慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血NLR、CRP、EOS水平与病情严重程度的相关性

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平与病情严重程度的相关性.方法:130例AECOPD患者,依照是否发生呼吸衰竭分为呼吸衰竭组(n=41)与未呼吸衰竭组(n=89);并参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》分级标准,将患者疾病分为A级(n=25)、B级(n=33)、C级(n=32)、D级(n=40),检测患者外周血NLR、CRP、EOS水平,分析外周血液指标在疾病评估中的诊断价值,分期与疾病严重程度的相关性.结果:呼吸衰竭组外周血NLR、CRP水平高于未呼吸衰竭组,EOS水平低于未呼吸衰竭组(P＜0.05);外周血NLR、CRP、EOS联合检测评估AECOPD患者呼吸衰竭情况ROC曲线下面积为0.923高于单独NLR、CRP、EOS检测时的0.816、0.812、0.833(P ＜0.05);外周血NLR、CRP水平,A级＜B级＜C级＜D级;EOS水平,A级＞B级＞C级＞D级患者(P＜0.05);外周血NLR、CRP水平与患者疾病分级呈正相关(r=0.703、0.755,P＜0.05);外周血EOS水平与患者疾病分级呈现负相关(r=-0.707,P＜0.05).结论:AECOPD患者血NLR、CRP水平随病情加重有逐渐增高的趋势,而EOS水平随病情加重呈现下降趋势,两者均与患者疾病严重程度相关,且三项指标联合检测对于AECOPD呼吸衰竭情况的判断具有较高的鉴别效能.     

血浆NT-proBNP水平对重度及以上慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的预测价值

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对重度及以上慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的预测价值。方法 67例COPD患者根据肺功能分成中度组（35例）与重度及以上组（32例）。用电化学发光免疫分析技术（ECLIA）检测血浆中的NT-proBNP水平。两组数据间的比较采用成组t检验,相关性分析采用Spearman秩相关分析。用ROC曲线进行诊断价值的判定。结果两组患者血浆NT-proBNP水平、FEV1及FEV1%比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,NT-proBNP与FEV1%间存在负相关。NT-proBNP的诊断界点为1 105 pg/ml,敏感度0.906,特异度0.943,曲线下面积0.934。结论血浆NT-proBNP水平可作为预测COPD患者肺功能程度的一个有价值的指标。     

血清NT-proBNP水平与慢性阻塞性肺疾病急性发作患者发生左心室射血功能障碍的相关性分析

目的 分析血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide, NT-proBNP)水平与慢性阻塞性肺疾病急性发作(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者伴发左心室射血功能障碍(left ventricular systolic dysfunction, LVSD)的相关性并明确其诊断值。方法 选取2018年7月～2021年11月本院收治的178例AECOPD患者,根据是否存在LVSD和慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease, CPHD)分为4组：第1组为无LVSD和CPHD的AECOPD(n=73);第2组为AECOPD合并CPHD,不伴LVSD(n=68);第3组为伴LVSD和CPHD的AECOPD(n=16);第4组为AECOPD合并LVSD,不伴CPHD(n=21)。比较组间NT-proBNP水平,分析NT-proBNP值与AECOPD患者合并LVSD的相关性。根据NT-proBNP水...     

T淋巴细胞亚群及NLR、EOS在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的临床意义

目的：探讨T淋巴细胞亚群表达及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的临床意义。方法：选取因AECOPD住院的患者41例作为研究组,另选取38例健康非吸烟者作为对照组。研究组患者入院当天抽血,分为研究组治疗前,经予以抗感染、止咳祛痰等常规治疗8～14 d后即视为进入稳定期,分为研究组治疗后,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群、希森美康全自动血液分析仪测定血常规、化学发光法测定降钙素原;同时抽取对照组的空腹血进行对比。结果：研究组治疗前与治疗后相比较,CD3⁺总T细胞百分比、CD4⁺T细胞百分比、CD4⁺/CD8⁺T细胞比值均降低,CD8⁺ T细胞百分比、NLR、EOS及降钙素原均增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗前与对照组相比较,CD3⁺总T细胞百分比、CD4⁺ T细胞百分比、CD4⁺/CD8⁺T...     

