不典型肺结核胸部X线片分析

患者，男，35岁，于2002年10月初因劳累后咯血20～30ml，无自觉症状，拍胸部X线片，肺(-)。三个月后感冒高热，经X线检查，发现右上肺野片状阴影，抗炎治疗后，由高热变为持续性低热，并出现乏力、盗汗、食欲下降、体重减轻、右侧胸痛等症状，疑肺癌来院检查治疗。     

老年人不典型肺结核的X线检查分析

过去结核病的发病率很低 ,几乎被“淡忘”。但近几年来 ,肺结核的发病率逐渐增多。在城市 ,随着老年人的增多 ,肺结核也呈现增多趋势 ,典型的肺结核病诊断不难 ,而不少发病部位及X线表现不典型者 ,给诊断带来困难 ,分析如下。1　一般资料　　本组病例 5例 ,年龄 6 2～ 70岁 ,均为男性。2　X线表现2 1　常规胸部后前位及病灶侧位摄片。 3例右中下肺野内中带见散在斑片状景 ,密度尚均匀 ;2例左下肺中外带见斑片状密度不均匀影 ,无明确肿块影 ,两肺门及纵隔未见明显异常 ,膈面及肋膈角未见异常 ,无胸水及胸膜增厚。X线拟诊肺炎收住入院 ,入…     

不典型肺结核50例X线影像分析

目的分析不典型肺结核的X线表现特点,以期提高正确诊断率,减少误诊。方法回顾性分析细菌学或病理证实的50例不典型肺结核的X线特征。结果肺结核的X线不典型征象有7种表现:肺门外或下方纹理紊乱、模糊或见结节及较多条索状影,孤立存在的纵隔、肺门肿块,两肺多发结节,下肺野小斑片状影,中、舌叶或下叶大片状阴影,直径>4cm的肺内肿块,厚壁大空洞。讨论不典型肺结核表现多样,仅凭X线诊断易误诊,应密切结合临床及实验室检查,加以明确诊断。     

不典型肺结核96例分析

肺结核的发病率近年来仍呈上升趋势，且较多患者的临床表现和X线征象不典型，给诊断和治疗带来一定困难。现将我区1996年以来收集的96例不典型肺结核病人的资料分析总结如下：     

不典型肺结核的X线检查分析

目的：探究不典型肺结核患者的X线检查特征,提高对不典型肺结核的X线诊断及鉴别诊断水平。方法：对本院2009年10月～2011年4月经痰查结核菌和临床抗结核治疗追踪证实的不典型肺结核患者130例的X线表现进行回顾性分析。总结其X线表现,将检查结果与最终确诊结果进行对比。结果：经抗结核临床治疗结果与症状对比分析,右下叶后基底段和右下叶前内基底段病变部位的正确率分别为75.00%和71.43%。X线检查结果总正确率为89.23%;本组X线检查结果与确诊结果具有正相关性,0〈r〈1。结论：X线在检查不典型肺结核病变、鉴别诊断病变动态变化方面具有重要作用,详细了解并掌握不典型肺结核患者的多样性X线表现特征,并结合患者临床表现进行诊断,可有效降低误诊的发生率,显著提高X线对于不典型肺结核诊断的准确率。     

成人不典型肺结核80例临床分析

目的对成人不典型肺结核病的漏诊误诊原因和影响因素进行探讨。方法对我们医院自2007年1月至2010年12月的80例成人不典型肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果 80例成人不典型肺结核患者中,经痰涂片抗酸染色阳性而确诊的有3例,经痰培养而确诊的有4例,经胸腔积液检查而确诊的有15例,经纤维支气管镜检查而确诊的有18例,经CT引导下经皮肺穿刺活检而确诊的有24例,经手术而确诊的有16例。结论成人不典型肺结核患者的诊断应当结合胸部影像学、实验室检查、纤维支气管镜检查、CT引导下肺穿刺以及手术获取组织病理等手段进行综合判断,从而减少漏诊误诊,提高诊断能力。     

高原地区不典型肺结核的X线征象分析

目的分析高原地区不典型肺结核的X线表现。方法不典型肺结核组184例。肺炎组200例,均摄常规X线胸部平片。分析各自的影像学表现,并进行统计学分析。结果不典型肺结核组184例经短期内抗炎治疗无好转或病灶有进展,转为抗结核治疗后病灶已完全愈合。结论高原地区不典型肺结核X线表现有其分布特点,影像学表现多种多样,传统X线片仍不失为首选的检查方法。     

不典型肺结核误诊分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治结核病人 3 0 6例 ,其中有 2 6例误诊 ,误诊率为 8 5 %。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 12～ 76岁 ,平均 46 2岁 ,12～ 3 0岁 2例 ,3 1～ 60岁 12例 ,61～ 76岁12例。1.2　临床表现　咳嗽、咳痰 16例 ,发热 9例 ,咳嗽、咳痰伴发热6例 ,咳嗽伴喘息 3例 ,咯血 2例 ,腹痛及腹胀 1例 ,无任何症状但体检发现肺部阴影 1例 ,肺部有浊音 1例 ,可闻及干或湿性罗音 18例 ,有肝脾大 5例。1.3　影像学检查　Ｘ线表现 :阳性者 3例 ,大片或肺叶分布大致均匀的阴影 8…     

