髋关节撞击综合征影像学诊断进展

髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)的概念直至20世纪90年代初才形成,并由Ganz等于2003年正式提出[1-3]。FAI由股骨近端和髋臼长期非正常相互碰撞而导致,股骨近端和(或)髋臼的形态学结构异常是其诱因,这种长期非正常接触和碰撞早期,可引起关节盂唇和关节软骨的退变,若未及时诊治,可进一步发展为骨性关节炎。髋关节解剖及FAI分型     

CT、MRI联合诊断肝内肝细胞癌患者的效果及准确率

目的 分析CT、MRI联合诊断肝内肝细胞癌患者的效果及准确率。方法 选取2019年12月至2022年12月收治的80例疑似肝内肝细胞癌患者为研究对象,所有研究对象入组后均先行CT检查,再行MRI检查。比较CT、MRI单独及联合检查对肝内肝细胞癌的诊断效能、疾病鉴别准确率。结果 CT、MRI单独检查对肝内肝细胞癌的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;CT、MRI联合检查对肝内肝细胞癌的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于单独检查,差异具有统计学意义（P<0.05）。CT、MRI单独检查对肝内肝细胞癌腺癌、鳞癌、腺鳞癌的鉴别诊断准确率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;CT、MRI联合检查对肝内肝细胞癌腺癌、鳞癌、腺鳞癌的鉴别诊断准确率高于单独检查,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 CT、MRI联合检查对肝内肝细胞癌患者的诊断效能较高。     

关节镜治疗髋关节撞击综合征的短期临床疗效

目的 探讨关节镜治疗髋关节撞击综合征(FAI)的短期临床疗效.方法 选取该院2015年8月-2017年8月行髋关节镜治疗的FAI患者30例.其中,男18例,女12例;年龄26～59岁,平均33.85岁.术前髋关节活动度评估:外展(30.75±6.74)°,髋关节屈曲90°位内旋(14.84±8.22)°,屈曲(95.2...     

MRI诊断在踝关节后方撞击综合征中的应用价值

目的:探讨踝关节后方撞击综合征应用MRI的临床诊断价值。方法:收集的76例踝关节后方撞击综合征病例为本院2018年3月-2019年6月收治的,参照双盲法进行分组,对照组与实验组的病例均为38例,分别用的诊断方法是X线、MRI,对两组踝关节骨性结构改变、软组织结构改变的检出率进行比较。结果:实验组对踝关节骨性结构改变、软组织结构改变的检出率均比对照组高,组间的数据差异显著,具备着统计学意义(P<0.05)。结论:MRI检查可充分显示出踝关节后方撞击综合征患者的骨性结构改变及软组织改变,具有重要的临床诊断价值,值得优先选择和大力推广。     

神经肌肉训练对髋关节撞击综合征的疗效

目的 观察神经肌肉训练对髋关节撞击综合征的临床疗效。     

99Tcm-MDP SPECT/CT诊断钳夹型髋关节撞击综合征

目的 探讨⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT诊断钳夹型髋关节撞击综合征（FAI）的价值。方法 对临床疑似钳夹型FAI的85例患者（共96个发病髋关节）行⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT检查,并进行图像分析。最终由手术或6个月以上的随访资料确诊。分别计算CT、SPECT和SPECT/CT评价钳夹型FAI的诊断效能,并进行统计学分析。结果 96个髋关节中,临床最终确诊有钳夹型FAI 87个。CT、SPECT和SPECT/CT显像对钳夹型FAI的诊断灵敏度分别为77.01%（67/87）、95.56%（84/87）、95.56%（84/87）,特异度分别为44.44%（4/9）、100%（9/9）、100%（9/9）,准确率分别为73.95%（71/96）、96.88%（93/96）、96.88%（93/96）。三种方法诊断钳夹型FAI的灵敏度、特异度和准确率差异均有统计学意义（P均<0.01）,SPECT/CT融合显像和SPECT显像之间差异均无统计学意义（P均>0.05）,SPECT/CT或SPECT显像与CT检查间差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论 ⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT可灵敏、准确地诊断钳夹型FAI,值得临床推广。     

