自闭症谱系障碍听觉处理功能行为研究进展

自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)或自闭症患者准确处理和解释听觉信息往往存在困难.本文旨在通过阐述近20年来国外关于ASD儿童听觉处理功能行为的研究进展,了解研究工具,为我国开展相关研究提供参考依据.研究趋势表明,ASD的听觉信息处理障碍往往在复杂的听觉信息处理过程中出现,而且言语刺激情况下比非言语刺激更加严重.对ASD各种认知研究结果的解释与讨论,有待进一步研究确认.     

学龄前期自闭症谱系障碍儿童与健听儿童言语诱发听性脑干反应的比较研究

目的　比较学龄前期自闭症谱系障碍（autism spectrum disorders,ASD）患儿与健听儿童言语诱发听性脑干反应（speech evoked auditory brainstem responses,speech-ABR）的基本特征,探讨ASD患儿脑干言语处理能力。方法　对声导抗、耳声发射、短声听性脑干反应测试结果正常的10例ASD患儿（3～6岁）和9名健听儿童（3～6岁）行speech-ABR测试,采用强度为80 dB SPL的/da/作为刺激声。结果　两组speech-ABR曲线均由瞬态成分（V、A、C、O）和周期性成分（D、E、F）组成,两组潜伏期及波幅差异均 无统计学意义（P＞0.05）。结论　学龄前ASD患儿与健听儿童speech-ABR具有相似的基本特征,两者脑干言语处理能力相近。     

孤独症谱系障碍儿童情感韵律研究进展

情感韵律在日常交流和情感表达中具有重要作用,孤独症儿童由于言语发育障碍,情感韵律的感知和产出都存在问题。本文总结了国内外有关孤独症儿童情感韵律研究,以期为孤独症儿童情感韵律研究提供思路。     

儿童孤独症患者脑干听觉诱发电位改变的初步观察

目的：通过观察儿童孤独症患者患者脑干听觉诱发电位的改变,探讨听觉诱发电位检测在听觉障碍儿童孤独症诊断中的临床意义。方法：按DSM－IV诊断标准确诊的15例孤独症患儿的14例正常对照组,同期接受听觉诱发反应检测,比较两组间波Ⅰ-Ⅴ各波峰潜伏期,波峰潜伏期差和波幅的差异。结果：孤独症患儿左侧波Ⅴ、右侧波Ⅱ峰间潜伏期和右侧Ⅰ－Ⅲ、Ⅰ－Ⅴ峰间潜伏期差较对照组显著延长（P＜0．05－0．005）,孤独症组右侧波Ⅲ振幅较对照组增高（P＜0．05）,其他各指标两组间无显著性差异,结论：孤独症患儿脑干听觉诱发电位的突出改变是潜伏期有延长的趋势,对就诊于耳鼻咽喉科的听阈正常而有听觉障碍,言语交往能力着,脑干听觉诱发电位检查潜伏期延长的儿童,应警惕孤独症或其他神经精神发育障碍。     

0～12岁婴幼儿童听觉皮层诱发电位应用研究进展

目的 回顾0～12岁婴幼儿童听觉皮层诱发电位的特点、参数设置以及临床研究的最新进展,为听觉皮层诱发电位的应用提供参考。方法 检索中国知网,Pub Med,Cochrane,MEDLINE等数据库后整理有关听觉皮层诱发电位文献。结果 根据主题筛选出27篇文献,总结得到0～12岁婴幼儿童听觉皮层诱发电位的成分特点、参数设置、临床应用和优势。结论 听觉皮层诱发电位测试可用于评估是否有听力损失的儿童的听觉成熟度,听觉能力和言语可听性,可评估人工耳蜗植入等康复干预效果,在诊断听神经病变等疾病方面具有优势,虽然存在缺乏不同年龄段儿童的参考值等问题,但随着未来的优化,该测试将会被更广泛地应用于临床研究。     

疑似听觉处理障碍儿童案例研究

目的本文介绍了中枢听觉功能测试方法，探讨了对听觉处理障碍儿童的诊断和处理原则。方法选择3例疑似听觉处理障碍儿童作为研究案例，进行系统的听力学，教育心理学、言语病理学测试和听觉中枢处理评估。结果在随机间隔探测测试和空间噪音听力测试（Iistening in spatializecl noise test，LISN）中，得分低于同龄组的平均值超过5个标准差；高一提示信号的LISN测试结果显示，数值低于平均值超过2个标准差。结论中枢听觉处理测试序列说明此3例儿童存在双耳听觉处理缺陷。通过改善教室的信噪比，应用听觉闭合训练、听觉定位和辨别训练，加强语言处理技能训练，能够使这3名儿童受益。     

