高强度聚焦超声生物学效应的研究进展

高强度聚焦超声(HIFU)是当前肿瘤治疗领域研究和应用的热点之一.本文对HIFU治疗肿瘤的物理机制及HIFU的生物学效应进行综述.     

超声造影剂增强高强度聚焦超声治疗效果的研究进展

高强度聚焦超声(HIFU)是近年来兴起的体外治疗肿瘤的新技术,并以其无创、安全等特点成为微创外科领域研究的热点.超声造影剂是由内部的惰性气体及外部的外壳膜结构组成的大小约4～8 μm的微泡,在HIFU治疗时能改变组织内声学环境,增强靶区组织能量积聚,提高HIFU治疗的效果.现就超声造影剂增强HIFU治疗效果的研究进展进行综述.     

高强度聚焦超声抑制H22肝癌生长的作用

本文探讨了HIFU抑制H22肝癌生长的有效性。实验分为对照组和接受HIFU局部照射治疗的HIFU治疗组。研究结果表明HIFU能明显抑制肝癌的生长和改善肿瘤荷鼠的全身营养状态。讨论了肿瘤局部治疗方式及机理，认为HIFU可能成为未来肿瘤局部治疗具有广阔临床应用前景的一种新方法。     

高强度聚焦超声治疗H_(22)肝肿瘤的效果:不同治疗方案的评价

实验研究已证明高强度聚焦超声(HIFU)提供了一种局部切除肿瘤的体外治疗手段.本文选择不同方案的HIFU治疗H_(22)肝肿瘤.73只ICR H_(22)肿瘤荷鼠分对照组和HIFU治疗组.后者根据辐照时间和次数变化分不同治疗亚组.结果显示HIFU对各治疗组小鼠H_(22)肿瘤生长均有抑制作用.同一声强下,切除肿瘤的局部效果取决于辐照时间和次数.     

超声弹性成像对高强度聚焦超声肿瘤治疗的疗效评价

高强度聚焦超声(HIFU)是一种非侵入性肿瘤治疗技术,具有良好疗效。超声弹性成像能够得到关于组织弹性的信息,以评价HIFU肿瘤治疗的疗效。本文就静压弹性成像、谐波运动成像和声辐射力脉冲成像的特点以及用于HIFU肿瘤治疗疗效评价的研究概况做一综述。     

高强度超声对肿瘤营养血管的作用

随着高强度聚焦超声(High-Intensity Focused Ultrasound,HIFU)作为一种新的肿瘤治疗方法的开展,发现它可使微小血管栓塞、凝固性坏死,由于肿瘤微血管再生是肿瘤生长、转移的重要条件,HIFU抗血管再生作用可否防止肿瘤增生、转移即促使"肿瘤良性化",深入研究其机理可能对于肿瘤生长规律的研究和HIFU治疗疗效的进一步提高非常有益.     

高强度聚焦超声治疗剂量与抑制H22肝癌生长效应的关系

本文研究了一定声强下，高强度聚焦超声（HIFU）不同的照射治疗时间和次数对H22肝癌生长的抑制作用，旨在探讨HIFU治疗肿瘤的最适宜照射时间、次数及照射方式。实验结果表明，HIFU照射治疗剂量、治疗方式、次数及间隔时间的变化对其抑制肿瘤生长的生物学效应均有一定的影响。这一发现对于加强HIFU治疗肿瘤的生物学效应，减少组织的创伤性反应等方面均有一定的临床意义。     

高强度聚焦超声(HIFU)肿瘤治疗的热剂量研究

本对高强度聚焦超声(HIFU)肿瘤治疗原理、工程技术、生物学效应、热剂量参数、离体实验、人体肿瘤治疗进行探讨，并在此基础上提出HIFU肿瘤治疗剂量，可为临床医生治疗肿瘤时提供参考，并为规范HIFU肿瘤治疗剂量标准作理论和临床探讨。     