构建Cam型髋关节撞击综合征有限元模型及力学分析

背景：Cam型髋关节撞击综合征可使关节承受力学过载并最终导致髋关节骨关节炎,然而其诱发骨关节炎的相关力学机制仍不清楚。 目的：运用三维有限元的方法,分析Cam型髋关节撞击综合征的关节内力学环境,进一步了解其病理力学特点。 方法：采用正常髋关节CT数据,利用Mimics和Hypermesh软件准确构建正常髋关节和Cam型髋关节撞击综合征三维有限元模型。在LS-DYNA 软件中,模拟坐下、起立时的力学加载条件,对正常髋关节和Cam型髋关节撞击综合征髋关节的软骨接触力学进行分析。 结果与结论：基于CT数据准确构建了包含关节软骨的正常髋关节和Cam型髋关节撞击综合征髋关节三维有限元力学分析模型。坐下、起立加载过程中,正常髋关节在最大屈髋位时峰值接触压力分别为4.43,4.59 MPa;而Cam型髋关节撞击综合征髋关节分别为14.96,14.86 MPa,髋臼缘前上方出现过高压力和应力集中。提示髋臼软骨过高的接触压力可能是Cam型髋关节撞击综合征导致骨关节炎的力学机制。     

体外冲击波治疗联合常规康复对髋关节撞击综合征的疗效

目的 探讨体外冲击波治疗(ESWT)联合常规康复对髋关节撞击综合征(FAI)的疗效。方法 选取2021年1月至2022年10月就诊于天津市河西区康复医院的FAI患者82例,应用随机数字表随机分为对照组与试验组,每组各41例。对照组予以常规康复,试验组在常规康复基础上予以ESWT治疗,两组均连续治疗8周。比较两组临床疗效,于治疗前后行视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节功能量表(HHS)以及髋关节肌力[屈伸峰力矩(PT)]的测评,并行血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的测定。结果 试验组总有效率为95.12%,与对照组的73.17%相比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),HSS评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组屈髋、伸髋PT值显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组血清IL-1β、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 对于FAI患者,ESWT联合常规康复能够更有效地减轻疼痛症状,改善患者髋关节肌力和功能,抑制炎症因子表达,提高疗效。     

髋关节撞击综合征股骨头颈区DR成像的体位设计

目的设计髋关节股骨头颈区数字化X线摄影(DR)的最佳体位,提高DR对髋关节撞击综合征的诊断价值。方法对40例临床撞击试验阳性病例随机分为实验组与对照组,分别采用股骨头颈区设计体位与传统髋关节正位及蛙形位进行DR摄影。由2名医师对2组影像进行重叠率盲法评价,利用MARK标记技术测量影像畸变率。采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 40例病例影像为优等片,实验组正侧位无重叠显示率分别为100%、95%,畸变率(3.1±0.9)%;对照组正位及蛙形位无重叠显示率分别为70%、25%,畸变率(8.5±2.1)%。结论实验设计体位能够减少股骨头颈影像重叠及变形,有助于DR对髋关节撞击综合征的诊断。     

X线、CT及MRI在髋关节置换术后并发症临床诊断中的价值对比

目的:研究分析在髋关节置换术后并发症的诊断过程中X线、CT及MRI三种诊断方式的应用价值.方法:将在2015年5月—2019年5月期间于我院接受髋关节置换术的100例患者作为本次研究对象,入组患者均接受X线、C T及M R I三种诊断方式,将手术病理结果作为金标准,对比分析其在并发症诊断过程中的应用效果.结果:就假体松...     

