糖尿病

一、血糖正常化治疗方法糖尿病不仅有以高血糖为主的糖代谢异常,尚有蛋白、脂质代谢异常。高血糖的原因是胰β细胞的胰岛素合成分泌低下致胰岛素不足,或胰岛素抵抗性增大致胰岛素作用减弱。饮食疗法和运动疗法可增强胰岛素作用,减弱胰岛素抵抗性,而药物疗法主要是补充胰岛素不足。现行的糖尿病治疗方法可以认为是对症疗法或补充疗法。 1.饮食疗法无论糖尿病类型如何,饮食疗法都十分重要。但是,IDDM在青少年多见,正处于生长发育期,限制饮食不能过分。小儿一般按1000Kcal+(年龄-1)×100Kcal计算,如10岁的IDDM患者需1900KCal,与一般     

糖尿病

治疗糖尿病的目标首先在于防止代谢障碍所引起的急性症状,第二是尽可能使病人参加与正常人同样的社会活动,第三是实现良好的血糖控制,最终能够预防糖尿病的合并症。本文论述近年来糖尿病治疗上的问题并展望未来。一、饮食疗法糖尿病饮食疗法的基本要求是:对NIDDM(非胰岛素依赖型糖尿病)要摄取低能量、低脂肪食,对IDDM(胰岛素依赖型糖尿病)要在此基础上,再加上食物内容要一定且有规律     

糖尿病性昏迷

糖尿病在极度恶化时,可出现急性合并症——昏迷,包括：①糖尿病性酮症酸中毒（ＤＫＡ）;②高渗性非酮症昏迷（ＨＮＫＣ）,而近年来由于大量饮用含糖量高的非酒精饮料;又可引起③非酒精饮料酮症,以及与糖尿病没有直接关系而糖尿病患者可见的昏迷;④乳酸酸中毒性昏迷...     

糖尿病

前言糖尿病患者在内科中,与循环、神经、肾及感染症等多种疾病有密切的关系,此外,还与眼科、皮肤科、妇产科、儿科密切相关。可以说糖尿病是临床上一个涉及范围极广的诊断项目。尤其是不少高龄患者,几乎涉及了医院的所有科室。因为要在生活调节、精神方面、社会方面给他们以帮助,所以必须把他们作为一个整体来对待。     

糖尿病

糖尿病小林正一、糖尿病病因１．胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）关于ＩＤＤＭ的原因现正在通过ＮＯＤ小鼠和人进行研究，但其发病的基因仍不甚明确。关于ＩＤＤＭ发病可能的基因，来自ＮＯＤ小鼠的研究资料较多，并正逐渐地被阐明。参考这些结果，人的这种基因也可以得到...     

糖尿病孕妇的治疗

糖尿病孕妇的治疗大森安惠等关于糖尿病孕妇的治疗，在相当多的杂志、书籍中已有记载。但至１９９５年仍没有明显的进展，在糖尿病与妊娠的领域内，还存在着须解决的问题。一、糖尿病孕妇的治疗概要日本的糖尿病孕妇，约７０％是胰岛素非依赖型（ＮＩＤＤＭ），３０％是胰...     

糖尿病饮食疗法

糖尿病饮食疗法北村信一１９９４年美国糖尿病协会发表了以改善糖尿病病情和尊重患者饮食习惯为重点的新饮食疗法的治疗方针，以下就该方针对比日本现行的饮食疗法加以说明。一、糖尿病饮食疗法的方针和目的１９９４年美国糖尿病协会就糖尿病饮食疗法方针提出了新建议。据...     

糖尿病

１９９５年一年内科学的进展专辑──糖尿病田坂仁正等在１９９５年的糖尿病学会学术集会上，小植树德虎呼门医院顾问座长发表了「日本糖尿泣的研究进步Ｊ一文，由此文可了解在日本糖尿病研究所取得的进步。关于胰岛素抵抗性问题其病因并不很清楚，有关因素很多，目前正逐...     

糖尿病

１９９７年１１月日本厚生省保健医疗局生活习惯病对策室在对国民营养调查的同时进行了糖尿病调查,据推测,日本现有糖尿病患者约６９０万。这个惊人的数字表明,３０年来日本糖尿病患者的数目增加了５０倍以上。这种情况并非仅限于日本,全世界的情况同样如此。即糖尿病的发病率随经济的发展与社会的现代化而迅速增加,据估计１９９４年全世界糖尿病患者约１亿人,而预计到２０１０年可达到约２亿２千万人,表明今后加强糖尿病预防工作的重要性。一、分类、诊断美国糖尿病学会（ＡＤＡ）发表了糖尿病新的分类方法与诊断标准,ＷＨＯ与日本…     

糖尿病

一、饮食疗法1.修改“糖尿病治疗用食品交换表”由日本糖尿病学会编写的“糖尿病治疗用食品交换表”自1965年出版以来已做了4次修改,但对糖尿病患者来说仍有必要修改成大众化的实用的食品交换表。现行的食品交换表已不适合现今日本人饮食生活和饮食量,并且日本人饮食生活的欧美化使预防动脉硬化显得十分突     

糖尿病

本文针对2型糖尿病和1型糖尿病预防、治疗相关的见解进行阐述分析,着重就治疗中药物治疗及胰岛素治疗的新观点进行阐述,对糖尿病慢性并发症中神经病变、糖尿病肾病及糖尿病大血管病变的最新见解加以介绍。     

糖尿病

糖尿病岛健二一、病因最近与ＭＯＤＹ（ｉｎａｔｕｒｉｔｙｏｎｓｅｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｉｔｕｓｏｆｔｈｅｙｏｕｎｇ，幼年发病的ＮＩＤＤＭ）发病有关的基因经日本学者的研究已明确，这种基因异常与本病的病因即胰岛素分泌障碍有密切联系，作为胰岛素分泌障碍的决...     

