基于ERAS理念的Steward评分法对骨科全身麻醉术后患儿早期进食及术后应激水平的影响

目的:探究基于快速康复外科理念(ERAS)的Steward评分法对骨科全身麻醉术后患儿早期进食及术后应激水平的影响。方法:选取医院2021年7月—2021年12月收治的120例骨科患儿作为研究对象,依据干预方式不同分为常规组和康复组,每组60例。常规组给予全身麻醉术后常规护理,术后6 h进食。康复组应用基于ERAS理念的Steward评分法行全身麻醉术后干预,术后清醒1～3 h进食。比较两组患儿围术期相关情况、术后恶心呕吐(PONV)、疼痛情况、口渴、饥饿情况及家属焦虑程度。结果:康复组患儿术后首次饮水时间、术后首次进食时间短于常规组(P<0.05);康复组患儿PONV情况优于常规组(P<0.05),Wong-Baker面部表情疼痛量表(FPS-R)评分低于常规组(P<0.05);康复组患儿口渴、饥饿发生率为15.00%,低于常规组的68.33%(P<0.05);康复组家属焦虑程度评分低于常规组(P<0.05)。结论:快速康复理念下Steward评分可调节骨科全身麻醉术后患儿围术期相关情况,改善PONV、疼痛情况,调节口渴、饥饿情况,减轻家属焦虑程度。     

加速康复外科护理理念在腹腔镜治疗小儿急性肠套叠中的应用

目的：探讨加速康复外科(ERAS)护理理念在腹腔镜治疗小儿急性肠套叠中的应用效果。方法：将104例急性肠套叠患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例,两组均在腹腔镜辅助下行肠套叠复位术,对照组患儿围术期给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施ERAS护理理念,比较两组干预效果。结果：观察组患儿术后肠蠕动恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.01);观察组患儿家长对护理的满意度高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论：ERAS护理理念应用于腹腔镜治疗儿童急性肠套叠,可促进患儿康复,提高家长护理满意度,有效预防护理纠纷的发生。     

围术期多学科合作在腹腔镜腹股沟疝修补术患儿加速术后康复中的应用

目的评价以麻醉护士、外科护士、麻醉医生和外科医生共同参与的围术期多学科合作在腹腔镜腹股沟疝修补术患儿加速术后康复(ERAS)中应用效果。方法选取2020年1～12月于我院择期行腹腔镜腹股沟疝修补术的106例患儿为研究对象,按随机数字表法结合手术先后顺序分为对照组(n=53)和干预组(n=53)。对照组采用外科医生和外科护士常规的围术期治疗及护理,干预组采用ERAS理念下以麻醉护士、外科护士、麻醉医生和外科医生共同参与的围术期治疗及护理。比较2组患儿麻醉复苏留观时间、术后6 h内平均疼痛评分、麻醉复苏期躁动发生率、首次进食饮水时间、首次下床活动时间及照顾者对医疗护理工作满意度的差异。结果干预组患儿在麻醉复苏留观时间、术后6 h内平均疼痛水平、麻醉复苏期躁动发生率、首次进食饮水时间及首次下床活动时间上均低于对照组;干预组患儿照顾者对医疗护理工作满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论多学科合作模式联合ERAS理念提高了腹腔镜腹股沟疝修补术患儿麻醉复苏质量,促进了患儿术后生理功能的恢复,降低了术后的并发症,提高了患儿照顾者对医疗护理工作满意度。     

唇腭裂患儿全身麻醉术后饮食时间的探讨

目的探讨唇腭裂患儿在全身麻醉手术后早期进食的安全性及可行性,使患儿安全、舒适地度过手术恢复期。方法将52例4个月至6岁的唇腭裂患儿随机分成实验组和对照组,实验组患儿手术后实行早期饮食指导,对照组患儿手术后实行传统方法饮食指导。结果两组进食时间实验组明显短于对照组,麻醉清醒1h后1：3渴、饥饿、哭闹发生率实验组较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．01）。实验组术后消化道反应及误吸率无增加。结论唇腭裂患儿麻醉清醒后早期进食是安全可靠的,可同时减轻患儿口渴、饥饿和哭闹,有助于术后恢复。     

