广东省控制布鲁氏菌病的策略与效果研究

广东省为实现稳定控制布鲁氏菌病，制定了一系防制策略。通过对传染源实行检疫，扑杀阳性牲畜，口服疫苗免疫，人工授精，关闭或迁移阳性屠宰场，健康教育和强化人群监测等措施。我省的畜间血清阳性率由１９８５年的４．４１％，降到１９９５年后的０．０２５以下，人间感染率也由１９８４－１９８６年的０．４２％，降到１９９７年的０．０２％；畜间阳性县数由原来的５４个减少到１９９７年的２个，到１９９７年人间阳性到县数已由     

世界银行贷款宜昌市血吸虫病控制项目实施效果评价

宜昌市是湖北省世行贷款血防项目实施的重点地市之一。自１９９２年项目启动,历时７年,按照血防项目实施方案开展工作,取得了巨大的卫生和社会效益。疫区村由重向轻转移,人群、耕牛感染率逐年降低,钉螺危害逐步下降。１９９８年与１９９２年相比,一层村由２个减少到０,二层村由９个减少到５个,三层村由２４０个增加到２４６个,钉螺面积由１９８．５６万ｍ２减少到１９．７４万ｍ２,易感地带面积由６２万ｍ２减少到７万ｍ２,查出病人数由３８４２人减少到４５１人,查出病牛由８９５头减少到２９８头。从监测的情况分析,人群感染率由５．０５％下降到１．８０％,下降了６４．３６％;耕牛感染率由３．６９％减少到０．５６％,下降了８４．８２％;钉螺感染率由１．９７％减少到０．５６％,下降了７１．５７％;阳性钉螺密度由０．００４６只／０．１１ｍ２减少到０．０００４７只／０．１１ｍ２,下降了８９．７８％。疫区人群的血防知识普及率由１９９１年的５５％上升到１９９８年的１００％,疫区中小学校开设血防知识课的普及率由１９９１年的６９％上升到１９９８年的１００％,健康教育成效显著。结果表明血防项目的技术策略可行,实施过硬,达到了项目的总体目标。     

青海省海东地区布鲁氏菌病防治效果评价

海东地区布鲁氏菌病（下称布病）防治经三十多年的努力，畜间布病牛感染率已从防治前的５．４５％下降到０．３３％，羊感染率从５．１５％下降到０．４４％，抽检牛、羊、猪、流产物１２５７份，均未检出布鲁氏菌。人间布病感染率由防治前的２．００％下降到０．９５％，患病率从０．６８％下降到０．１８％，血清学阳性率为０．２５％，已无新发病人，慢性患全部得到治疗，防治效果已达到国家规定的“控制区”考核标准，取得了显     

四川省1995-1997年基本消灭疟疾县疫情分析

根据１９９５－１９９７年省地办《疟疾防治工作年报表》，将基本消灭疟疾达标县疫情分析如下：１　四川省辖２０个地、市、州，１８１个县，总人口为８４２９９万，全部达标验收的地区有攀枝花、自贡、南充、达川和巴中地区，共３６个县，当地无疟疾流行的地区为甘孜州和阿坝州，共３１个县。２　疟疾发病率　基本消灭疟疾的县，１９９５－１９９７年分别为６５、６８、７０个县，发病例数依次为８６３、４７０、２６９例，发病率分别为０．２１／万、０．１１／万、０．０６／万，逐年下降。达标县中，无疟县３年分别为１４、１９、２８…     

采用加强传染源防治结合健康教育的新对策控制海南山区疟疾的试点研究

目的：探索与当前的流行病学条件相适应,并符合现代医学模式以及费用－效益原则的新的疟疾防治对策。方法：新的防治对策以高危村和高危人群为重点,结合健康教育和行为干预的综合性措施,包括：在高危村进行健康教育,对高危村和曾在山上住宿的高危人群进行集体药物治疗,对疟疾病例进行追踪治疗,但不采用传统的杀虫剂喷洒或浸泡蚊帐。结果：采取新的防治对策措施后群众的疟疾知识、蚊帐使用率和治疗依从性有所提高,各项疟疾指数迅速下降至较低水平。全乡的年疟疾带虫发病率从１９９４年的３．５％下降至１９９６年的１．１％和１９９７年的０．８％;恶性疟带虫发病率从１．０％分别下降至０．３％和０．３％;疟原虫率从１９９５年５月的７．２％下降至１９９６年１１月的２．１％和１９９７年１０月的１．２％,其中恶性疟原虫率则从１．２％下降至０．１％;没有疟疾病例的村比例从１８．６％上升到５４．２％,发病率大于５％的高危村从１４个减少至２个;费用－效益比率１９９５～１９９６年为１∶２．４,１９９７年为１∶４．４。结论：试点研究达到了预期效果,从而为进一步控制海南山区的疟疾提供了新的经验     