N-末端脑钠肽前体在慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者的临床价值分析

目的 探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(肺心病)的临床价值。方法 回顾性选择2017年1月—2022年1月收治的120例COPD合并肺心病患者为研究对象,并选取同期未合并肺心病的COPD患者作为对照。收集相关临床资料,采用logistic回归分析影响COPD合并肺心病的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关危险因素对COPD合并肺心病的预测价值。结果 Logistic回归分析显示右心房横径增大、肺动脉压升高、NT-proBNP水平升高是COPD合并肺心病的独立危险因素(P<0.05);右心房横径、肺动脉压、NT-proBNP预测COPD合并肺心病的ROC曲线下面积分别为0.899、0.944、0.920。结论 右心房横径、肺动脉压和NT-proBNP在COPD合并肺心病的预测中具有较高的指导价值,可作为COPD合并肺心病诊治过程中的一项参考指标,应受到重视。     

NT-proBNP和肌钙蛋白I在慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病检测中的临床意义

目的:探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病患者中检测血浆N末端脑钠肽前体(NTproBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)的临床意义。方法:共30例患者纳入研究,此30例患者均经历急性加重期及治疗缓解期,测量患者的血浆NT-proBNP和cTnI的水平变化并前后对比。结果:COPD合并肺源性心脏病的患者处于急性加重期时的血浆NT-proBNP和cTnI水平分别为(1819.5±476.3)和(1.26±0.63),处于治疗缓解期时的血浆NT-proBNP和cTnI水平分别为(342.7±178.9)和(0.48±0.25),两者比较有明显统计学差异(P<0.01)。结论:COPD合并肺源性心脏病患者的血浆NT-proBNP和cTnI水平明显升高,尤其是处于急性加重期的患者,所以血浆NT-proBNP和cTnI可作为评估COPD合并肺源性心脏病的重要指标。     

无创辅助通气对慢性阻塞性肺疾病患者血浆NT-proBNP水平的影响

目的 研究无创辅助通气是否能够更快降低慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉压力,降低血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.方法 74例重度及以上慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分成常规治疗组41例和无创辅助通气治疗组33例.用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)检测血浆中的NT-proBNP水平,多普勒超声仪测肺动脉收缩压.1周后复查.结果 经治疗两组患者血浆NT-proBNP水平及肺动脉收缩压均较入院时有明显下降,呼吸机治疗组下降更显著,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创辅助通气治疗能够迅速降低重度及以上COPD患者的肺动脉收缩压及血浆NT-proBNP水平.     

重症肺部感染患者血清S-ChE、BNP、NLR水平与患者预后的关系

目的探讨重症肺部感染患者血清胆碱酯酶(S-ChE)、脑钠肽(BNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平与患者预后的关系。方法选择2017年1月-2020年1月于界首市人民医院进行治疗的重症肺部感染患者80例作为病例组,选取同期本院进行体检的健康人70名作为对照组,比较两组血清S-ChE、BNP、NLR水平变化情况;根据预后情况将重症肺部感染患者分为存活组(n=59)和死亡组(n=21),分析重症肺部感染患者预后的危险因素。结果病例组血清S-ChE水平显著低于对照组,BNP、NLR水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。存活组和死亡组患者性别、年龄、合并疾病、PaO_2、PaCO_2差异无统计学意义(P0.05);死亡组S-ChE、氧合指数显著低于存活组,BNP、NLR、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)、多器官功能障碍综合征评分(MODS评分)、英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)均显著高于存活组,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素非条件Logistic分析显示,BNP、NLR、APACHE Ⅱ评分、MODS评分、CURB-65评分均是重症肺部感染患者预后的独立危险因素(P0.05),S-ChE、氧合指数是重症肺部感染患者预后的保护因素(P0.05)。结论血清S-ChE、BNP、NLR水平与重症肺部感染患者预后密切相关,临床上可作为预测患者预后的重要指标。     

