28例滋养细胞疾病的超声图像分析

目的　进一步探讨二维及彩色多普勒超声对滋养细胞疾病的诊断价值。方法　对 2 8例滋养细胞疾病(葡萄胎 2 0例 ,恶性滋养细胞肿瘤 8例 )的超声图像进行分析。结果　葡萄胎宫腔内呈蜂窝状暗区 ,彩色多普勒为低速静脉血流 ,宫壁血流RI在 0 .5 9～ 0 .64之间 ;恶性滋养细胞肿瘤肌壁见网状分布的无回声区 ,宫壁血流异常丰富 ,且与血β -HCG呈正相关 ,RI为 0 .2 0± 0 .49之间。 结论　葡萄胎的二维图像具有特异性 ,彩色多普勒是诊断恶性滋养细胞肿瘤及观察疗效的首选方法     

433例妊娠滋养细胞疾病分析

妊娠滋养细胞疾病（GTD）是由妇女妊娠后引起的一组严重不良病变，现对1991年1月至2002年12月本院诊治的433例GTD进行回顾性分析，从而了解GTD发病率的变化趋势和相关因素，并就葡萄胎发生与孕、产次的关系和葡萄胎恶变进行讨论分析，现报道如下。     

河南省部分地区妊娠滋养细胞疾病发病情况分析

妊娠滋养细胞疾病的发病原因至今不明。因肿瘤仍保持其先祖细胞———妊娠滋养细胞的某些特征 ,如侵蚀血管、易早期发生血行播散等 ,如不及时诊断和治疗可致命 ,故提高对妊娠滋养细胞疾病的认识和诊治能力是提高治愈率的关键。现将 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院收治的妊娠滋养细胞疾病185例临床资料加以整理分析。1　材料与方法1 1　材料来源　本资料来自我科收治的妊娠滋养细胞疾病共185例 (诊断标准参照宋鸿钊法[1] )及我院门诊及病房治疗的各类妊娠妇女 ,包括住院分娩者、住院中期引产者、住院各种流产者 (人流、药流 )、住院宫外孕…     

超声诊断滋养细胞疾病的临床价值

滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和一类少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤[1]。超声是主要的影像学诊断方法之一。现将我院超声诊断为滋养细胞疾病的42例患者进行分析,旨在探讨超声对滋养细胞疾病的诊断价值。资料与方法42例超声     

妊娠滋养细胞疾病的超声诊断进展

妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。葡萄胎是胚胎绒毛异常增生所致的滋养细胞疾病。亚洲国家发病率比欧洲或北美高3～10倍。葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子官以外，即为侵蚀性葡萄胎，约10％～20％的葡萄胎患者有可能发展为侵蚀性葡萄胎：绒癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎流产或足月妊娠分娩以后，其发生比率约为2：1：1。妊娠滋养细胞疾病是一种较为复杂的疾病，临床诊断有一定困难。超声显像技术的应用和发展，使该病的诊断率明显提高，并且可动态观察子宫病灶大小、血流的变化，病变是否复发．对于妊娠滋养细胞疾病的早期诊断、早期治疗有很重大的意义。     

彩色多普勒超声对滋养细胞疾病的监测——附56例报告

目的：探讨彩色多普勒超声（彩超）对滋养细胞疾病定性诊断及监测的价值。方法：用彩色多普勒显像（CDFI）、脉冲多普勒（PD）检测良性葡萄胎15例，侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌21例，正常早孕20名，分别测定其子宫血流信号、子宫动脉以及病灶阻力指数（RI）值。结果：侵蚀性葡萄胎及绒毛膜上皮癌子宫动脉及肌层血流RI值分别较良性葡萄胎明显降低（P＜0.001），CDFI、PD可动态观察滋养细胞疾病的发展。结论：超声CDFI、PD能检测子宫及肌层病灶血流信号，直接了解肌壁侵犯情况，是一种简便易行，可反复进行的、无创的早期诊断及随访滋养细胞疾病必不可少的手段。     

妊娠滋养细胞疾病9例误诊分析

妊娠滋养细胞疾病(下称GTD)又称作妊娠滋养细胞肿瘤,在我国发病率较高,开展化疗后显著地改善了预后。GTD有严格的诊断标准,但还有少数病例在治疗前期被误诊误治,后果严重。我院1983.7～1993.7共收治GTD患者612例(含葡萄胎214例,侵蚀性葡萄胎     

恶性滋养细胞肿瘤32例临床分析

目的:总结恶性滋养细胞肿瘤的诊治经验,以减少临床上的误诊误治,提高恶性滋养细胞肿瘤的治愈率.。方法:回顾性分析32例恶性滋养细胞肿瘤的临床资料。结果:侵蚀性葡萄胎17例,绒毛膜癌15例。根据血HCG、病理、胸片、CT、彩超、脑脊液等检查确诊及发现转移病灶。32例治疗均以化疗为主,其中单纯化疗者25例,化疗 手术治疗者7例。侵蚀性葡萄胎治愈率为100%(17/17)。Ⅰ~Ⅲ期绒毛膜癌治愈率为100%(9/9);Ⅳ期绒毛膜癌6例,治愈5例,好转1例,治愈率为83.3%。结论:临床上将病理与血HCG有机结合起来使恶性滋养细胞肿瘤得以早期诊治,其化疗效果可靠。     

