肺组织的自身抗体,定位于细小支气管柱状上皮细胞。     

血清抗S-100b蛋白自身抗体水平与精神分裂症的关系

运用ELISA技术测定血清抗S-100b蛋白自身抗体,研究精神分裂症与血清抗S-100b蛋白自身抗体的关系。用间接ELISA检测153例正常人、32例连续服抗精神病药物的复发精神分裂症患者、98例入院前至少14天未服抗精神病药物的复发精神分裂症患者（60例完成12周治疗,再次测定抗S-100b蛋白自身抗体）及30例初发精神分裂症患者血清抗S-100b蛋白自身抗体。正常人对照组的血清抗S-100b蛋白自身抗体阳性率为2．6％（4／153）、复发精神分裂症组为44．6％（58／130）、初发精神分裂症组为23．3％（7／30）;连续服药组为40．6％（13／32）、未连续服药组为45．9％（45／98）;60例完成12周治疗的分裂症患者入院时为46．7％（28／60）、12周末为40．0％（24／60）。结果显示,精神分裂症患者血清抗S．100b蛋白自身抗体阳性率明显升高,复发精神分裂症患者入院前是否服药与血清抗S-100b蛋白自身抗体无关,分裂症患者经12周治疗前后血清抗S-100b蛋白自身抗体无变化。     

三种自身抗体在SLE临床诊断中的意义

本文对128例SLE患者、48例其他结缔组织病患者和60例正常人的血清进行了抗SmD1抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体（抗ds—DNA抗体）的检测,并对检测结果和临床意义进行了分析,现将结果报道如下。     

抗ENA抗体及抗核抗体同时检测的临床意义

系统性红斑狼疮是一种慢性多系统的疾病，伴有多种血清自身抗体，我们采用免疫印迹法技术，对３０例ＳＬＥ患者和２０名正常人进行抗ＥＮＡ抗体的检测，同时用免疫荧光法检测了抗核抗体，测定结果：抗Ｓｍ阳性１０例，为３３．３％，抗ｕ１ＲＮＰ抗体阳性８例为２６．６％，两项均为阳性１１例，为３６．６％；１例为阴性；２０例正常人为阴性。ＡＮＡ３０例均为阳性两种核型１５例，抗ｄｓＤＮＡ阳性４例，为１３．３％，抗ＥＮＡ抗     

重症肌无力患者肌肉AChR亚单位基因的表达

目的：探讨重症肌无力（MG）患者眼外肌易于受累的机制。方法：采用RT-PCR对正常人眼外肌、其他骨骼肌群（8例）以及MG患者肋间肌（10例）AChRα、β、γ、ε、δ亚单位mRNA的表达进行分析，同时采用ELISA方法检测83例MG患者血清AChR抗体对不同骨骼肌群AChR的反应。结果：①正常人眼外肌与其他骨骼肌一样均可见AChRα、β、γ、ε、δ亚单位mRNA的表达；②全身型MG患者肌肉AChRα P3A^＋／β—actin较正常对照组高（P=O．028）；③眼肌型、全身型MG抗成人腓肠肌AChR抗体显著高于抗胎儿肌肉AChR抗体（P=0．001，0．016）。结论：MG患者眼外肌易受累机制可能与眼外肌AChR亚单位mRNA表达水平及眼外肌的内在易感性有关。     

SLE患者IgG类抗-Sm/抗-U_1RNP自身抗体进入存活Hep-2细胞内的观察

本文采用生物素-亲合素-碱性磷酸酶法(ABC-AKP)检测10例正常人血清和7例系统性红斑狼疮(SLE)病人血清中IgG类抗-Sm/抗-U_1RNP抗体对Hep-2细胞的进入作用.结果表明:自身抗体能够进入存活的Hep-2细胞,患者组阳性者4例(57.14%),对照组皆为阴性(P<0.05).讨论了自身抗体进入活的靶细胞在自身免疫性疾病发病中的意义.     

