纯磨玻璃密度肺腺癌的CT征象与病理学分级的相关性分析

目的 探讨纯磨玻璃密度肺腺癌CT征象与病理学分级的相关性.方法 回顾性分析2016年2月至2017年2月87例术前诊断为肺内孤立性纯磨玻璃结节（pGGN）且经手术或穿刺活检病理证实为浸润性腺癌（IAC）、微浸润腺癌（MIA）、原位腺癌（AIS）及非典型腺瘤样增生（AAH）等四种类型中任何一种的患者资料.比较纯磨玻璃密度结节的位置分布特点及大小、形态、密度与病理学分级的相关性.结果 肺部纯磨玻璃密度肺腺癌女性多发,左肺多于右肺,上叶多于下叶;pGGN病灶的空泡征或空气支气管征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征等与病理分级存在相关性,且Pearson列联系数为0.83（P〈0.05）;各组间最大横径与上下径差异均无统计学意义（P〉0.05）;AAH、AIS、MIA等浸润癌前病变组平均CT值、相对CT值均与IAC存在差别,且IAC组均高于AAH、AIS、MIA组（P〈0.05）,而AAH、AIS、MIA组间平均CT值、相对CT值两两比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 pGGN肺腺癌的CT征象与病理学分级存在相关性,可为临床及放射医师诊断及鉴别提供一定依据.     

肺结节良恶性鉴别特征及恶性磨玻璃结节浸润程度的鉴别诊断指标分析

目的 探讨鉴别肺结节良恶性的临床特征、CT影像特征以及诊断恶性磨玻璃结节(GGN)浸润程度的指标。方法 选取行胸腔镜手术治疗的205例肺结节患者作为研究对象,根据术后病理结果分为良性结节组、恶性结节组,分析2组患者的临床特征、影像学特征。根据术后病理结果(浸润程度),将恶性GGN患者进一步分为侵袭前病变(PL)组、微浸润性腺癌(MIA)组、浸润性腺癌(IAC)组,进行定量分析和定性分析,筛选恶性GGN浸润程度的独立影响因素并评估其诊断价值。结果 良性结节组与恶性结节组的结节位置、结节类型、胸膜凹陷征、血管集束征比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,结节类型、胸膜凹陷征、血管集束征均为肺结节良恶性的独立影响因素(P<0.05)。PL组与MIA组年龄、血管集束征、结节长径、平均CT值、结节类型比较,差异有统计学意义(P<0.05); MIA组与IAC组结节长径、平均CT值、实性成分长径、血管集束征、胸膜凹陷征比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,结节长径、平均CT值为恶性GGN浸润程...     

磨玻璃结节在AIS、MIA、IAC的CT表现及病理相关性分析

目的:分析以磨玻璃结节表现为主的原位癌(AIS)、微浸润性腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IAC)的CT诊断价值及影像与病理的相关性。方法:回顾性分析我院确诊的76例磨玻璃结节(ground-glass nodule, GGN)的肺腺癌患者的CT影像表现及病理情况,按照病理诊断将76例患者的102枚结节分为原位癌(10枚)、微浸润性腺癌(37枚)以及浸润性腺癌(55枚)三组,分析CT影像表现与病理的相关性。结果:浸润性腺癌的各项结节影像数据及影像表现均与微浸润性腺癌、原位癌差异明显(P<0.05)。结论:磨玻璃结节表现为主的原位癌(AIS)、微浸润性腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IAC)的CT影像表现与病理诊断结果有强相关性,对于早期肺腺癌诊断有重要参考意义。     

肺磨玻璃结节CT血管征在肺腺癌病理分型中的鉴别诊断价值

目的分析肺磨玻璃结节(GGN)与周围血管的关系及分型,探讨其对肺腺癌病理分型的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术获得病理结果的92例GGN患者(100个GGN)的临床资料,将其分为浸润前病变组(48个)、微浸润性腺癌(MIA)组(30个)、浸润性腺癌(IAC)组(22个)。根据GGN与周围血的关系分为4型,即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。结果本研究中,浸润前病变组GGN大小为(7. 99±3. 18) mm,MIA组GGN大小为(8. 75±2. 87) mm,IAC组GGN大小为(13. 47±4. 48) mm。浸润前病变组、MIA组分别与IAC组GGN比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。浸润前病变组与MIA组、浸润前病变组与IAC组、MIA组与IAC组比较,周围血管征的差异均有统计学意义(P 0. 01)。含有不同比例磨玻璃成分的GGN与血管征分型的关系比较发现,A类与B类、A类与C类、B类与C类的周围血管征分型比较均有显著差异(P 0. 01)。结论GGN周围血管征对鉴别诊断肺腺癌病理分型有重要的临床意义,结合GGN的大小及其内所含磨玻璃成分比例可进一步提高鉴别诊断的准确率。     