17例不典型肺结核患者的影像学诊断分析

目的通过对不典型肺结核影像学特征的探讨、分析,研究不典型性肺结核的影像学特点,旨在提高对不典型肺结核诊断的准确性。方法分析本院5年来确诊的17例不典型肺结核的临床症状、体征和影像学表现。结果影像学特征上呈多样性改变为不典型肺结核,临床表现主要为片状实变阴影,以及阻塞性肺炎、成人肺门淋巴结肿大及块状阴影。结论不典型肺结核的影像学表现缺乏特征性,只有提高对该病的警惕、掌握影像学表现的多样性并结合临床症状和体征,才能提高诊断的准确性。对各种影像征象进行综合分析,并对病灶进行动态观察有助于提高不典型肺结核的诊断率。     

26例不典型老年人肺结核误诊分析

近年来老年人肺结核的发病率逐渐增高,部分病人因胸部X线表现不典型而易造成误诊。现将我院近年来因病灶不典型而造成首次入院误诊的26例老年人肺结核病例分析如下。1 临床资料 26例中男18例,女8例;年龄在65～69岁14例,70～79岁12例,平均年龄73岁。26例中有13例在痰中找到抗酸杆菌,9例经支气管纤维镜或手术活检证实,余下4例经抗结核治疗观察半年以上根据临床经过诊断。26例中误诊为肺癌者21例,肺炎3例,肺脓肿2例。     

不典型肺结核22例X线分析

自80年代中期以来全球肺结核病疫情逐年回升,为控制结核病流行,我国采取了许多积极措施。及时发现病人和采取强有力的治疗措施,防止误诊和漏诊是控制结核病流行的重要环节。在日常X线检查工作中,肺结核的诊断占相当大的比例,而且经常出现一些不典型肺结核病人,给诊断造成一定的困难,为了提高对不典型肺结核的认识,现将近几年来收集到的22例不典型肺结核的X线表现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组22例中,男9例,女13例;年龄最小17岁,最大45岁。所有病例均摄X线胸片,其中4例作过CT检查,2例经纤维支气管镜检查,3例作过锁骨上淋巴结活…     

不典型肺结核60例临床观察

目的对左氧氟沙星对不典型肺结核的治疗效果进行研究。方法将医院收治不典型肺结核患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用常规临床肺结核治疗方案治疗;治疗组在对照组基础上加用左氧氟沙星实施治疗,比较2组临床效果。结果治疗组患者不典型肺结核病情治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;痰菌检测结果转阴时间、肺部功能恢复正常时间、药物治疗方案实施总时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;药物不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;药物治疗停止后肺结核病情复发比例明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用左氧氟沙星对不典型肺结核的治疗效果非常明显。     

100例不典型肺结核X线影像学观察分析

目的探讨100例不典型肺结核X线影像学临床特点。方法所选患者均为2010年11月-2013年11月期间就诊病例，共100例，所选患者均行胸部X线检查，分别行胸部前后位及侧位方向摄片，对所摄片进行复查，综合患者的胸部x线摄片结果进行分析，部分患者同时结合透视结果进行综合观察分析。结果①病灶部位分别情况：所选患者中，病灶在肺的右上叶共有36例、病灶在肺的右中叶患者共10例、病灶在肺的右下叶共18例、病灶在肺左上叶的患者共34例、病灶在肺的左下叶患者共16例、病灶在右肺门患者共12例、病灶在左肺门患者共6例、病灶在上纵膈患者2例。②病灶形态观察：14例患者肺门外或者下方显示肺纹理紊乱、模糊或者有结节；22例患者表现为纵膈及肺门肿块；10例患者表现为两个肺有多发结节；24例患者表现为下肺野有小斑片状阴影；20例患者表现为中舌叶或者下叶有大片状阴影；8例患者表现为直径超过4cm的肺内肿块。结论了解不典型肺结核X线影像学特点有助于不典型肺结核诊断，利于早期治疗，改善患者预后。     