小儿气道异物术后首次进食时间探讨

目的探讨小儿气道异物在全身麻醉下行气管、支气管镜检术后首次进食时间,为临床护理提供依据。方法 2010年9月-2011年5月,将213例气管异物患儿根据入院的先后顺序编号分组,对照组患儿按常规在全身麻醉清醒后6 h首次进食流质,观察组患儿在麻醉完全清醒、意识完全恢复后先给予20～30 mL温开水饮用,30 min后即给予流质饮食。比较两组患儿首次进食后呕吐、误吸的发生率,术后哭闹或自诉口渴、饥饿感发生率的差异。结果两组患儿首次进食后呛咳、呕吐的发生率无明显差异(P>0.05),观察组患儿术后哭闹或自诉口渴、饥饿感的发生率明显低于对照组。结论小儿气道异物在全身麻醉下行气管、支气管镜检术后首次进食可在患儿麻醉完全清醒、意识恢复后半小时给予。     

快速康复护理对腹腔镜胆囊切除患者睡眠质量的影响

目的：针对腹腔镜胆囊切除患者给予快速康复护理干预,分析其护理价值及对患者睡眠质量的影响。方法：选取2021年1月至2023年5月厦门大学附属第一医院收治的接受腹腔镜胆囊切除患者70例作为研究对象,按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组35例。对照组常规护理,观察组快速康复护理,分析不同干预效果。结果：从术中出血量、手术时间、术后首次进食时间、下床活动时间、住院时间、首次排气时间观察结果显示,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);PSQI评分观察组低于对照组(P<0.05),VAS评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除患者给予快速康复护理干预,护理效果确切,不仅改善围术期指标,还可缓解术后疼痛感,减少并发症的发生,提高了睡眠质量,值得临床推广应用。     

标准化护理流程结合协同心理护理在急性阑尾炎腹腔镜手术患儿中的应用及效果

目的探究标准化护理流程结合协同心理护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患儿不良情绪、术后康复和护理满意度的影响。方法采用便利抽样法,选取2020年3月—2021年6月本院收治的80例急性阑尾炎行腹腔镜手术治疗的患儿作为研究对象,按照随机数字表法将研究对象均分为对照组与试验组,对照组采取围术期常规护理干预,试验组依照围术期标准化护理流程开展护理工作,同时对患儿进行协同心理护理,运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组患儿干预前后不良情绪,统计患儿术后首次排气、排便、下床活动时间和平均住院时间,统计患儿术后并发症发生情况,调查患儿家长对护理工作的满意度。结果干预前,两组患儿HAMA、HAMD评分均处于较高水平,且组间差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患儿HAMA、HAMD评分均明显下降,与同组干预前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),且干预后试验组患儿HAMA、HAMD评分均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患儿术后首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间均明显早于对照组,平均住院时间也明显短于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组患儿术后并发症发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患儿家长对护理工作满意度均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性阑尾炎腹腔镜手术患儿实施标准化护理流程结合协同心理护理干预,可有效改善患儿不良情绪,加速患儿术后恢复进程,减少术后并发症发生,还能够提高患儿家长护理满意度。     

FTS护理干预联合个性化饮食护理干预在小儿胆总管囊肿手术中的应用

目的：探讨加速康复外科护理(FTS)联合个性化饮食护理干预在小儿胆总管囊肿手术中的应用效果。方法：将2019年6月1日～2021年6月1日80例胆总管囊肿手术患儿采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例；对照组给予常规护理方案，研究组给予FTS联合个性化饮食护理干预。比较两组患儿手术相关指标，术后不良事件发生率，生活质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)]。结果：研究组术中出血量、胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间、住院时间、术后首次饮水时间、术后出现浮肿、腹腔积液>2 cm、达全量场内营养时间、住院费用情况均优于对照组(P<0.01,P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.01);术后1年，研究组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论：FTS联合个性化饮食护理用于小儿胆总管囊肿手术效果满意，对降低患儿术后不良事件发生风险具有积极作用，有助于提高患儿生活质量。     

