三阶段负压贮藏条件下钙处理调控绿芦笋的衰老

将采后绿芦笋分别放入质量分数为0.5%、1.0%、1.5%、2.0%的氯化钙(CaClz)溶液,浸泡处理10 min,以蒸馏水浸泡10 rain为对照,然后进行温度为24～4℃,相对湿度为85%～95%,真空压力(绝对压力)入库前3 d控制在10℃20 kPa,其后7 d控制在20～30 kPa,以后保持在35～50 kPa的"高-中-低,,三阶段负压贮藏.研究了4种不同质量分数的CaClM2处理对绿芦笋衰老效应的调控作用.结果表明,用适当质量分数的钙处理可显著降低绿芦笋的呼吸强度、乙烯释放量、MDA含量、相对电导率及衰老指数,提高绿芦笋的抗坏血酸含量、叶绿素含量及商品率;但对降低木质素含量效果不显著.其中钙处理以1.5%的CaCl2效果最佳.     

大米安全过夏中的贮藏技术

根据大米不同粮情、水分、粮温、粮质、密闭性能、贮存期限为依据,对我库确保大米安全过夏的常用技术进行了研究,并估算出了低、中、高投药量     

采后1-甲基环丙烯处理对绿芦笋贮藏品质的影响

研究了采后1-甲基环丙烯（1-MCP）处理对绿芦笋贮藏品质的影响。结果表明,1-MCP处理可明显抑制绿芦笋贮藏过程中的呼吸作用;对VC和叶绿素含量的下降、丙二醛积累均具有抑制作用;提高了超氧化物歧化酶的活性,降低了过氧化物酶和苯丙氨酸转氨酶的活性,从而延缓了嫩茎衰老进程,对减少芦笋采后损失和保持品质,具有较好的作用。其贮藏期在室温下可延长2～3d,4℃下可延长5～10 d。     

恶性骨肿瘤保肢技术的最新进展

80年代恶性骨肿瘤的外科治疗有了根本的转变,尤其是新辅助化疗的发展,使保肢治疗成为可能,先进的影像学诊断及外科技术的进步也提供了客观条件。特别重要的是, Enneking所提出的肌肉骨骼肿瘤外科分期系统的临床应用,为外科治疗选择手术方法提供了科学依据。目前保肢已成为恶性骨肿瘤外科治疗的主要发展方向,截肢相对减少。尤其是近年来临床实践的不断增加,基础研究及生物工程学的密切合作,出现了在最大限度地切除肿瘤和保留肢体功能的情况下的多种新的生物学及非生物学保肢技术。这些新技术的快速发展和不断改进,为提高恶性骨肿瘤…     

绿雨

世界改变了我们,还是我们改变了世界?     

外伤性脾破裂保脾技术的临床应用

目的 探讨脾保留性手术的临床应用。方法 总结近10年来施行保脾治疗的78例临床资料，其中单纯脾修补术18例，脾动脉结扎加脾修补术15例，脾部分切除术13例，脾切除加自体脾移植术32例。结果 均经治疗痊愈出院，术后未发生严重并发症，无手术死亡，随访脾功能满意。结论 脾保留性手术是治疗外伤性脾破裂安全，可靠的保留脾功能的方法。     

整形外科技术在乳腺癌保乳手术中的应用

目的 总结整形外科技术在乳腺癌保乳手术中应用的临床经验和术后美容效果.方法 回顾性分析2009年10月至2011年8月间采用整形外科技术完成的50例乳腺癌保乳手术的患者的临床资料.分析整形外科技术应用的条件、方法、并发症以及效果.结果 50例患者均为乳腺单发肿瘤,其中12例患者接受术前新辅助治疗,38例患者直接手术.肿瘤位于外上象限、内下象限、外下象限、乳头乳晕下方、乳头乳晕上方以及乳头乳晕附近与乳头乳晕深方的患者分别为20例、4例、7例、3例、7例以及6例与3例.采用的切口分别为放射状/水平状切口、V形切口、J形切口、倒T形切口、蝙蝠翼样切口以及双环切口与J形切口.术后出现2例乳腺内血肿,3例出现伤口裂开并继发感染,1例出现皮肤缺血坏死.35例患者完成辅助放化疗,有1例患者出现乳头位置偏移,2例患者出现切口处皮肤凹陷.其余患者的乳房外形均良好,患者对乳房外形的评分均较高.随访期限为4～27个月,2例患者出现局部复发,重新接受手术;其余患者均未出现复发.结论 乳腺癌保乳手术中应用整形外科技术可使部分特殊位置的肿瘤获得保乳机会,术后乳房外形保持满意.     

保脾技术方法及其指征的合理选择

保脾技术方法及其指征的合理选择第三军医大学西南医院普通外科（６３００３８）马宏敏，蔡志民，杨新华脾脏具有多种功能，因此近年来国内外对脾损伤和良性病脾采用了多种保脾技术。一、脾损伤的保脾技术自１９７６年起，我们对２６３例脾损伤为保命而行全脾切除８３例（...     

