子宫内膜息肉应用磁共振成像诊断的价值研究

目的探讨磁共振成像(MRI)技术在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法对2015年7月～2018年7月在我院就诊的50例疑似子宫内膜息肉患者实施阴道超声检查、MRI检查、宫腔镜病理检查,以宫腔镜病理检查结果为金标准,观察阴道超声检查、MRI检查诊断子宫内膜息肉的灵敏度、特异度及准确率,并分析其诊断结果与宫腔镜病理检查结果之间的一致性。结果 50例疑似子宫内膜息肉患者中,经宫腔镜病理检查证实为子宫内膜息肉患者31例。以宫腔镜病理检查结果为参照,MRI对子宫内膜息肉的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于阴道超声检查,差异有统计学意义(P0.05)。经一致性分析,MRI诊断结果与宫腔镜病理检查结果之间的一致性良好,Kappa=0.734,阴道超声诊断结果与宫腔镜病理检查结果之间的一致性中等,Kappa=0.605。结论 MRI诊断子宫内膜息的应用价值良好,是评估子宫内膜息肉的重要影像学手段。     

宫腔镜与阴道超声诊断绝经后妇女子宫内膜病变的比较研究

[目的]比较宫腔镜与阴道超声对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值.[方法]2006年3月至2009年3月诊治243例绝经后妇女,平均年龄61.4岁,平均绝经后时间为11.3年,对其子宫内膜宫腔镜及阴道超声结果进行分析.[结果]6.6%的病例经病理确诊为子宫内膜增生和子宫内膜癌.阴道超声的诊断灵敏度为95.6%,特异度为7.4%,阳性预测值为53.3%,阴性预测值为60%,诊断准确率为53.7%.宫腔镜的诊断灵敏度为95.7%,特异度为83%,阳性预测值为82.2%,阴性预测值为95.9%,诊断准确率为88.7%.[结论]宫腔镜较阴道超声诊断子宫内膜疾病的准确性更高.     

阴道超声和宫腔镜检查在绝经后子宫内膜病变中诊断价值

目的：探讨阴道超声和宫腔镜检查诊断绝经后子宫内膜病变的临床价值。方法：160例绝经后子宫内膜病变患者行阴道超声及宫腔镜检查;以病理结果为标准,评价阴道超声和宫腔镜检查对诊断子宫内膜病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果：经阴道超声检查48例正常,其中40例病理证实子宫内膜无异常;112例诊断为宫腔病变,其中96例经病理证实。宫腔镜检查52例正常,其中1例病理证实为子宫内膜单纯型增生;108例诊断为宫腔病变,其中103例经病理证实。宫腔镜检查宫腔内病变、子宫内膜癌和癌前病变的特异性、阳性预测值均高于经阴道超声检查(P＜0.05).结论：经阴道超声检查是一种筛查子宫内膜病变较好的方法;阴道超声联合宫腔镜检查对诊断绝经后子宫内膜病变有重要价值。     

经阴道超声宫腔造影对子宫内膜病变的诊断意义

目的探讨经阴道超声官腔造影对子宫内膜疾病的诊断价值。方法对我院经阴道超声及经腹部超声检查疑有子宫内膜病变患者56例经阴道超声,进行经阴道超声宫腔造影检查,观察病变的大小、数量、与周围组织的关系、内部回声及血流等情况,与宫腔镜结果比较。结果经阴道超声宫腔造影的成功率96.4%,其与宫腔镜诊断方法优于经阴道超声检查,但经阴道超声宫腔造影检查与宫腔镜诊断准确率无明显差异。结论经阴道超声官腔造影超声检查对内膜病变诊断的准确率高且具有简便、价廉、无创的特点,可广泛应用于临床。     

