胎盘植入的产前MRI表现及其病理基础

目的 探讨胎盘植入的产前MRI表现及其病理基础。 方法 收集临床诊断为前置胎盘的孕妇118例,于产前1周以MRI筛查是否并发胎盘植入;其中40例经剖宫产病理证实并发胎盘植入,回顾分析该40例患者的产前MRI表现。 结果 前置胎盘中,胎盘植入的发生率为33.90%(40/118);7例胎盘粘连型,产前MRI均未能明确诊断;22例胎盘植入型,T2WI显示植入部位子宫肌层不同程度变薄,胎盘基底面不规则,低信号的子宫肌层内可见结节状、锯齿状、不规则形高信号,其中7例T2WI胎盘内可见多量粗大的流空信号和低信号带;11例胎盘穿通型,T2WI显示胎盘穿通部位肌层信号中断,胎盘基底面与子宫壁融合,对应子宫壁外侧面完整光滑或中断毛糙,其中8例穿通部位子宫壁局部膨出,且T2WI显示胎盘内大量流空信号和粗大的低信号条带。 结论 MRI产前能明确诊断胎盘植入型、穿通型,但对粘连型胎盘植入诊断困难。     

MRI在产前诊断前置胎盘中的临床应用价值

目的:探讨MRI(magnetic resonance imaging,MRI)在前置胎盘(Placenta previa)及胎盘植入(placenta increta,PIA)产前诊断中的临床价值.方法:分析2017年1月—2020年3月经我院确诊的32例凶险型前置胎盘产妇,全部住院治疗,分析其临床资料及M R I资...     

MRI征象预测胎盘植入谱系疾病评分表的临床价值

目的探讨MRI征象预测胎盘植入谱系疾病评分表的临床价值.材料与方法回顾性分析我院收治的102名怀疑胎盘种植异常的孕妇资料.选取MRI征象及临床危险因素共9项内容制订MRI征象预测胎盘植入谱系疾病评分表并进行评分,计算各型胎盘植入的平均总得分.采用单因素方差分析,最小显著性差异法进行组间比较,绘制ROC曲线计算各型胎盘植入的评分界值.结果102例孕妇中,非植入性35例,总分(2.94±1.28)分;粘连性28例,总分(5.54±1.75)分;植入性32例,总分(9.88±2.37)分;穿透性7例,总分(13.57±1.90)分.各组间评分比较,差异有统计学意义(F=115.688,P<0.05).ROC曲线显示,非植入性与粘连性胎盘植入间、粘连性胎盘植入与植入性胎盘植入间及植入性胎盘植入与穿透性胎盘植入间评分的平均界值分别为3.5分、7.5分及10.5分.结论MRI征象评分表对胎盘植入谱系疾病及胎盘植入深度有较好的预测价值.     

MRI在产前胎盘植入诊断的应用与进展

超声检查作为胎盘植入的检查方式有很多局限性, 如胎盘位置太深、羊水太少、孕妇过于肥胖等条件不利于超声准确评估。MRI越来越多地应用于胎盘植入诊断中, 尤其针对超声评估不佳的患者。近年来, MRI的快速扫描序列及功能成像, 如SSTSE、HASTE、DWI、MRS等在胎盘植入的诊断中发挥极大作用。MRI诊断胎盘植入的直接征象包括:子宫肌层变薄, 肌层不连续、胎盘子宫肌层分界不清。胎盘植入的间接征象包括:胎盘内的异质信号; T2WI像胎盘内低信号带; 胎盘内异常血管分布, 血管迂曲、粗大; 胎盘局部膨隆; 子宫局限性凸起; 邻近器官受侵等。异常胎盘的可能性随着胎盘侵袭的影像学特征数量的增加而增加, 并且与患者的危险因素如剖宫产、前置胎盘等因素相关。胎盘内暗带的出现是胎盘植入最强的佐证。本文就目前MRI在产前胎盘植入的应用与进展方面进行综述。     

MRI对胎盘植入的诊断价值

目的 探讨产前胎盘植入的MRI表现.方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月43例怀疑胎盘植入的中、晚孕期孕妇的MRI图像.图像分析由两名经验丰富的放射科医师分别完成,意见不一致时经协商取得一致.分析内容包括胎盘的形态、位置、胎盘与子宫肌层的关系等.结果 43例中,经病理证实为胎盘植入32例,其中单纯胎盘粘连4...     