NLR、PLR、 RDW和 MPV在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床价值

目的：探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情及治疗中的临床价值。方法：选择110例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,其中70例AECOPD患者作为急性加重组,40例COPD稳定期患者作为稳定组,同期100例健康体检者为对照组。检测各组的NLR、PLR、 RDW、 MPV和C-反应蛋白(CRP)的水平,对急性加重组治疗前后及稳定组、对照组两两之间进行比较;对急性加重组NLR、PLR、 RDW、 MPV和CRP的水平进行相关性分析。结果：急性加重组治疗前NLR、PLR、 RDW和CRP的水平显著高于稳定组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MPV低于稳定组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);稳定组NLR、PLR、 RDW和CRP的水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MPV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性加重组治疗前NLR、PLR、 RDW和CRP的水平高于急性加重组治疗后,差异有统计学意义...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与预后的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与预后的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院呼吸重症监护室收治的97例AECOPD机械通气患者的临床资料。根据28 d预后将患者分为好转组(66例)和恶化组(31例)。比较两组中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、NLR、C反应蛋白(CRP)及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)。对NLR与CRP、APACHEⅡ评分进行相关性分析。统计基线期NLR四分位区间,并比较各个区间的死亡率。结果恶化组NLR、CRP和APACHEⅡ评分均高于好转组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组NC、LC比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。AECOPD机械通气患者NLR与CRP、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.279、0.315,P=0.006、0.002)。不同NLR四分位区间患者的死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论监测AECOPD机械通气患者的NLR水平,有助于评估病情严重程度及预后。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重中的价值.方法 按纳入标准共收集了610例慢阻肺急性加重病例,整理患者的基本情况、辅助检查资料、治疗与预后等基本信息,分析患者NLR水平对患者病情、治疗方案的选择及患者预后等方面的影响.结果 入院时合并肺炎的患者NLR水平更高(P＜0....     

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并急性心力衰竭患者肠黏膜屏障功能变化的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)合并急性心力衰竭患者肠黏膜屏障功能的变化,从而评估肠黏膜屏障损害程度与感染程度及病情严重程度的相关性。方法 选取AECOPD患者105例,根据是否合并心力衰竭分为单纯AECOPD组(对照组)和AECOPD合并心力衰竭组(心力衰竭组)。入组后,检测入院第1天和第4天的血常规、PCT、hs-CRP、NT-proBNP、血清D-乳酸、DAO水平,分析两组肠黏膜屏障功能变化与血清炎性因子水平及疾病严重程度关系。结果 血清D-乳酸、DAO、hs-CRP、NLR水平在心力衰竭组高于对照组,相关分析显示患者血清D-乳酸、DAO与hs-CRP和NLR均呈正相关。结论 AECOPD合并急性心力衰竭患者存在严重肠黏膜损害,与感染程度和病情严重程度相关。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期CRP检测的临床意义

目的探讨C-反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床意义。方法检测COPD急性加重期96例患者CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比及血沉,并于治疗后复查相关指标,比较治疗前后指标的变化情况。结果 CRP在患者入院时的阳性率为81.3%,和血沉、白细胞有一定相关性,但明显高于其他常规指标。治疗后CRP明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CRP是反映细菌性感染的敏感指标,对COPD急性加重期的诊断和疗效判断有指导作用。     