腹部超声和经阴道超声对子宫内膜病变诊断的比较

目的评价腹部超声和经阴道超声对子宫内膜病变诊断的作用。方法腹部超声诊断子宫内膜病变的64例患者经阴道超声检查后，以诊刮病理和手术病理结果为标准，计算两种诊断方法在诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜病变及内膜癌中的准确率。结果64例患者腹部超声诊断内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜病变及内膜癌的准确率分别为34％，56％，67％，20％，经阴道超声诊断内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜病变及内膜癌的准确率分别为72％、100％、89％、60％。结论与腹部超声相比，经阴道超声对子宫内膜病变的诊断有较高的准确性，是一种简便易行的诊断方法，可为宫内膜病变的鉴别诊断提供有价值的信息。     

分析经腹部二维超声与经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜息肉早期诊断中的价值

目的：对比子宫内膜息肉早期诊断中经腹部二维超声和经阴道彩色多普勒超声的使用价值。方法：选取2021年1月—2023年10月苏州市第九人民医院收治的64例疑似子宫内膜息肉的患者,均接受经腹部二维超声（2D-TAS）、经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）检查,检查结果和宫腔镜检查（金标准）对比,分析两种检查方式的效果。结果：与金标准相比,TVCDS检查的准确率高于2D-TAS,误诊率低于2D-TAS(P <0.05);同时两组对比,诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值差异均有统计学意义（P <0.05）;两组声像图特点对比,CDFI分级情况差异有统计学意义（P <0.05）。结论：子宫内膜息肉早期诊断中2D-TAS、TVCDS均可取得一定效果,但相对而言,TVCDS的诊断准确率更高,诊断效能更好,值得推广应用。     

经阴道三维超声成像在子宫内膜息肉诊断中的应用价值分析

目的观察经阴道三维超声成像在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法回顾性分析收治的140例初诊子宫内膜息肉样病变患者的临床资料,均接受经阴道二维及三维超声检查,观察二维超声与三维超声的检出率,并与病理诊断结果进行比较。结果经阴道三维超声检查对子宫内膜息肉检出灵敏度及准确率均高于二维超声检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道三维成像在子宫内膜息肉诊断中较二维超声更具应用价值,具有更高的诊断灵敏度及准确率。     

经阴道三维多普勒超声在先天性子宫畸形诊断中的应用价值

目的 探讨经阴道三维多普勒超声在先天性子宫畸形诊断中的应用价值。方法 选取2019年10月至2021年10月在召陵区人民医院诊治的86例疑似先天性子宫畸形患者为研究对象。对所有研究对象采取经阴道三维多普勒超声检查。以宫(腹)腔镜诊断结果为“金标准”,探究经阴道三维多普勒超声诊断先天性子宫畸形的效能。结果 86例疑似先天性子宫畸形患者，经宫(腹)腔镜检查确诊75例，经阴道三维多普勒超声检查出先天性子宫畸形73例；以宫(腹)腔镜诊断结果为“金标准”,经阴道三维多普勒超声检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为93.33%(70/75)、72.73%(8/11)、90.70%(78/86)、95.89%(70/73)、61.54%(8/13);kappa检验显示：经阴道三维多普勒超声检查与“金标准”的一致性较为理想(kappa值=0.613,P=0.000)。结论 经阴道三维多普勒超声在先天性子宫畸形诊断中效能较高，可减少漏诊、误诊的发生。     

子宫内膜病变诊断中经阴道彩色多普勒超声的应用分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声仪器在子宫内膜病变诊断中的具体应用。方法选取我院2018年1月-2019年5月期间收治的子宫内膜病变患者110例,将所有患者进行经过阴道彩色多普勒超声和经腹部超声检查判定患者子宫内膜是否病变,以病理检查结果为标准,计算经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的准确率,对比不同方式检查下子宫内膜病变符合率情况。结果经过检查,经阴道彩色多普乐超声检查患者的子宫内膜病变情况与病理检查结果的符合率高于经腹部超声结果,子宫内膜病变符合率也高于经腹部超声结果,具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声检查下的子宫内膜病变的准确率较高,有效提升诊断准确率,具有一定临床应用价值。     

