应用锥形束CT扫描在多生牙诊断中的价值分析

目的分析应用锥形束CT扫描在多生牙诊断中的价值。方法回顾分析西安交通大学第一附属医院2018年1月至2019年3月收治的80例多生牙患者的临床资料。观察锥形束CT扫描的影像特点及多生牙的形态、位置、朝向以及与相邻牙、牙列的位置关系。分析多生牙个体分布及位置分布的特点结果 80例患者中,共发现104颗多生牙且全部在锥形束CT上显示。其中有1～2颗多生牙的为71例;3颗多生牙的有9例;暂未见4颗及以上的患者。多生牙体积要比正常的恒牙体积小,104枚多生牙长度约为4.79～27.92mm,平均约为11.87mm。牙体最大径6.95mm,其中39枚多生牙牙根与牙体长轴成角度;18枚多生牙的牙根不完整。位于上颌的有95颗,占91.35%;位于下颌的有9颗,占8.65%;位于腭(舌)侧的有82颗,占78.85%;位于唇侧的有6颗,占5.77%;位于唇、腭侧之间的有28颗,占26.92%。结论多生牙术前对患者进行锥形束CT检查,可以更准确地判断多生牙所在的位置,为临床治疗提供可靠的信息,提高手术的准确性,减轻患者的痛苦,对多生牙的诊治起到了重要的指导作用,值得临床上广泛推广。     

93例儿童多生牙临床分析

多生牙又称额外牙。是恒牙中额外多出的牙齿，其数目可为1～3个不等。多生牙可发生于口腔牙列中的任何部位，但好发于上颌前牙区的中切牙部位，多生牙可萌出于口腔中。亦可埋伏于颌骨内。多数因牙列不齐而就医，部分因正畸治疗拍摄X线片时发现。临床上，儿童多生牙为常见病。发病原因不明，笔者自2003～2004年共收集93例患儿病例，现分析总结如下：     

锥体束CT对上前牙区埋伏多生牙的定位价值

目的 研究上前牙区埋伏多生牙的特点,进一步探讨锥体束CT(CBCT)对其定位价值.方法 收集2014年6月至2016年6月在我院发现的上前牙区埋伏多生牙患者106例,通过CBCT扫描获得三维影像资料.结果 106例患者的男女比例1.97:1,发现多生牙119枚,其中腭侧96枚(80.67%)、唇侧5枚(4.20%)、牙列间18枚(15.13%),锥形37枚(31.09%)、结节形2枚(1.68%)、类切牙形77枚(64.71%)、不规则形根3枚(2.52%),倒置生长43枚(36.13%)、水平或斜向生长32枚(26.89%)、正位44枚(36.98%).结论 CBCT能够准确定位上前牙区埋伏多生牙,充分显示其数目、形态、朝向、发育钙化程度及与周围解剖结构的毗邻关系,其三维成像技术为上前牙区埋伏多生牙的外科手术拔除及后期的正畸修复治疗提供可靠依据.     

112例上颌埋伏多生牙临床治疗体会

超过正常数目而形成的牙齿称为多生牙.多生牙可以萌出、埋伏阻生、牙齿倒置,患者大多无自觉症状,极少患者感觉局部胀感,但可引起多种并发症,如错殆畸形、邻牙迟萌、牙扭转、牙间隙增宽、邻牙牙根吸收和形成囊肿等.因此,早期作出诊断,及早给予治疗很有必要.现将我科1996年2月-2005年2月临床治疗112例上颌埋伏多生牙的体会报告如下.     

121例130颗多生牙临床分析

我科自2001～2006年间共诊治多生牙患者121例,共计130颗多生牙,现分析报告如下. 临床资料 1 性别和年龄:121例中男85、女36例 ,男女比例约为2.36:1,年龄最大者52岁,年龄最小者只有5岁,是本组病例中仅有的1例乳牙列多生牙.儿年龄小于13岁的患者有75例,占总数的61.28%.     

儿童多生牙治疗170例临床分析

目的:对多生牙发病率、好发部位进行分析,明确多生牙的治疗方法.方法:对口腔科近3年来(2005-2008年)门诊儿童患者中有多生牙的170例患儿进行临床治疗及回顾分析.结果:136例多生牙(已出龈及萌出)直接拔除,21例多生牙(有临床表现)经牙龈翻瓣术拔除,13例暂无临床症状的多生牙给予保留观察.结论:依临床观察儿童多生牙发病率为3 %,男多于女,好发于儿童混合牙列期前牙区,尤其是上中切牙之间;21例埋伏多生牙位于牙槽嵴腭侧或唇腭侧之间,牙龈翻瓣术经腭侧切开,效果较好,值得推荐.     