血浆N末端脑钠肽前体对老年慢性阻塞性肺疾病预后的评估作用

目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者预后的评估作用。方法选择2015年1月—2016年2月于首都医科大学宣武医院综合科住院的慢阻肺患者236例作为研究对象,收集患者一般情况、血气分析指标、肺功能指标及NT-proBNP水平等临床资料。并对出院患者进行1年随访,终点事件为因严重急性加重再入院及死亡。分析NT-proBNP对慢阻肺患者预后的评估作用。结果多因素Cox回归分析显示NT-proBNP是老年慢阻肺患者病情平稳后1年内因严重急性加重再入院或死亡的独立危险因素(HR 1.001,95%CI 1.000~1.001)。经ROC曲线分析,以NT-proBNP=170.5 pg/ml为截断值预测患者严重急性加重、以NTproBNP=286.7 pg/ml为预测全因死亡具有较高敏感度及特异度。Kaplan-Meier生存分析显示NT-proBNP≥170.5 pg/ml的患者严重急性加重风险明显升高,而NT-proBNP≥286.7 pg/ml的患者死亡风险明显升高。结论 NT-proBNP为老年慢阻肺患者严重急性加重或死亡的独立危险因素,可以用于评估患者不良预后。     

慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重的影响因素分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)频繁急性加重的影响因素.方法 回顾性研究2018年10月—2019年10月因COPD急性加重至安徽省安庆市立医院呼吸内科住院的151例患者的临床资料,按照前一年(2017年10月—2018年9月)急性加重的次数将其分为两组[≥2次为频繁组(78例),<2次为非频繁组(73例)].比...     

慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP与肺功能的相关性

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C-反应蛋白(CRP)的水平与肺功能的关系.方法:收治COPD患者5O例,其中处于急性加重期者(AECOPD)31例(加重期组),稳定期19例(稳定期组)和健康对照者(对照组)23例,取空腹静脉血,测定血清中CRP的浓度,并对COPD患者进行肺功能检查.结果:COPD急性加重期患者血清CRP显著高于稳定期组和对照组(均P＜0 01),COPD稳定期组上指标均较对照组为高(P＜0 O1),加重期组和稳定期组患者血清CRP与第1秒用力呼气容积(FEV1)/最大用力肺活量(FVC)和FEV1%呈负相关,结论:血清CRP可作为判断COPD急性加重期的指标;血清CRP可能与COPD患者的肺功能下降有关.     

坎地沙坦酯对慢性心力衰竭患者NT-proBNP及CRP水平的影响

目的 观察坎地沙坦酯干预对慢性心力衰竭（CHF）患者左心功能及神经内分泌激素N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和炎性因子C反应蛋白（CRP）变化水平的影响.方法 将95例慢性心力衰竭患者分为对照组与干预组,评价其治疗前与治疗后心功能变化情况,测定NT-proBNP、CRP水平.超声心动图检测左室舒张末期内经（LVEDD）及左室射血分数.结果 对照组、干预组NYHAⅢ级、Ⅳ级与Ⅱ级的NT-proBNP比较差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者CRP组间差异有统计学意义（P＜0.05）.干预组Ⅳ级与Ⅱ、Ⅲ级患者CRP组间差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组治疗前后NT–proBNP、CRP差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组治疗前后LVEDD及左室射血分数对比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 坎地沙坦酯可有效抑制神经内分泌激素NT-proBNP和炎性因子CRP的表达,改善慢性心力衰竭患者心功能.     

NLR、PLR及RCI对慢性阻塞性肺疾病严重程度的预测价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、红细胞指数(RCI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的预测价值。方法 收集该院2019年11月至2020年12月的稳定期COPD患者140例,依据COPD全球倡议(GOLD)分为轻-中度组(GOLD 1～2级)和重-极重度组(GOLD 3～4级)。通过皮尔逊相关系数分析NLR、PLR、RCI与第1秒用力呼气容积(FEV1)的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其对预测COPD疾病严重程度的价值。结果 重-极重度组的NLR值明显高于轻-中度组(P=0.013)。NLR、PLR与FEV1均呈负相关(r=-0.227、-0.207,P=0.007、0.014),FEV1与RCI无相关性(r=-0.069,P=0.418)。在预测COPD严重程度方面,3个指标中NLR更具预测价值。在其截断值为2.58,特异度和灵敏度分别为59.00%、71.00%,曲线下面积(AUC)为0.622(95%CI:0.528～0.717,P=0.013)。依据NLR截断值分组,与低NLR组(NLR<2.58)相比,高N...