中西医结合法治疗前葡萄膜炎的临床疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗前葡萄膜炎的临床疗效.方法:选取我院2006年7月～2008年9月收治的60例前葡萄膜炎患者的临床资料,随机分为治疗组(30例,35只眼)和对照组(30例,36只眼),对照组患者采用西药治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用中药治疗,连续治疗2个月,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组患者显效22眼,有效9眼,无效4眼,总有效率88.57%,对照组患者显效18例,有效7例,无效11眼,总有效率69.44%,治疗组患者疗效优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:中西医联合治疗急性前葡萄膜炎,减少患者的并发症,减少复发,充分发挥中医治疗本病的优势,值得在临床推广.     

SLE患者血清抗F(ab′)_2片段抗体的测定及其临床意义

用酶解法制备正常人 IgG-F(ab')_2片段及 SLE 患者血清抗 ds-DNA-F(ab')_2片段,ELISA 法检测同一组(46例)SLE 患者血清中抗 F(ab')_2片段抗体,两者检测结果呈高度相关性.同时发现,缓解期 SLE 患者血清中抗 F(ab')_2片段抗体水平明显高于活动期 SLE 患者,而抗 ds-DNA 抗体水平与之相反.提示,正常人 IgG-F(ab')_2片段与 SLE 患者血清抗 ds-DNA-F(ab')_2片段可能有共同的结构表位,其抗 F(ab')_2片段抗体测定可作为临床观察 SLE 活动性的一个指标.     

自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮诊断的意义

为了评价抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)、抗Sm抗体、抗双链DNA(double stranded-DNA,dsDNA)抗体、抗核糖体P蛋白(ribosomal P protein,rRNP)抗体联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的价值,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定123例SLE患者、61例其他结缔组织病患者和30名健康对照者血清中An.uA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗rRNP抗体含量.结果显示,AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体在SLE患者中的阳性率明显高于疾病对照组和正常对照组;AnuA与抗dsDNA抗体的敏感性显著高于其他两种自身抗体;抗dsDNA抗体、抗sm抗体和抗rRNP抗体阴性的SLE患者中,AnuA阳性率为52.6%～68.0%;SLE活动期患者与非活动期患者AnuA、抗dsDNA抗体阳性率有显著性差别.四种自身抗体在SLE的诊断中有明显的互补作用,特别是AnuA和抗dsDNA抗体可以弥补其他抗体的不足;AnuA、抗dsDNA抗体与疾病活动性密切相关.AnuA与抗sm抗体或AnuA与抗dsDNA抗体的二联检测可明显提高其对SLE诊断的敏感性.AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体三联检测的阳性率可达87%.自身抗体联合检测提高了诊断的敏感性,对SLE的诊断和治疗有重要意义.     

免疫性血栓症和习惯性流产的标志物—抗血管五糖（VPS）抗体的检测

目的：探讨血栓形成和习惯性流产发病的免疫机理。方法：利用ELISA法测定人血清中的抗－VPS抗体,结果：96例血栓症中,18例抗－VPS抗体阳性（18．8％）,34例习惯性流产有16例阳性（47．1％）,164例无血栓形成史的自身免疫性疾病及其它疾病仅3例阳性（1．8％）正常人61例均阴性（0％）,阳性病例抗－VPS抗体OD值明显高于正常人,18例阳性血栓症中的8例和16例阳性习惯性流产中的14例抗磷脂抗体（aPL)检测阴性。实验室发现,抗磷脂抗体（aPL）阴性而抗－VPS抗体阳性的病例组显示与APTT延长或血小板减少无关,然而,在抗磷脂抗体（aPL)阳性组病例则通常与此相关,结论：抗VPS抗体参与血栓形成和习惯性流产发病过程,可作为此类疾病的标志物而用于临床观察。     