MRI诊断胎盘植入

目的 探讨MRI对胎盘植入的诊断价值及其主要影像学表现。方法 收集65例具有胎盘植入高危因素的患者,均行MR检查,记录诊断结果,并与手术或病理结果进行对照分析。评估MRI预测胎盘植入以及采用各MRI征象诊断的效能,并绘制ROC曲线、计算曲线下面积(AUC);应用Kappa检验评价MRI与手术或病理分型诊断的一致性。结果 65例患者中,手术或病理证实为胎盘植入者30例,其中粘连型12例,植入型16例,穿透型2例;35例无胎盘植入。MRI诊断胎盘植入的敏感度为73.33%(22/30),特异度为85.71%(30/35),准确率为80.00%(52/65)。预测胎盘植入的最佳MRI征象为子宫肌层与胎盘局部分界不清,AUC为0.817。MRI诊断粘连型胎盘的Youden指数最低(0.42),诊断植入型胎盘诊断的Youden指数最高(0.71)。MRI对胎盘植入分型与手术或病理分型结果的一致性较好(Kappa=0.607,P<0.05)。结论 采用MRI对胎盘植入进行诊断及分型时,可显示多种相关征象,具有重要价值,其中子宫肌层与胎盘局部分界不清为预测胎盘植入的最佳MRI征象。     

粘连性与植入性胎盘植入的MRI征象分析

目的分析粘连性胎盘(PA)和植入性胎盘(PI)植入的MRI特征,探讨其在产前诊断中的应用。方法选取2016年1月至2020年5月胎盘植入患者70例,根据胎盘植入类型分为PA组粘连性胎盘植入37例,PI组植入性胎盘植入33例。回顾性分析其临床资科及MRI征象。结果PA组和PI组的术中出血量及有无子宫全切差异有统计学意义(P<0.05),年龄、剖宫产次、流产次数、产前阴道流血、腹痛、前置胎盘差异无统计学意义(P>0.05);MRI征象中胎盘内T2低信号带、胎盘局限性隆起、胎盘后低信号带中断/消失差异有统计学意义(P<0.05),子宫肌层变薄/中断、膀胱壁毛糙/中断、胎盘局部外生性团块、胎盘床异生血管差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎盘内T2低信号带、胎盘局限性隆起、胎盘后低信号带中断/消失有助于产前鉴别胎盘植入类型。     

胎盘植入产前诊断的研究进展

胎盘植入是指胎盘滋养层异常粘连或侵入子宫肌层的一类疾病,是产科极其凶险的严重并发症之一。可能导致孕产妇多系统器官衰竭、弥漫性血管内凝血、子宫切除,甚至死亡。近年来,随着剖宫产率的增高,胎盘植入发病率明显增高。若在妊娠早期能明确诊断,可为临床早期治疗提供指导,减少并发症的发生,从而改善孕产妇围产期结局。现综述近年来国内外胎盘植入性疾病相关研究进展。     

胎盘植入的磁共振成像诊断价值

目的探讨胎盘植入的磁共振成像诊断价值。材料与方法对前置胎盘并有胎盘植入高危因素的65例孕妇进行磁共振检查,并与手术及病理结果对照,分析胎盘植入的磁共振征象,并计算磁共振诊断胎盘植入的敏感度、特异度。结果 65例中共有30例伴有胎盘植入,磁共振直接征象有:胎盘肌层间隙消失,肌层连续性中断,胎盘附着面对应的低信号肌层内出现异常高信号。间接征象有:(1)子宫肌层结节状膨隆;(2)胎盘增厚,信号不均匀;(3)胎盘与肌层交界面异常扩张的血管影,其中以胎盘与肌层交界面异常扩张的血管影诊断率最高。MR诊断胎盘植入的灵敏度为90.9%,特异度为89.7%,阳性预测值为88.2%,阴性预测值为92.1%。结论磁共振成像对于胎盘植入具有较高的诊断价值,能指导临床在产前制订有效的治疗手段,减少并发症。     

多普勒超声联合MRI在胎盘植入诊断中的应用效果

目的 研究多普勒超声联合磁共振成像(MRI)在胎盘植入诊断中的应用效果.方法 选取我院141例疑似胎盘植入孕妇作为研究对象,所有孕妇均采用多普勒超声(超声组)、MRI(MRI组)、多普勒超声联合MRI(联合组)检查,以病理检查结果 作为金标准,比较不同诊断方式对胎盘植入的诊断效能.结果 联合组对胎盘植入的漏诊率、误诊率...     

产前MRI诊断胎盘植入

目的 探讨胎盘植入的MRI表现特点及产前诊断价值.方法 回顾性分析胎盘植入患者14例,总结其MRI图像特点及诊断价值.结果 14例证实为胎盘植入的患者,产前MRI疑诊11例(11/14,78.57％)胎盘植入,表现为胎盘不均匀增厚,部分或完全覆盖子宫颈口;胎盘植入部子宫壁明显变薄,局部胎盘与子宫壁分界不清,可穿透子宫...     

MRI诊断胎盘植入研究进展

胎盘植入（PA）发病率在全球范围内不断上升，产前准确诊断PA及其深度可以显著改善孕妇结局。超声是筛查、诊断PA的首选影像学方法，但有一定局限性。MRI技术飞速发展，目前已成为诊断PA的重要方法。本文对MRI诊断PA的研究进展进行综述。     

胎盘植入的MRI表现1例报道

患者,女,39岁.药物流产后2月余,阴道流血半月余,自述未见绒毛组织排出.患者婚后先后顺产、剖腹产生育2女.妇科检查:子宫如3个月孕大,形态不规则,活动可,无压痛;余阴性.实验室检查:B-HCG:195.73 ng/ml,术后B-HCG:4.6 mg/ml.     

