高血压伴胸痛和ST—T改变者冠状动脉造影分析

高血压伴胸痛或胸闷并有心电图ＳＴ Ｔ缺血性改变的患者易被临床医师诊断为冠心病 ,亦往往是选择性冠状动脉造影 (ＳＣＡ)的主要对象之一。本文对 6 8例高血压伴胸痛或胸闷且有心电图ＳＴ Ｔ缺血性改变的冠脉造影结果进行分析 ,旨在探讨其与冠心病的相关性。1　材料与方法1.1　材料本组材料选自本院及笔者在武汉协和医院进修期间的ＳＣＡ6 8例。其中 ,男性 5 6例 ,女性 12例 ,年龄 38～ 75岁 ,病程1～ 2 8年 ,均符合 1978年ＷＨＯ建议的高血压诊断标准并经病史、体检、实验室检查排除继发性高血压、心肌病、予激综合征 ,主动脉瓣关闭不全。1…     

心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果对比分析

目的：探讨通过与冠状动脉造影(CAG)结果相比,冠心病患者心电图(ECG)ST-T改变的相关血管病变的诊断价值。方法：选择120例均以Judkins技术经股动脉行冠状动脉造影且结果阳性的冠心病患者。对比分析其心电图ST-T改变所对应的血管病变。结果：120例患者ECG定位为前壁、下壁、侧壁、广泛心肌缺血者分别为58、16、20、26例。前壁心肌缺血预测左前降支(LAD)病变的诊断符合率为86.2％;下壁心肌缺血预测右冠状动脉(RCA)病变的诊断符合率为62.5％;侧壁心肌缺血预测左回旋支(LCX)病变的诊断符合率为55.0％;广泛心肌缺血判定左主干(LMCA)病变的诊断符合率为61.5％。结论：心肌缺血ECG定位可以用以初步判断冠心病缺血相关动脉。     

不典型胸痛患者ST-T改变与冠心病关系的探讨

目的：探讨不典型胸痛患者心电图有ST—T改变对冠心病的诊断价值。方法：对53例不典型胸痛且心电图有ST—T改变患者的临床资料与冠咏造影结果进行分析结果：53例不典型胸痛且心电图有ST—T改变患者，冠脉造影证实有冠心病者占77．36％(41／53)．冠状动脉正常组占22．64％(12／53)，其中3例为心尖肥厚型心肌病，3例为心肌桥，4例为高血压性心脏病，2例为老年心律失常患者。结论：不典型胸痛且心电图有ST—T改变患者误诊率仍较高，临床上仍应作冠脉造影，以明确冠心痛诊断．静息与胸痛时心电图有无动态改变是减少误诊的有效方法。     

高血压伴胸痛患者冠状动脉造影（附113例分析）

为观察高血压患者伴胸痛是否均与冠心病有关,我们对113例高血压伴胸痛或胸闷且有心肌缺血证据的病人作了冠状动脉造影,结果显示有冠脉病变65例,正常冠脉48例,两者之间在临床上较难鉴别,但动态心电图和典型心绞痛有助于提高冠心病的检出阳性率,冠状动脉造影可明确诊断。     

心电图ST-T改变者与冠状动脉造影对照的临床分析

正确评价ST-T改变在冠心病诊断中的意义很重要,现对84例ST-T改变疑诊冠心病者进行选择性冠脉造影,作对比分析,报道如下。选1999-2002年12月本院84例住院者,男58例,女26例,合并高血压41例,合并糖尿病18例,依临床表现分为两组:A组为ST-T改变合并典型胸痛48例;B组为ST-T改变合并不典型胸痛或无症状36例,均行选择性冠脉造影。每组对其ECG的ST-T改变,心律失常与造影结果进行对比。患者住院期间多次记录ECG、对ECG的以R波为主导联的ST段水平或下斜型压低>0．5mV,T波倒置为异常,对ECG的激动起源异常与激动传导异常为心律失常。     

20例冠脉造影正常的胸痛伴ST-T异常原因分析

目的探讨胸痛伴ST-T异常反变患者与冠状动脉造影结果的相关性。方法选择20例胸痛患者伴有明显ST-T异常改变（其中有典型心绞痛6例，不典型者14例），冠状动脉造影结果采用目测法，狭窄≥50埘断为冠心病。结果20例患者除1例回旋支轻度狭窄30％-40％外，余冠状动脉均未见明显狭窄。结论（1）冠状动脉造影有其不足一面，它狭窄的判断需依赖于邻近的“正常”血管节段，且不能发现微血管病变。（2）不典型胸痛患者冠心病发病率较低，单凭ST-T异常改变作为冠心病诊断标准无特异性。     