儿童上颌前部埋伏多生牙140例临床分析

临床上上颌骨前部多生牙比较多见，对于口腔内已萌出或部分萌出的多生牙，诊断及定位都很明确，拔除也比较容易。但是对于一些埋伏多生牙，尤其是完全骨埋伏牙，临床上一般不易发现，也不易定位和拔除。为进一步探讨埋伏多生牙的定位诊断及其手术治疗方法，我们对2001年1月-2008年6月收治的140例儿童上颌骨埋伏多生牙患者的诊断治疗情况进行回顾性分析，现报告如下。     

262例儿童错(牙合)畸形的临床分析与处理

[目的]探讨引起儿童错(牙合)畸形的临床因素及处理方法.[方法]搜集本科近几年因错(牙合)畸形就诊的262例儿童患者进行分析,262例患者中,男性180例,占68.7%,女性82例,占31.3%;年龄最小8岁,最大16岁,对其中伴有多生牙的36例进行治疗和随访,随访时间1～3年.[结果]262例患者中上中切牙间及舌腭侧多生牙者为162例,其次100例为下颌乳切牙及乳尖牙滞留.随访36例中,30例(牙合)关系基本正常,占83.3%,3例牙间隙增宽,约0.1mm左右,占8.3%,2例下前牙牙列不齐,占5.6%,另有一例上中切牙侧位外翻,占2.8%.[结论]儿童错(牙合)畸形就诊多因为多生牙和乳牙滞留,其中多生牙位于上中切牙间及舌腭侧者居多,男性多于女性,在及时治疗后出现错(牙合)畸形的机率降低.     

左上侧切牙、多生牙融合牙1例

患者,男,13 岁,汉族,因牙齿不整齐需要矫正于2016年6月30日来我院就诊. 检查:患者恒牙列, 22 牙远中扭转,22 与23 牙之间有一多生牙且近中扭转,22牙与多生牙唇侧牙冠相对,相距约1 mm,两牙之间探及深凹槽,底部质硬. 口腔根尖片及曲面断层摄影均不能清晰显示22牙和多生牙的位置关系. 经患者家属同意后拍摄锥形束CT(CBCT),结果显示:22牙和多生牙根尖发育完成,根颈、根中、根尖部牙本质融合,髓腔各自独立走形,通畅且不融合(图1).诊断:牙列拥挤;多生牙;22、多生牙融合牙. 处理:经与患者家属沟通,给予本病例以下治疗方案:1、22牙行根管治疗后,进行 22 牙与多生牙完全分离术,并拔除多生牙,正畸预留22牙正常牙冠的修复空间,待正畸结束,患者年满18岁以后,22牙行烤瓷冠修复;2、拔除融合牙,正畸预留22牙正常牙冠的修复空间,待患者年满18岁后,行22 牙种植修复. 患者家属经过考虑选择最后一项治疗方案.在签署拔牙治疗同意书后,于局麻下拔除融合牙.     

同卵孪生兄弟下颌骨双侧同患多发性多生牙病例报道

多生牙又称额外牙,是指超出正常牙数以外的牙齿,是口腔临床常见病,有学者指出多生牙的发生可能是由胚胎形成的过程发生紊乱导致[1].多生牙好发于上颌前牙区,病变常单发,恒牙列的发病率为0.1％～3.8％,乳牙列的发病率为0.3％～0.8％[2],3颗及3颗以上多生牙属于多发性多生牙,发病率低,仅占多生牙总发病率的1.0％,而孪生病例均患多发性多生牙的报告更是罕见[3-4].现将本院发现的孪生兄弟下颌前磨牙区多发性多生牙的病例报道如下.     

儿童上前牙区埋伏多生牙与错合现象的临床分析

儿童上前牙区埋伏多生牙现象并非罕见,由于多生牙的埋伏状态,加上患儿处于乳恒牙替换时期,多数伴有暂时性错牙合现象,所以这类埋伏牙早期易被忽视,这对恒牙萌出产生一定的影响.笔者1998～1999年治疗这类患儿35例,共拔除埋伏多生牙40颗.     

改良基托纵向断层在上颌多生牙中的临床应用

多生牙又叫额外牙是形成与正常牙列之外的牙,与遗传和发育缺陷有关.上颌尖牙腭侧埋伏的发生率为1％[1],也有报道上颌尖牙埋伏的发生率在1％～3％[2].男性多于女性.好发于上颌,前牙区多于后牙区,腭侧较唇侧多[3,4],有时也见于下颌磨牙区.临床发现为摄取上颌多生牙纵断体层时,图像显示范围不能满足临床要求,于是,根据国人颌面骨发育特征及临床对影像显示范围的需求,对基托进行了改良.收集我科2008年5月至2009年12月,通过口内片及全颌曲面断层发现有多生牙患者66例,利用两种基托进行了临床应用与效果比对,探讨了改良基托的实用价值,报告如下.     