南昌市围绕农业开展血吸虫病防治的做法

南昌市属血吸虫病严重流行地区,流行范围较广,包括南昌、新建、进贤、安义县和昌北区,共计５２个乡（镇、场）,占全市乡（镇、场）数的５２％,疫区人口约占全市总人口数的三分之一。１９９４年１０月,该市被国务院确定为国家血吸虫病综合防治试点区。到１９９７年底,全市已有１２个乡（镇）达到消灭血吸虫病的标准;３１个乡（镇、场）达到基本消灭血吸虫病的标准;４个乡（镇）达到控制血吸虫病成果,居民感染率由试点前的６．３３％下降到１．３８％,耕牛感染率由试点前的５．０７％下降到０．７２％。在试点工作中,坚持走围绕农…     

中国溶组织内阿米巴感染的状况

１９８８～１９９１年全国３０个省（区市）共调查了７２６个县２８４８个点，１４７７７４２人。溶组织内阿米巴感染呈全国性分布，但分布不匀。全国平均感染率为０．９５％（±０．０４％），最低为０．０１％，最高为８．１２％，平均感染率超过２％的省、自治区有西藏（８．１２％）、云南（２．５４％）、新疆（２．３７％）、贵州（２．２５％）和甘肃（２．０４％），所调查的７２６个县中，阴性者２０１个县（占检查县的２７．６９％），阳性县５２５个，占７２．３１％。感染率在１％以内的县占阳性县的６６．０９％，感染率高于１０％者仅１４个县占阳性县的２．２９％。不同民族的感染率不一。感染率有随年龄增加而上升的趋势，至１５岁以后感染率有波动，变化不大。女性感染率（０．９４％）高于男性（０．８４％）。新疆与河北的感染有家庭聚集性现象。感染率因温度带、干湿区域及饮用水源而异。     

海南省乐东县恶性疟原虫对氯喹抗性的变化

目的：监测海南省停用氯喹后抗氯喹恶性疟原虫对氯喹抗性的消长。方法：选择恶性疟原虫对氯喹有高度抗性且恶性疟发病率较高的海南省乐东县为观察点,采用ＷＨＯ标准体外微量法和体内四周法,间隔一定时间检测一次。结果：停用氯喹１８年,体外法,抗性率由１９８１年的９７．９％下降至１９９７年的２６．７％（Ｐ＜０．００１）,完全抑制裂殖体形成的平均药浓度由１０．４６±７．１４ｐｍｏｌ／μｌ血降至１．６３±１．４７ｐｍｏｌ／μｌ血（Ｐ＜０．００１）;体内法,抗性率由１９８１年的８４．２％降为１９９７年的１８．４％（Ｐ＜０．００１）,ＲⅢ占抗性病例的比例由５３．１％降为１４．３％。结论：海南省停用氯喹后恶性疟原虫对氯喹逐渐恢复了敏感性     

人间布鲁杆菌病疫情下降原因的流行病学调查

目的探讨人间布鲁杆菌病(以下简称布病)疫情下降原因,为制定防控措施积累科学依据。方法选择人间布病疫情严重且2010年病例数较2009年大幅度下降的市、县、村作为调查点,收集并调查居民畜牧养殖、畜间疫情、人间布病疫情、防疫措施的变化情况,分析人间布病疫情下降原因。结果 2010年人间布病疫情下降与畜牧存栏量减少、户养殖率下降、养殖人口率下降、畜间布病疫情下降和畜疫户率降低等因素有关。畜牧存栏量大幅度减少的原因是2009年11月实施了严厉的禁牧政策,养殖成本增加,居民弃养或减少了家畜存栏数;由于禁牧导致圈养增多,减少了羊群间布病传播的机会,畜间布病疫情减轻。还发现羊是当地布病的主要传染源。当地居民畜牧养殖行为习惯和健康行为形成不是影响2010年人间布病疫情下降的因素。结论当地人间布病疫情下降主要原因是当地政府禁牧导致了羊存栏量减少,羊群布病疫情减轻所致。     

影响湖北省结核病人的初复治比例因素的分析

目的 了解复治病人形成原因。方法 调查六县（市）１９９６－１９９７年登记的复治病例的病史和用药史了解复治病人形成原因。结果 六县（市）１９９６年及１９９７年登记的复治病人中３６．３％和２６．０％是结核病控制项目启动前形成的,６３．７％和７４．０％是项目启动后形成的,其中２７．７％和３５．５％,３４．４％和３８．９％是综合性医院和基层卫生防治治疗不当所致。结论复治病人形成的主要原因是：１．结核病控制     