路径化护理措施在小儿腹股沟疝围术期护理干预中的应用

目的探讨路径化护理措施在小儿腹股沟疝围术期护理干预中的应用效果。方法选取本院小儿外科收治的小儿腹股沟疝手术患儿100例,按照入院时间随机分为观察组和对照组,观察组采取路径化护理措施进行护理,对照组采用常规护理。观察术后2组患儿的手术情况及康复进程,并对健康知识知晓率、护理满意度及术后并发症发生情况进行调查分析。结果观察组患儿手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后下床时间、住院费用、术后住院时间较对照组均降低,且差异有统计意义(P0.05),患儿对健康知识的知晓率及护理满意度较对照组显著提高(P0.05),观察组患儿术后并发症发生率较对照组显著降低(P0.05)。结论路径化护理措施应用在小儿腹股沟疝围术期护理干预中,可显著缩短术后进食时间、下床时间,减少术后并发症、住院时间和住院费用,提高护理满意度和护理质量。     

非营养性吸吮联合早进食对婴幼儿腹腔镜术后胃肠功能护理的影响

目的 探讨非营养性吸吮联合早进食对婴幼儿腹腔镜术后胃肠功能的影响。方法 将 200 例 婴幼儿腹腔镜术根据随机数字表法分为 A 组，B 组，C 组和 D 组，每组各 50 例。A 组实施术后 护理常规。B 组除了常规护理外，饮食上患儿麻醉清醒后术后 2h 予进食少量温水，无呕吐及呛 咳后即进食母乳或流质。C 组除了术后患儿麻醉清醒后即给予吸吮安抚奶嘴，余同常规护理。D 组除了术后患儿麻醉清醒后即给予吸吮安抚奶嘴，2 小时后予进食温水，无呕吐及呛咳后进食母 乳或流质，吸吮安抚奶嘴可按需给予。比较儿术后第 1 次出现肠鸣音的时间，第 1 次肛门排气时 间。观察患儿腹胀的发生率，术后患儿饥饿、哭闹、焦虑情况，调查患儿家属对术后护理满意度。 结果 共有 188 例患儿完成了临床观察,B 组、C 组和 D 组患儿术后肠鸣音恢复时间分别为（2.7±0.4） h、（2.8±0.3）h 和（1.6±0.5）h，术后首次排气时间分别为（4.4±0.3）h、（4.5±0.2）h 和（3.5±0.5） h，均早于 A 组患儿术后肠鸣音恢复时间（4.7±0.3）h 和首次排气时间（6.6±0.4）h，且 D 组早于 B 组、C 组，差异均有统计学意义（P<0.05），但 B 组、C 组之间差异无统计学意义（P>0.05）。 B 组、C 组、D 组较 A 组术后患儿腹胀的发生率低，腹胀程度轻，且患儿饥饿、哭闹、焦虑的发 生率低，饥饿、哭闹、焦虑程度轻。B 组、C 组、D 组较 A 组患儿家属对术后护满意度高（P<0.05）。 结论 非营养性吸吮联合早进食对婴幼儿非胃肠道腹腔镜术后胃肠功能恢复有较好的促进作用， 术后不良反应少，家属对术后护理的满意度提高。     

结伴手术联合卡通模拟游戏干预在小儿眼科全麻手术中的应用

目的：探讨结伴手术联合卡通模拟游戏干预在小儿眼科全麻手术围术期中的应用效果。方法：将200例斜视行全麻手术治疗患儿按随机数字表法分为对照组和实验组各100例。对照组实施围术期常规护理，实验组在对照组基础上实施结伴手术联合卡通模拟游戏干预，两组均干预1个月。比较两组干预效果。结果：实验组患儿术前父母分离焦虑量表(PSAS)评分低于对照组(P<0.05);实验组麻醉用药、心率监测、血压监测的麻醉诱导配合度评分、麻醉复苏期镇静药物使用率、术后不良事件总发生率均低于对照组(P<0.05),麻醉复苏时间短于对照组(P<0.05)。结论：结伴手术联合卡通模拟游戏干预应用于小儿眼科全麻手术中，可有效缓解患儿焦虑状态，提高麻醉配合度，改善苏醒质量，降低术后不良事件发生率。     