宫腔镜和经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值探究

目的 分析宫腔镜和经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值。方法 本次临床研究起止时间为2021年6月至2022年6月,共计纳入50例疑似子宫内膜息肉患者,作为临床研究对象,分别予以经阴道超声检查、宫腔镜检查,将病理学活检作为“金标准”,分析不同检测技术的误诊率,敏感度、特异度、准确率及患者对两种检测方式的心理接受度。结果 宫腔镜检测准确率、敏感度、特异度等均高于阴道超声检测,且误诊率低于阴道超声检测,差异无统计学意义（P>0.05）。阴道超声检测方式心理接受度高于宫腔镜检测,差异存在统计学意义（P <0.05）。结论 临床对患者子宫内膜息肉进行诊断期间,分别予以宫腔镜、阴道超声等检测技术,均存在一定应用价值,并各具优势,其中阴道超声检测技术具有极高的患者接受度,宫腔镜检测准确率高,临床需根据患者实际情况进行选择。     

经阴道彩超诊断子宫内膜病变的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断子宫内膜病变的价值。方法:回顾性分析2019年1月—2019年6月本院收治的116例疑似子宫内膜病变患者作为资料,通过阴道彩超了解子宫及双侧附件区的情况,重点观察宫腔情况,以病理结果做为金标准,探讨经阴道彩超在诊断子宫内膜病变中的临床价值。结果:病理学检查结果:116例患者中有,子宫内膜息肉50例,子宫内膜增生50例,内膜癌5例,粘膜下肌瘤11例,经阴道彩超检查显示,子宫内膜息肉44例,子宫内膜增厚56例,内膜癌5例,粘膜下肌瘤11例,与病理结果对比,阴道彩超的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值均较高。结论:通过研究发现,经阴道彩超具有易操作,无创伤,准确率高的优势,建议做为诊断子宫内膜病变的首选检查。     

阴道超声联合宫腔镜诊治围绝经期妇女子宫内膜病变的临床价值

目的探究子宫内膜厚度与组织病理学诊断之间的关系,以及经阴道超声(TVS)联合宫腔镜检查(HS)对围绝经期妇女子宫内膜病变的临床应用价值。方法选取因异常子宫出血收治的围绝经期女性共130例。所有入选者均行经阴道超声检查,后行宫腔镜直视下检查行分段诊刮,送检刮出的组织,做病理学诊断。结果筛查子宫内膜病变的最佳内膜厚度的截止值为5.5 mm,其对应的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值分别是95.24%、51.38%、46.62%、27.40%、98.20%,HS对子宫内膜病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为96.26%,特异度86.96%,阳性预测值97.17%,阴性预测值83.33%,其中,对于子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌的符合率分别为97.69%、99.23%。结论 TVS测量的子宫内膜厚度对子宫内膜病变是具有初筛作用的敏感方法,可在此基础上指导实施组织病理学检查鉴别内膜的性质。HS对诊断子宫内膜良恶性病变具有较高的符合率,可提高准确率。     

比较经阴道与经腹部超声对子宫内膜病变诊断的价值

目的:对比分析经阴道与经腹部超声诊断子宫内膜病变的价值。方法:在2019年度我院收治的子宫内膜病变患者中选取58例,均行经阴道与经腹部超声诊断,以病理学检查结果作为黄金标准,比较两种诊断方法的诊断准确率和超声图像分辨力。结果:本组患者经阴道超声诊断准确率为81.03%,经腹部超声诊断准确率为60.34%,经阴道超声诊断准确率显著高于经腹部超声诊断(P<0.05)。本组阴道超声图像分辨力优良率为96.55%,腹部超声图像分辨力优良率为56.90%,阴道超声图像分辨力显著优于腹部超声图像(P<0.05)。结论:在子宫内膜病变的诊断中,经阴道超声诊断效果比经腹部超声诊断效果更佳,更具临床推广价值。     