高强度聚焦超声治疗后荷瘤鼠脾淋巴细胞的免疫治疗作用

目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗H22移植性肝癌后活化的淋巴细胞对早期同种肿瘤的治疗作用及临床意义.方法 32只C57BL/6J近交系H22荷瘤鼠随机分为HIFU组和HIFU假照组,每组16只.分别在H22肝癌移植后7d接受HIFU治疗,HIFU假照和观察(对照组).HIFU治疗后14 d,应用乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放法测定各组鼠在不同效靶比脾淋巴细胞对H22肿瘤细胞体外杀伤活性;90只C57BL/6J H22荷瘤鼠随机分为HIFU组、HIFU假照组和对照组,分别接受3组提取的淋巴细胞静脉注射.观察各组小鼠肿瘤消退率、肿瘤体积、肿瘤转移发生率及生存率.结果 与假照组和对照组比较,HIFU组对H22细胞杀伤活性明显增强,差异有统计学意义(P＜0.01).接种第60天,与假照组和对照组比较,HIFU组肿瘤消退率明显增加(P＜0.0l);HIFU组肿瘤体积增长缓慢,而假照组与对照组基本相同;与HIFU组比较,假照组和对照组转移率随着病程进展明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01);与假照组和对照组比较,HIFU组存活率明显增加(P＜0.01).结论 HIFU治疗H22移植性肝癌后,活化的淋巴细胞对早期同种移植性肿瘤有治疗作用.     

高强度聚焦超声治疗恶性骨肿瘤的实验研究

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗恶性骨肿瘤的可行性。方法 12只VX2移植性骨肿瘤兔接受HIFU治疗,采用超声检查、组织病理学方法观察HIFU治疗后移植性骨肿瘤的变化。结果 HIFU治疗后骨内、外肿瘤组织的回声增强,肿瘤组织凝固性坏死。结论 HIFU治疗兔移植性VX2骨肿瘤是可行的。     

高强度聚焦超声联合阿霉素治疗兔移植性乳腺癌的疗效评价

目的　探讨高强度聚焦超声 (High intensity focused ultrasound,HIFU)联合阿霉素治疗兔移植性乳腺恶性肿瘤的疗效。方法　 2 1只可移植性鳞癌 (VX2 )兔移植性乳腺肿瘤于肿瘤移植后 3周 ,于腋部扪及直径约 8mm大小的转移淋巴结时随机分为 HIFU 阿霉素治疗组 (7只 ) ,阿霉素治疗组 (7只 ) ,对照组 (7只 ) ,分别接受 HIFU 阿霉素治疗、阿霉素化疗和假照治疗。 HIFU治疗探头频率 1.6 MHz,声强 115 0 0 W/ cm2 ,行全覆盖病灶辐照治疗 ;阿霉素剂量为 2 mg/ kg,分别于 HIFU治疗前3d及治疗后 3周分 2次给药。 HIFU治疗后观察 6个月 ,观察动物的平均存活时间、 6个月存活率及肿瘤的生长和转移情况。结果　 HIFU辐照前肿瘤声像图呈低回声团块 ,辐照后肿瘤声像图呈明显强回声。 HIFU 阿霉素治疗组的平均存活时间、 6个月存活率及肿瘤的转移率分别为 (15 7.2 9± 2 7.2 9) d、4 2 .9%和 0 ,明显优于阿霉素治疗组 [(113.3± 39.3) d、14 .3%和 71.4 % ]和对照组 [(5 9.1± 11.4 ) d、 0和 10 0 % ]。结论　 HIFU联合阿霉素能有效地治疗兔移植性乳腺肿瘤 ,为 HIFU联合化疗药物治疗乳癌的临床研究提供实验依据。     

超声造影对肝动脉栓塞化疗与高强度聚焦超声联合治疗原发性肝癌的临床疗效评价

目的探讨超声造影对动脉栓塞化疗(TACE)与高强度聚焦超声(HIFU)联合治疗原发性肝癌的临床疗效评价。方法经TACE与HIFU联合治疗原发性肝癌(联合组)患者22例,经单纯TACE组54例,单纯HIFU治疗组41例。经TACE与HIFU联合治疗前及治疗后1周进行超声造影检查,观察肿瘤组织内部有无残留血供和遗漏病灶,并对经TACE治疗1~3次未完全灭活的病灶行HIFU补充治疗。结果 TACE组和HIFU组肿瘤灭活率均低于联合组,肿瘤残存率均高于联合组(P0.05);联合组6个月、1年、2年生存率分别为100%、90.9%、81.8%,高于TACE组和HIFU组(P0.05)。结论超声造影对TACE与HIFU联合治疗原发性肝癌的临床疗效能够做出准确判断,显示经TACE与HIFU联合治疗肝癌的疗效明显优于单纯TACE或HIFU治疗。     