周围型胆管细胞癌患者CT及MRI诊断表现

目的：探讨 CT 与 MRI 对肝内胆管细胞癌的诊断价值。方法选择2006年1月至2013年1月西电集团医院收治的84例胆管细胞癌患者为研究对象,将患者随机分为 CT 组和 MRI 组,分别进行 CT 或 MRI 检查。分析胆管细胞癌患者 CT 和 MRI 诊断影像学资料,观察两组影像学特征,比较两组诊断准确率。结果64层螺旋CT 定性准确率为97．62％,明显高于 MRI 组的83．33％,差异有统计学意义（P＜0．05）;而两组定位准确率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。 CT 检查图像质量1、2、3级比率分别为85．71％、14．29％、0．00％,与 MRI 组相应的质量等级比率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CT 和 MRI 对肝内胆管细胞癌具有较高的诊断价值,而64层螺旋 CT 图像更清晰、准确性更高,值得临床推广。     

MSCT和MRI对诊断膝关节隐匿性骨折灵敏度、特异度价值分析

目的:研究MSCT和MRI对诊断膝关节隐匿性骨折灵敏度、特异度价值。方法:本次研究的开始时间为2019年12月,结束时间为2020年12月,选取200例患者进行研究,200例患者均为膝关节隐匿性骨折人群,采用电脑随机分为两组、每组患者各100例,分别采取MRI诊断方式、MSCT诊断方式,分析并且对比两组各项指标。结果:观察组诊断符合率、误诊率和漏诊率优于对照组;P<0.05;观察组患者特异度、灵敏度和对照组相比,两者之间具有差异(P<0.05)。结论:MSCT和MRI对诊断膝关节隐匿性骨折的诊断效果相比,MRI具有多种优势,具有较高的特异度和敏感性,诊断价值显著。     

CT、MRI联合应用对诊断脑梗死的价值

目的：为探讨CT和MRI在对诊断脑梗死中的联合运用价值。材料与方法：对临床怀疑脑梗塞的237例病例经CT扫描，其中经CT、MRI联合扫描92例。并将结果进行对照分析。结果：急性脑梗塞CT诊断21例(N=188)。MRI诊断57例(N=65)，发病在24小时后的诊断率分别为61．2％、100％。讨论：CT和MRI联合应用对诊断脑梗死有互补作用。虽然CT扫描可以作为首选，但对早期脑梗死的诊断和确诊梗死血管的位置，应经MRI扫描，这对临床的及时处理和治疗有利。     

CT、MRI对急性脑梗塞患者早期诊断意义比较

目的探讨CT、MRI对急性脑梗塞患者早期诊断意义。方法选取2015年2月~2017年2月我院收治的急性脑梗塞患者60例,随机数字表法分成对照组和观察组各30例。对照组患者行CT检查,观察组患者行MRI检查,对比两组患者检查结果。结果 (1)观察组临床检出率为96.7%,明显高于对照组的60%,差异有统计学意义(P0.05);(2)观察组诊断准确率为96.7%,明显高于对照组的60%,差异有统计学意义(P0.05);(3)观察组检查患者平均梗死面积为0.83±0.39cm×14.1±3.06cm,明显高于对照组的0.51±0.26cm×12.7±2.7cm,差异有统计学意义(P0.05)。结论MRI应用于急性脑梗塞患者的临床诊断中,相比较CT检查,具有较高的临床检出率和诊断准确率,且在检查的过程中,可清楚显示患者病灶部位的形态、大小以及数量,可以为临床实践提供较高的借鉴作用和价值。     

恶性肉芽肿的CT、MRI诊断及病理探讨

目的：探讨恶性肉芽肿的CT、MRI诊断及病理表现。方法：9例患者,男7例,女2例,均行CT、MRI检查,病理证实为恶性肉芽肿。结果：发生于鼻面部8例,表现为鼻腔、鼻中隔、鼻甲、上颌窦、筛窦、蝶窦黏膜增厚,左右大致对称,不同有质破坏,7例有软组织肿块,5例邻近脑组织受累。中耳病变1例表现为软组织肿块和骨质破坏。所有病灶在T2WI信号强度并非很高,表现为等或略高信号。增强扫描病变呈明显强化。病理显示有较多的淋巴细胞、浆细胞浸润,4例经免疫组化染色进一步证实了T淋巴细胞性淋巴瘤。结论：CT、MRI均能很好地显示病变部位和范围,观察软组织情况以及MRI为佳,T2WI病灶呈略高信号,骨质破坏情况CT更可靠,二者更有利于本病的诊断。     