连续性血液净化技术在保肢术中的应用

对于严重创伤病人,挽救肢体与挽救伤员生命常常矛盾。若不顾及全身情况,盲目保肢,则可发生中毒性休克和急性贤功能衰竭,导致死亡。因此医生往往对保肢手术的适应证难以把握。作者遇到2例下肢主要血管损伤缺血超过2 0h患者,经积极治疗,既保全了肢体,又挽救了生命。1病例报告患者,男,32岁。入院前2 1h被枪击伤双下肢,致左小腿、左踝及右大腿伤口流血、肌肉、骨碎片外露。外院诊断为“双下肢枪击伤、左肢骨、左踝、右肢骨开放性粉碎性骨折、右肢动静脉断裂”。急诊清创血管修补术,术后右膝以下皮肤青冷苍白,感觉逐渐消失,急转入院。查体:体温37…     

单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术的技术要点

单孔腹腔镜技术是近年来刚刚兴起的一种微创新技术,可达到接近"无瘢痕手术"的效果,具有更好的微创和美容疗效.由于单孔的限制,手术的操作难度增加,同时在操作技巧方面也表现出一些独有的特点.单孔腹腔镜技术在结直肠手术中的应用研究相对较多,在低位直肠癌的保肛手术中可以发挥良好的微创和美容优势,但结合单孔腹腔镜技术特点及低位直肠癌的解剖结构等因素,利用单孔腹腔镜技术完成低位直肠癌的保肛手术需要充分认识和遵循其内在的规律.     

腹腔镜技术在低位直肠癌保肛手术中的应用

微创外科是未来外科学的一个重要发展方向,近年来有了长足的发展并取得了丰硕的成果。在结直肠外科领域,从1992年Kockerling首次成功运用腹腔镜技术完成第1例直肠癌根治术以来,大宗前瞻性对比研究已证实,腹腔镜结直肠癌手术与开腹手术的复发率及长期生存率无明显差异,而安全性、降低术后并发症等方面优于传统术式。     

连续性血液净化技术在保肢术中的应用

对于严重创伤病人，挽救肢体与挽救伤员生命常常矛盾。若不顾及全身情况，盲目保肢，则可发生中毒性休克和急性贤功能衰竭，导致死亡。因此医生往往对保肢手术的适应证难以把握。作者遇到2例下肢主要血管损伤缺血超过20h患者，经积极治疗，既保全了肢体，又挽救了生命。     

肿瘤整形技术在乳腺癌保乳术中的应用

随着乳腺癌早期诊断率和综合治疗水平的提高,患者的生存期得以明显延长.也使临床上对改善术后乳房的外形与提高生活质量给予了更加的关注.另一方面,乳腺癌的治疗也从以往注重局部治疗的“唯手术论”向更加注重早期开始全身综合治疗的模式转变.随之在外科治疗中,“最小有效治疗”的观念逐渐替代了“可以耐受的最大治疗”这一传统观念.如何在根治性切除肿瘤的同时尽量保留乳房外形,将切除与修复完美结合,成为近年来临床研究的热点话题.肿瘤整形外科（Oncoplastic surgery,OPS）也在此研究热潮中应运而生.     

吲哚菁绿荧光成像技术在胸外科的应用

吲哚菁绿荧光成像技术是利用近红外光线激发吲哚菁绿的荧光属性,所发出的荧光信号再由专门的腔镜系统进行收集,并将信号传输到显示器上,从而实现术中实时成像的一门技术。它可以观察术中特定组织的靶向标记或评估组织血流灌注情况。近年随着对吲哚菁绿的物理特性研究越来越深入,吲哚菁绿荧光成像技术已经在血管探查、实质脏器灌注显影、软组织灌注评估、淋巴显影等方面得到应用。笔者围绕吲哚菁绿荧光成像技术在胸外科的应用进行阐述。     

三吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用

随着人们对低位直肠癌患者术后生活质量要求的提高，对低位直肠癌的患者采用保肛手术显得十分必要。2001年2月至2005年10月，我院应用三吻合器技术进行低位直肠癌前切除保肛术，效果满意。     

肿瘤整形技术在乳腺癌保乳手术中的临床应用

背景与目的 整形保乳手术（OBCS）是在完整切除肿瘤病变的同时,应用整形技术对乳房进行整形修复,最大限度维持患者术后乳房的自然外形,从而提高患者的生活质量。然而,OBCS属于新兴技术,其效果与安全性的临床证据仍然有限。因此,本研究通过对OBCS与传统的保乳手术（TBCS）治疗早期乳腺癌相关临床指标的比较,进一步明确OBCS的疗效与安全性。方法 回顾性分析2015年1月—2020年1月在河南省新乡市中心医院肿瘤外科行乳腺癌保乳手术226例患者的临床资料和随访记录,其中95例行OBCS（OBCS组）,131例行TBCS（TBCS组）,对两组患者在手术相关指标、术后并发症发生率、术后乳房美容效果、患者主观满意度以及远期疗效等方面进行对评价。结果 OBCS组缺损修复方式包括腺体推进法47例,乳腺组织腺蒂瓣转位法22例,下蒂倒T形5例,翼状整形9例,腹腔大网膜充填3例,部分背阔肌及周围脂肪瓣3例,背阔肌肌瓣法4例,腹直肌带蒂肌皮瓣转移法2例。TBCS组均采用肿瘤局部扩大切除、残留腺体直接缝合法。OBCS组的手术时间明显长于TBCS组［（136.8±28.5）min vs. （75.2±22.3）min,P=0.002］,但OBCS组术中切缘阳性再次扩大切除率明显低于TBCS组（3.2% vs. 11.5%,P=0.027）。OBCS组切除标本体积明显大于TBCS组［（101.3±12.9）mL vs. （67.6±9.8）mL,P=0.013］;OBCS组术后乳房美容优良率明显高于TBCS组（86.3% vs. 37.4%,P=0.000）;OBCS组患者主观满意率明显高于TBCS组（91.6% vs. 44.3%,P=0.000）。两组术中出血量、腋窝淋巴结清扫情况、术后并发症发生率、总住院时间、术后局部复发率、无瘤生存率及总生存率,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 肿瘤整形技术应用于早期乳腺癌保乳手术,能够带来更佳的美容效果和更好的患者主观满意度,改善患者生活质量,且不会增加手术并发症和肿瘤复发、转移的发生风险,是值得推荐的一种临床技术。