2005-2008年贵州省人间布鲁杆菌病监测结果分析

目的 分析贵州省人间布鲁杆菌病(简称布病)监测结果,了解相关人群布鲁杆菌感染现状,为制定预防控制措施提供依据.方法 2005-2008年,根据《布鲁杆菌病监测标准》(GB 16885-1997),在贵州省选择花溪、乌当、兴义、独山、册亨、龙里、息烽、凯里和紫云等区(市、县)为监测点,选择畜牧业职业人群、农区接触家畜的农民和学生为监测对象,采用虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)检测布病抗体.结果 2005-2008年贵州省布病抗体检出率为0.63％(37/5904),花溪、乌当、兴义和册亨等县(市、区)的布病抗体检出率分别为2.28％ (19/832)、0.16％(2/1274)、1.84％(15/815)和0.14％( 1/735);畜牧业职业人群、农区接触家畜的人群、学生布病抗体检出率分别为1.29％(36/2800)、0.04％(1/2814)、0％(0/290).布病抗体阳性者以奶牛养殖人员为主,占总感染人数的83.78％( 31/37).结论 贵州省部分县(市、区)养殖奶牛、山羊的人群存在布鲁杆菌感染,直接接触病畜是人间布病主要的传播途径.加强对牲畜的检疫和及时处理染疫病畜是布病防治工作的关键.     

呼伦贝尔市1990～2005年布氏菌病流行特点分析

目的了解呼伦贝尔市当前布病流行特点和趋势,为制定布病防治对策提供科学依据。方法收集布病疫情资料,对1990-2005年不病疫情资料进行分析。结果 1990～2005年全市布病疫情主要分布于12个旗市,共有新发病人5735例。扎兰屯市和阿荣旗是全市布病流行严重地区,分别发病1683例、1445例,各占29.35%和25.19%。结论全市布病疫情有上升趋势,局部地区存在暴发流行的可能性。     

2006-2010年青海省人间布鲁杆菌病调查分析

目的 分析青海省布鲁杆菌病(简称布病)的流行特征及其影响因素,为制订布病防制对策提供科学依据.方法 2006- 2010年,选择青海省布病高发地区以及青海省中央补助地方公共卫生专项资金人间布病预防控制项目的5个县(河南县、达日县、天峻县、平安县、海晏县)为调查点,同时对青海省生物药品厂高危从业人员进行调查.对调查对象进行布鲁杆菌素皮内变态反应试验,同时按知情同意原则,采集血清,做虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT).按《全国人间布鲁氏菌病监测方案(试行)》中的调查表进行流行病学调查,询问流行病学接触史,结合临床症状和体征,按照《布鲁氏菌病诊断标准及处理原则》(GB 15988-1995)和《布鲁氏菌病诊断标准》(WS 269-2007)进行检测确诊病人.结果 在被检测的8368份血清样品中,RBPT检出阳性347份,阳性率为4.15％;SAT检测血样5346份,阳性180份,阳性率为3.37％.2009年6月对青海省生物制药厂进行跟踪调查,全厂共调查112人份,RBPT检出阳性83份,阳性率为74.11％,SAT检出阳性58份,阳性率为51.79％,确定布病新发病人8例,布病慢性期病人4例.2006 - 2010年青海省报告新发布病25例,发病高峰为每年的3-7月份,病例以牧民为主.结论 加强动物检疫,强化宣传教育、提高防护意识,可切实控制布病疫情.     

山西省大同市布鲁杆菌病预防控制示范基地农牧民问卷调查

目的 调查当地群众对布鲁杆菌病(布病)常识的了解程度,探索布病感染危险因素,确定下一步进行综合干预和健康促进的关键环节.方法 选择历史上曾为布病老疫区、且近年来疫情出现反弹的阳高县和广灵县,采用二阶段分层整群抽样法进行问卷调查.问卷内容包括被调查者的人口学资料(性别、年龄、文化程度等),布病相关知识和人群布病防治行为态度3个方面.结果 2个县共调查5372人,文化程度偏低,其中,农民占62.7％(3362/5372).阳高县和广灵县布病知晓率分别为84.03％(2379/2831)和33.33％(847/2541),布病感染途径知识平均知晓率为18.60％(6001/32260).在两县布病预防常识调查中,有29％的人认为处理流产物需要戴手套,有70％的人答“不知道”.在养殖户如何处理病死畜的调查问卷中,阳高县有79.1％(664/839)选择去市场卖掉,广灵县有61.2％(267/361)的选择杀死后埋掉,两县均存在不恰当的病死畜处理方式.结论 居民对布病了解程度不够,应加强健康教育与行为干预,提高群众预防布病的意识与能力,改变不正确生活方式和认知观念,有效降低人间布病的感染与传播.     

