疏肝理气活血汤联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察疏肝理气活血汤联合常规西药治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎（CAG） 的临床疗效。 方法：选择肝胃不和型CAG 患者80 例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组给予枸橼酸 莫沙必利片和瑞巴派特片治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝理气活血汤治疗。评价2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后中医证候积分及病理检查评分,统计不良反应发生率。结果：观察组总有效率为85.00%,高于 对照组70.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组中医证候积分低于 对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分较治疗前下降（P＜0.05）;且观察 组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜ 0.05）。结论：疏肝理气活血汤联合常规西药治疗CAG 可改善患者的临床症状,对于缓解或逆转胃黏膜萎缩、 肠上皮化生和异型增生具有一定的治疗效果,且不良反应较少。     

六君子加减方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生脾胃虚弱证随机对照临床研究

目的?观察六君子加减方治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）伴肠上皮化生的有效性和安全性。方法?纳入CAG伴肠上皮化生脾胃虚弱证患者 123例，采用区组随机方法，将受试者以2∶1的比例分入治疗组（82例）和对照组（41例）。治疗组患者予六君子加减方治疗，对照组患者予硒酵母和惠加强-G片治疗，疗程均为6个月。观察胃黏膜病变改善有效率、临床症状缓解有效率和不良事件发生率。结果?治疗组治疗后胃黏膜炎症、萎缩、肠上皮化生病理积分较治疗前明显降低（P<0.05），对照组胃黏膜病理积分降低不明显（P>0.05）；治疗组胃黏膜病变改善有效率为67.07%（55/82），高于对照组58.54%（24/41），但差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组中医症状积分均较治疗前降低（P<0.01），对照组气短、胸闷、大便溏薄症状积分降低不明显（P>0.05），大便干燥积分未降低，治疗组治疗后胃脘胀满、胃脘疼痛、气短、嗳气反酸、大便溏薄、大便干燥症状积分明显低于对照组（P<0.05）；治疗组中医症状缓解总有效率为95.12%（78/82），高于对照组53.66%（22/41，P<0.05）；111例曾接受幽门螺杆菌（Hp）根除治疗患者均无复发情况，Hp复发率为0.00%。患者肝肾功均未见异常，无明显不良反应发生。结论?六君子加减方可一定程度改善CAG伴肠上皮化生脾胃虚弱证胃黏膜病变，安全性良好，且较胃黏膜保护剂可显著缓解临床症状     

参斛莪术颗粒联合穴位贴敷对老年慢性胃炎的临床效果及对血清炎症因子水平的影响

目的 观察参斛莪术颗粒联合穴位贴敷对气阴两虚、胃络瘀阻型老年慢性胃炎患者的临床效果及对血清炎症因子水平的影响。方法 将100例气阴两虚、胃络瘀阻型老年慢性胃炎患者按照随机数字表法分为2组，对照组50例予奥美拉唑肠溶胶囊口服，治疗组50例予参斛莪术颗粒联合穴位贴敷治疗。2组均治疗1个月。比较治疗前后2组中医证候评分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、胃黏膜病理指标评分[腺体萎缩程度、肠上皮化生(IM)和异型增生(Dys)]、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT),并统计2组幽门螺旋杆菌(Hp)阴性率和临床疗效。结果 治疗组总有效率96.0%(48/50),对照组总有效率84.0%(42/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清CRP、IL-6、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后胃黏膜组织萎缩程度、IM、Dys程...     

调气活血法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察调气活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将60例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组采用调气活血法治疗,对照组予胃复春治疗;两组疗程均为6个月,观察临床疗效、病理疗效及主要症状体征变化情况。结果①治疗组、对照组临床总有效率分别为83.3%、70.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②治疗组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生总有效率分别为80.0%、72.2%、46.7%,对照组分别为60.0%、50.0%、38.5%;组间比较,胃黏膜萎缩疗效和肠上皮化生疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。③治疗前后组内比较,治疗组胃脘胀满、胃脘痛、胃脘嘈杂、嗳气泛酸、大便稀薄、乏力积分及总分差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组胃脘痛、胃脘嘈杂、嗳气泛酸、大便稀薄、乏力积分及总分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,胃脘胀满、饮食减少、恶心呕吐、口苦口干积分及总分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论调气活血法治疗慢性萎缩性胃炎疗效良好,不仅能改善患者的临床症状,对部分胃黏膜萎缩、肠上皮化生及异型增生也有治疗作用。     