孤独症谱系障碍儿童使用电子产品情况调查

目的 调查孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）儿童使用电子产品现状及家长对此的态度与看法,分析其影响因素,为ASD数字化康复领域电子产品的研发及ASD儿童保健政策建立提供依据。方法 从ASD儿童家长群招募228例家长,通过回顾性研究方法调查ASD儿童使用电子产品的情况。结果 有203例（89%）家长报告儿童几乎每天使用电子产品,平均每天使用时长低于1小时131例,1～2小时50例,超过2小时22例;ASD儿童使用电子产品主要用于看动画片/视频、玩游戏、学习和听音乐等;ASD儿童电子产品的使用与其自身年龄、父母支持态度、父母受教育程度相关;213例（93.4%）家长对ASD儿童使用电子产品持支持态度,少部分（6.6%）家长表示存在担忧。结论 使用电子产品的ASD儿童比例较大,使用频率较高,且多数是用于娱乐,应引起ASD康复领域从业者及其家庭的重视,采取有效措施管理并增强ASD儿童使用电子产品的时间效益。     

听觉诱发电位临床应用进展

听觉诱发电位是通过记录听觉神经通路对声刺激信号的神经反应活动评估人类听觉功能的生理方法。本文回顾了自上世纪以来国内外听觉诱发电位临床应用的发展历程,归纳了现阶段在客观听阈评估、术中听力监测、中枢听觉功能评估、听神经病等特殊疾病诊断等方面的应用现状,并提出了测试标准化方面存在的问题,以期为听力学从业者提供一个了解听觉诱发电位临床应用进展的窗口。     

皮层听觉诱发电位评估耳聋儿童助听器验配效果的意义

目的 探讨皮层听觉诱发电位(cortical auditory evoked potential,CAEP)在助听器验配效果评估中的应用价值,为临床耳聋儿童听觉言语康复效果评估提供参考.方法 26例语前聋患儿均双耳选配助听器,分别测试患儿助听条件下的CAEP及助听听阈;根据助听后三个刺激声/m/、/g/、/t/在55 dB SPL强度下是否全部引出波形将息儿分为A组和B组,全部引出波形的患儿为A组,其余患儿为B组,比较二组的助听听阈.结果 26例患儿CAEP波形引出率为96.15％(25/26),A组(11例)0.25、0.5、1、2、4 kHz助听听阈均值分别为32.73±7.54、27.27±5.18、35.00±5.48、35.91±7.35、35.45±4.72 dB HL;B组(15例),除1例未引出CAEP外,有9例在65 dB SPL强度下全部引出CAEP波形,其0.25～4 kHz各频率助听听阈均值分别为36.11±7.82、35.00±4.33、38.89±6.51、40.00±7.07、43.33±8.66 dB HL;有5例在75 dB SPL强度下全部引出CAEP波形,其0.25～4 kHz各频率助听听阈均值分别为44.00±12.94、39.00±7.41、49.00±6.52、44.00±6.52、54.00±11.94 dBHL,且A组患儿各刺激声对应频段助听听阈均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).阈值强度下低频声/m/、中频声/g/、高频声/t/的P1波潜伏期均值分别为130.16±24.85、114.80±25.99、122.88±27.05 ms,幅值分别为6.58±4.53、6.41±3.97、5.58±3.56 μV,相应频段助听听阈分别为34.30±7.69、40.20±8.48、41.40±8.07 dBHL,P1波潜伏期与相应频段助听听阈均无显著相关(P＞0.05),P1波幅值与相应频段助听听阈呈显著负相关(P＜0.05).结论 CAEP测试可用于评估儿童助听器选配效果,55 dB SPL强度下能够引出CAEP波形可作为评估助听器选配效果良好的指标之一.     

婴幼儿听觉脑干诱发电位的正常值

目 的探讨0～2岁婴幼儿听觉脑干诱发电位的正常值。方法 采用听觉脑干诱发电位（BAEP）对37例无耳科疾患的听力正常婴幼儿进行检查，测量Ⅰ．Ⅲ．Ⅴ波峰潜伏期和Ⅰ～Ⅲ．Ⅲ～Ⅴ峰间间期。结果 2岁组的各波峰潜伏期较1月龄组明显缩短，呈非常显著性差异（P〈0．001）；而各年龄组的Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期无明显差异（P〉0．05），2岁组的Ⅲ～Ⅴ峰间间期较1月龄组缩短，有显著差异（P〈0．05）。结论 随着年龄的增长，听觉脑干诱发电位的各波峰潜伏期逐渐缩短，但整个听觉通路的发育可能并不是完全平行的。     

自闭症患儿的听觉特征

自闭症是一种广泛性的发育障碍,其三个典型特征是:社会交往障碍、语言障碍以及刻板的兴趣和行为,70%～80%的自闭症患儿合并有智力发育迟缓,其病因学和病原学未明。     

听觉稳态诱发电位正常阈值的研究

随着听觉稳态诱发电位（ASSR）在临床上越来越多的应用,临床工作者急需了解其对于临床听力学的价值。每一个临床听力学实验室应该建立本实验室的正常值数据库以指导临床应用。本试验的目的即通过测试听力正常的青年男女的ASSR,建立自己的正常值范围,分析ASSR0．5～4．0kHZ分布的相位以及噪声相位有无统计学规律。     

利用普通微机处理听觉诱发电位数据

利用普通微机处理听觉诱发电位数据赵宁军，李克勇目前，电反应测听国内已逐渐普及，耳蜗电图（ＥＣｏｃｈＧ）和听性脑干反应（ＡＢＲ）已在临床上广泛使用，有时需对ＥＣｏｃｈＧ和ＡＢＲ进行数据处理。目前多数医院尚无力购买专门的数据处理仪系统，仅能购买功能较低的...     