高强度聚焦超声联合术前新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察

目的对乳腺癌术前做新辅助化疗的病人进行低能量的高强度聚焦超声(HIFU)治疗,探讨HIFU联合化疗药物治疗乳腺肿瘤的有效性和安全性。方法选取同期经病理确诊可手术的女性乳腺癌患者40例,分为HIFU治疗组和对照组各20例,HIFU治疗组患者术前接受化疗的同时进行一次HIFU治疗,对照组术前只接受化疗,两组患者均行乳腺癌改良根治性手术,并于治疗前后及手术前进行血常规、肝功能、肾功能和超声检查。化疗期间观察药物的不良反应。结果治疗后HIFU治疗组肿瘤原发灶的大小较对照组明显缩小(P<0.05),血流明显减少,临床分期明显降低。两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIFU联合化疗药物治疗乳腺肿瘤是安全和有效的。     

高强度聚焦超声协同紫杉醇热敏脂质体治疗小鼠Lewis肺癌

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)协同紫杉醇热敏脂质体(PTL)对小鼠Lewis肺癌的治疗效果.方法 建立Lewis肺癌小鼠模型,按肿瘤大小区组随机分为6组,对照组(Con)、单纯HIFU组(HI-FU)、紫杉醇普通注射液组(PTX)、紫杉醇普通注射液联合HIFU组(PTX+HIFU)、紫杉醇热敏脂质体组(PTL)、紫杉醇热敏脂质体联合HIFU组(PTL+HIFU).治疗后,观察肿瘤体积和重量变化,计算抑瘤率,并对肿瘤进行HE染色,观察肿瘤组织病理形态学变化.结果 PTL+HIFU组的抑瘤率为71.6%,显著高于PTX+HIFU组的抑瘤率50.0%(P<0.05),且前两组均高于PTX组(21.3%,P<0.05)和PTL组(23.4%,P<0.05),PTX组和PTL组的抑瘤率未见明显差异(P>0.05).同时,HIFU联合两种不同剂型紫杉醇治疗组较单纯紫杉醇药物治疗组,肿瘤细胞坏死范围和程度均较显著,以HIFU联合紫杉醇热敏脂质体组最明显.单纯紫杉醇药物治疗的两组,肿瘤坏死情况差异不明显.结论 高强度聚焦超声协同紫杉醇热敏脂质体治疗小鼠Lewis肺癌具有明显的抑瘤效果.HIFU可以作为热敏脂质体靶向治疗肿瘤的热源.     

介入栓塞术、手术及高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的网状Meta分析

目的运用网状评价方法评价子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)、手术及高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关UAE、外科手术、HIFU治疗子宫肌瘤的安全性和有效性评价的研究,检索时限均从2000年1月至2019年8月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用ADDIS 1.16.8软件和Stata 14软件进行网状Meta分析。结果共纳入11个研究(22篇文献),包括3469例患者。定性分析结果显示:与手术相比,UAE和HIFU患者术后1年生存质量较高,且UAE高于HIFU。网状Meta分析结果显示HIFU治疗子宫肌瘤术后1年内主要并发症发生率最低,UAE治疗次之,手术治疗最高;使用HIFU和UAE治疗患者住院时间及恢复时间较手术治疗短;但手术治疗后进一步干预率均低于UAE和HIFU治疗。结论UAE治疗子宫肌瘤术后1年生存质量最高。与手术相比,HIFU和UAE具有安全性好、住院时间短、康复快等优点,但两者有需要再次接受治疗的风险。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

