头-颈-躯干旋转试验:一种鉴别颈性眩晕的简便方法

眩晕是临床上常见的症状,随着人口的老龄化、工作节奏的加快,眩晕发病率逐渐增高,已受到医务人员和患者的广泛关注。眩晕涉及多个学科,据统计,眩晕占内科门诊患者的5%,占耳鼻喉科门诊的15%。多数人一生中都有眩晕的经历[1~4],老年人50%~60%有过眩晕症状,占老年门诊的81%~91%,其中65岁以上老年人眩晕的发病率女性占57%,男性占39%。眩晕的表现有多种形式,如头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等感觉。眩晕的诊断主要依靠病史,即眩晕发作时的情况和眩晕伴发的症状[1~6]。引起眩晕的疾病较多,按部位主要有神经源性、耳源性、颈源性和全身性等。神经源性眩晕多由大脑、小脑及脑干病变引起。如老年人常见的脑动脉硬化性眩晕,特点是以头晕和轻微的站立不稳为主要症状,不一定有“旋转”的感觉。急性小脑血管病变患者常突然发生严重的眩晕,并伴有呕吐、站立不稳[2~5]。②耳源性眩晕是由耳部疾病引起。如梅尼埃综合征,发作时表现为阵发性眩晕、耳鸣、耳聋并伴有呕吐等。迷路炎、内耳血管痉挛或出血也会出现类似表现。③颈源性眩晕多在颈部活动时发生,当颈部过度活动刺激了脊髓前庭传入神经或椎动脉受压导致短暂性椎-基底动脉供血不足而诱发眩晕。颈源性眩...     

眩晕的流行病学调查研究

头晕有四种类型：眩晕、头昏、晕厥前期和平衡失调。眩晕是最常见的类型,其他三种类型占头晕的比例因研究不同有很大差别,相对而言,眩晕所占比例各研究结果较一致,如28％、29％和32％。在一个基于老年人的调查中,眩晕占头晕的比例高达56．4％。     

不同眼动特征在中枢性孤立性眩晕中的诊断价值

目前研究认为,孤立性眩晕是后循环TIA或脑梗死的常见表现形式,而且当中枢病变患者以前庭症状发病时,初始的临床表现中,孤立性眩晕较非孤立性眩晕更为常见.长期以来,临床医师对中枢性眩晕的诊断多基于临床体征的定位诊断,事实上,在脑干和小脑中包含诸多调控眼动的中枢前庭结构,这些结构受损会导致相应的异常眼动模式.本文综述了中枢性...     

眩晕的流行病学调查研究

头晕有四种类型：眩晕、头昏、晕厥前期和平衡失调。眩晕是最常见的类型，其他三种类型占头晕的比例因研究不同有很大差别，相对而言，眩晕所占比例各研究结果较一致，如28％、29％和32％。在一个基于老年人的调查中，眩晕占头晕的比例高达56．4％。     

良性阵发性位置性眩晕及其前庭功能电生理检查

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是最常见的前庭功能障碍性疾病,约占周围性眩晕的17％ ～ 20％[1],发病年龄多见于50 ～ 70岁,发病率随年龄的增加而增加,女∶男约为(1.5 ～3)∶1[2].BPPV以特定头位引起发作性眩晕及眼球震颤为典型表现,具有5个特征:(1)潜伏期:头位变化1～5s后出现眩晕及眼震;(2)旋转性:眩晕具明显的旋转感,患者视物有旋转感或闭目有自身旋转感;(3)短暂性:眩晕持续不到1 min可自行停止;(4)转换性:头位返回到初始位置可再次诱发眩晕;(5)疲劳性:多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻.除眩晕外,患者还有平衡失调,伴有特征性眼球震颤[3].     