CT检查肺磨玻璃结节在肺腺癌早期诊断中的价值分析

目的 探讨CT检查肺磨玻璃结节在肺腺癌早期诊断中的价值.方法 选取本院收治的肺磨玻璃结节患者65例为研究对象,按照病理检查结果分为原位癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IAC)三组,对所有患者均进行CT检查及病理检查,观察研究CT检查下AIS组(n=12)、MIA组(n=33)及IAC组(n=20)的表现...     

CT对肺部磨玻璃结节各病理类型肺腺癌的鉴别价值

目的：分析计算机断层扫描(computed tomography,CT)对肺部磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)患者各病理类型肺腺癌的鉴别价值。方法：回顾性收集池州市人民医院胸心外科2021年1月至2022年6月收治的138例GGN患者临床资料。所有患者经术后病理检查确诊,根据不同病变情况分为浸润前病变[原位肺腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)组,n=30]与浸润性病变[微浸润性肺腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)组,n=57;浸润性肺腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)组,n=51]。所有患者行CT检查,分析3组CT征象差异,以临床病理结果为金标准,通过多因素logistics回归分析与受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析不同CT征象鉴别浸润前病变与浸润性病变的诊断价值。结果：3组间分叶征例数、胸膜凹陷征例数、病灶最大直径、实性成分出现比例、CT值与结节内及邻近血管异常改变比较：AIS组相似文献   

肺部磨玻璃结节的CT征象与病理对照分析

目的:研究肺部磨玻璃结节的CT征象与病理对照结果,为肺部病变病理类型的早期评估提供依据。方法:研究对象为河源市人民医院从2018年12月到2021年11月接诊且经病理证实的肺部磨玻璃结节患者55例,对所有患者术前CT检查征象特点予以分析,分析不同病理类型对应的CT征象特点。结果:55例患者中包括5例良性病变,腺体前驱病变患者23例、微浸润腺癌(MIA)患者13例、浸润性腺癌(IAC)14例;腺体前驱病变、MIA与IAC患者在病灶大小、毛刺征、分叶征方面存在统计学意义(P<0.05);腺体前驱病变组与MIA组、IAC组在血管集束征方面有统计学意义(P<0.05);腺体前驱病变组与IAC组在胸膜牵拉征方面有统计学意义(P<0.05),腺体前驱病变、MIA与IAC患者在病灶密度、空气支气管征方面无统计学意义(P>0.05)。结论:重视肺部磨玻璃结节CT征象中病灶大小、毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜牵拉征等分析,综合上述征象表现可作为术前评估与区分不同肺部磨玻璃结节病理类型的重要参考,更好地指导患者诊治工作。     

不同类型肺腺癌患者高分辨CT表现及病理学分析

目的研究不同类型肺腺癌患者高分辨CT表现及病理学分析。方法选取本院收治的120例肺腺癌患者作为研究对象,回顾性分析患者高分辨CT影像学资料。根据CT检查结果分为浸润前组36例,微浸润腺癌(MIA)44例,浸润性腺癌(IAC)40例,所有患者均经手术病理确诊,CT检测图像在术前2周内取得。所有患者均接受联影u CT_S-160影像检查;同时行手术病理诊断,由2名资深的病理医师复阅石蜡包埋与HE染色病理切片,针对分型难度较大的病理可由2名医师讨论后决定。观察3组患者肺腺癌病灶位置、病理结果,比较浸润前组患者的不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)病变最大直径,绘制受试者工作曲线图(ROC)。结果浸润前组患者肺腺癌病灶多发生在右肺上叶、左肺上叶处,MIA病灶多处于右肺上叶、右肺下叶、左肺上叶,IAC病变多处于右肺上叶、右肺下叶、左肺上叶。3组患者肺腺癌病灶位置比较,差异无统计学意义(P0.05)。病理诊断3组患者肺腺癌病变均表现为非黏液型;AAH病变最大直径低于AIS,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线显示,曲线下面积(AUC)为0.915,AAH、AIS的鉴别最佳界限值为-687 HU,敏感度为91.50%,特异性为94.82%。结论采用高分辨CT检测肺腺癌能预测其病理新分类,具有较高的敏感性与特异性,在AAH检测方面诊断价值高。不同类型肺腺癌高分辨CT表现存在一定不同,但表现不明显,病灶多发于右肺上叶与左肺上叶,病理学分析表现为非黏液型。     