超声磁共振联合诊断胎盘植入

目的:探讨采用二维超声(US)联合磁共振(MRI)诊断胎盘植入的临床价值。方法:选取前置胎盘孕产妇75例作为观察对象,分别对其进行US、MRI、US+MRI检查,并对三者的诊断结果进行对比分析。结果:US对胎盘植入的检出率为78.67%,MRI为76.00%,二者检出率并无明显差异(P>0.05);MRI检查与病理检查分级结果一致性较好(Kappa=0.685,P<0.01),联合检查对胎盘植入的检出率明显高于单用US、MRI检查(P<0.05),且与病理检查分级结果一致性强(Kappa=0.875,P<0.01)。结论:通过超声联合磁共振可更为准确地对胎盘植入程度进行评估,更具有临床价值。     

能谱CT成像在鉴别肺癌病理分型中的价值分析

目的:分析在鉴别肺癌病理分型中能谱CT成像的应用价值。资料与方法:搜集2018年5月至2021年9月经本院病理证实的54例肺癌患者的资料,取动脉期、静脉期能谱参数进行统计学分析。结果:动、静脉期3组的NIC_cen、dNIC、斜率λHU、 CT_40keV、钙含量间差异均有统计学意义(P<0.05)。在3组两两比较中,肺鳞癌和肺小细胞肺癌NIC_cen、钙含量与肺腺癌间差异均有统计学意义(均P<0.05),肺鳞癌和肺小细胞肺癌能谱参数均低于肺腺癌;肺腺癌和肺鳞癌dNIC间差异有统计学意义(P<0.05)。静脉期3组的NIC_per间差异均有统计学意义(P<0.05);在3组两两比较中,肺鳞癌和小细胞肺癌NIC_cen、NIC_per、斜率λHU间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同病理类型肺癌有不同的能谱CT参数特征,可为临床提供影像鉴别依据,为肺癌的诊治提供新的思路。     

常规超声结合超微血流成像用于胎盘植入产前诊断的临床价值分析

目的:将常规超声联合超微血流成像用于胎盘植入产前诊断中,分析其临床价值.方法:选择2012年8月—2020年8月收治的胎盘植入产妇48例为观察组,另选同期接受产检的无胎盘植入产妇48例为对照组,均接受常规超声结合超微血流成像检查,对两组检查结果进行比较.结果:观察组胎盘与周边子宫肌层界限呈毛刺、锯齿样改变36例,清楚1...     

磁共振在前置胎盘伴胎盘植入中的诊断价值

目的探讨磁共振扫描对前置胎盘伴植入的诊断价值。方法23例临床诊断前置胎盘的患者行MRI平扫,术后进行回顾分析。结果胎盘子宫分界正常10例,粘连3例,植入8例,穿通2例。术后及病理诊断为正常6例,粘连4例,植入11例,穿通2例。术前MRI诊断为植入及穿通者,与术后相符,术后诊断为植入者2例报告为粘连,1例报告为正常。术后诊断为粘连者,3例术前报告为正常。结论磁共振对前置胎盘伴有胎盘植入及穿通能提供准确的诊断。     

MRI在穿透性和非穿透性胎盘植入鉴别诊断中的临床应用

目的:探讨MRI在穿透性和非穿透性胎盘植入鉴别诊断中的临床应用。方法:选择我院2017年1月—2018年1月收治的患者100例,通过MRI检查且经手术病理证实其中穿透性胎盘植入50例,非穿透性胎盘植入50例,对所有患者均实行SS-FSE和FIESTa序列扫描,最后由一位经验丰富的专业医师对MRI征象进行分析。征象主要包括胎盘聚拢呈驼峰状改变,子宫颈内口胎盘不规则,胎盘信号显著不均匀等方面。结果:在50例穿透性胎盘植入中,胎盘聚拢呈驼峰状改变,子宫颈内口胎盘不规则,胎盘信号显著不均匀等征象分别出现了48,49,43例,在非穿透性胎盘植入患者中分别出现了10,15,13例,穿透性与非穿透性胎盘植入患者出现上述征象的差异较大,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI在诊断穿透性和非穿透性胎盘植入最具有鉴别意义的征象是胎盘聚拢呈驼峰状改变,子宫颈内口胎盘不规则,胎盘信号显著不均匀三种征象。     

病理大切片与MRS在前列腺病理分型中的价值

目的 探讨前列腺病理大切片检查技术的临床应用及其在MRS对照研究中的价值.方法 对16例前列腺增生患者术前行MRS检查,观察枸橼酸盐(cit)、胆碱化合物(cho)和肌酸(cre)波峰,并测定cc/c值.行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后标本进行病理大切片检查,采用一一对应方法,将波谱图像的cc/c值与前列腺病理类型分另q记录,行统计学处理.结果 前列腺腺体增生型cc/c值为0.59±0.29;基质型cc/c值为1.23+0.27;混合型cc/c值为0.80+0.38.三者之间经统计处理差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列腺病理大切片检查可全面明确组织病理类型、上皮内瘤样增生病变、前列腺偶发癌,与前列腺MRS检查相结合,可判断前列腺组织不同病理类型代谢特点,指导术后患者进一步治疗及跟踪随访.