原发性肝癌非手术治疗现状

原发性肝癌是我国最常的恶性肿瘤之一。由于其起病隐匿，恶性程度高，临床上仅有小部分肝癌患者能进行手术切除治疗，大部分患者就诊时已丧失手术机会。本文重点介绍非手术治疗现状。     

原发性肝癌非手术治疗的研究进展

原发性肝癌的治疗目前仍采用手术为主的综合模式.但是,由于原发性肝癌起病隐匿,多数患者在临床诊断时已失去了手术治疗的机会,且手术切除只能让15%的患者受益.因此,非手术途径在原发性肝癌的治疗中占据重要地位.近年来,原发性肝癌的非手术治疗在微创治疗、放疗、化疗、生物治疗方面取得突破.本文就原发性肝癌的非手术治疗的主要进展作一综述.     

原发性肝癌非手术治疗的评价

我国原发性肝癌的治疗已取得显著进展。肝癌切除术是目前最有效的根治性治疗手段。由于原发性肝癌极易发生早期播散和转移，且相当部分为多中心发生，我国肝癌患者又多伴严重肝硬化，因此手术切除在肝癌治疗中的作用也有一定限度，切除率低和复发率高仍是制约肝癌疗效的关键因素。对大多数肝癌、特别是中晚期患者，非手术治疗仍不失为重要的治疗方法。     

原发性肝癌介入性化疗术后观察及处理

原发性肝癌病情危急,未经治疗者生存期为2～6个月,手术切除是目前肝癌治疗中远期疗效最佳的方法,但中晚期肝癌难以施行手术,目前主要通过肝动脉栓塞化疗延长病人生存期,有部分病人可因此而获得二期手术切除肿瘤的机会,然而肝动脉栓塞化疗是有创伤性的,对人体有一定损伤和影响,并发症多,严重者亦可短期内致死。因此,认识和防止并发症十分重要。笔者对肝动脉栓塞化疗术后并发症的观察和处理作了进一步探讨。     

原发性肝癌

半定量RT-PCR检测原发性肝癌cyclin B1的表达和意义；原发性肝癌的 MRI 诊断价值；三维适形放疗联合肝动脉碘油化疗药物栓塞治疗原发性肝癌疗效分析；MSCT和DSA对原发性肝癌的影像诊断价值的对照；嘧啶核苷磷酸化酶与原发性肝癌预后的关系；高强度聚焦超声联合经导管动脉化学治疗栓塞术治疗原发性肝癌的初步研究-附47例报告。     

现代放疗在原发性肝癌治疗中的作用

我国是原发性肝癌的高发地区，每年新发患者占全世界新发病例的42．5％。自1994年以来，肝癌已经成为我国部分农村的首发癌症，在部分城市仅次于肺癌。肝癌主要有效的治疗方法有：手术、介入、热疗、酒精注射、冷冻、化疗、分子靶向药物以及放射治疗等。由于确诊时大多数患者已属于中晚期，因此仅有15％～30％的肝癌患者可行手术治疗；     

原发性肝癌

原发性肝癌患者血清sFas的检测及其意义，建立原发性肝癌肾阴虚证量化标准的方法研究，氟尿脱氧核苷碘化油乳剂肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床应用研究，干扰素联合顺铂、阿霉素、5-氟脲嘧啶方案治疗原发性肝癌的临床研究，28例原发性肝癌自发破裂出血的诊治经验……     

原发性肝癌的自杀基因治疗

原发性肝癌的靶向性自杀基因治疗是近年来研究的一个热点,本就自杀基因的作用机理、旁观效应、导入载体、靶向性研究及与其他基因治疗的联合应用作一简要综述。     

原发性肝癌治疗进展

原发性肝癌（以下简称“肝癌”）是我国最常见的恶性肿瘤之一，近年来肝癌治疗的研究取得很大进步，新技术、新方法不断涌现，使得肝癌治疗效果得到明显改观。     

原发性肝癌的介入治疗现状

肝细胞癌（以下简称肝癌）是我国常见的恶性肿瘤之一，每年约有11万人死于肝癌。手术切除、化疗栓塞、各种消融治疗是治疗原发性肝癌的主要方法。尽管几个有关肝癌规范化治疗的指导性建议已经公布^[1]，但就参与本症治疗的各个学科医生和某一具体病人而言，如何选择最佳的治疗方法尚难取得共识。本文结合文献，     

原发性肝癌的非手术治疗

原发性肝癌（下简称肝癌）主要是肝细胞癌，少数是胆管细胞癌。我国是肝癌高发地区，其恶性程度高，进展快，治疗棘手，预后差。外科手术切除或肝移植是最有效的治疗，但绝大多数病例属于中晚期或有严重的肝硬化，而不适合外科手术治疗^[1]，因而非手术治疗适用于大多数病例或与外科手术相结合提高治疗效果^[1,2]。     