冠状动脉造影正常胸痛患者临床分析

目的探讨冠状动脉造影(CAG)正常的胸痛患者进行病因、临床特点分析及发病机理。方法对被疑为和(或)临床诊断为冠心病患者进行CAG检查,对检查结果正常的病例进行回顾性分析。结果CAG检查的809例患者中,CAG正常的胸痛患者共有130例(占16.07%),临床确诊为高血压病61例,心脏神经症19例,冠心病心绞痛11例。结论CAG正常的胸痛患者不能排除冠心病,仍需结合临床症状及其它实验室检查等综合分析,但CAG正常者绝大多数都见于非冠心病患者。     

高血压病左室肥厚伴胸痛患者冠状动脉造影结果分析

目的：评价高血压病坟病左室肥厚伴胸痛与冠心病的关系。方法：回顾性分析72例疑诊为冠心病的高血压伴胸痛患者的超声心动图（UCG）和冠状动脉造影（CAG）结果，比较高血压病左室肥厚组（LVH）与无左室肥厚组（NLVH）的CAG阳性率。结果：高血压伴胸痛患者CAG显著性差异（P＞0．05）。结论：该类患者确诊冠心病尚需进行冠状动脉造影。     

胸痛结合心电图ST-T改变在确诊冠心病方面价值评估

目的:评估胸痛结合心电图ST-T改变在确诊冠心病方面的价值,为临床提供简便可行的方法。方法:将144例心电图有ST-T段改变的患者,根据有无典型胸痛分为A、B两组,均行冠脉造影,若造影中发现有一支冠脉狭窄且≥50%为阳性,最后做统计学处理。结果:冠脉造影阳性率A组为82.1%,B组为17.9%,P<0.01,差异具有显著性。结论:心电图ST-T改变结合胸痛确诊冠心病价值高,单独心电图ST-T改变不能确诊冠心病。     

老年人不典型胸痛冠状动脉造影40例分析

本文分析我院自1999年来以老年人不典型胸痛为突出表现,高度疑为冠心病而收住院的40例患者的冠状动脉造影资料,旨在探讨老年人不典型胸痛患者冠心病的诊断。1对象与方法1.1对象40例中男32例,女8例。年龄60~76岁。病程均在半年以上。全部病例以发作性胸痛、胸闷为突出表现,持续时间超过半小时。其中1例伴频发室性期前收缩,1例伴窦性心动过缓,其他病例无心律失常。全部病例未有明显心肺器质性病变。1.2冠状动脉造影方法40例中14例胸痛原因难以确定,行冠状动脉造影排除冠心病。采用Judkins法,血管内径狭窄≥50%时诊断为冠心病。1·3结果14例造…     

66例发作性胸痛患者冠状动脉造影结果分析

６６例发作性胸痛患者冠状动脉造影结果分析Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎ６６ｐａｒｏｘｙｓｍａｌｃｈｅｓｔｐａｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ程志远王敏中（第三军医大学附属西南医院心血管内科）重庆，６３００３８心绞痛是以发作性胸痛...     

阵发性室上性心动过速合并胸痛、ST-T改变行冠状动脉造影结果分析

<正>复极异常在阵发性室上性心动过速(简称室上速)发作及终止后的窦性心律时极为常见,在大多数患者,这些ST-T 改变与冠心病无关。但对于那些发作时有明显胸痛、显著ST-T改变者仍应考虑同时合并冠心病。我院心内科自2001 年3月-2004年12月用射频消融术治疗阵发性室上速患者92例,其中室上速发作时合并明显胸痛、ST-T改变并行冠状动脉造影16例,现分析如下。     

冠状动脉造影正常的胸痛患者诊断策略

冠状动脉造影(以下简称冠造)一直被认为是诊断冠心病的金标准,近年来随着冠造在临床的广泛开展,发现不少临床拟诊冠心病心绞痛的患者冠造正常或接近正常.在美国每年约有 100 万人次进行冠造,其中 10% 以上结果正常,女性患者冠造正常者为男性的 3 倍[1].冠造正常的胸痛患者包括漏诊的冠脉病变、非心源性胸痛(如反流性食管炎、肌肉骨骼病变)、非冠心病性心源性胸痛(如肥厚型心肌病、主动脉瓣病变)和少数的冠脉微血管功能紊乱(X 综合征).     