不典型肺结核X线及CT诊断的临床分析比较

目的对比不典型肺结核合并艾滋病患者的X线与CT诊断的准确率。方法选取我院在2013年7月至2015年6月收治的不典型肺结核合并艾滋病患者100例,其中100例患者均进行了X线检查,5例患者进行了CT检查,并将两种检查方式结果与临床最终诊断结果进行对比,计算其准确率,比较两种检查方式的诊断准确率,并分析不典型肺结核合并艾滋病患者的影像学特征。结果经X线检查,有78例患者诊断准确,诊断准确率为78.00%,CT检查有5例患者诊断准确,诊断准确率为100%,CT检查的诊断准确率明显高于X线检查的诊断准确率,差异存在统计学意义(P<0.05);不典型肺结核合并艾滋病患者的影像学表现为不典型浸润、不同程度胸膜病变、具有肿大的纵隔淋巴结等影像学特征。结论与X线检查比较,CT检查的诊断准确率明显更高,如患者出现不典型浸润、不同程度胸膜病变、具有肿大的纵隔淋巴结,可考虑为不典型肺结核合并艾滋病。     

基于不典型肺结核的X线及CT诊断临床价值

目的:总结不典型肺结核的X线及CT诊断临床价值。方法:本次研究资料选自2013年1月~2014年7月期间在某院接受诊治的72例不典型肺结核病人,将其随机划分成为两个小组。其中,对照组36例病人接受X线检测,同时实验组36例病人接受CT诊断,并在此基础上对比和分析两组研究对象的诊断效率。结果:两组研究对象在诊断效率方面的对比存在显著差异(P0.05)。结论:临床上不典型肺结核的X线及CT诊断呈现出多样化特征,需要临床医师予以综合诊断,防止漏诊、误诊等情况的发生。     

不典型肺结核的CT诊断与鉴别诊断

目的提高不典型肺结核的CT诊断水平。方法回顾分析56例不典型肺结核患者的CT检查结果。结果 56例不典型肺结核中,节段实变型36例,结节或肿块型15例,肺门及纵隔淋巴结5例。结论不典型肺结核CT表现各异,结合临床认真分析,大部分可做出正确诊断。     

不典型肺结核的CT诊断

目的提高CT对非常见部位肺结核的诊断及鉴别诊断能力。方法对104例非常见部位肺结核患者进行了常规胸部平片及CT扫描检查，其中56例加做HRCT扫描，18例团块状病灶加做增强扫描。结果CT表现为多形性病变：腺泡结节状病变86例、渗出及实变72例、纤维化56例、钙化28例、空洞18例、团块状病灶（结核球）18例、胸膜改变96例。结论非常见部位肺结核的CT表现具有一定特征，结合临床资料，大部分病例经CT可做出正确的诊断。     

60例不典型肺结核CT诊断征象分析

目的：总结不典型肺结核CT诊断征象经验,提高不典型肺结核CT诊断准确率。方法收集元谋县医院2010年1月～2014年6月经临床证实的不典型肺结核60例,总结CT鉴别诊断征象,总结经验,为今后提高不典型肺结核CT诊断准确率发挥作用。结果虽60例不典型肺结核病例CT影像检查病灶形态、发生部位均不典型,但其CT影像具有特殊信息,特殊信息就是鉴别诊断经验。结论总结不典型肺结核CT诊断征象经验,可帮助CT专业人员提高诊断能力,保障不典型肺结核患者得到及时诊断和治疗。     

浸润性肺结核与肺部不典型炎性病变的X线诊断

目的 探讨浸润性肺结核与肺部不典型炎性病变的X线诊断与鉴别诊断。方法 对近期收治的36例肺结核与肺炎病人进行临床与X线分析。结果 X线表现均为上叶不规则斑片状影及点状影，抗炎治疗完全14例，明显消散5例；无明显吸收17例，然后行抗结核治疗二个月，12例明显吸收，其余有部分吸收。结论 浸润性肺结核与肺部不典型炎性病变的影像表现相似之处很多，需动态观察并结合临床及实验室检查。     

77例成人不典型肺结核的临床分析

目的探讨成人不典型肺结核的临床体征、肺部特征、影像学检查特征、实验室检查情况。方法选取本院2010年12月至2011年12月收治的成人不典型肺结核患者77例,对这些患者的临床诊断、检查资料进行回顾性总结分析。结果本组77例患者临床症状表现为咳嗽40例（51．95％）,发烧23例（29．87％）,胸闷32例（41．56％）,咯血12例（15．58％）,胸部疼痛23例（29．87％）,四肢乏力22例（28．57％）,胸部积水29例（37．66％）,没有明显症状28例（36．36％）;本组患者临床肺部体征表现为呼吸音减弱10例（12．99％）,湿罗音17例（22．08％）,其中没有肺部体征50例（64．94％）;影像学检查表现存在叶或段状分布的实质性病变或者肺不张特征38例（占49．35％）,结节或者肿块样病变20例（占25．97％）,不典型空洞11例（占14．28％）,弥漫性粟粒结节8例（占10．39％）;实验室检查表现白细胞升高12例（15．58％）,白细胞正常38例（48．05％）,白细胞减少27例（35．06％）,血沉增快56例（72．73％）,结核菌素试验强阳性12例（15．58％）,血结核抗体阳性46例（59．74％）。结论对于不典型肺结核病例的临床诊断应进行相关检查并结合患者的临床体征进行综合判断。