载HMME微球声动力疗法增强HIFU治疗的研究

目的探讨自制载血卟啉单甲醚(HMME)高分子微球HMME/PLGA增强高强度聚焦超声(HIFU)治疗卵巢癌的效果,了解其相关机制。方法将60只裸鼠卵巢癌模型随机分为HIFU、PBS+HIFU、PLGA+HIFU、HMME+HIFU和HMME/PLGA+HIFU五组。HIFU组仅给予HIFU辐照,其余各组于肿瘤组织分别注射250μl PBS,PLGA、HMME和HMME/PLGA (HMME浓度为1.50mg/ml)后给予HIFU辐照(HIFU参数为120W、5s)。观察治疗后肿瘤消融区灰度变化值、凝固性坏死体积和能效因子及超微结构的变化,评估HMME/PLGA增强HIFU治疗卵巢癌的效果。结果与对照组相比,HMME/PLGA+HIFU组肿瘤消融区灰度变化值及凝固性坏死体积最大,能效因子最小(P0.05),消融区超微结构变化明显(P0.05)。结论 HMME/PLGA微球能有效增强HIFU消融卵巢癌组织,是一种有潜力的HIFU增效剂。     

高强度聚焦超声治疗兔乳腺移植性肿瘤的病理观察

目的：探讨高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗兔乳腺移植性肿瘤的病理学变化。方法：20只兔乳腺移植性肿瘤于肿瘤移植后。2周随机分为治疗组10只,对照组10只,治疗组在B超监控下接受HIFU治疗。观察辐照前后声像图和病理学改变。结果：HIFU辐照前肿瘤声像图呈低回声团块,辐照后肿瘤回声明显强,其大小与肉眼观察的损伤范围大小一致,病理检查显示肿瘤细胞已死亡。结论：在B超引导和实时监控下,HIFU能准确有效地破坏兔乳腺移植肿瘤,这为HIFU技术治疗乳腺癌的临床应用提供了实验依据。     

高强度聚焦超声对H22肝癌组织的急性生物学效应

本文研究了高强度聚焦超声（HIFU）对H22肝癌组织的急性损伤效应。发现经一定声强的照射治疗后，H22肝癌细胞超微结构有一系列不可逆性损害表现，尤以细胞膜、核膜、及细胞质内膜性结构表现更为明显。讨论了HIFU对肿瘤组织的急性生物学效应和潜在的临床应用前景。HIFU高热效应、空化效应，以及其它声化学反应等综合效应可引起生物组织的急性损伤效应。上述研究为探讨HIFU治疗肿瘤的生物学效应和作用机制提供了重要的实验依据。     

一次性气泡膜在高强度聚焦超声治疗实体肿瘤中的应用

<正>高强度聚焦超声(HIFU),俗称海扶刀,是一种新型、安全、有效的肿瘤治疗方法。HIFU治疗时,上腹部肿瘤因有肋骨遮挡,盆腔肿瘤有耻骨遮挡,超声波作用于骨膜时,患者会出现疼痛,影响治疗效果。我科于2013年8月开展HIFU肿瘤治疗系统治疗腹部和盆腔良、恶性肿瘤,并应用一次性气泡膜给予保护,效果满意,现介绍如下。     

载阿霉素液-固相变凝胶治疗HIFU消融兔VX2残余瘤

目的 研究载阿霉素液-固相变型原位凝胶(DOX凝胶)治疗高强度聚焦超声(HIFU)消融兔VX2肿瘤后残余瘤的作用.方法 制备DOX凝胶,高效液相色谱法测定其体外释药率.建立兔VX2皮下移植瘤模型,HIFU不全消融后瘤内注射DOX凝胶进行治疗.对空白组、对照组(HIFU+无药凝胶)及治疗组(HIFU+ DOX凝胶)治疗4、8d后,测量肿瘤体积,观察HE染色,免疫组化和TUNEL法检测肿瘤细胞增殖和凋亡.结果 DOX凝胶体外累积释药率为(78.92±4.68)％.治疗后,治疗组肿瘤体积较其他组小(P＜0.05),HE染色可见消融坏死区及少量肿瘤细胞,细胞增殖指数较其他组低(P＜0.05),而凋亡指数较高(P＜0.05).结论 DOX凝胶能有效治疗HIFU消融后的残余瘤,有望成为HIFU消融肿瘤后残余瘤的治疗及预防复发的新手段.