原发性肝癌的介入治疗临床研究进展

介入治疗是对不能手术切除的原发性肝癌 (以下简称肝癌 )的首选疗法 ,方法简便 ,疗效确切 ,自 80年代在我国广泛开展以来 ,显著地改善了患者的生活质量 ,延长了生存期 ,成为肝癌综合治疗中不可缺少的一部分。现将肝癌的介入治疗临床研究情况综述如下。肝癌的介入治疗包括放射介入治疗和超声介入治疗。1　放射介入治疗195 0年 Klopp[1 ]首创肝动脉插管灌注化疗 (TAI) ,开创了医学史上经肝血管介入治疗的新纪元。 Kato[2 ] 进一步开展肝动脉栓塞化疗 (TACE) ,将肝癌的疗效推上了一个新的台阶。其主要原理是 :肝癌组织血供主要来自肝动脉 ,…     

老年原发性肝癌的治疗

老年原发性肝癌的治疗南京大学医学院附属鼓楼医院普外科肝胆组（２１０００８）吴亚夫，丁义涛，刘仁庆原发性肝癌（ＰＨＣ）的高峰年龄为３０～６０岁，但随着人类平均寿命的延长，老年人ＰＨＣ的发病有所增加。本院近年共收治６０岁以上ＰＨＣ３７例，其中１５例进行了...     

TACE联合放疗治疗原发性肝癌的临床疗效

目的探讨经导管介入肝动脉关注化疗栓塞术(TACE)与放疗联合对原发性肝癌患者进行治疗的临床疗效。方法原发性肝癌患者70例,随机分为对照组35例,观察组35例,观察组行TACE联合三维适形放射治疗,对照组行单纯TACE治疗,对两组患者的生存质量和不良反应发生情况进行比较分析。结果治疗后,观察组近期疗效的总有效率显著高于对照组(P0.05);经治疗5个月后,观察组患者的Karnofsky评分明显优于对照组(P0.05);经治疗后,两组均有患者出现白细胞减少、胃肠道反应、肝功能受损情况,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对原发性肝癌患者采取TACE与放疗联合治疗,效果显著,安全性高,可改善患者生存质量,值得临床进一步推广使用。     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的初步临床观察

探讨应用高强度聚焦超声（HIFU）治疗肝癌的临床疗效。将本组23例肝癌患者应用JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统进行治疗。23例患者经HIFU治疗后，应用功能影像学及肿瘤标志物评价，肿瘤靶区血供消失。检查AFP下降或转为正常。应用高强度聚焦超声治疗肝癌是一种有效，安全，无创的非侵入性治疗方法。     

原发性肝癌研究进展

一、肝癌病因与发病原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。我国的肝癌发病数高居世界的42.5％。近50年来,肝癌的基础与临床研究都取得了长足进步。虽然总体死亡率尚无明显降低,但在一些研究中心,肝癌的预后已明显改善。我所住院肝癌患者的5年生存率由1959～1979年的8.2％提高到1979～1999年的42.6％,415位患者生存5年以上,其中119位生存10年以上。上海东方肝胆外科医院肝癌切除后五年生存率由1966～1977年的16.0％,1978～1989年的30.6％,提高到1990～1999年的48.6％。     

原发性肝癌的现代治疗

原发性肝癌（下简称肝癌）的治疗近年来有重大进步,５年生存率已提高到４５％以上。通过小肝癌切除、根治后亚临床期复发灶的再切除以及不能切除肝癌的缩小后切除,约有１５％￣３０％的病人术后可获得长期生存。小肝癌切除是目前获得肝癌长期生存最主要途径,通常采用局部切除,切除后１、３、５年生存率分别达到９５．０％、９１．７％和８５．３％。对估计不能切除的大肝癌,先作非切除性手术或作经皮局部治疗等,待肿瘤缩小后切     

原发性肝癌介入治疗的现状及评价

一、原发性肝癌的外科治疗与介入治疗我国原发性肝癌的治疗已取得显著的进展,其中外科治疗起了决定性的作用,特别是手术切除仍占主导地位。但手术切除在肝癌治疗中的作用也有一定的限度,这是因为:(1)肝癌恶性程度高,极易发生早期播     

原发性肝癌

人原发性肝癌血管内皮细胞的分离培养及鉴定；肝癌肝移植7例体会；原发性肝癌介入治疗并发症原因分析和对策；原发性肝癌破裂出血的诊断与治疗（附20例报告）；47例原发性肝癌自发破裂出血的诊治分析；术前肝动脉化疗栓塞对减少原发性肝癌手术癌残存的意义；[编按]     

21例原发性肝癌立体定向适形放疗的近期疗效评价

目的观察立体定向适形放疗对原发性肝癌的近期疗效。方法 21例原发性肝癌在螺旋 CT 定位扫描后,采用 Fisher 3DTPS 设计治疗计划,Varian 600C 直线加速器实施计划,90%等剂量线包绕计划治疗体积(PTV),DT:36～48Gy/5～F/10～14D。结果放疗后5天 AFP 下降,有统计学非常显著差异(P<0.001)。治疗后肝功好转,较治疗前有统计学非常显著差异(P<0.001)。血象无显著变化(P>0.05)。结论立体定向适形放疗结原发性肝癌的近期疗效肯定,并用是一种安全的、无创的治疗方法。