处理阳性螺点结合查治传染源控制江滩血吸虫病流行的现场研究

本文报告了1992—1995年在南京六合通江集村试区，采取处理阳性螺点，结合人、畜查治的防治对策。结果显示居民、耕牛的血吸虫病感染率分别从3．45％、36．84％下降为零，人群血清学阳性率从12．33％降到5．19％；试区滩地的阳性螺密度随钉螺密度的下降亦逐年降为零；哨鼠疫水测定持续2年未发现血吸虫感染，已连续3年无急血病人发生。作者认为在大面积江滩灭螺难以实施的情况下，如能切实采取合理的防治措施，是可以控制江滩血吸虫病流行的。     

2003年延安市布鲁杆菌病调查结果分析

目的掌握延安市布鲁杆菌病(布病)疫情动态,以便提供科学有效的防治措施。方法对全市布病进行线索调查,对家畜接触人群进行皮内变态反应试验,对临床有症状者及皮试阳性者进行血清学检查,对家畜进行检疫。结果人间布病调查,接触人群皮内变态反应试验的阳性率为1.67%,检出患者162人,检出率为1.87%,患病率为0.35%。畜间布病调查,检疫阳性率为0.19%。结论延安市布病疫情比较严重,与去年相比呈扩大趋势,应加强防治力度,控制布病的传播。     

浙江省第二次人体寄生虫虫种分布抽样调查

目的　为查明浙江省人体寄生虫感染新情况 ,于 1998～ 1999年开展了第二次虫种分布抽样调查。　方法　根据《抽样调查国家标准》,在原 2 8县按片区比例随机抽取 10县 30个点 ,按《全国人体寄生虫虫种分布调查方案》进行了调查。　结果　共调查 15 6 98人。总感染率为 2 2 .84% ,较 1989年下降 71.5 1%。查见 17种寄生虫 ,较 1989年减少 9种。　结论　由于社会经济发展 ,并采取以集体化疗为主的综合性防治措施 ,浙江省人体寄生虫感染已较大幅度地降低。     

全国结核病防治工作模式与患者发现和治疗管理水平分析

 目的 研究不同防治工作模式的县（区）患者发现和治疗管理情况,为进一步建立和完善新型结核病防治（简称“结防”）服务体系提供依据。 方法 由结核病管理信息系统导出2012年和2013年全国各县（区）患者登记和治疗管理数据。在2627个县（区）中,符合“结防机构模式”的单位为1523个,符合“定点医院模式”的单位为750个,符合“转型定点医院模式”的单位为283个,符合“转型结防机构模式”的单位为71个,并将各县（区）按照不同工作模式进行分类对比,分析不同模式下防治工作执行的效果和变化情况。 结果 截至2013年底,全国已经有39.3%（1033/2627）县（区）实行了“三位一体”的新型结核病防治工作模式（即结核病防治机构、定点医院、基层卫生服务机构“三位一体”的综合服务体系）。相比2012年,2013年“结防机构模式”、“定点医院模式”、“转型定点医院模式”、“转型结防机构模式”4种不同工作模式的县（区）中,新涂阳肺结核患者登记数分别下降了13.5%（24 032/178 033,2012年登记178 033例,2013年登记154 001例）、9.2%（8276/89 866,89 866、81 590）、22.3%（6698/30 044,30 044、23 346）和2.2%（164/7297,7297、7133）,新涂阳肺结核占活动性肺结核患者的比例（简称“新涂阳比例”）分别下降了3.3%（2012年新涂阳比例37.4%,2013年34.1%）、2.0%（33.1%,31.1%）、5.9%（34.6%,28.7%）和－0.3%（34.1%,34.4%）。实施“结防机构模式”、“定点医院模式”、“转型定点医院模式”、“转型结防机构模式”的县（区）2012年上半年登记的新涂阳患者治愈率分别为94.0%（89 088/94 786）、93.1%（43 185/46 394）、94.1%（14 512/15 421）和93.9%（3702/3943）;2013年上半年,治愈率分别为93.1%（72 180/77 521）、91.7%（36 622/39 950）、90.4%（10 565/11 683）和91.8%（3187/3470）。2013年“转型定点医院模式”的县（区）在2012年上半年登记的新涂阳患者治愈率为94.1%（14 512/15 421）与“结防机构模式”的县（区）治愈率（89 088/94 786,94.0%）间比较差异无统计学意义（χ²=0.321, P=0.571）;而在2013年转型后,二者的治愈率分别为90.4%（10 565/11 683）和93.1%（72 180/77 521）,差异有显著性统计学意义（χ²=108.550, P<0.0001）。 结论 全国已有较多的县（区）级结核病防治机构进行了工作模式转型,刚实施“转型定点医院模式”的县（区）患者发现（登记数）和治疗管理（治愈率）工作都受到一定影响,各部门需加强相关协调管理和督导考核工作。