多生牙104例临床分析

多生牙又称额外牙,本文收集我院1994年9月～1998年9月间的104例多生牙患者,报道如下。1　临床资料11　性别与年龄,本组男性76例,女性28例,男∶女=27∶1,5～6岁(乳牙列期)14例,7～14岁(混合牙列期)82例,15～28岁(恒牙列期)8例。12　多生牙的发生部位及萌出情况:104例共142个多生牙中,发生在上中切牙间或其腭侧132个(92%),上侧切牙区4个,下颌双尖牙区4个,上磨牙区2个;142个多生牙中埋伏72个,萌出70个。13　多生牙的数目和形态:见表1、表2。14　多生牙对恒牙的影响:见表3。表1　多生牙的数目项目多生牙数1个2个2个例数68342比例(%)65432719表2…     

下颌双尖牙区多生牙1例

多生牙多发生在颌中切牙区,常为单个或两个。双尖牙区多生牙较少见,笔者在诊疗过程中发现1例。1 病例报告 患者,女,33岁,因多个牙龋坏而来诊。检查:缺失,楔状缺损,远中邻面,近中邻面浅龋。舌侧有一多生牙,形态与相似,三牙形成的三角区间隙食物嵌塞。患者自述舌侧也有一多生牙,两个多生牙于6年前萌出,因及多生牙龋坏致残根,无法保留而拔除。现要求拔除左侧多生牙。曲面体层显示根部近根尖1/3处还     

上颌埋伏多生牙拔除35例体会

上颌正中部是埋伏多生牙的好发部位,多生牙的存在对中切牙排列有很大影响,常造成牙列不齐或恒牙迟萌.笔者总结1999年10月-2002年5月埋伏多生牙患者35例,就其临床表现及治疗体会报告如下.     

120例隐裂牙的综合治疗与疗效观察

牙隐裂是一种常见的非龋性牙体疾病 ,以磨牙多见。常常由于早期临床症状不明显而被人们忽视 ,故早期较难发现。作者从 1 996年 1月～ 1 998年 1 2月对 1 2 0颗隐裂牙进行了综合治疗 ,临床随访观察疗效满意。现报道如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　门诊接诊 1 2 0颗隐裂 (活髓 )牙 ,患者男性 63颗 ,女性 5 7颗 ,年龄在 2 7～ 66岁 ,其中以40～ 60岁年龄组发生例数最高。上颌第一磨牙 5 0颗 ( 4 1 .67%) ,上颌第二磨牙 30颗 ( 2 5 %) ,上颌双尖牙 6颗 ( 5 %) ,下颌第一磨牙 2 2颗 ( 1 8.33%) ,下颌第二磨牙 1 0颗 ( 8.33%) ,下颌双尖牙 2…     

多生牙发生的分子生物学研究进展

多生牙(supernumerary teeth)是指超出正常牙数以外的牙齿,可以单发或多发,单侧或双侧,发生在上颌或下颌[1]。多生牙的萌出部位、方向和形态特点均有很大变异,根据位置不同,多生牙分为正中多生牙、前磨牙区多生牙、磨牙区多生牙和磨牙远中区多生牙;多生牙的形态有锥形、结节型、补充型     

前牙区附加侧切牙2例报道

附加牙(supplemental teeth)是指形态上似正常牙的多生牙。多生牙发生率占恒牙列人群的0.15%～3.9%[1-2]。多生牙最常见于上颌前牙区,多为单生,牙冠多为圆锥形,牙根短小或发育不全,形态与正常牙相似者较少见。作者于近期发现C、B区附加侧切牙各1例,现报道如下。1临床资料病例1:患者,女,11岁。口内检查见:C区2颗形态非常相似侧切牙;全口曲面断层片示:两个42牙根均为单根,形态无异常。诊断:42附加牙(封3图1)。病例2:患者,男,17岁。口内     

上颌前部埋伏多生牙定位的体会

[目的 ]探讨上颌前部埋伏多生牙的定位。[方法 ]收集了大连医科大学附属第一医院口腔科自 1 999年～ 2 0 0 3年收治的 1 2 7例上颌前部多生牙患者 ,并对其进行定位分析。[结果 ]采用多种X线片位综合判断 ,1 4 6颗埋伏牙准确定位 ,准确率达 95 .4 %以上。[结论 ]多种X线片位综合判断上颌埋伏多生牙方向 ,为准确选择手术入路提供依据     

锥形束CT在青少年多生牙诊断中的应用

目的：观察青少年多生牙影像学和临床特点,阐明锥形束CT （CBCT）在多生牙诊断中的临床应用价值。方法：选取经过CBCT扫描并已确诊的青少年多生牙患者共146例,分析患者性别、多生牙数目、形态、位置及与邻牙及骨组织的结构关系等,评估多生牙形态不同引起邻牙吸收率的变化。结果：146例患者男女比例为1.98：1（97/49）,其中95例（65.07%）为单个多生牙。146例患者共有203颗多生牙,其中圆锥形多生牙为132颗（65.02%）,倒置多生牙112颗（55.17%）,牙根弯曲多生牙48颗（23.65%）;多生牙形态不同引起牙根吸收率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CBCT可直观显示多生牙数目和位置等影像学及临床特点,可为多生牙的诊断和治疗方案的制定提供重要的临床依据。