肺微浸润性腺癌和浸润性腺癌的CT定量参数及影像学特征鉴别诊断价值

  目的  目的分析肺微浸润腺癌（MIA）和浸润性腺癌（IAC）的CT定量参数及影像学特征的鉴别诊断价值。  方法  选取2019年1月~2021年8月本院收治的80例肺腺癌患者为研究对象,根据病理结果分为MIA组（n=36）和IAC组（n=44）,分析两组患者的CT征象,并采用受试者工作特征曲线（ROC）评估肺窗最大径、肺窗最大径的垂直径、肺窗病灶体积、肺窗平均CT值、纵膈窗最大径、纵膈窗最大径的垂直径、纵膈窗病灶体积、肿瘤影消失率指标鉴别IAC和MIA的敏感度和特异性。  结果  IAC组和MIA组CT影像中的病变位置、病灶形态、空泡征、肺瘤界面差异无统计学意义（P >0.05）;胸膜凹陷症、毛刺征、分叶征、血管集束征、支气管充气征差异有统计学意义（P < 0.05）;IAC组肺窗最大径、肺窗最大径的垂直径、肺窗病灶体积、纵膈窗最大径、纵膈窗最大径的垂直径、纵膈窗病灶体积均高于MIA组（P < 0.05）,肺窗平均CT值和肿瘤影消失率低于MIA组（P < 0.05）;ROC曲线显示,CT定量参数中鉴别诊断价值最高的是纵膈窗病灶体积,然后依次是纵膈窗最大径、肿瘤影消失率、肺窗病灶体积、肺窗最大径的垂直径、纵膈窗最大径的垂直径、肺窗平均CT值、肺窗最大径。  结论  当病灶影像学特征具有胸膜凹陷症、毛刺征、分叶征、血管集束征、支气管充气征时,IAC的可能性大,纵膈窗病灶体积和纵膈窗最大径鉴别IAC和MIA价值较大。      

肺磨玻璃结节病理学分级与高分辨率CT征象的相关性分析

目的探讨肺磨玻璃结节病理学分级与高分辨率CT征象的相关性。方法选取病理诊断为肺部磨玻璃结节患者127例,分析患者的CT表现与病理性分级的相关性。结果非典型腺瘤样增生(AAH)、完全沿肺泡间隔贴壁样生长的原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IA)组患者年龄比较,差异无统计学意义(P 0. 05); AAH、AIS、MIA组性别比较,差异无统计学意义(P 0. 05),IA组与AAH、AIS组性别相比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。IA组与MIA组毛刺征发生率差异无统计学意义(P 0. 05),但均显著高于AIS组、AAH组(P 0. 05),且AIS组毛刺征发生率显著高于AAH组(P 0. 05)。AAH、AIS、MIA组分叶征发生率比较,差异均无统计学意义(P 0. 05),IA组分叶征发生率显著高于AAH、AIS与MIA组(P 0. 05)。AAH、AIS、MIA组空泡征发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05),IA组空泡征发生率显著高于AAH、AIS和MIA组(P 0. 05)。AIS、MIA、IA组支气管充气征发生率显著高于AAH组(P 0. 05),IA组显著高于AIS组(P 0. 05),MIA组与IA组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。IA组胸膜凹陷征发生率显著高于AAH、AIS、MIA组(P 0. 05),MIA组胸膜凹陷征发生率显著高于AAH组(P 0. 05),MIA组与AIS组胸膜凹陷征发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论毛刺征、分叶征、空泡征、支气管充气征、胸膜凹陷征是鉴别肺磨玻璃结节病理学分级的重要依据,对磨玻璃结节的CT影像学特征进行分析有利于病理学分级的鉴别。     