血管内皮生长因子在妊娠滋养细胞疾病中的表达和意义

目的：观察血管内皮细胞生长因子(VEGF)在葡萄胎组织及侵蚀性葡萄胎组织和绒毛膜癌组织中的表达情况。探讨其与葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌发生、发展以及治疗之间的联系。方法：用免疫组织化学方法检测20例葡萄胎组织、32例侵蚀性葡萄胎组织及16例绒毛膜癌组织中VEGF的表达情况，并取20例早孕正常绒毛作为对照组。染色强度(-)～( )者判断为弱表达，( )～( )为强表达。结果：在滋养细胞胞浆中VEGF的表达为，正常早孕绒毛强表达率20．0％；完全性葡萄胎和部分性葡萄胎强表达率分别为58．3％和50．0％；侵蚀性葡萄胎1期及2期以上中强表达率分别为63．6％和70.0％，侵蚀性葡萄胎为化疗组与化疗组强表达率分别是85．7％和27．3％；绒毛膜癌1期及2期以上中强表达率分别为80．0％和83．3％，绒毛膜癌未化疗组与化疗组强表达率分别是100.0％和57．1％。结论：VEGF的表达水平可能作为反映滋养细胞生物学行为、判断病情发展和预后的一项新指标；化疗药物抗VEGF的作用对妊娠滋养细胞疾病治疗有重要意义。     

妊娠滋养细胞疾病误诊为异位妊娠三例临床分析及文献复习

目的探讨误诊为异位妊娠的妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease, GTD)患者的临床特点、诊治方法、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析曾诊断异位妊娠、经术后病理检查确诊的GTD 3例临床资料。结果本组2例因急腹症就诊,经常规查体、超声及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)和尿妊娠试验初诊为异位妊娠,经手术后病理检查确诊为输卵管绒毛膜癌和输卵管侵蚀性葡萄胎各1例;1例因下腹痛、自测尿妊娠试验阳性、突然晕倒诊断为异位妊娠,行左侧输卵管切除术后出现恶心呕吐、盆腔积血、血压升高,取手术标本病理会诊修正诊断为输卵管侵蚀性葡萄胎。3例确诊后经标准联合化疗治愈。结论特殊部位的GTD早期临床表现不典型,类似异位妊娠时易误诊,通过手术获取病理组织送检,重视监测血HCG变化,可避免延误诊治。     

妊娠滋养细胞疾病中PTEN表达与葡萄胎恶变关系的研究

目的探讨妊娠滋养细胞疾病中抑癌基因PTEN的表达与葡萄胎恶变的关系。方法采用免疫组织化学 (SP)法检测正常绒毛 15例、未恶变的葡萄胎 30例、恶变的葡萄胎及绒癌 2 5例中PTEN的表达情况。结果正常绒毛组PTEN阳性表达率为 93.3%,显著高于葡萄胎组的 34 .5 %(19/ 5 5 ) ,非恶变组PTEN的阳性表达率显著高于恶变组 (P <0 .0 1) ;恶变组恶变前后相比较 ,恶变后PTEN表达率显著降低 (P <0 .0 1) ;侵蚀性葡萄胎及绒癌之间PTEN的表达差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论PTEN表达下降与葡萄胎恶变有关 ,PTEN的表达可望成为预测葡萄胎恶变的一项参考指标。     

B超动态探测妊娠滋养细胞疾病的临床应用价值

目的：探讨B超检查对妊娠滋养细胞疾病的诊断和临床疗效随访的价值。方法：采用B超诊断和动态观察妊娠滋养细胞疾病的进展及黄素囊肿变化68例。结果：葡萄胎42例，有12例在刮宫后10－36天B超探测观察到宫体肌层回声不均，黄素囊肿快速增大的声像图特征。侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌38例（包括葡萄胎恶变12例），28例行单纯化疗，B超动态观察发现随疗程的进展子宫病灶缩小24例。14例行手术治疗，病理检查证实子宫病变12例。术前B超诊断宫体肌层受侵犯符合率85．7％。结论：B超动态探测治疗前后子宫及黄素囊肿的声像图变化，在妊娠滋养细胞疾病诊断和治疗上为临床医生提供了重要的客观的依据。     

75例滋养细胞疾病的超声诊断

B超诊断滋养细胞疾病75例,其中60例为良性,15例为恶性,B超对良性葡萄胎的诊断准确率高达98.33%,对恶性滋养细胞疾病可确定盆腔病灶部位,估计侵润范围,还可用于观察化疗效果,判断疾病预后。结论:B超对滋养细胞疾病的早期诊断,临床分期,疗效观察及预后估计有重要的价值。     

妊娠滋养细胞肿瘤45例临床分析

目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤的治疗疗效.方法:回顾性分析我院2003年1月至2010年4月收治的45例妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料.结果:45例患者中,单纯化疗40例,化疗联合手术5例.34例侵蚀性葡萄胎患者完全缓解率97.1%,11例绒癌惠者完全缓解率90.9%.结论:早期、及时正确诊断妊娠滋养细胞肿瘤能提高其完全缓解率,规范化的化疗在妊娠滋养细胞肿瘤的治疗中占有重要地位,但也不能忽视手术对于无生育要求妇女的疗效.     

滋养细胞疾病的超声诊断与临床分析

超声诊断滋养细胞疾病１２４例，其中绒癌及恶性葡萄胎９４例，６３例进行了子宫碘油造影检查，３０例行手术切除，本文将超声、子宫碘油造影进行对照，符合率８８．９％，７例不符合，两者联合使用，诊断率明显提高。     

妊娠滋养细胞疾病治疗体会

妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,是来源于胎盘绒毛滋养细胞,并从良性到恶性逐渐转化的一组疾病.……     

45岁以上妇女滋养细胞疾病6例临床分析

滋养细胞疾病是与妇女妊娠有关的疾病，它发生于绝经期前后的为数甚少。虽然该年龄组妊娠率低，但发病率与恶变率很高。此时期又易发生妇科其他疾病，容易误诊。所以对该类情况的及时诊断与治疗对预后的影响关系很大。现将我院收治的6例45岁以上妇女滋养细胞疾病作一临床分析。