CT诊断肝脓肿的临床应用效果

目的 探讨CT诊断肝脓肿的临床应用效果,为临床诊疗工作提供有效影像学数据与图像参考。方法 研究对象为2020年3月—2022年3月滕州市中心人民医院收治的75例疑似肝脓肿患者,入院后患者均进行CT检查,并就检查结果进行分析比较。结果 经CT检查75例疑似患者均确诊为肝脓肿,不典型肝脓肿占41.33%。CT平扫下,单发性占66.67%,多发性占33.33%。病灶直径2.1～9.8 cm,均值（6.29±1.15）cm。病灶组织边缘模糊状占70.67%,病灶组织边缘相对清晰占29.33%。所有病灶均呈现低密度征象,病灶组织密度明显缺乏均匀性占76.00%,病灶组织中的密度基本保持均匀状态占24.00%。CT增强扫描下,边缘强化征象占46.67%;双环强化征象占42.67%;分隔强化征象占21.33%;呈现三环强化征象占13.33%。结论 CT扫描可全面了解肝脓肿详情,对脓肿的位置进行显示,并为临床诊疗工作提供有效影像学数据与图像参考,最终有助于肝脓肿早期发现、诊断、鉴别与干预,从而积极影响疾病预后水平,具备临床应用及推广价值。     

CT动态增强对不典型肝脓肿的诊断价值

目的探讨CT动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断价值。方法回顾性总结经临床证实26例肝脓肿病人的CT平扫及多期增强扫描表现,分析其CT特点。结果不典型细菌性肝脓肿CT平扫表现为低密度影,增强动脉期病灶周围一过性肝段性强化,病灶分隔轻度强化;门脉期持续性强化,延迟期病灶范围缩小。结论 CT多期增强扫描对肝脓肿的诊断具有特征性,对提高肝脓肿的诊断率和鉴别诊断均有重要价值。     

不典型肝脓肿20例CT诊断与分析

目的增加对肝脓肿诊断的认识。方法分析笔者所在医院近5年来对20例不典型肝脓肿的相关资料。结果不典型肝脓肿CT表现平扫为边缘模糊的低密度灶，密度不均，增强后动脉期、静脉期可见病灶边缘及其内分隔明显强化。结论不典型肝脓肿CT诊断的准确性较高。     

螺旋CT对肝结核的诊断评价

目的分析肝结核的CT表现,探讨螺旋CT动态扫描对肝结核的诊断及鉴别诊断的价值。方法48例肝结核患者行三期动态螺旋扫描观察各期病灶强化特点。结果（1）平扫：所有病灶为低密度,其中6例病灶内可见钙化,2倒“粉末状”钙化。10例肝包膜受累增厚,6例伴腹壁结核性脓肿形成,18例腹水形成,7例合并脾结核,8例可见腹腔淋巴结钙化。（2）增强扫描：动脉期26例病灶边缘可见轻-中度强化,门脉期和延迟期6例病灶未见明显强化,其余病灶不均匀强化。结论螺旋CT三期动态扫描对肝结核的强化有一定特征,有助于该病的诊断。     

多层螺旋CT扫描对肝脓肿的诊断价值

目的探讨肝脓肿在多层螺旋CT（MSCT）双期或三期（动脉期、门静脉期、延迟期）增强扫描的表现及临床价值,特别是在动脉期的表现。方法观察20例经手术或穿刺证实的肝脓肿在多层螺旋CT双期或三期扫描在动脉期与门静脉期的CT表现,特别是在动脉期的表现。动脉期是在注射造影剂后25s开始扫描,门静脉期是65s开始扫描,延迟是5min开始扫描,每期全肝扫描所用时间为5-7s。结果（1）动脉期表现：肝内低密度或略低密度灶周围肝组织强化明显,而病灶本身或边缘无明显强化或轻度强化。（2）门静脉期表现：环靶征、环状征、花瓣征、分房状征。（3）延迟期表现：病灶缩小或不变,水肿带消失或模糊。结论多层螺旋CT双期或三期扫描充分反映了肝脓肿的病理变化,对早期诊断肝脓肿及鉴别诊断有重要价值。     

肝脓肿的CT诊断

目的 探讨CT在肝脓肿诊断和鉴别诊断中的作用,为提高肝脓肿的CT表现与病理基础关系的认识.方法 回顾性分析13例经肝穿和临床证实的肝脓肿患者CT资料,13例均行CT平扫及增强扫描.结果 典型肝脓肿8例,病灶平扫呈圆形、椭圆形囊样低密度肿块5例、病灶内有分隔2例、病灶内有小气泡影1例,增强扫描8例边缘强化呈环征;不典型肝脓肿5例,CT平扫表现为边缘模糊低密度肿块,增强扫描CT可见（1）肿块缩小征;（2）周围充血征;（3）簇状征.结论 CT扫描特别是动态增强扫描在肝脓肿诊断和鉴别诊断中具有重要作用.     