经阴道彩色多普勒超声应用于绝经后子宫内膜病变诊断的准确性探讨

目的：分析绝经后子宫内膜病变诊断中应用经阴道彩色多普勒超声的价值。方法：选取2020年5月—2023年5月常熟市第一人民医院妇科收治的76例子宫内膜病变患者,所有患者均行经阴道彩色多普勒超声检查,以病理学检查结果为金标准。观察患者子宫内膜厚度以及各种子宫内膜病变情况。结果：经病理检查确认共有4种病变,分别为子宫内膜增生21例,子宫黏膜下肌瘤15例,子宫内膜息肉23例,子宫内膜癌17例。子宫内膜癌发病率为22.37%(17/76),子宫内膜厚度≥10 mm或出现占位、积液等症状的患者子宫内膜癌发病率显著高于子宫内膜厚度<10 mm的患者（P <0.05）。经阴道彩色多普勒超声检查诊断子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉以及子宫内膜癌的灵敏度分别为85.71%、93.33%、91.30%、82.35%,特异度分别为89.09%、91.80%、94.34%、93.22%,与病理结果一致性程度均较高。结论：通过使用经阴道彩色多普勒超声技术,可以提高对绝经后子宫内膜病变诊断的准确性,且有效区分不同类型的子宫内膜病变,有助于医生快速、准确地进行诊断。     

宫腔镜联合阴道超声检查在诊断异常子宫出血中的应用评价

目的:评价宫腔镜联合阴道超声检查在诊断异常子宫出血中的应用效能。方法:采取回顾性分析法,选取罗甸县妇幼保健院妇产科于2021年1月—2023年6月诊治的80例异常子宫出血患者,所有患者均行阴道超声以及宫腔镜检查,以病理学诊断结果为金标准,比较单纯阴道超声检查与宫腔镜联合阴道超声检查对患者不同疾病类型的检出率及诊断效能。结果:子宫内膜非特异性病变的构成比最高(36例,45.00%)。宫腔镜联合阴道超声检查对异常子宫出血疾病类型的检出率高于单纯阴道超声检查(P<0.05)。宫腔镜联合阴道超声检查对子宫内膜非特异性病变诊断的灵敏度、阴性预测值均高于单纯阴道超声检查(P<0.05);宫腔镜联合阴道超声检查对子宫内膜增殖症诊断的灵敏度、阳性预测值均高于单纯阴道超声检查(P<0.05)。宫腔镜联合阴道超声检查对子宫内膜息肉诊断的阳性预测值高于单纯阴道超声检查(P<0.05)。结论:宫腔镜联合阴道超声检查在诊断异常子宫出血中的诊断效能较高,优于单纯阴道超声检查,能够进一步提高异常子宫出血原因的检出率。     

经阴道三维超声对不孕不育患者宫腔病变的诊断价值

目的探讨三维超声在不孕不育患者宫腔病变中的诊断价值。 方法选取2017年1月至2018年12月在南京医科大学第一附属医院生殖医学中心的不孕不育患者行经阴道三维超声检查，将428例诊断为不同类型宫腔病变患者的三维超声结果与宫腔镜或病理组织学结果进行比较分析，以宫腔镜或病理组织学结果为"金标准"，采用四格表计算三维超声诊断各类宫腔病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性。 结果三维超声诊断宫腔病变患者428例，其中包括宫腔粘连235例（54.9%），子宫内膜息肉153例（35.7%），子宫黏膜下肌瘤40例（9.4%）。将428例患者的三维超声结果与宫腔镜或病理组织学结果相比较，诊断结果一致为404例（94.4%），误诊24例（5.6%），其中，宫腔粘连误诊14例，子宫内膜息肉误诊7例，子宫黏膜下肌瘤误诊3例。三维超声与宫腔镜或病理组织学结果相比，其诊断各种类型宫腔病变的准确性分别为：宫腔粘连96.73%，子宫内膜息肉96.96%，子宫黏膜下肌瘤98.83%。 结论三维超声对各种宫腔病变有较高的诊断准确性，可作为不孕不育患者排除宫腔病变的首选检查方法。     