孤独症儿童脑干听觉诱发电位及耳声发射研究

目的探讨孤独症对听觉系统功能的影响,为临床诊治提供理论依据。方法对20例孤独症患儿进行听觉脑干诱发电位（auditory brainstem response,ABR）及畸变产物耳声发射（distortion Product otoacoustic emission,DPOAE）测试,设立同年龄段正常组进行对照研究。结果①孤独症组ABR双耳Ⅴ波潜伏期、右耳Ⅰ～Ⅴ波间期、Ⅲ～Ⅴ波间期延长,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）;②孤独症组DPOAE异常率增高,1kHz及1．5kHz平均幅值及1kHz引出率降低,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论孤独症儿童ABR潜伏期延长,DPOAE测试异常率增高,提示脑干听觉通路传导异常,可能是引起孤独症儿童广泛感觉系统发育障碍,使言语、认知、社会等方面异常发育的原因之一。     

听觉诱发电位在麻醉监测中的应用及进展

本综述了不同潜伏期的听觉诱发电位在麻醉深度及术中意识监测方面的应用，短潜伏听觉诱发电位应用较少，因只有吸入麻醉药对其影响显，中潜伏期听觉诱发电位可用于监测麻醉深度及术中意识水平，但与有意识的知觉恢复之间的关系还不是很明确。长潜伏期听觉诱发电位Ｐ３００可提供对意识水平正确的估计，但应用范围有限，而４０Ｈｚ听觉稳态电位的一些优点使其在可能成为一种新型的术中意识监测工具。     

听神经病患者80Hz听觉稳态诱发电位研究

目的:探讨听神经病患者80 Hz听觉稳态诱发电位的特点及与听性脑干诱发电位V波的相关性.方法:以1000 Hz短音95 dBnHL作声刺激,比较听神经病组和正常对照组80 Hz听觉稳态诱发电位及短音听性脑干反应(ABR)的波形差异.结果:听神经病组两种听觉诱发电位波形的同时引出率为85.4%且波幅低或极低,ABR的Ⅰ、Ⅲ波消失;14.6%两种听觉诱发电位波形同时消失.而正常对照组两种波形的同时引出率为100.0%.结论:80 Hz听觉稳态诱发电位与听性脑干反应的V波有明显相关性.     

听力正常孤独症谱系障碍儿童的听性脑干反应波形特征分析

目的 探究听力正常孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童的听性脑干反应(ABR)特征及各波潜伏期和波间期与ASD严重程度分级的关系。方法 (1)将55例(110耳)听力正常ASD儿童和月龄、性别相匹配的55例(110耳)典型发育(typical development, TD)儿童,按月龄分为≤24月龄(22耳)、25～36月龄(40耳)、37～48月龄(28耳)及>48月龄(20耳)四个亚组。比较听力正常ASD儿童与TD儿童的ABR潜伏期和波间期是否存在差异。(2)根据第五版精神障碍诊断与统计手册(DSM-V)将ASD儿童按照严重程度分级,探究听力正常ASD儿童ABR各波潜伏期和波间期与其严重程度分级是否相关。结果 (1)≤24月龄时,ASD与TD儿童ABR各波潜伏期及波间期差异均无统计学意义(P>0.05);(2)25～36月龄时,与TD儿童相比,听力正常ASD儿童波Ⅲ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;37～48月龄时波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;>48月龄时波Ⅴ潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著...     

儿童孤独症患者脑干听觉诱发

目的通过观察儿童孤独症患者脑干听觉诱发电位的改变,探讨听觉诱发电位检测在听觉障碍儿童孤独症诊断中的临床意义.方法按DSM-IV诊断标准确诊的15例孤独症患儿和14例正常对照组,同期接受听觉诱发反应检测,比较两组间波I～V各波峰潜伏期、波峰潜伏期差和波幅的差异.结果孤独症患儿左侧波V、右侧波II峰间潜伏期和右侧I～III、I～V峰间潜伏期差较对照组显著延长(P<0.05～0.005),孤独症组右侧波III振幅较对照组增高(P<0.05),其他各指标两组间无显著性差异.结论孤独症患儿脑干听觉诱发电位的突出改变是潜伏期有延长的趋势;对就诊于耳鼻咽喉科的听阈正常而有听觉障碍,言语交往能力差,脑干听觉诱发电位检查潜伏期延长的儿童,应警惕孤独症或其他神经精神发育障碍.