肝内胆管细胞癌的多层螺旋CT征象分析

目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)的多层螺旋CT平扫、动态增强表现特征。方法回顾性分析13例经手术病理证实为ICC的CT表现。结果 CT平扫表现为不规则大片状或类圆形低密度影,边界不清。3例合并肝内胆管结石,11例病灶周围胆管扩张。9例病灶局部肝包膜凹陷,6例肝叶萎缩。CT增强动脉期无明显强化5例,边缘不全环形强化5例,边缘不全环形强化并病灶内斑片状强化3例;门脉期及延迟病灶由周边向中央呈渐进性、向心性轻中度强化。结论多层螺旋CT动态增强扫描病灶延迟强化是ICC的重要特征,结合其他一些CT征象,可与其他肝内肿瘤或非肿瘤性病变相鉴别。     

多层螺旋CT在肝局灶性结节增生的诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的总结CT诊断肝脏局灶性结节增生的要点,提高与其他血管丰富的恶性肿瘤的鉴别诊断能力。方法回顾性分析临床与病理证实的32例肝脏局灶性结节增生的CT平扫与增强后的表现。结果共检出36个病灶,28例为单发病灶,4例2个病灶。CT平扫病灶均呈等密度或轻微低密度,均匀或不均匀;增强扫描动脉期除中心瘢痕外,所有病灶均有明显的均匀强化,其中19个病灶中心或周边见增粗、扭曲的供血动脉;门脉期病灶呈稍高密度,延时期病灶呈等密度;17个病灶伴有中心瘢痕者均有延迟强化,CT正确诊断28例,诊断符合率87.5%。结论多层螺旋CT动态增强扫描能较全面显示肝脏局灶性结节增生的病理特征和血供特点,对大部分肝脏局灶性结节增生可在术前作出正确诊断,可明显提高与血管丰富的肝细胞癌及肝血管瘤等的鉴别诊断能力。     

CT检查在囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿诊断中的作用分析

目的 探讨CT检查在囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿诊断中的作用.方法 根据62例患者的病理结果分为囊性肝内胆管细胞癌组和肝脓肿组各31例,记录分析两组患者的病灶、CT检测情况.结果 囊性肝内胆管细胞癌组病灶边缘清的病灶数要显著高于肝脓肿组,相反病灶边缘不清要明显偏低(P＜0.05);肝脓肿组的靶征、分隔状强化、边缘强化环形完整、肿块缩小征和病灶积气上明显高于囊性肝内胆管细胞癌组,但肝脓肿组在边缘强化环形不完整、向心性延迟强化和肝包膜回缩征上明显低于囊性肝内胆管细胞癌组(P＜0.05).结论 CT检查囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿都会出现灌注异常、低密度影,临床诊断中要注意CT各个征象.     

螺旋CT在肝结核中的诊断价值

目的:探讨螺旋CT在肝结核中的诊断价值。方法:收集我院近年证实的15例肝结核病人,回顾性分析其CT表现及临床资料。结果:平扫所有病灶均表现为大小不等的低密度影,密度较均匀,边缘不清,诊断较困难;需行三期增强扫描检查,用以鉴别诊断;肝结核病灶因病理表现不同,增强扫描的影响表现也不尽相同,增生的肉芽组织可有不同程度的强化,而干酪样坏死则强化不明显。实验室检查对肝结核的诊断有提示作用。肝结核瘤增强扫描多数表现为门脉期环状轻度强化,延迟期持续强化;粟粒性肝结核表现为肝内多发低密度小结节,无强化;结核性肝脓肿表现为门脉期和延迟期分隔状强化。结论:CT诊断对肝结核瘤具有一定的临床价值,结合病史、实验室检查及其他影像学检查综合诊断,能够提高诊断准确率。     

肝脏局灶性结节增生的螺旋CT平扫及动态增强扫描表现

目的探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的螺旋CT平扫及动态增强表现.资料与方法回顾分析12例经手术及穿刺活检病理证实的肝脏FNH平扫及动态增强CT资料.结果12例FNH均为单发结节,肝右叶9个,肝左叶3个,结节长径1.5～8.7cm.CT平扫11例呈低密度,1例等密度,6个病灶低密度中央可见星芒状、点状或线状更低密度.增强扫描,动脉期11个病灶实质明显均匀强化,1个中等强化,2个病灶中心或边缘见增粗扭曲的血管门脉期9个病灶强化高于肝实质,2个等于肝实质,1个低于肝实质延迟期11个病灶略高于或等于肝实质,1个低于肝实质.动态增强扫描10个病灶显示中央瘢痕,其中6个呈典型"延迟强化"表现.2个病灶边缘出现薄层环状强化.结论螺旋CT平扫和动态增强扫描对FNH诊断有一定特征性.     