三维超声宫腔造影诊断子宫内膜病变

目的：评价经阴道三维超声宫腔造影对子宫内膜病变诊断价值。方法：应用阴道方式三维超声对子宫不规则出血30例患者进行宫腔内生理盐水灌注后扫查，并与宫腔镜检查及病理结果对照。结果：18例诊断子宫内膜息肉，7例诊断粘膜下肌瘤，3例子宫内膜增生，2例子宫内膜癌。宫腔造影敏感度100％，特异度93％。结论：经阴道三维超声宫腔内灌注显影方法简便、易行，准确度高，是诊断子宫内膜病变的可行方法。     

经阴道三维超声诊断子宫内膜病变的临床应用

目的 探讨经阴道三维超声诊断子宫内膜病变的价值。方法 对经阴道二维超声检查疑似宫腔内病变的46例已婚妇女进行经阴道三维超声检查，其结果与宫腔镜及病理相对照。结果 46例患者中子宫内膜增生16例，子宫内膜息肉12例．黏膜下子宫肌瘤9例，子宫内膜癌3例．余6例为正常子宫内膜分泌期改变；二维经阴道超声、三维经阴道超声诊断子宫内膜增生的特异性、敏感性、准确性分别为66．7%、93．7%、76．1%和90．0%、100％、93.5%；诊断内膜．息肉的特异性、敏感性、准确性分别为88．2%，58．3%、80．4%和100%、83．3％、95.7％，结论 三维经阴道超声提高了子宫内膜病变的诊断水平．与二维经阴道超声结合是诊断子宫内膜病变的首选方法。     

经阴道三维超声鉴别子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤的价值分析

目的探讨经阴道三维超声检查鉴别子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤的临床价值。方法选取收治的80例子宫肌瘤患者,均予以经阴道二维超声检查与经阴道三维超声检查,以手术病理结果为诊断"金标准",对比经阴道三维超声检查与经阴道二维超声检查鉴别诊断子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤的价值。结果 80例子宫肌瘤患者中确诊子宫黏膜下肌瘤50例,肌壁间肌瘤30例;经阴道二维超声检查准确度、灵敏度、特异度及阳、阴性预测值分别为71.25%、76.00%、63.33%、77.55%、61.29%;经阴道三维超声检查准确度、灵敏度、特异度及阳、阴性预测值分别为93.75%、96.00%、90.00%、94.12%、93.10%;经阴道三维超声诊断准确度、灵敏度、特异度及阴、阳性预测值均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维超声用于鉴别诊断子宫黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤具有一定临床价值,可显著提高确诊率,且检查方式安全高效,值得临床推广使用。     

经阴道超声测量对绝经后子宫内膜癌的诊断价值

目的:评价经阴道超声测量对绝经后子宫内膜癌的诊断价值。方法:选择因经阴道超声提示宫腔占位行宫腔镜检查术绝经后妇女520例,分析绝经后子宫内膜癌患者的相关特征。以病理诊断结果为金标准,评价经阴道超声和宫腔镜诊断子宫内膜癌的灵敏度和特异度。以ROC曲线下面积确定经阴道超声测量宫腔占位大小诊断绝经后子宫内膜癌的最佳临界值。结果:绝经后阴道流血(postmenopausal bleeding,PMB)、宫腔占位大及宫腔积液多与绝经后子宫内膜癌相关,而年龄、绝经年龄、绝经时间、内膜厚度与绝经后子宫内膜癌无关。伴PMB妇女的子宫内膜癌发生率是无PMB妇女的6.4倍。宫腔镜诊断绝经后子宫内膜癌的准确性高于经阴道超声。超声测量宫腔占位大小诊断无PMB子宫内膜癌的最佳临界值为14.5mm,此时阳性预测值为10.75%、阴性预测值为99.14%。超声测量宫腔占位大小诊断伴PMB绝经后子宫内膜癌的最佳临界值为18.5mm,此时阳性预测值为55.56%、阴性预测值为91.94%。结论:对于无PMB的妇女,经阴道超声测量宫腔占位大于14.5mm作为行宫腔镜检查的指征较合理;而对于经阴道超声发现宫腔占位且伴PMB的妇女,子宫内膜癌发生率较高,建议均行宫腔镜检查。