自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值

研究抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗Smith(Sm)抗体、抗核小体抗体(AnuA)和抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)5种自身抗体单项及联合检测系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值.测定了66例SLE患者和50例其他疾病患者(对照组)血清中的自身抗体.以间接免疫荧光法测定ANA;免疫印迹法测定抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、AnuA和ARPA.结果显示,在66例SLE患者中ANA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、AnuA和ARPA的阳性率分别为92.4%、27.2%、42.4%、71.2%和16.6%,均明显高于对照组(32%、2%、2%、4%和2%)(P＜0.01);ANA、AnuA的敏感性明显高于其他3种抗体(P＜0.01);ANA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、AnuA和ARPA的特异性分别为68.0%、98.0%、98.0%、96.0%和98.0%.结论:抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、AnuA和ARPA等4种自身抗体对SLE的检测有很高的特异性,且有明显的互补作用,联合检测能提高对SLE检测的敏感性.     

毒蕈碱受体3抗原表位筛选及其在原发性干燥综合征诊断中的作用

运用计算机软件分析毒蕈碱受体3(M3R)蛋白的结构特点及抗原决定簇分布,根据结果设计合成3条多肽。比较合成多肽与抗M3受体抗体阳性干燥综合征(SS)患者血清IgG的反应强弱,获得一条抗原抗体反应最强的抗原表位多肽(N49)。进一步以多肽N49作为包被抗原,检测原发性SS(pSS)患者41例,继发SS(sSS)患者25例,系统性红斑狼疮(SLE)患者34例,类风湿关节炎(RA)患者80例和正常人174例血清中抗M3多肽IgG抗体,结果显示该多肽抗体在原发性SS患者血清中的阳性率为53.7%,明显高于sSS患者28%、SLE患者8.8%、RA患者25%和正常人12.1%(P<0.05)。抗N49多肽抗体在pSS诊断中的敏感性为53.7%,特异性为83.7%,而且该抗体的检测对于抗SSA抗体、抗SSB抗体或抗α-胞衬蛋白(-αfodrin)抗体阴性的pSS患者的诊断具有补充作用。表明,筛选获得的M3抗原表位多肽N49,其检测抗体在pSS临床血清诊断中具有很好的应用价值。     

自身温抗体的特异性及其对交叉配血试验的影响

目的:探讨溶血性贫血患者自身温抗体的特异性及其对交叉配血试验的影响.方法:采用血型血清学检测方法对溶血性贫血患者进行ABO、Rh血型鉴定及交叉配血试验,用氯奎放散试验检测被自身温抗体掩盖的同种抗体,用乙醚放散试验检测自身抗体的特异性.结果:在128例溶血性贫血患者直接抗人球蛋白试验阳性的血液标本中,间接抗人球蛋白试验阳性71例(55.5%),在71例中间接抗人球蛋白试验阳性血液标本中,检出具有血型特异性抗体者47例(66.2%).患者同种抗体中具有Rh血型特异性抗体者26例(36.6%)即:抗D 5例,抗E 13例,抗CE 6例,抗Ce 2例;具有MN血型特异性抗体者即:抗M 3例(4.2%).患者自身抗体中具有Rh血型特异性抗体者18例(25.4%)即:抗E 12例,抗Ce4例,抗c 2例.结论:自身温抗体可引起患者红细胞直接抗人球蛋白试验阳性,应用氯奎和乙醚放散试验检测溶血性贫血患者被自身抗体掩盖的同种抗体的特异性,选择不含相应抗原的血液进行输注,对确保患者输血安全和有效均有重要的临床意义.     

联检抗C1q抗体、ds-DNA、抗-核小体、抗-Sm、ANA在狼疮性肾炎中的临床意义

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多器官受累并产生自身抗体参与免疫介导的组织损伤为特征的疾患。SLE常累及肾脏,临床上又称为狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）。SLE合并LN患者血清中可检测出多种自身抗体,其中抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗-核小体抗体、抗-Sm抗体作为较特异性血清标记抗体广泛应用于临床诊断,我们现增加了抗C1q抗体的检测对40例SLE合并LN的患者进行这五种抗体的联检并加以探讨。