螺旋CT对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT对原发性肝癌的诊断价值。方法回顾性分析58例经临床及病理证实的原发性肝癌患者的螺旋CT双期扫描表现。结果58例共发现病灶89个。其中肝左叶35个,肝右叶64个。肿瘤大小0.5～17.9cm,平均4.2cm。平扫发现病灶53个,27个表现为低密度,密度均匀者19个,7个不均匀密度病灶中可见到更低密度的坏死区或脂肪变性。肝动脉期扫描发现病灶82个,高密度均匀性强化75个,不均匀性强化6个,有1个无明显强化仍为低密度。门静脉期扫描发现病灶73个,均转化为稍高密度或等低密度影。结论螺旋CT能充分反映肝癌的血供特点,可为原发性肝癌的诊断提供更多可靠的信息及病变特征。     

螺旋CT对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT对原发性肝癌的诊断价值。方法回顾性分析58例经临床及病理证实的原发性肝癌患者的螺旋CT双期扫描表现。结果58例共发现病灶89个。其中肝左叶35个．肝右叶64个。肿瘤大小0．5-17．9cm,平均4．2cm。平扫发现病灶53个,27个表现为低密度,密度均匀者19个,7个不均匀密度病灶中可见到更低密度的坏死区或脂肪变性。肝动脉期扫描发现病灶82个,高密度均匀性强化75个,不均匀性强化6个,有1个无明显强化仍为低密度。门静脉期扫描发现病灶73个,均转化为稍高密度或等低密度影。结论螺旋CT能充分反映肝癌的血供特点,可为原发性肝癌的诊断提供更多可靠的信息及病变特征。     

肝脓肿的影像诊断

目的总结肝脓肿的螺旋CT、MRI典型影像特征。方法回顾性分析天津市武清区中医医院2014年10月—2020年10月接受CT或MRI检查并经临床证实的30例肝脓肿患者,其中男性12例,女性18例,年龄31～86岁,平均58岁,患者均行CT平扫、多期增强或MRI检查。结果 30例患者均经临床病理或随访证实为肝脓肿。结论密切结合肝脓肿的典型临床症状,如畏寒发热、随呼吸运动加剧的肝区疼痛、实验室检查白细胞、中性粒细胞及C-反应蛋白升高等,并综合分析CT平扫、增强或MRI检查的特征性影像表现,如发病后短期复查病灶明显增大,增强扫描动脉期病灶周围呈一过性强化,门脉期、延迟期出现"蜂窝征""、花瓣征""、簇形征""、持续强化征""、病灶缩小征"以及"积气征"等典型表现,能够对肝脓肿做出及时准确诊断,减少了误诊,并能进一步推断肝脓肿成因及病变的分期,及时为临床准确治疗提供影像依据。     

MSCT三期增强扫描对肝小细胞癌确诊率的影响

目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描对肝小细胞癌确诊率的影响。方法：选取2020年8月～2021年9月本院收治的80例肝小细胞癌患者，以病理诊断为金标准，根据检查方法不同分为MSCT三期增强扫描组、CT平扫组，对比两组扫描效果。结果：MSCT三期增强扫描组动脉期检出38个病灶（95.00%）；门静脉期检出27个病灶（67.50%）；延迟期共检出36个病灶（90.00%）。MSCT三期增强扫描组动脉期、延迟期病灶检出率高于门静脉期、平扫组（P<0.05）；两组动脉期、门静脉期、延迟期MSCT扫描的高密度、低密度强化对比，差异有统计学意义（P<0.05）;MSCT三期增强扫描组动脉期、门静脉期、延迟期的肝脏、肿瘤及肿瘤与肝脏密度差值均高于平扫组（P<0.05）。结论：MSCT三期增强扫描可准确反映肝小细胞癌病灶强化特征，确诊率较高，可为临床诊断提供可靠的影像学依据，对肝小细胞癌早期诊断具有重要意义。     