针刺联合穴位埋线治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察针刺联合穴位埋线治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将60例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者分成观察组和对照组,每组30例。对照组采取西医常规治疗,予莫沙必利片,5 mg/次,口服,3次/d必要时加抗HP治疗。观察组予针刺联合穴位埋线治疗。2组疗程均为12周。观察2组治疗前后中医证候积分、病理组织学的变化情况及临床疗效。结果:证候积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组慢性炎症、胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生情况较治疗前明显改善(P0.05),对照组患者的胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生情况较治疗前亦明显改善(P0.05),且观察组患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生改善情况优于对照组(P0.05)。总有效率观察组为86.7%,对照组为63.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合穴位埋线治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎可缓解临床症状,改善胃组织病理表现,提高临床疗效。     

健脾清胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效及对患者免疫功能的影响

目的:探讨健脾清胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及对患者免疫功能影响。方法:选择完全随机数字表方式将符合脾胃虚弱型CAG诊断纳入标准的88例患者均分为两组。对照组采用三联抗菌法治疗,观察组则在对照组基础上服用健脾清胃汤。统计两组治疗前后胃黏膜中肠上皮化生、慢性炎症、腺体萎缩及胃脘隐痛、喜按喜暖、纳差、食后胀闷、乏力、大便溏稀等中医证候变化情况;测量两组治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群CD_4~+、CD_8~+、CD_3~+含量。对比两组临床效果。结果:与对照组比,观察组治疗前胃黏膜中肠上皮化生、腺体萎缩、慢性炎症程度分级情况改善效果更优(P<0.05);中医证候胃脘隐痛、喜按喜暖、纳差、食后胀闷、乏力、大便溏稀等主要中医症状评分下降更明显(P<0.05);病理组织及中医证候总体效果更好(P<0.05);外周血中CD_4~+、CD_3~+含量及CD_4~+/CD_8~+比值增大显著,CD_8~+含量下降更显著(P<0.05)。结论:健脾清胃汤可有效改善脾胃虚弱型CAG患者中医证候,加速萎缩性胃黏膜逆转,这可能与其对患者免疫功能调节有关。     

六君子汤加减方联合质子泵抑制剂治疗 消化性溃疡活动期临床研究

目的：观察六君子汤加减方联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡活动期临床疗效。方法：选取94例消化性溃疡活动期患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各47例。对照组给予质子泵抑制剂治疗,观察组在对照组基础上给予六君子汤加减方治疗。比较2组临床疗效及治疗后1年复发率,比较2组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、临床症状、胃黏膜组织学评分及炎症因子水平[C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)]的变化,观察2组不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效总有效率为93.62%,对照组临床疗效总有效率为78.72%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分及VAS评分均较治疗前下降（P<0.05）,观察组中医证候积分及VAS评分均低于对照组（P<0.05）。观察组胃痛消失时间及溃疡愈合时间均早于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组炎性细胞浸润、炎症活动性、黏膜厚度、腺体密度、腺体形态的胃黏膜组织学评分均较治疗前下降（P<0.05）,观察组各胃黏膜组织学评分均低于对...     

益胃活络经验方联合三联疗法对胃络瘀血证慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜腺体及血清炎性因子的影响

目的:观察益胃活络经验方联合三联疗法对胃络瘀血证慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜腺体及血清炎性因子的影响。方法:将我院诊治的慢性萎缩性胃炎患者180例随机分为对照组和治疗组各90例,对照组患者给予常规三联疗法(阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素);治疗组患者则给予笔者多年益胃活络经验方内服治之,两组均连续治疗4周。观察两组患者的主要临床症状,评价证候计分及胃黏膜腺体严重程度,监测血清炎性因子水平。结果:治疗组的有效率92.2%较对照组81.1%明显升高;治疗组患者的主要临床症状、证候积分改善程度较对照组更显著,患者病理检查后胃黏膜腺体萎缩、异型增生、肠上皮化生改善程度较对照组患者更为明显,血清炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组患者(P0.05)。结论:益胃活络经验方联合三联疗法利于改善症状、修复胃黏膜腺体,抗炎作用突出。     

化瘀解毒健脾汤联合胃复春片治疗胃癌前病变临床研究

目的:观察化瘀解毒健脾汤联合胃复春片治疗胃癌前病变的临床疗效及对患者血清胃泌素(GAS)和生长抑素(SST)表达的影响。方法:选择胃癌前病变患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组给予胃复春片治疗,观察组在对照组基础上给予化瘀解毒健脾汤治疗。比较2组临床疗效,分析治疗前后主要症状积分、胃黏膜病理积分、血清GAS及SST水平变化。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组70.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前的胃脘疼痛、胃脘胀满、纳呆及胃脘灼热评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的胃脘疼痛、胃脘胀满、纳呆及胃脘灼热评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组胃脘疼痛、胃脘胀满、纳呆和胃脘灼热评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组肠上皮化生及异型增生积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组肠上皮化生及异型增生积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组肠上皮化生及异型增生积分低于对照组(P<0.05)。2组治疗前的血清GAS、SST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的血清GAS水平较治疗前降低而SST水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组血清GAS水平低于对照组而SST水平高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀解毒健脾汤治疗胃癌前病变临床疗效较好,可减轻患者症状,降低肠上皮化生和异型增生,降低GAS而提高SST表达。     