肺亚实性结节的CT影像学特征与病理等级相关性分析

目的探讨肺亚实性结节(SSN)CT影像学特征与病理等级的相关性。方法我院110例SSN患者,均行胸部高分辨率CT检查,以病理结果为金标准,评价CT对肺腺癌诊断的敏感度、特异度及准确度;另根据病理结果将肺腺癌患者分为AIS+MIA组与IAC组,比较两组肺窗结节体积(WNLW)、阈值=-300 HU时结节实性成分体积(SCT)、肺窗结节实性成分体积(SCLW)、纵隔窗结节实性成分体积(SCMW)等CT定量特征指标,分析上述定量特征,获取病理等级独立预测因素,对其行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 CT诊断良恶性SSN敏感度、特异度、准确度分别为84.37%、93.75%、91.41%;AIS+MIA组WNLW、SCT、SCLW、SCMW均低于IAC组(P0.05);Logistic回归分析表明SCT是恶性SSN病理等级的独立预测因素;SCT≥138 mm~3时,对IAC诊断曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.89、82%、94%。结论 CT诊断SSN良恶性价值大,SCT对AIS、MIA与IAC鉴别有重要意义。     

高分辨力CT血管征在早期肺腺癌亚型分型的诊断价值及病理对照

目的:探讨分析早期肺腺癌的高分辨率CT(HRCT)血管征在早期肺腺癌病理亚型分型的关系.方法:回顾性分析87例经手术切除肺早期肺腺癌结节患者的HRCT资料,按照最新的肺腺癌病理分类标准将其分为2组:浸润前组共31例,包括不典型腺瘤样增生(AAH)11例、原位腺癌(AIS)20例;浸润性腺癌(IAC)组56例,包括微浸润...     

高分辨CT影像组学模型鉴别亚厘米肺纯磨玻璃结节腺体前驱病变与微浸润腺癌的价值

目的 探讨基于高分辨CT影像组学模型鉴别表现为亚厘米肺纯磨玻璃结节的腺体前驱病变和微浸润腺癌（MIA）的价值。方法 回顾性分析2020年7月～2022年4月经手术病理证实的亚厘米纯磨玻璃结节患者共计68例（75个肺结节）,包括6个非典型腺瘤样增生、26个原位癌及43个MIA,根据病理类型分为腺体前驱病变组（非典型腺瘤样增生+原位癌）和微浸润组（MIA）,将其分为训练组54例(60个pGGN),验证组14例(15个pGGN）。采集临床资料（年龄、性别）、CT定性参数(边界、毛刺、分叶、支气管异常征、内部血管征、空泡征、胸膜牵拉征)及定量参数(最长径、最短径、平均CT值、最大CT值、最小CT值)。利用ITK-SNAP软件对每个纯磨玻璃结节行手动分割并导入AK软件进行影像特征提取。采取单因素及多因素分析方法筛选出训练组中两亚组之间差异有统计学意义的变量,利用多元Logistic回归的方法构建影像组学模型、临床特征模型及联合模型。通过ROC曲线及计算曲线下面积(AUC)对各模型的预测效能进行比较,使用Delong’s检验比较各模型之间的差异。采用校正曲线及决策曲线分析评估联合模型的校准度及临床...     