精细化护理在婴幼儿先心病围手术期中的应用

目的 探讨精细化护理对先心病患儿围手术期并发症、康复效果及家属满意度的影响.方法 选取本院2015年1月至12月收治的先心病患儿78例,根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组,每组34例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用精细化护理管理,对比分析两组患儿围手术期并发症、康复效果及家属满意度.结果 观察组患者术后48 h疼痛评分低于对照组(P<0.05),入住ICU时间、平均住院时间短于对照组(均P<0.05),术后哭闹次数、拒食次数少于对照组(均P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组患儿家属在健康教育、医疗环境、心理护理、服务态度及操作性护理等方面满意度评分高于对照组(均P<0.05).结论 精细化护理能有效减轻患儿术后疼痛感及减少患儿术后哭闹次数,有助于降低患儿术后并发症,促进患儿术后康复,提高患儿家属满意度.     

加速康复理念下围手术期患儿饮食方案的制订及应用研究

目的 在加速康复外科理念下,探讨围手术期患儿术前缩短禁食禁饮时间与术后早期进食进饮的可行性与安全性,优化临床护理质量。方法 选取杭州市某三级甲等儿童医院泌尿外科2018年11月15日—2019年3月15日收治的择期手术患儿为研究对象,按时间顺序分为试验组和对照组。试验组200例采用所制订的术前禁食禁饮方法,对照组200例采用传统的术前禁食禁饮方法,比较两组实际术前禁食禁饮时间及术后进食时间,观察两组围手术期口渴评分、饥饿评分、哭闹情况,术中误吸发生率,术后恶心呕吐和腹胀的发生率及家长的满意度。结果 与对照组相比,试验组围手术期禁食禁饮时间明显缩短（P<0.001）,术中误吸发生率、术后恶心呕吐及腹胀发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）;围手术期口渴、饥饿评分及哭闹率较对照组低,家长满意度较对照组高,差异有统计学意义（均P<0.01）。结论 应用加速康复外科的理念,围手术期患儿术前缩短禁食禁饮时间与术后早期进食进饮的饮食方案安全可行,可以减少患儿不适感,促进患儿早日康复。     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术的围术期护理

目的：探讨高龄患者腹腔镜胆囊切除术的围术期护理效果。方法回顾性分析我院2009年4月至2012年4月收治入院的高龄胆囊结石患者100例临床资料,根据治疗护理方法不同分为两组,每组50例,两组患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组常规护理干预,观察组实施围术期综合性护理干预,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间等,并进行统计学分析。结果两组病例均成功完成手术,无死亡病例,所有患者均痊愈出院。其中对照组术中并发症2例,1例胆道损伤,1例切口感染,用药处理后均好转,观察组无并发症发生。观察组手术时间、术中出血量及进食时间、住院时间等均较对照组患者减少或降低,P＜0．05,具有统计学意义。结论实施围术期综合性护理干预能够改善高龄患者术中情况,是成功进行手术的重要保证。     

手术室护理干预对腹腔镜肝癌手术患者的效果观察

目的 探讨手术室护理干预在腹腔镜肝癌手术患者中的应用效果。方法 2020年1月—2021年5月选取腹腔镜肝癌手术患者86例作为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为观察组和对照组,各43例。对照组行常规护理配合,观察组在对照组基础上行手术室护理干预,比较两组患者不良情绪、手术情况、术后并发症发生率及患者满意率。结果 观察组干预后焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。观察组术中出血量少于对照组（P<0.05）,手术时间、麻醉苏醒时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）,观察组术后疼痛评分少于对照组（P<0.05）,观察组患者满意率高于对照组（P<0.05）,并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 手术室护理干预可有效减轻腹腔镜肝癌手术患者术前不良情绪,减少术中出血量,缩短手术时间及麻醉苏醒时间,降低术后并发症,有利于患者术后康复,早日出院,提高患者满意度。     