心电图ST-T改变而冠状动脉造影阴性资料分析

总结分析我院心内科近5a冠状动脉造影及介入治疗，对96例胸痛合并心电图ST—T改变而冠状动脉造影阴性病人的临床资料进行分析。     

常规静息心电图慢性ST-T改变与冠状动脉造影结果的对比研究

目的：探讨心电图慢性ST-T改变与冠状动脉造影结果的相关性。方法：对78例接受冠状动脉造影的非心肌梗死患者的心电图资料进行分析,并与冠状动脉造影结果进行比较。结果：78例患者中冠状动脉造影阳性（冠脉狭窄直径≥50%）40例,占51.28%;阴性38例,占48.72%。冠心病组40例患者中,心电图ST-T改变30例,占75%;非冠心病组38例患者中,ST-T改变20例,占52.63%。结论：临床依据心电图慢性ST-T改变诊断冠心病应慎重。     

冠状动脉造影阴性患者动态心电图ST-T改变的影响因素分析

目的分析冠状动脉造影阴性患者动态心电图ST-T改变的影响因素。方法选取2016年9月至2018年7月于郑州大学第一附属医院行冠状动脉造影检查的166例阴性患者,根据动态心电图结果分为ST-T改变组(65例)和ST-T正常组(101)。收集患者临床资料并比较两组患者性别、年龄、病史、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、体质量指数(BMI)、血常规、空腹血糖(FBG)、电解质、血脂、甲功、左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPM)及左室射血分数(LVEF)等的差异,对动态心电图ST-T改变有影响的因素进行多因素Logistic回归分析。结果入选166例患者中,男68例,女98例,ST-T改变患者65例,占总数的39.16%。两组比较结果显示女性、高血压、LAD、LVEF、饮酒史、吸烟史、血钾水平、血红蛋白水平与ST-T改变相关,差异有统计学意义(均P<0.05)。将上述因素带入Logistic回归模型,结果表明女性(OR=3.728,95%CI:1.833～7.581,P<0.001)、高血压(OR=2.243,95%CI:1.150～4.374,P=0.018)是动态心电图ST-T改变的独立危险因素,且高血压(OR=4.286,95%CI:1.332～13.796,P=0.015)是持续性ST-T改变的独立危险因素。结论女性、高血压是冠脉造影阴性患者动态心电图ST-T改变的独立危险因素,且高血压是此类患者持续性ST-T改变的独立危险因素。     

冠状动脉造影与心电图在冠心病诊断方面的对比分析

选择性冠状动脉造影(SCA)是诊断冠心病的可靠方法,而心电图在冠心病诊断中也具有重要意义。本文对冠心病患者的心电图及冠脉造影检查结果进行对比分析,报告如下。1临床资料选择1999年10月至2005年10月在我院行SCA检查并做心电图检查的852例患者,男601例、女251例,年龄29~78岁,平均(57.9±13.5)岁。心电图检查采用常规12导联心电图和运动平板试验,二者中有一项符合心肌缺血者可判断为心电图阳性;冠脉造影采用Judkins法[1],分别行左、右冠状动脉造影,常规多体位投照,用目测法和计算机辅助图像密度法对冠状动脉血管进行综合分析。冠脉狭窄≥…     

静息心电图ST-T改变与冠脉造影的相关性分析

目的探讨静息心电图(ECG)ST-T改变与冠状动脉造影(CAG)检查阳性结果间的相关性。方法对重庆医科大学附属第一医院心内科1173例临床诊断为冠心病(CHD)患者的CAG检查及常规12导联静息ECG检查结果进行对比,分析同一患者两种检查结果的相关性。结果 ECG ST-T改变与CAG检查阳性结果的一致性微弱(Kappa=0.161,P<0.01);两种检查阳性率有显著性差异(P<0.01);冠脉病变支数不同的各组ECG阳性率差异有显著性(P<0.01);随着冠脉病变支数的增加,ECG阳性率有增加的趋势,且这种趋势有统计学意义(P<0.01)。结论ECG ST-T改变可能部分地预测冠状动脉狭窄,并有显著意义,但与CAG检查相比,对诊断CHD的诊断作用有限,所以临床依据ECG ST-T改变诊断CHD时应慎重,需结合临床症状及其他相关辅助检查。     

胸痛及心电图ST-T改变95例临床分析

本文将2000年1月-2002年12月共收洽的45例将其他疾病误诊为冠心病的病例特征及50例确诊为冠心病的病例特征进行分析比较，旨在提高诊断率、降低误诊率。