CT鉴别肺浸润性腺癌与肺微浸润腺癌的价值

  目的  探究CT鉴别肺浸润性腺癌（IAC）与肺微浸润性腺癌（MIA)的价值。  方法  选取2020年1月~2021年12月在我院接受手术治疗的肺磨玻璃结节患者共120例作为研究对象。将经活检穿刺或术后病理诊断为IAC的75例患者作为IAC组,45例MIA患者作为MIA组。对比两组CT影像学资料,采用ROC曲线评估CT鉴别IAC与MIA价值。  结果  IAC组与MIA组结节部位、边缘清晰/模糊、胸膜凹陷征及病灶CT密度值的差异无统计学意义（P>0.05）;IAC组结节最大直径及最大密度区域CT值高于MIA组（P < 0.05）,且IAC组结节形态不规则、分叶征、毛刺征、血管集束征占比高于MIA组（P < 0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示,结节最大直径、分叶征、毛刺征、血管集束征、最大密度区域CT值是导致病理结果性质出现差异的相关危险因素（P < 0.05）。ROC曲线显示,结节最大直径约登指数（0.636）最大时对应截断值为1.31 cm,曲线下面积（AUC）为0.846,鉴别IAC与MIA的敏感度、特异性分别为75.56%、88.00%;分叶征鉴别IAC与MIA的AUC为0.713,敏感度、特异性分别为66.67%、76.00%;毛刺征鉴别IAC与MIA的AUC为0.731,敏感度、特异性分别为68.89%、77.33%;血管集束征鉴别IAC与MIA的AUC为0.744,敏感度、特异性分别为75.56%、73.33%;最大密度区域CT值约登指数（0.542）最大时对应截断值为-531.75 Hu,鉴别IAC与MIA的AUC为0.801,敏感度、特异性分别为68.89%、85.33%。  结论  CT技术在鉴别IAC与MIA中具有较高的指导作用,结节直径、最大密度区域CT值、分叶征、毛刺征、血管集束征对于IAC与MIA的临床鉴别具有重要价值。      

肺腺癌磨玻璃结节PET/CT影像特征的分析

正肺癌是世界上死亡率最高的恶性肿瘤之一,肺腺癌是最常见的病理学类型。2011年国际肺癌研究协会(IASLC)、美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)提出了一种新的肺腺癌分类方案[1],即将肺腺癌分为浸润前病变、微小浸润性腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IA)及其变型,其中浸润前病变包括不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)。有报道称[2-3],浸润前病变和MIA手术切除后,5年无瘤生存率几乎达100%,而IA明显减低。在影像学表现上,上述病理类型均可呈磨玻璃结节表现,因此其鉴别诊断较为困难。本文按最新     

血管分型特征对磨玻璃结节型肺腺癌侵袭程度的预测价值

目的 探讨高分辨率CT(HRCT)上血管分型特征对磨玻璃结节（GGN）型肺腺癌侵袭程度的预测价值。方法回顾性分析我院2018年1月—2019年12月经手术病理证实为肺腺癌的649枚磨玻璃结节。依据术后病理类型将其分为非侵袭性腺癌组[原位腺癌（AIS）/微浸润性腺癌（MIA）](292例)与侵袭性腺癌组[浸润性腺癌（IAC）](357例)。分析GGN的HRCT征象以及GGN内部和周围的血管特征。采用二元Logistic回归分析建立预测模型，并通过受试者工作特征（ROC）曲线和Z检验比较各模型的诊断效果。结果 两组之间具有显著统计学意义的HRCT征象包括支气管充气征、分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、结节直径大小、肿瘤实性成分占比（CTR）、血管分型特征（P<0.001）。加入血管分型特征联合其他CT独立预测变量建模与未加入血管分型特征建立的预测模型相比，AUC值为0.853(P<0.001,95%CI:0.83～0.88)比0.814(P<0.001,95%CI:0.78～0.85)，敏感度为72.3%比74.8%，特异度为82.2%比76.4%，提高了特异度和AUC...     

磨玻璃密度肺结节的CT征象特点及定性诊断分析

目的:探究磨玻璃密度肺结节(GGN)的CT征象特点以及其对患者病情的定性诊断分析。方法:选取2017年1月-2019年12月在本院接受治疗的GGN患者76例,其中42例为癌前病变,命名为A-GGN组,34例为微浸润性腺癌(MIA)患者,命名为MIA组,后经手术病理检查验证。对两组患者进行CT肺部检查,观察其GGN的征象特点(大小、形态、GGN类型、分叶征、空泡征、毛刺征、实性结节大小、边界状态)和病理之间的关系。结果:A-GGN组患者的GGN严重病变率低于MIA组(P0.05);MIA组患者mGGN、分叶征、毛刺征发生率较A-GGN组大(P0.05),MIA组患者实性结节、实性成分评分较A-GGN组大(P0.05),MIA组患者边界状态较A-GGN组更加粗糙(P0.05)。结论:癌前病变患者的结节较MIA患者小,多为纯磨玻璃密度肺结节(pGGN),存在分叶征、毛刺征,实性结节较大、边界不均的患者更可能发生癌变,GGN的CT征象特点可帮助医生对患者的病情做进一步诊断,值得在临床中推广。     