医疗小丑理念联合童趣化护理对围麻醉期患儿哭闹抵抗行为、应激反应的影响

目的：探讨医疗小丑理念联合童趣化护理对围麻醉期患儿哭闹抵抗行为、应激反应的影响。方法：选取2019年2月1日～2022年2月28日住院手术的围麻醉期患儿90例,按照抽签法分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规麻醉护理,观察组实施以医疗小丑理念联合童趣化护理;比较两组患儿穿刺时、意识消失前、术后清醒时血压和心率,患儿进入手术室时、麻醉清醒时疼痛程度[采用改良面部表情评分法(FLACC)],患儿合作程度[采用围麻醉诱导期期合作度量表(ICC)]、患儿焦虑情况[采用改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)]及家长的满意度。结果：穿刺时、意识消失前、麻醉清醒时,观察组患儿血压、心率均低于对照组(P<0.01);麻醉清醒时,两组患儿FLACC评分均低于进入手术室时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);麻醉清醒时,观察组患儿ICC、m-YPAS评分均低于对照组(P<0.01);观察组家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论：医疗小丑理念联合童趣化护理能够促进患儿的循环指标与呼吸正常,减轻疼痛感和焦虑程度,降低围麻醉期患儿哭闹抵抗行为和应激反应,并在一...     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石围术期护理效果观察

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石围术期护理方法和护理效果。方法:选取我院接受腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者120例,随机分为对照组与观察组各60例。对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上实施围术期综合护理干预,比较两组患者手术情况、并发症发生率及满意度。结果:除手术时间外,观察组术中出血量、术后首次排气时间、住院时间以及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对腹腔镜下胆囊切除术患者围术期实施综合护理干预,可有效提高护理质量,降低并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意度。     

护理干预对学龄期患儿氯胺酮麻醉术后苏醒期躁动的影响

目的 探讨护理干预对学龄期患儿行氯胺酮麻醉术后苏醒期躁动的影响.方法 选择学龄期患儿行氯胺酮麻醉手术80例,随机分为观察组和实验组,每组40例.观察组给予围术期常规护理,实验组除按常规护理外,给予相应的护理干预,即降低患儿术前焦虑、患儿在等候室情绪稳定后接人手术问及允许患儿父母在麻醉后复苏室陪伴.用小儿麻醉后躁动量表(PAED)评分比较两组患儿术后10、20、30 min的躁动情况.结果 两组患儿术后10、20、30 min PAED评分有显著性差异(均P<0.01).结论 通过护理干预能有效降低学龄期患儿氯胺酮麻醉术后苏醒期躁动的发生.     

个性化护理对腹腔镜手术患儿平稳地进出手术室的效果

目的:探讨个性化护理对腹腔镜手术患儿平稳地进出手术室的效果。方法:将76例腹腔镜手术患儿随机分为两组,每组38例,对照组予以常规手术室护理,观察组在对照组的基础上予以手术室个性化护理,比较两组患儿围手术期血液动力学变化、麻醉前焦虑评分、哭闹次数、术中紧急事件发生次数、手术时间。结果:观察组血液动力学变化明显优于对照组(P <0.05)。观察组麻醉前焦虑评分、哭闹次数、术中紧急事件发生次数、手术时间均明显低于对照组(P <0.05)。结论:加强腹腔镜手术患儿的个性化护理,是保证其平稳地进出手术室的有效途径。     

电子腹腔镜下手术治疗胆囊结石的系统护理

目的探讨系统护理干预对电子腹腔镜下手术治疗胆囊结石围术期患者的临床效果。方法收集68例胆囊结石患者按是否接受系统护理分为2组,每组34例,对照组患者给予常规护理,实验组患者加施系统护理,比较2组患者术后临床指标、住院期间依从性、住院时间、医疗费用与护理满意度等。结果实验组患者首次洗漱时间、首次进食时间、首次如厕时间、首次活动时间、术前住院时间、术后住院时间与医疗费用均显著少于对照组,实验组患者住院期间依从性与护理满意度均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论系统护理干预对电子腹腔镜下手术治疗胆囊结石围术期患者临床效果显著,可提高依从性与满意度。