眩晕与椎基底动脉血管变异(病变)的研究进展

正头晕、眩晕在各科室门诊、病房甚至普通人群中都很常见,有研究[1]表明普通老年人中头晕的发病率可高达45%。在以往的临床工作中,头晕和眩晕的概念有时被混为一谈,随着对二者不断关注人们认识到,二者的流行病学特点、病因以及发病机制等诸多方面都是不同的。从概念上讲,头晕包括眩晕、晕厥前、失衡和(或)不稳及非特异的头重脚轻感,而眩晕是指有周围物体或自身明显旋转的运动错觉或幻觉[2]。头晕眩晕的病因繁杂,对以头晕为主诉的急诊患者病因分析发     

周围性眩晕外科治疗的现状及进展

眩晕是临床常见的主诉之一,分为中枢性眩晕以及周围性眩晕,其中前庭周围性眩晕占71%,是主要病因。周围性眩晕的治疗方法主要包括内科治疗、康复治疗和外科治疗,其中,外科治疗是眩晕疾病重要的治疗方法之一。本文就较为常见的周围性眩晕梅尼埃病及良性阵发性位置性眩晕的外科治疗进展做一综述,以期增进对眩晕疾病外科治疗的认识,促进眩晕疾病外科治疗的发展。     

癫癎性眩晕6例临床分析

眩晕是临床常见症状,病因复杂.癫(癎)性眩晕是眩晕的病因之一,在临床上很少见,由于其症状不典型易被误诊误治.我科近两年收治的187例眩晕症中被诊断癫(癎)性眩晕者6例,现将其报告如下.     

联合手法复位治疗后半规管良性发作性位置性眩晕疗效观察

良性发作性位置性眩晕（BPPV）是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕,是最常见的位置性眩晕,约占位置性眩晕患者的90%.BPPV可能涉及到各个半规管,但后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC-BPPV）最常见[1].耳石复位法是治疗PC-BPPV的主要方法.现将我科2012-04-2013-02耳石复位法治疗68例PC-BPPV患者资料报告如下.     

偏头痛性眩晕的临床特点初步分析

目的 初步了解偏头痛性眩晕(migrainous vertigo,MV)患者的临床特点.方法 回顾性分析上海仁济医院神经内科头痛门诊2006年1月至2007年1月159例连续偏头痛患者登记资料,共30例在偏头痛发作过程中伴有眩晕,成功电话随访17例,对其眩晕的临床特点进行分析,并与无眩晕偏头痛患者进行比较.结果 眩晕的首发年龄均晚于头痛,平均间隔为6.1年.眩晕发作可于头痛发作之前、之后或在头痛期间出现.其中12例患者在头痛间歇期也存在反复发作性眩晕.每次眩晕发作一般不超过24 h.多数患者发作不规则,频率自数天1次至数月1次不等,劳累及天气变化是最常见的诱发因素.伴或不伴眩晕的偏头痛患者,人口学及偏头痛发作特征方面无统计学差异.结论 偏头痛性眩晕有其特征性临床表现,但与不伴眩晕的偏头痛患者相比,其他临床表现方面相似.其内在机制有待进一步研究.     

脑干听觉诱发电位对眩晕的诊断价值

眩晕是临床常见的症状之一.脑干听觉诱发电位作为一项无创性、适用范围广泛的眩晕辅助检查,且检测结果 与患者意识、教育程度不相关,对眩晕的诊断、正确区分周围性和中枢性眩晕有较为重要的价值.     

手法复位联合药物治疗良性发作性位置性眩晕60例疗效观察

良性发作性位置性眩晕(BPPV)发作原因有多种,是一种外周性眩晕,在临床上比较常见,占眩晕症的1/3左右[1].笔者2008-01～2009-12利用手法复位及药物治疗118例BPPV患者,观察结果如下.     

高龄股骨颈骨折患者术后并发症的护理

股骨颈骨折多发生于老年人,主要在跌倒时扭转伤肢,暴力传导至股骨颈引起骨折,因老年人骨质疏松,所以只需要很小的扭转力就能引起骨折[1].随着我国老龄人口比例的增加,股骨颈骨折是老年人外伤的常见骨折,严重影响老年人的日常生活、生理和心理健康.我院骨科2007-01～2009-03收治高龄股骨颈骨折患者56例,经手术治疗和术后采取有效的护理措施,有效预防了术后常见并发症的发生,提高了治愈率,取得满意的效果.体会如下.     