糖尿病

一、预防糖尿病的研究2 0 0 1年 8月 6日美国国立卫生院 (ＮＩＨ)将原定进行 4年的糖尿病预防研究 (ＤＰＰ)于第 3年终止 ,并发表了其研究成果。该项研究的主要目的是对糖尿病前阶段的糖耐量异常 (ＩＧＴ)进行积极干预看是否可抑制糖尿病的发病。共观察ＩＧＴ 3 2 3 4例 ,平均年龄 51岁 ,平均体重指数 (ＢＭＩ) 3 4。随机分为 3组 :①Ｌ组 1 0 99例 ,进食低脂饮食 ,每周施行运动 1 50分钟以上 ,目标为体重减少 7%以上 ,为积极改善生活习惯组 ;②Ｍ组 1 0 73例 ,每日服用二甲双胍 ( 850ｍｇ/片 )2片 ,开始第 1周每日 1片 ,为药物治疗组 ;③Ｃ…     

糖尿病

最近 ,厚生省糖尿病研究组的流行病学调查发现糖尿病患病率 ,在仅限于 40～ 6 0岁的年龄范围内 ,男为 7.1 4% ,女为 4.5 0 %。而日本糖耐量异常 (IGT)率则男为 1 4.31 % ,女为1 5 .5 6 % ,已达糖尿病的 2～ 3倍 ,属世界较高的发病率。今后 IGT发展为糖尿病的可能性很高 ,加之生活环境的变化 ,老年人口的增多 ,糖尿病患病率将会迅速增加。因此糖尿病对国民健康带来的影响将日渐增大。一、分类与诊断日本糖尿病学会糖尿病诊断标准研究会于1 995年开始工作 ,现结合学术委员的调查 ,参考最近美国糖尿病学会 (ADA,1 997)与 WHO的临时报告 (1…     

糖尿病学展望

一、胰岛素依赖性糖尿病的研究胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)的成因已有大量研究,免疫过程中β细胞被破坏学说已逐渐被接受。IDDM感受性基因的研究,围绕DQβ57的作用,虽尚有争议,但目前认为形成α链、β链的Ⅱ级主要组织适合复合物(MHC)的抗原结合部的沟的立体构造变化,再通过免疫容许的破裂而致IDDM发病。这不仅是DQβ57的问题。IDDM与免疫机制也相关,即可出现胰岛素自家抗体,这与DR_4有关。在平田等发现的胰岛素     

糖尿病的基因治疗

糖尿病的基因治疗体细胞基因治疗（以下简称基因治疗），是在体内或体外把基因导入到靶细胞中，通过该细胞移植或在体内直接使基因表达转录蛋白进行疾病治疗的方法．基因治疗，不仅可用于对先天性代谢疾病，还可望用于癌症、艾滋病等疾病的治疗．因为糖尿病，特别是！型糖...     

糖尿病与抑郁症

在糖尿病患者中,合并精神疾病的频率很高。虽然抑郁症、焦虑症、进食障碍及酒精滥用和依赖等都很多见,但因抑郁症的发生率最高,给患者带来的痛苦巨大,且与血糖控制有密切关系,所以尤为重要。正确诊断抑郁症,并给予恰当治疗,成为日常临床工作中的一个重要课题。     

糖尿病的新概念

糖尿病的新概念清野裕明确叙述糖尿病的概念极难。最近由于分子生物学、生理学的进展，对病因的解释有了很大进展，由此明确的糖尿病成因是极其丰富多彩的，现已清楚不见得是单一疾病。这在用一定血糖值诊断糖尿病的现在，将成为由种种病因引起的糖尿病视作为一个疾病单位...     

糖尿病与自由基

糖尿病与自由基桥本俊彦等在实验性糖尿病中，自由基在由致糖尿病药物引起的胰Ｂ细胞的破坏中的参与情况正在受到人们的注目。在糖尿病时，活性氧和其他自由基的生成系统和消除系统的平衡遭到破坏，存在氧化应激增加的状态。此种情况与糖尿病的代谢异常和血管合并症的发生...     

糖尿病

一、诊疗指南的修订 日本糖尿病学会制定的《糖尿病治疗指南》再次进行了修订。修订项目虽很多,但最为瞩目的是血糖控制标准中HbA1c值的修订。以往HbA1c6．5％～7．9％为血糖控制“尚可”,而现在分为两部分,6．5％～7．0％（〈7．0％）为控制“尚可”,7．0％～8．0％（〈8．0％）为控制“不良”（表1）。这与其说是依据新的循证医学证据修订的,莫如说以往的控制标准容易引起误解,所以进行了修订。