肺微浸润性腺癌92例的高分辨率CT表现分析

目的分析肺微浸润性腺癌(MIA)的高分辨率CT(HRCT)表现,提高MIA的CT诊断准确性。方法收集经手术病理证实的84例患者共92个MIA,术前均行常规HRCT扫描。结果 92个MIA最大长径0.4~2.6 cm,其中纯磨玻璃密度结节(p GGN)56个(61%),病灶密度(-534.40±137.71)HU;混合磨玻璃密度结节(m GGN)36个(39%)。54例患者为单发病灶,30例患者为多发病灶(共38个MIA);空泡征5个,结节边缘清晰84个,分叶征32个,血管聚集征65个,血管供应征(血管增粗)40个,细支气管扩张征9个,胸膜牵拉、凹陷31个。结论 MIA多数表现为p GGN,CT值(-534.40±137.71)HU,少部分表现为m GGN,病灶多<2 cm,单发、边缘清楚,伴有血管聚集征。HRCT有助于MIA的显示和早期诊断。     

IA期肺癌影像学中亚实性结节的诊断意义和临床价值

目的探讨IA期肺癌影像学中亚实性结节的诊断意义和临床价值。方法回顾性分析我院2015年1月至2017年5月间收治的IA期肺癌118例CT影像学资料。根据磨玻璃影成分含量将亚实性肺结节分为单纯型磨玻璃影和混合型磨玻璃影结节。根据术后病理结果,分为T_(1a)N_0M_0、T_(1b)N_0M_0组,分析对比影响其分期的影像学特征。按照病理分型,分为AAH+AIS、微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌组,分析对比影响其分型的影像学特征。结果T_(1a)N_0M_0期患者SSPN中pGGN比例较大,而T_(1b)N_0M_0期患者中mGGN占比例多(P0.05)。T_(1a)N_0M_0期患者结节形状以椭圆形圆形居多,结节中有毛刺及毛刺+分叶的患者比例在T_(1b)N_0M_0期较高,邻近结构中有胸膜凹陷征的患者比例在T_(1b)N_0M_0期较高(P0.05)。MIA及浸润性腺癌中mGGN占的比例较大(P0.05),结节最大径大小与病理类型有关,不规则形多分布于MIA及浸润性腺癌,胸膜凹陷征在浸润性腺癌比例较大(P0.05)。结论 SSPN大小、形状、边缘状态、内部结构与邻近结构与肺癌的分期、病理分型关系密切。     

浸润前病变的CT值变化在鉴别肺纯磨玻璃结节性质的价值探讨

目的:探讨CT值增加百分比、CT值及CT值增加量鉴别肺内纯磨玻璃结节病理性质的价值。方法:收集上海交通大学医学院附属瑞金医院及仁济医院2012年12月至2018年12月期间,经病理诊断为浸润前病变的纯磨玻璃结节59例共63个结节,病理分类为非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia, AAH)、原位腺癌(adenocarcinoma in situ, AIS),其最大径≤1.5 cm,其中AAH 18例,AIS 45例,测定纯磨玻璃结节的CT值增加百分比、CT值、CT值增加量及肺CT值,其中CT值增加百分比指结节CT值相对于肺CT值的增加百分比,CT值增加量指结节CT值相对于肺CT值的增加量。采用t检验、二元回归分析及绘制受试者工作特征曲线进行分析,研究发现以上指标鉴别AAH及AIS的能力。结果:当纯磨玻璃结节以CT值增加百分比为25%、CT值为-615 HU及以CT值增加量为223 HU为临界值时,有助于鉴别AAH与AIS(均P0.05),当小于界值时诊断AAH的灵敏度分别为78%和76%、100%,特异度分别为62%、77%和71%,曲线下面积分别为0.83、0.86、0.80。结论:CT值增加百分比、CT值及CT值增加量有助于AAH及AIS的鉴别,可以指导临床随访,避免随访、手术及其他治疗延迟。