一种新型风险评分模型在后循环缺血相关眩晕症中的诊断价值

目的 建立一个后循环缺血(PCI)相关眩晕症的风险评分系统,确定最佳临界值并验证其在老年人PCI相关眩晕症中的诊断价值.方法 本研究分成两步进行:首先在380例PCI相关眩晕症患者和380例按照年龄和性别匹配的对照组患者中,使用多因素Logistic回归分析影响PCI相关眩晕症的因素,并按照回归系数数值建立风险评分模型...     

42例神经内科眩晕症患者临床分析

目的 分析神经内科眩晕症病人的临床症状及发病原因,以提高眩晕症的治疗效果.方法 在我院2015-02—2016-04接受治疗的眩晕症病人中选取48例为研究对象,采用回顾分析法,对病人的病例资料进行分析.结果 眩晕症病因依次是:良性阵发性位置性眩晕21例(43.75%),前庭神经炎11例(22.92%),后循环缺血6例(12.5%),梅尼埃病6例(12.5%),椎基底动脉供血不足3例(6.25%),其他1例(2.08%).结论 良性阵发性位置性眩晕是神经内科眩晕症最常见的发病原因,医护人员要提高对该病的认识,提高其诊治水平.     

颈性眩晕——神经科医师的旧识新知

眩晕是一种临床症状，它不仅涉及神经内科，而且更多地涉及到神经耳科。眩晕最常见的病因是良性发作性位置性眩晕。与颈椎疾病有关的眩晕，我们称之为颈性眩晕。在这里，我们对颈性眩晕的定义、发病机制、诊断及治疗做一简要介绍。     

中青年单纯眩晕症的常见及少见病因

中青年单纯眩晕症的常见及少见病因王振金，武小玲，黄勇华单纯性眩晕是指眩晕发作中除伴随恶心、呕吐、自汗及面色苍白等植物神经症状外，无其它任何耳及神经系定位症征。中青年很常见，但病因不易明确。资料与方法本组共３２例，男性１８例，女性１４例。年龄１８～４７...     

青壮年眩晕患者椎动脉变异的多层螺旋CT血管成像诊断

既往中青年人眩晕的病因多考虑由内耳疾病导致,但伴随血管检查的增多,发现相当一部分青壮年眩晕患者的椎动脉发育不良.椎动脉占脑供血量的40%[1].因此,椎动脉发生变异会对脑供血产生影响.尤其近年观察发现,椎动脉发生变异是中青年患者眩晕发病的主要原因.本文分析了我院总院及分院神经内科2006年9月～2009年12月住院的68例中青年椎动脉变异致眩晕患者的病历资料,做初步分析.     

老年人椎-基底动脉缺血性眩晕的TCD改变

我们分析了 96例老年人椎 -基底动脉 (V- BA)缺血性眩晕患者的经颅多普勒超声 (TCD)检测结果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 96例均符合游氏的 V- BA缺血性眩晕的诊断标准 (游国雄等 .中风与神经疾病杂志 ,1985 ) ,并排除了其他原因引起的眩晕。男 5 4例 ,女4     

老年人血管性眩晕患者脑主要供血动脉DSA形态特征

目的利用数字减影血管造影(DSA)技术观察老年中枢性眩晕患者脑血管的形态特征,为该病的病因诊断和临床治疗提供依据。方法对临床诊断为血管性眩晕的76例患者,全部进行全脑血管DSA检查,分析血管结构异常的类型及分布特点。结果全部患者中有72例存在不同类型及不同程度的血管结构异常共计116支,其中颈动脉系统病变12例(16支),椎-基底动脉系统病变65例(100支)。累及两条或两条以上血管的共25例,以椎动脉合并其它血管狭窄最为常见。椎-基底动脉系统病变中椎-基底动脉狭窄或闭塞47支(47/116);后循环先天性发育不良47支(47/116),其中椎动脉发育不良19支。结论后循环狭窄或闭塞以及先天性发育不良可能是老年人血管性眩晕的主要原因。