中药治疗慢性萎缩性胃炎58例临床观察

慢性萎缩性胃炎（CAG）是消化系统的常见病、难治病。它是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚,以及伴肠上皮化生和（或）异型增生为特征的慢性疾病。临床以胃脘痞满胀痛,食欲减退,嗳气,泛酸、嘈杂为主要表现。慢性萎缩性胃炎被列为胃癌的癌前状态,而在其基础上凡属于中度或各度萎缩伴有中度以上肠上皮化生和（或）中度以上异型增生,被列为胃癌的癌前病变。     

扶正消萎汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的 探讨扶正消萎汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者中医证候及胃黏膜修复情况的影响。方法 使用随机数字表法将莒县中医院2020年1月—2022年1月收治的99例脾胃虚弱型CAG患者分为观察组(50例)和对照组(49例),对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用扶正消萎汤，比较2组治疗效果，比较2组治疗前后中医证候积分、胃黏膜形态学指标及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组，治疗后观察组中医证候积分低于对照组，观察组异型增生、慢性炎症、腺体萎缩及肠上皮化生评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 扶正消萎汤联合常规西药治疗CAG能进一步提高治疗效果，改善患者临床症状，促进患者胃黏膜修复，用药安全可靠。     

参麦养阴化瘀汤联合穴位贴敷辅治慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察参麦养阴化瘀汤联合穴位贴敷辅治慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:56例随机分为对照组和观察组各28例,两组均用常规西药治疗,观察组加用参麦养阴化瘀汤及穴位贴敷治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),胃脘疼痛、恶心呕吐、上腹不适及饥不欲食中医症候评分和白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平观察组均低于对照组(P<0.05),胃黏膜组织的黏膜炎症、炎症活动度、肠上皮化生、腺体减少或萎缩以及异型增生病理评分观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:参麦养阴化瘀汤联合穴位贴敷辅治慢性萎缩性胃炎可有效降低炎性因子水平,缓解临床症状,疗效较好。     

养胃清热化瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎及癌前病变临床研究

目的:观察养胃清热化瘀汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生、不典型增生患者的临床疗效及对患者病理表现的影响。方法:将200例CAG患者分为两组,治疗组103例,给予养胃清热化瘀汤加减治疗,对照组97例,给予胃复春片治疗。比较两组临床疗效、胃黏膜病理表现。结果:治疗组临床总有效率91.26%高于对照组80.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在萎缩、肠上皮化生、不典型增生的病理表现改善方面,总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论:养胃清热化瘀汤治疗CAG疗效较好,可改善患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生、不典型增生的病理表现。     

柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将70例慢性萎缩性胃炎患者随机分成治疗组（40例）和对照组（30例）;治疗组以柴芍六君子汤加减治疗,对照组以胃复春治疗。疗程均为6个月。结果治疗组临床总有效率为82.50%,对照组为66.67%（P〈0.05）;治疗组对主要临床症状、胃黏膜萎缩、肠上皮化生的改善均优于对照组（P〈0.05）,但两组胃黏膜异型增生及HP转阴率无统计学差异（P〉0.05）;治疗组生存质量的改善优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎疗效确切。     

余氏萎胃复元汤治疗慢性萎缩性胃炎综合疗效评价

目的多维角度深入评价余氏萎胃复元汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效且对患者生活质量评价。方法将60名患者随机分为治疗组和对照组各30名，治疗组给予余氏萎胃复元汤，对照组给予中成药胃复春，观察2组患者治疗前、后中医临床症状、胃镜、胃黏膜病理组织、HP感染变化，并运用健康状况调查问卷（GLQI）和CAJ气阴不足兼热型证候积分标准，评价患者治疗前、后生活质量的变化。结果经3个月治疗，治疗组改善胃脘胀满、胃脘疼痛、嗳气、食少、便溏、消瘦的临床症状疗效优于对照组；胃镜结果显示，治疗组患者胃黏膜萎缩较对照组有明显改善（P〈0．05）；胃黏膜组织病理学检查，治疗组患者胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生和不典型增生均较对照组有明显改善（P〈0．05）；HP感染控制治疗组与对照组疗效相当（P〉0．05），患者生存质量评价治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论余氏萎胃复元汤相比中成药胃复春有较好的临床疗效且能有效改善患者生活质量。     