加速康复外科护理在行髋关节镜手术的股骨髋臼撞击综合征患者中的应用效果

目的 分析加速康复外科（ERAS）护理在行髋关节镜手术的股骨髋臼撞击综合征（FAI）患者中的应用效果。方法 选择2019年11月至2020年7月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的108例行髋关节镜手术的FAI患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组。54例对照组患者采取常规围手术期护理,54例观察组患者在常规围手术期护理的基础上采取ERAS护理。比较2组的手术指标、视觉模拟评分法（VAS）评分、疼痛因子、髋关节活动度和髋关节Harris评分。结果 观察组患者的术后首次下地活动时间早于对照组,住院时间短于对照组（P均<0.05）。2组在术后1周的血清去甲肾上腺素、P物质和5-羟色胺水平均较术前升高（P均<0.05）;观察组的上述疼痛因子水平均低于对照组（P均<0.05）。2组在术后1周的髋关节屈曲、内旋和外展活动度均较术前变大（P均<0.05）;观察组的髋关节屈曲、内旋和外展活动度均较对照组大（P均<0.05）。2组在术后1个月和3个月的髋关节Harris评分均较术前升高（P均<0.05）;观察组的髋关节Harris评分均较同期对照组高（P均&l...     

胼胝体损伤的临床及CT、MRI分析

胼胝体损伤在颅脑损伤中极其少见 ,病情隐匿 ,常被伴发的幕上其它脑损伤的症状与体征所掩盖 ,影像学检查有时未见胼胝体明显异常 ,故此病常易漏诊 ,影响预后。为提高对本病的诊断水平 ,作者将本院收治的１１例胼胝体损伤作一回顾性调查 ,分析其临床表现及ＣＴ、ＭＲＩ特点。１临床资料１．１一般资料自１９９６年１月～２００１年１月本院共收治胼胝体损伤１１例 ,男８例 ,女３例 ,年龄２～７６岁 ,平均３７．４岁。均有明确的头部损伤史 ,其中交通伤８例 ,高处坠落伤２例 ,头部打击伤１例。１．２损伤部位、性质本组１１例损伤病灶位于胼胝…     

食管癌术前CT 及MRI 检查对判断肿瘤外程度的诊断分析

笔者对50例食管癌术前的ＣＴ检查(其中6例做了ＭＲＩ检查),并结合手术及病理所见进行分析。1　材料与方法术前ＣＴ检查50例(其中6例同时做ＭＲＩ检查)全部经手术及病理证实。男42例,女8例,年龄18～77岁,食管病变部位上段8例、中段37例、下段5例,临床表现进行性吞咽困难,胸骨疼痛等。ＣＴ检查用ＳＯＭＡＴＯＮＣＴ扫描机,患者仰卧,扫描范围从胸骨切迹至剑突水平。ＭＲＩ检查用安科永磁型015Ｔ磁共振扫描系统。体部线圈,层厚8ｍｍ,间隔4ｍｍ,自旋回波序列Ｔ1加权像ＴＲ=500ｍｓ,ＴＥ=30ｍｓ,轴位扫描,辅以矢状位及冠状位,均用心电门控。ＣＴ及…     

MRI与CT对股骨头坏死的诊断效能比较

目的:比较MRI与CT对股骨头坏死(ONFH)的诊断效能.方法:以2019年6月～2020年6月我院收治的80例ONFH患者为研究对象,先进行MRI检查,再进行CT检查,比较MRI与CT对不同临床分期ON-FH、早期阳性特征的检出率.结果:MRI对1期ONFH的检出率(100.00％vs 53.85％)及总检出率(91...