CT多期增强扫描对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

目的分析肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的CT多期增强扫描征象,探讨其诊断价值。方法回顾性分析10例经病理证实的FNH的CT平扫及三期动脉增强扫描表现。结果平扫7例为等或稍低密度,3例为低密度;4例病灶中心可见中央疤痕。增强扫描动脉期8例明显强化,2例中度强化。门静脉期病灶强化程度减轻,但较正常肝实质8例呈等或稍高密度,2例呈稍低密度。延迟期7例呈等或稍高密度,3例呈稍低密度。4例中央瘢痕延迟期强化显著。结论螺旋CT多期增强扫描对FNH的诊断及鉴别诊断有较大的临床价值。     

多层螺旋CT扫描诊断小肝癌的价值与临床意义

目的探讨螺旋CT增强扫描诊断小肝癌的临床意义。方法 50例经病理证实的小肝癌分别行多层螺旋CT平扫及三期扫描,扫描时间分别为动脉期30s,门脉期60s,延迟期120s。结果 50例患者中共检出病灶53个,病灶直径平均(2.85±0.23)cm,动脉期主要表现为高密度,门静脉期主要表现为低密度,延迟期主要表现为低密度。结论多层螺旋CT三期扫描能反映出小肝癌血供特点和表现,有助于小肝癌的早期诊断。     

多层螺旋CT对甲状腺结节性病变的诊断效能及影像学征象分析

目的 探讨多层螺旋CT对甲状腺结节性病变的诊断效能及影像学征象。方法 120例甲状腺结节性病变患者均进行多层螺旋CT检查,以病理检查结果为金标准,分析多层螺旋CT诊断甲状腺结节性病变的效能以及与病理检查结果的一致性,比较甲状腺良、恶性病变的CT征象。结果 多层螺旋CT诊断甲状腺结节性病变的敏感度为85.9%,特异度为69.0%,准确度为80.0%。Kappa分析显示,多层螺旋CT诊断甲状腺结节性病变与病理检查结果的一致性良好（Kappa值=0.556, P <0.001）。甲状腺恶性病变的边缘模糊、密度不均匀、形状不规则、包膜不完整占比均显著高于良性病变（P <0.05）。结论 多层螺旋CT对甲状腺结节性病变的诊断效能较高,可通过分析病灶边缘、密度、形状、包膜等CT征象进行鉴别诊断。     

多层螺旋CT薄层增强3期扫描在肝癌诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT薄层增强3期扫描在肝癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年9月20日至2017年9月30日诊治的50例肝癌患者临床资料,患者均接受多层螺旋CT薄层增强3期扫描。观察比较患者病灶分布情况、多层螺旋CT(MSCT)表现与病理组织学的分类关系及病理组织学分级关系。结果 50例患者中共检查出62枚病灶,其中20枚(32.3%)位于肝右叶,29枚(46.8%)位于肝左叶,1枚(1.6%)位于双侧叶。典型和非典型MSCT表现与病理组织学分级比较,差异无统计学意义(Z=-0.743,P=0.457)。动脉期延迟期、门静脉期、平扫的高密度、等密度、低密度比较,差异有统计学意义(Hc=62.8056,P=0.000)。典型和非典型MSCT表现与病理组织学分类关系比较,差异有统计学意义(Z=-3.393,P=0.001)。结论多层螺旋CT薄层增强3期扫描可切实反映病灶位置,判断肿瘤恶性程度,从而辅助临床治疗,值得推荐使用。     

64排螺旋CT用于肝脓肿检查中的影像特征及结果分析

目的：分析64排螺旋CT用于肝脓肿检查中的影像特征及结果。方法：选择2019年5月～2021年3月肝脓肿患者70例,所有患者均接受64排螺旋CT检查,以病理诊断结果为标准,分析70例患者的CT检查结果与影像学特征。结果：70例患者经64排螺旋CT检查确诊率为97.14%,与病理诊断结果比较差异不显著,无统计学意义（P>0.05）。70例患者经64排螺旋CT平扫影像特征表现为：肝右叶41例、肝左叶29例,病灶直径（4.65±0.69）cm,分隔状18例、椭圆形52例,病灶清晰19例、模糊51例,病灶密度内部均匀14例、不均匀56例,合并征象占比最高的为不规则分隔征37.14%。增强扫描影像特征表现为：双环强化征37例（52.86%）、三环强化征16例（22.86%）、分隔强化征14例（20.00%）、边缘强化征3例（4.29%）。结论：采用64排螺旋CT检查肝脓肿患者,具有较高的准确性,能为临床医师诊断疾病提供可靠的依据,为患者制定最佳的治疗方案。