消痞愈萎汤联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜肠上皮化生或异型增生64例临床观察

目的观察消痞愈萎汤联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴胃黏膜肠上皮化生(IM)或异型增生(Dys)的临床疗效。方法将114例患者随机分为治疗组64例与对照组50例,对照组给予胃复春片,每片0.359g,每次4片,每日3次;治疗组在对照组基础上加服消痞愈萎汤,每日1剂,两组均4周为1个疗程,连续3个疗程后观察临床疗效。比较两组患者治疗前后中医症状积分、胃黏膜病理积分情况及幽门螺杆菌(Hp)转阴率。结果治疗组、对照组的总有效率分别为92.2%、72.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后胃脘胀满、胃脘疼痛、嗳气泛酸、胃中嘈杂、饮食减少症状积分均明显下降(P0.01);对照组治疗后除胃脘疼痛、嗳气泛酸、胃中嘈杂症状积分下降外(P0.05),胃脘胀满及饮食减少积分无明显变化(P0.05);治疗组治疗后在改善胃脘胀满和饮食减少方面明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生积分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05或P0.01)。治疗组Hp转阴率为46.9%明显高于对照组的16.7%(P0.05)。结论消痞愈萎汤联合胃复春片治疗CAG伴IM或Dys能明显改善患者临床症状,在一定程度上可逆转胃黏膜病理改变。     

石斛养胃祛萎合剂辨治慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生患者52例

目的 观察石斛养胃祛萎合剂辨治慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生的临床疗效.方法 将104例慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生患者随机分为对照组和观察组,每组各52例.对照组患者给予常规治疗;观察组患者则给予石斛养胃祛萎合剂治之.检测胃蛋白酶原变化,观察胃黏膜组织病理学结果:肠上皮化生、胃黏膜腺体萎缩的变化,血清中炎症状态相关因子...     

半夏泻心汤合小柴胡汤加减治疗脾胃湿热证慢性萎缩性胃炎的疗效及对患者机体免疫功能、胃黏膜炎性反应的影响分析

目的：探讨慢性萎缩性胃炎（脾胃湿热证型）患者的治疗中半夏泻心汤合小柴胡汤加减方的临床效果。方法：从本院收治的CAG患者中选取90例作为研究对象,病例收治时间2020年5月—2022年1月,按照患者的治疗方案差异分成两组,各45例。其中对照组给予西医常规治疗,观察组给予中医半夏泻心汤合小柴胡汤治疗,对比两组临床疗效、中医证候积分变化、机体免疫功能及胃黏膜炎性反应。结果：95.56%(43/45)总治疗有效率的观察组与75.56%(34/45)总治疗有效率的对照组相比较高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组中医证候积分对比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后的胃部嘈杂反酸积分、胃脘胀痛积分、食少纳呆积分、痞满烦闷积分均较对照组低,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前血清T淋巴细胞亚群指标CD3+、CD4+、CD8+指标水平对比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后的CD4+水平、CD3+水平较对照组高,CD8+水平较对照组低,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前的血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-...     

健脾清热化湿汤辅助治疗脾胃湿热型CAG的效果

目的：探讨健脾清热化湿汤辅助治疗脾胃湿热型CAG的效果。方法：纳入2019—2022年于我院接受治疗的62例CAG患者作为研究对象,按随机数表法分为C组和O组,各31例。C组给予常规药物治疗,O组在C组基础上增加健脾清热化湿汤。对比两组的中医证候积分、胃黏膜腺体萎缩情况、胃肠激素水平。结果：治疗6周、12周后,O组的中医证候积分均低于C组（P<0.05）;O组的胃黏膜腺体萎缩情况优于C组（P<0.05）;O组的血清PGI、PGII、GAS水平高于C组（P<0.05）。结论：健脾清热化湿汤联合常规药物治疗CAG能改善胃黏膜腺体萎缩,并增加胃肠激素的释放,显著提升疗效。     

苓桂术甘汤加减联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察苓桂术甘汤加减联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能、血清炎性因子水平的影响。方法：选择114例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各57例。对照组接受常规抗心衰及曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上给予苓桂术甘汤加减治疗。比较2组临床疗效及治疗前后心功能指标、炎症因子水平的变化。结果：观察组总有效率为87.72%,高于对照组71.93%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平较治疗前降低,左室射血分数（LVEF）及6 min步行距离较治疗前升高（P<0.05）,且观察组NT-proBNP水平低于对照组,LVEF及6 min步行距离高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组（P<0.05）。结论：苓桂术甘汤加减联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭能够有效抑制炎症反应,改善心功能,提高临床疗效。